• 한국환경보건학회지
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• 제46권2호
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• pp.224-231
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• 2020

Objective: The objectives of this study are to update the information on the characteristics of humidifier disinfectant (HD) usage with HD associated health problems and to discuss the role of HD exposure assessment in the national program to monitor health problems in patients with HD associated diseases. Method: A total of 201 HD associated patients who registered to undergo clinical examination at Kangbuk Samsung Hospital was interviewed to acquire their responses regarding several HD use characteristics, including type of HD brands used, HD use duration, average daily HD use hours, and the volume of the room in which HD was used. The responses of the HD associated patients to HD use-related questions were compared between responses in the lung injury investigation and this study. Results: The responses of HD associated patients in this study were found to be different from those in the lunginjury investigation. In particular, some of the patients who had not answered in the lung-injury investigation were able to answer thanks to assistance from the investigator in this study. For their responses regarding the name of the most commonly used HD brand, the number of patients who did not answer (N=11) was reduced to eight in this study. Significant changes in the responses of study subjects to questions related to HD use were achieved through the interview in this study. Conclusion: This study found significant changes in the responses regarding HD use characteristics. HD exposure assessment should be included in the program in order to allow surveillance of HD associated health problems.

• 콘크리트학회논문집
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• 제26권3호
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• pp.247-254
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• 2014

화재시 콘크리트 구조물은 구성재료의 상이한 열적특성으로 인해 강도가 저하하고 동시에 수직부재는 수평부재의 팽창에 의한 모멘트하중을 받아 전단파괴가 발생한다. 따라서 여러가지 화재곡선을 사용한 콘크리트 구조물의 화재시 거동에 대한 연구가 많이 이루어졌지만 주로 온도상승구간에서 발생하는 폭렬특성과 열팽창변형에 관한 연구가 대부분이다. 하지만 고온이 유지될 경우 발생할 수 있는 크리프변형은 화재시 구조물의 안정성에 큰 영향을 미치지만 상대적으로 연구가 미진한 상태이다. 또한 이러한 고온을 받는 콘크리트의 안정성에는 체적의 대부분을 차지하는 굵은골재의 열적특성이 큰 영향을 미치기 때문에 이 연구에서는 화강암계, clay계, clay-ash계 세 종류의 굵은골재를 사용한 콘크리트의 고온 역학적 특성을 평가했다. 그 결과 굵은골재의 성인으로 인한 내부공극 때문에 경량골재를 사용한 콘크리트가 일반골재를 사용한 콘크리트보다 높은 고온강도 및 탄성계수를 나타냈고 열팽창변형과 전체변형의 경우 더 낮은 변형률을 나타내어 온도상승구간에서의 구조적 안정성 측면에서 유리한 것으로 판단되었다. 그러나 고온크리프의 경우 내부공극으로 인해 더 큰 수축량이 발생하기 때문에 내화성능설계시에 이에 대한 추가적인 고려가 필요할 것으로 판단되었다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제31권6호
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• pp.478-484
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• 2009

Three-dimensional porous scaffolds play an important role in tissue engineering strategies. They provide a void volume in which vascularization, new tissue formation, and remodeling can occur. Like any grafted materials, the ideal scaffold for bone tissue engineering should be biocompatible without causing an inflammatory response. It should also possess biodegradability, which provides a suitable three-dimensional environment for the cell function together with the capacity for gradual resorption and replacement by host bone tissue. Various scaffolds have already been developed for bone tissue engineering applications, including naturally derived materials, bioceramics, and synthetic polymers. The advantages of biodegradable synthetic polymers include the ability to tailor specific functions. The purpose of this study was to examine the osteogenic activity of periosteal-derived cells in a polydioxanone/pluronic F127 scaffold. Periosteal-derived cells were successfully differentiated into osteoblasts in the polydioxanone/pluronic F127 scaffold. ALP activity showed its peak level at 2 weeks of culture, followed by decreased activity during the culture period. Similar to biochemical data, the level of ALP mRNA in the periosteal-derived cells was also largely elevated at 2 weeks of culture. The level of osteocalcin mRNA was gradually increased during entire culture period. Calcium content was detactable at 1 week and increased in a time-dependent manner up to the entire duration of culture. Our results suggest that polydioxanone/pluronic F127 could be a suitable scaffold of periosteal-derived cells for bone tissue engineering.

• 생명과학회지
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• 제17권8호통권88호
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• pp.1166-1171
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• 2007

면역학이 발점함에 따라서 인간의 면역체계에 영향을 미치는 많은 요인들에 대한 수많은 연구들이 진행되고 있다. 연령, 영야상태, 스트레스, 질병, 비만, 고지혈증, 장애 등 무수히 많은 변인들이 면역방응에 직접적인 영향을 주고 있으나 운동 또한 상당한 영향력이 있어, 운동시 나타나는 면역 반응에 대하여 고찰하게 되었다. 규칙적인 운동은 초기면역과 그 이후의 적응면역을 증진시키며 특히 적응면역 중 세포 매개 면역반응과 항체매개 면역반응에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 하지만 이러한 운동도 몸의 상태가 건강하거나 몸에 맞는 운동을 규칙적으로 실시해야 효과적이며, 운동의 경험이 없거나 스트레스나 질병이 있는 상태에서의 운 동은 오히려 신체에 부담을 주어 면역력을 악화하는 결과를 초래하게 된다. 또한 일회성의 운동도 체력수준에 맞게 수행되어야 하는데, 장시간 너무 무리하게 수행하면 에너지 고갈과 함께 면역력의 감소를 초래하여 상기도 감염과 같은 질환을 야기하게 된다. 따라서 무리한 운동 후 'open window' 시기에 적절한 이온음료의 섭취, 영양분 공급 및 휴식은 건강 관리에 필수적이라 할 수 있다. 또한 수행한 운동이 규칙적이라 할지라도 운동은 운동 환경이나 선천적인 요소에 따라 운동 유발성 천식을 포함하는 운동 유발성 알레르기 질환을 야기하는 환경을 조성할 수 있으므로 본론에서 제시한 지식을 바탕으로 마라톤과 같은 장기간 운동 시 특히 주의해야 할 것으로 여겨진다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제25권11호
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• pp.1318-1326
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• 1992

Backgroud. To determine the influence of age at operation upon surgical outcome in patients with isolated secundum atrial septal defect, retrospective clinical analysis was done. Material and method. From June, 1976 to December, 1991, 146 patients, 63 male and 83 female patients ranging in age from 13 months to 56 years, were operated on for isolated secundum atrial septal defect. The patients were divided into 3 groups according to their age at operation: Group I [<20 years old], 91 patients[62.3%]; Group II [21 to 40 years old], 44 patients[30.1%]; GroupIII[>41 years old], 11 patients[7.6%]. Significant differences in clinical features, hemodynamic function, early and late results between age groups were speculated. Results. One hundred thirty-one patients[89.6%] were symptomatic at the time of operation, the most common symptoms being dyspnea on exertion, recurrent respiratory infection, palpitation and chest pain. Patients in NYHA class III or IV were 3.3% in group I, 25% in groupIII, and 54.5% in group Ill. Hemodynamic data was available for 138 patients [94.5%]. Significant pulmonary hypertension [MPA systolic pressure $^3$ 40mmHg] was noted in 22 patients [15.9%]. Patients with pulmonary vascular disease [Rp/Rs>1.25] were 2% in group I, 7.3% in group Il, and 9.1% in groupIII. But there were no significant differences between the age groups in the size of the shunt or the ratio of pulmonary to systemic flow. Atrial septal defects were closed with direct suture in 144 patients and patch repair was performed in 2 patients with high defect. Atrial arrhythmia [8.2%] was the most common postoperative complication. The mean [LSD] duration of follow-up in all patients was 16$\pm$22 months [range, 1~96 months]. Functional result was excellent regardless of the age groups. During follow-up period, late cardiovascular events were arrhythmia [7 cases], reoperation for recurrent ASD [2 cases], and premature late death due to bacterial endocarditis [1 case]. Incidence of preoperative and late atrial fibrillation was significantly higher in older age group. Conclusion. Age at operation is one of the most important predictor of early and late surgical outcome with its impact on the following factors : 1] hemodynamic alterations and ventricular dysfunction due to longstanding volume and pressure overload, 2] pulmonary vascular disease, and 3] atrial arrhythmia including atrial fibrillation as a result of atrial dilatation. Therefore, among patients with surgically repaired atrial septal defects, those operated on over the age of 20 require careful supervision on the long-term basis.

• Journal of Chest Surgery
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• 제31권2호
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• pp.142-148
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• 1998

최근 내시경용 비디오 장비와 수술 기구 및 술기의 발전으로 비디오 흉강경 흉부외과(Video-Assisted Thoracic Surgery, VATS) 분야가 급속도로 발달하면서 흉강경을 이용한 수술이 흉부질환에 다양하게 적용되고 있다. 이에 저자는 비디오 흉강경 수술법이 자연기흉의 치료 과정에 미치는 영향을 알아보고자 보편적 수술 방법인 액와개흉술로 폐기포절제술을 시행 받은 환자들의 수술 성적과 비교하였다. 술후 생체 징후, 동맥혈 가스분석이나 수술 시간 등은 액와개흉술과 비교하여 큰 차이는 없었으나 술후 흉관 보유 기간, 재원 기간, 일회 호흡량및 노력성 폐활량의 회복율, 환자의 통증 호소 정도, 운동장애 정도와 합병증 등의 비교에서는 흉강경으로 수술 받은 환자들에게서 괄목할 만한 좋은 결과를 보여주었다. 결국, 자연기흉을 치료하는데 있어서 비디오 흉강경 수술은 개흉후의 통증과 이로 인한 호흡 기능의 저하 및 합병증 발생을 감소시킬 수 있으며, 술후 집중 관리의 필요성을 최소화하고 재원 기간의 단축과 빠른 회복 및 창상 감염과 수술 상흔의 최소화를 기대할 수 있어 향후 단순한 자연기흉의 치료로서는 보다 효과적인 방법으로 생각된다.

• 한국응급구조학회지
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• 제9권2호
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• pp.55-78
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• 2005

The purpose of this study was to provide basic data for the improvement of the guidelines and training programs regarding the cardiopulmonary resuscitation performance of bystanders who can respond to the incidents in earlier times as the first responder of the cardiac arrest incident, by reviewing the performance of basic CPR and the influencing factors after providing 70 students of Department of Emergency Medical Technology with the CPR training. For the purpose of the study, the collected data were computerized and analyzed by SPSS-WIN program(ver. 10.1). The results for this study were as follows The duration of session between the groups in the BLS CPR were 3 minutes and 36 seconds, 2 minutes and 32 seconds respectively. The average compression number per minute were 24.3 times and 33,2 times respectively(p=.000), and the average compression rate per minute were 112 times and 122 times respectively(p=.000). The average ventilation number per minute were 3.54 times and 5.1 times respectively(p=.000). The errors in compression "Too shallow" were 20.73 times(34.6%) and 23,23 times(38,7%) out of 60 times in 4 cycles with the standard of 38 nun. In CPR performance results according to gender in the first episode, males showed better results in compression depth as 41.5 mm comparing to females average 38.2 mm(p=.015). When ventilation results were compared according to the use of FS, the average ventilation number per minute, total ventilation per minute and the average volume per episode were significantly higher when FS was not used(<.040), There was no significant difference in ventilation accuracy between two groups. According to the results, we need to improve and distribute portable barrier devices, and to be familiar with those devices. We need to enforce ventilations as well as to include compressions so that faster and more accurate CPR can be performed. Additionally, we need to exclude ventilation only cases, minimize the interference time of chest compression due to inaccurate ventilation, simplify or minimize the complicatedness of CPR performance and responding time related to breathing, provide first responders with various training programs such as initial assessment and ventilations only, or initial assessment and chest compression-only CPR and than provide advanced training with AHA BLS education including CPR for more than two people according to CPR skills and target characteristics.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제54권2호
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• pp.107-111
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• 2013

Objective : We investigated the effectiveness of stereotactic gamma knife Radiosurgery (GKR) for radioresistant brain metastases with the impact upon histology. Methods : Between April 2004 and May 2011, a total of 23 patients underwent GKR for 67 metastatic brain tumors from 12 renal cell cancers, 5 sarcomas and 6 melanomas. The mean age was 56 years (range, 18 to 79 years). Most of the patients were classified as the Radiation Therapy Oncology Group recursive partitioning analysis class II (91.3%). The synchronous metastasis was found in 6 patients (26.1%) and metachronous metastasis in 17 patients (73.9%). We analyzed the local control rate, intracranial progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). Results : The mean tumor volume for GKR was 2.24 cc and the mean prescription dose was 19.4 Gy (range, 10 to 24) to the tumor margin. Out of metachronous metastases, the median duration to intracranial metastasis was 3.3 years in renal cell cancer (RCC), 2.4 years in melanoma and 1.1 years in sarcoma (p=0.012). The total local control rate was 89.6% during the mean 12.4 months follow-up. The six-month and one-year local control rate was 90.2% and 83% respectively. Depending on the pathology, the control rate of RCC was 95.7%, sarcoma 91.3% and melanoma 80.5% during the follow-up. The common cause of local failure was the tumor bleeding in melanoma. The median PFS and OS were 5.2 and 8.4 months in RCC patients, 6.5 and 9.8 months in sarcoma, and 3.8 and 5.1 months in melanoma. Conclusion : The GKR can be one of the effective management options for the intracranial metastatic tumors from the radioresistant tumors. The melanoma showed a poor local control rate compared to other pathologies because of the hemorrhage.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제23권6호
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• pp.467-475
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• 2002

가온 프로브를 사용하여 직장을 통한 온열치교법이 비침습적 전립선치료의 한 방법으로 사용되고 있으나 직장벽 내에서의 과도한 온도에 의한 가열은 장점막의 손상을 입힐 뿐만 아니라 전립선 전체를 적절한 온도까지 가열하기가 어렵다고 알려져 있다. 따라서 전립선과 온열치료 시스템 사이에서 일어나는 열전달 메카니즘에 관한 보다 정확한 이해가 요구된다. 본 연구에서는 전립선 표면에 가해진 냉.온 자극이 전립선 내부의 온도 분포에 미치는 영향을 수치해석을 이용하여 검토하였다. 유한체적 프로그램인 "FLUENT"를 사용하여 비정상상태의 열전도방정식을 해석하여 전립선 내의 시간에 따른 온도분포를 고찰하고, 가열 및 냉각시간, 가열 및 냉각온도 등이 전립선 내부의 온도분포와 온열효과가 전달되는 영역을 규명하였다. 온열 치료법(40~45$^{\circ}C$)에 의해 온열효과가 나타나는 전립선의 내부 영역을 가시화하고, 가열/냉각의 반복 자극이 전립선의 온도분포에 미치는 영향을 조사한 결과 통상적인 온열 치료법에 의한 온열효과는 전립선의 낮은 열전도도의 영향에 의해 전립선의 일부 영역에만 도달되는 한계를 보였다. 가열/냉각의 냉.온 자극을 반복하면서 열적 자극효과를 고려한 냉.온 치료시스템을 개발하기 위하여 냉.온 자극 온도와 시간이 전립선 내부에 미치는 열전달 메카니즘을 고찰하여 원하는 자극주기와 전립선 내부 온도자극 정도를 설정하기 위한 유효한 자극패턴을 제시할 수 있는 기초자료를 획득하였다. 또한, 전립선 조직내부를 통과하는 혈액의 유동이 조직의 온도분포 및 열전달에 미치는 영향을 검토한 결과 냉온 자극 강도에 큰 영향을 미치지 않을 것으로 확인되었다. 이러한 결과는 냉온자극에 의한 전립선치료기의 자극프로브의 형상 설계와 가열에 의한 온열 효과 및 가열/냉각의 반복에 의한 열자극 효과를 동시에 얻을 수 있는 자극시스템을 개발하는 데에 유용하게 사용할 수 있으리라 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제39권11호
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• pp.844-849
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• 2006

배경: 미만성 침윤성 폐질환의 확진을 위해서는 외과적 폐생검이 필요하다. 개흉 폐생검과 흉강경 폐생검 방법을 비교하고 외과적 폐생검이 미만성 간질성 폐질환의 진단에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 3월부터 2005년 12월까지 영남대학교의료원 흉부외과에서 폐생검을 시행한 환자를 후향적 조사를 하였다. 외과적 폐생검 후 조직학적 진단과 치료방침의 변화를 분석하고 소개흉술을 실시한 군(OLB)과 비디오 흉강경수술을 실시한 군(TLB)으로 나누어 비교 분석하였다. 결과: 전체 환자는 36명이었고 기침이 가장 많은 술 전 증상이었다. OLB군과 TLB군 사이에 수술시간, 마취시간, 재원기간, 흉관거치 기간, 채취한 조직의 용적, 합병증 발생률에는 유의한 차이가 없었다. 전 예에서 술 후 조직학적 진단이 가능하였다. 술 후 33%에서 치료 방침의 변화가 있었고 두 군 간유의한 차이는 없었다. 술 후 사망은 1예가 있었고 술 전 호흡부전이 있었던 환자에서 발생하였다. 결론: 외과적 폐생검은 미만성 침윤성 폐질환을 확진할 수 있는 진단방법이고 술 후 치료 방침의 결정에 많은 도움을 준다. 흉강경 폐생검은 개흉 폐생검에 비해 덜 침습적이고 동일한 조직학적 진단율을 보이므로 외과적 폐생검의 기본 수술술기라 할 수 있다.