Purpose: The purpose of this study was to investigate of the effects of the mode of delivery on pelvic floor muscle function by examining bladder base movement and urinary incontinence. Methods: This study was conducted on 100 females who had delivered in the previous 3-8 months. There were 2 groups: 56 vaginal deliveries and 44 cesarean section deliveries. Prior to the study, a survey was conducted on the subjects' general status, delivery mode, urinary incontinence, and physical activity. The groups could not be blinded due to scar tissue from the operations. The function of the pelvic floor muscle was observed with the bladder base movement using transabdominal ultrasound during pelvic floor contraction. To objectify and measure the subjective symptoms of subjects suffering from urinary incontinence, an incontinence quality of life (I-QoL) test was administered. Statistical analysis of the data was performed using SPSS version 20.0. An independent t-test was used to assess the statistical significance of pelvic floor muscle function between the 2 groups after delivery. Results: The movement of the bladder base in the pelvic floor muscle function was decreased in the vaginal delivery group, but the difference was not significant. Urinary incontinence was significantly increased in the vaginal delivery group. Conclusion: The function of the pelvic floor muscles was better in the cesarean section group and the incidence of urinary incontinence was relatively low in this group. Therefore, vaginal delivery requires more efforts to restore the function of the pelvic floor muscles than cesarean delivery.
Purpose: The purpose of this study was to identify over time the changes of cancer symptom, depression and quality of life (QOL) among people who had stomach or colorectal cancer. Methods: Of the 74 participants recruited, 67 participated in the study. Participants were asked to complete three instruments at three different time. The instruments were the M. D. Anderson Symptom Inventory-Gastrointestinal Cancer Module, Hospital Anxiety Depression Scale, and the Functional Assessment of Cancer Therapy-General. The questionnaires were administered before chemotherapy, toward the end of chemotherapy, and six months after the completion of adjuvant therapy. Data were analyzed using descriptive statistics and repeated measure ANOVA. Results: At the immediately after chemotherapy point, the most frequent symptom was lack of appetite, followed by fatigue and problem with remembering things. The mean score for depression was 8.27 with a prevalence of 31.3%. The mean score for quality of life was 61.88 out of 135. Repeated measures ANOVA showed a significant increase in cancer symptom (F=23.22, p<.001) and depression (F=35.29, p<.001) after chemotherapy. However, improvement was observed 6 months after the completion of chemotherapy. QOL (F=33.73, p<.001) also showed similar patterns as observed with cancer symptom and depression. Cancer symptom was the strongest predictor of QoL at pre-chemotherapy point. but depression was the strongest predictor at immediately after chemotherapy point. Conclusion: Chemotherapy is highly associated with cancer symptom, depression and QOL in patients with cancer. The nursing intervention is needed to relieve depression as well as cancer symptoms to improve QOL in patients undergoing chemotherapy from baseline to follow-up.
본 연구는 노인의 자살생각 관련 위험요인을 파악할 목적으로 국민건강영양조사 제6기 1차년도(2013) 자료를 이용하여 2차 자료 분석을 하였다. 65세 이상 노인 1,201명의 자료를 SPSS 22.0 버전으로 카이제곱검정, t-검정, 다중 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과 대상자의 7.7%가 자살생각을 한 적이 있었으며, 노인의 자살생각과 관련된 위험요인으로 우울과 스트레스 및 활동 제한이 확인되었다. 즉 우울감을 느끼는 경우 4.44배(CI=2.66~7.40), 스트레스를 많이 느끼는 경우 9.24배 (CI=3.48~24.45), 활동제한이 있을 때 2.31 배(CI=1.40~3.82) 자살생각이 높게 나타났다. 또한 노인의 교육수준, 독거, 배우자 유무, 경제활동 여부, 만성질환 수, 건강관련 삶의 질에 따라 자살생각이 차이가 있는 것으로 나타났다. 따라서 노인의 자살생각을 낮추고 자살을 예방하기 위해 위험요인의 완화를 중재할 수 있는 융복합적인 프로그램의 개발 및 적용 연구를 제언한다.
Objectives This study aimed to report the effects of giant cell tumor treatment to a patient who had cervical and lumbar pain and hypoesthesia of the limbs after total spondylectomy with Korean medicine. Methods A 67-year-old female patient with cervical and lumbar pain and hypoesthesia of the limbs after total spondylectomy was treated with herbal medicine (Cheongpa-jeon, Yukkongbaro-hwa), acupuncture, pharmacopuncture, and physical therapy for 36 days. The effects were evaluated using a numerical rating scale (NRS), Neck Disability Index (NDI), Oswestry Disability Index (ODI), and EuroQoL-5D (EQ-5D). Results After treatment, changes were observed in the patient's pain and hypoesthesia. NRS, NDI, ODI, and EQ-5D scores decreased. Conclusions This case study suggests that Korean medicine treatment may be effective for symptomatic treatment in patients with giant cell tumor following total spondylectomy.
연구목적 본 연구에서는 기능성위장질환 환자를 과민성 대장 증후군, 기능성 소화불량, 기능성 변비, 기능성 흉부 작열감, 중복집단(두 개 이상의 기능성 질환이 중복)으로 분류하여 정신사회적 특성을 비교하고, 기능성위장질환 환자의 삶의 질과 연관된 요인들을 알아보고자 하였다. 방 법 일 대학병원 소화기 내과 전문의에 의해 기능성 위장질환으로 진단받은 환자 144명을 기능성위장질환 환자 집단으로 선정하였다. 인구통계학적 요인을 조사하였으며 정신사회적 요인을 평가하기 위해 Korean-Beck Depression Inventory-II (K-BDI-II), Korean-Beck Anxiety Inventory (K-BAI), Korean version of Childhood Trauma Questionnaire (K-CTQ), Multi-dimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), Korean Version of Connor-Davidson Resilience Scale (K-CD-RISC), World Health Organization Quality of Life Assessment Instrument Brief Form (WHOQOL-BREF)를 사용하였다. 결 과 중복집단이 다른 집단에 비해 BDI-II 점수(F=11.09, p<0.001)와 BAI 점수(F=8.93, p<0.001)가 유의하게 높았다. 아동기 외상에서 정서적 방임(F=2.54, p=0.04)은 IBS 환자집단이 FD 환자 집단에 비해 유의하였다. FGID 환자에서 삶의 질은 우울증상(r=-0.196, p<0.01), 불안(r=-0.235, p<0.01), 아동기 트라우마(r=-0.222, p<0.01)와 음의 상관관계를 보였고, 사회적 지지(r=0.512, p<0.01), 회복탄력성(r=0.581, p<0.01)과는 양의 상관관계를 나타냈다. 결 론 연구결과 중복 환자 집단에서 우울, 불안이 유의하게 높았으며 아동기 외상에서 IBS 환자 집단이 FD 환자 집단보다 정서적 방임이 유의하게 높았다. 따라서 추후 기능성 위장질환 환자의 치료에 있어 정신사회적 요인에 대한 적극적인 개입이 요구된다고 하겠다.
본 연구는 우리나라 성인 당뇨병환자의 삶의 질을 평가하고, 당뇨병이 다른 만성질환이나 정상 건강인에 비해 삶의 질이 얼마나 다른지 알아보고, 이에 영향을 미치는 요인들을 분석하고자 하였다. 연구의 대상자는 제5기(2010-2012) 국민건강영양조사 자료 중 건강 설문조사와 검진조사에 모두 응답한 자로서 분석 변수에 결측치가 없는 만 19세 이상 성인 17,655명으로 하였다. 만성질환군 및 정상 건강군에 비해 당뇨병환자에서 삶의 질의 모든 하부영역에 '문제 있다'라고 응답한 분율이 더 높았다. 당뇨병환자에서 삶의 질의 하부 영역 중 운동능력(36.4%)에 문제가 있다고 한 사람이 가장 많았으며, 그 다음으로 통증/불편감(35.4%)이었다. 당뇨병환자와 만성질환군 및 정상 건강군간 삶의 질의 5가지 하부 영역을 비교하기 위해 다중로지스틱회귀분석을 이용하여 당뇨병환자를 기준으로 '문제 있음'에 대한 교차비와 신뢰구간을 계산한 결과 운동능력은 당뇨병 환자에 비해 만성질환군의 OR(95%CI)값이 0.77(0.66-0.91), 정상 건강군이 0.61(0.50-0.75)이었고, 자기관리는 0.68(0.55-0.83), 0.69(0.51-0.94)이었고, 일상활동은 0.85(0.72-0.99), 0.79(0.62-0.98)로 당뇨병환자에 비해 만성질환군과 정상 건강군이 운동능력, 자기관리, 일상활동에 문제가 있을 가능성이 낮았다. 당뇨병환자의 질적인 삶을 영위하기 위해서는 삶의 질과 관련된 다양한 변인 연구들이 꾸준히 이루어져야 할 것이며, 삶의 질에 영향을 미치는 사회 인구학적, 건강관련 특성을 반영한 다양한 건강프로그램이나 복지정책을 개발, 발전하여 지속적으로 관리해야 한다고 사료된다.
Objectives : The purpose of this study was to determine the effects of oral health on the quality of life of elderly patients with dentures or implants. It is our intention that through this analysis we can aid seniors in making the choice between dentures or implants, considering future masticatory function and the likely effects of this decision on the patients quality of life. Methods : This survey was conducted between November 1, 2010 and November 25, 2010, in Kyunggi-Do, whasung city. The research was carried out at one public health center, among elderly patients. 105 seniors were surveyed using the direct interviewing method, oral health related quality of life was measured by the Philadelphia Geriatric Center(PGC) Morale Scale. Collected data was examined using the SPSS 13.0 program, using frequency, mean, and standard deviation analysis, T-test and $x^2$ test. Results : The number of residual teeth for patients who have implants was $20.45{\pm}5.85$, while among those patients with dentures the number was considerably lower, $8.11{\pm}7.66$(p<0.05). The results of patients masticatory function, was $28.13{\pm}2.40$ for those with implants, and $25.35{\pm}4.15$ with dentures. The results were better for those with implants. Among implant patients overall satisfaction was rated $25.21{\pm}3.63$, higher than for those with dentures $20.20{\pm}6.79$(p<0.05). Quality of life was scored higher for patients with implants($12.76{\pm}2.61$) compared to those with dentures($10.47{\pm}3.52$)(p<0.05). The subjects masticatory function was highly related to the number of remaining teeth and greater masticatory function had a positive effect on patients quality of life and life satisfaction. Conclusion : Dental treatments such as dentures and implants will have a great influence on patients quality of life and life satisfaction. Implants can improve the oral health related quality of life and satisfaction and the general quality of life more than denture therapy.
2020년 7월부터 2020년 12월까지 일개 보건소 건강증진과에서 관할지역 거주 중증 장애인 중 뇌병변 장애와 지체 장애인을 대상으로 한의약 장애인 방문건강관리 표준프로그램을 진행하였고, 이 중 1명의 중증 지체 장애인이 구강 건조증을 앓고 있어, 한의 치료의 개입을 통한 통합적인 관리한 결과는 다음과 같다. 1. 팔물탕(八物湯) 연조엑스제를 포함한 한의 치료는 YDQ에 의해 음허(陰虛)로 변증된 지체 장애인의 약물 유발성 구강 건조를 완화시키고 삶의 질을 호전시켰다. 2. 건강 보험에 포함된 한의 치료를 제공하여 한·양방 통합적 개입으로 양약으로 발생한 구강 건조 증상을 관리할 수 있었다. 3. 6개월간 투약된 팔물탕(八物湯) 연조엑스로 인한 이상 반응은 없었다. 4. 팬데믹 상황에서 한의약 방문 진료와 전화 진료가 혼합된 형태의 공공보건기관의 한의약 건강증진사업으로 장애인의 SHCN를 충족하고 장애인의 만성 질환 관리가 가능한 부분을 확인할 수 있었다. 5. 본 연구는 한방안이비인후피부과 증상 및 질환도 보건소 한의약 건강증진사업으로 포함할 수 있는 가능성을 확인하였으며, 유관 학회의 협력 및 지원과 연구가 필요하다고 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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