• 대한후두음성언어의학회지
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• 제30권1호
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• pp.12-14
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• 2019

Functional dysphonia (FD) is a disease entity which includes various voice disorders in the absence of structural or neurologic laryngeal pathology. Muscle tension dysphonia (MTD), psychogenic dysphonia are representative FD with completely different pathogenesis. Therefore there is no standard treatment modality for FD, the first step of treatment of FD is differentiating patient's voice symptoms from other organic voice disorders and other functional voice problems. MTD is a functional voice disorder caused by hyperfunction of intrinsic and extrinsic laryngeal musculature. Symptoms include increased vocal effort, roughness, fatigue and odynophonia. First line for MTD is indirect or direct voice therapy. Unfortunately, many patients with MTD improve with voice therapy alone. For these patients, various modalities tried; lidocaine application, surgical excision of the false vocal folds, and botulinum toxin injection, etc. Botulinum toxin injections are widely used in the field of otolaryngology, especially for spasmodic dysphonia. However, its use in FD or MTD has only been described in few case reports. The aim of this lecture is to evaluate the feasibility of botulinum toxin injection for FD, especially MTD.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제27권1호
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• pp.35-39
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• 2016

Background and Objectives : Voice therapy is proven to be effective, but patients are reluctant to receive the therapy when physicians recommend it. This phenomenon may due to patients'lack of trust in or low satisfaction level of the therapy. This study aimed to evaluate patients'satisfaction level after voice therapy and identify factors that could increase the satisfaction. Materials and Methods : First, the fraction of patients who were recommended voice therapy ahead and completed it was studied, and survey was conducted on those who finished ten voice therapy sessions. The patients'1) satisfaction level during the therapy, 2) satisfaction level about physician's explanation about the therapy, 3) willingness to recommend, 4) satisfaction level about the results were assessed, and was correlated with overall satisfaction level. In each category, patients' gender-, age-, and disease type-related differences were analyzed. Results : Patients under 19 years old were most satisfied during the voice therapy; patients above 40 years old showed statistically significantly higher satisfaction level regarding satisfaction with physician explanation about treatments and with treatment results compared to other ages groups. Patients above 40 also showed the highest willingness to recommend. 26.5% of patients either refused to or discontinued voice therapy. 84.3% were satisfied with treatment results. Considering variabilities among factors, patients'satisfaction with physician explanation about treatment and willingness to recommend had positive correlation. Conclusion : Though 26.3% of patients received voice therapy when physicians recommended, patients who completed the therapy were overall satisfied.

• 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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• 대한음성언어의학회 1998년도 제10회 학술대회 심포지움
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• pp.191-191
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• 1998

In this presentation, two interesting cases of voice disorder were reported. Both cases were operated on successfully by laryngomicrosurgery using newly invented phonosurgical technique. (omitted)

• 음성과학
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• 제14권4호
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• pp.251-260
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• 2007

The structure changes of the vocal folds are related to the fundamental frequencies (F0). In other words, the increasing in vocal fold length and thickness makes the result of dropping in the F0 during the mutational period. The purpose of this study was to investigate F0 of normal children's voice in mutational period. 360 children (180 boys and 180 girls) were participated in this experiment. The age was ranged from 11 to 16 years. The subjects were asked to produce sustained comer vowels (/a/ /i/ /u/) five times each and the data were analyzed using the MDVP of CSL. The result shows that the F0 are considerably decreased with age and reach to adults' F0 by 16 years in most cases. In particular, the F0 of male subjects were rapidly decreased between the ages from 12 ($226.98\;{\pm}\;19\;Hz$) to 13 years ($169.3\;{\pm}\;25\;Hz$), while the F0 of female subjects were slowly changed from the later period of 12 to 16 years old. This result may be used by the meaning of guideline and lead the basic data to differentiate between normal voice and voice disorder.

• 말소리와 음성과학
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• 제4권1호
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• pp.99-108
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• 2012

Recent research has identified that self-reported voice problems are a risk indicator for voice disorders. However, previous studies concerning the general population did not take into account the influence of gender on self-reported voice problems. The purpose of the present cross-sectional study was to determine the gender differences in risk factors of self-reported voice problems in the Korean adult population using national survey data. This study utilized data from the Korea National Health and Nutritional Examination Survey 2008. Subjects inclued 3,622 people (1,508 male and 2,114 female) aged 19 years and older living in the community. Data were analyzed using t-test, one-way ANOVA, and multiple logistic regression. The prevalence of self-reported voice problems was 5.9% in males, and 8.1% in females Females had higher incidents of self-reported voice problems than males. Adjusting for covariates, in males, age (OR=2.47, 95% CI: 1.07-5.70), pain and discomfort during the last two weeks (OR=3.64, 95% CI: 2.20-6.01) were independently associated with self-reported voice problems (p<0.05). In women, age (OR=1.96, 95% CI: 1.18-3.26), education (OR=2.09, 95% CI: 1.06-4.12), smoking (OR=2.70, 95% CI: 1.48-4.93), thyroid disorders (OR=2.58, 95% CI: 1.47-4.53), pain and discomfort during the last two weeks (OR=1.75, 95% CI: 1.21-2.54) were independently associated with self-reported voice problem (p<0.05). Self-reported voice problems related risk factors differed according to gender. These findings suggest that there needs to be different program strategies that reflect gender differences in self-reported voice problems.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제9권2호
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• pp.164-167
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• 1998

Myasthenia gravis is a neuromuscular disorder that affects striated muscles especially those innervated by the cranial nerves. Most patients present with symptoms relating to the head and neck and thus may be seen first by the otolaryngologist. Recently we had experienced a case of myasthenia gravis with the complaints of hypernasality and voice fatigue in a 49 year old male. In this case, all symptoms were improved markedly with administration of anticholinesterase.

• 재활복지
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• 제21권2호
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• pp.217-231
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• 2017

안면부 및 경부 화상 환자에게 적절한 영양 공급을 위해 일차적으로 고려하여야 할 요소는 삼킴기능의 평가와 재활치료이며, 이와 더불어 타인과의 효과적인 의사소통과 심미적 기능을 만족시키기 위해 말능력에 대한 자세한 평가와 재활 역시 고려하여야 한다. 본 연구의 목적은 안면부 몇 경부화상 환자의 삼킴장애 및 말운동장애, 음성 장애 등을 종합적으로 파악할 수 있는 의사소통장애 선별프로토콜의 예비 문항을 정리하는데 있다. 화상으로 초래되는 여러 가지 의사소통장애를 다루고 있는 국외 연구들을 참고하여 '구강기제(oral mechanism)', '호흡/음성(respiration/voice)', '삼킴(swallowing)', '조음(articulation)'을 포함한 총 4개의 평가영역으로 나누고 하위범주와 이에 필요한 문항들을 작성하였고, 전문가 5인에 의한 내용타당도 검증 후 예비 문항을 선정하였다. 내용타당도 범위는 .50~.84로 나타났다. 구강기제 및 조음 평가 영역에 포함된 대부분의 선별평가 문항들이 적절하게 나타난 것과 다르게 호흡/음성 및 삼킴 평가 영역의 경우, 전문가마다 조금씩 다른 의견을 보이기도 하였다. 안면부 및 경부 화상 환자가 보이는 의사소통장애의 이질적인 특성 상, 본 연구를 통해 정리된 선별 프로토콜 항목을 바탕으로, 향후 화상 환자의 유형 및 중증도별 평가를 통해 각 환자에게 맞춘 평가 양식으로 적절히 수정하여 활용할 수 있을 것으로 예상한다. 이로써 구강조음기관의 기능적 해부와 생리에 대한 지식이 있고 이에 적합한 재활훈련이 가능한 언어재활사들이 화상 환자의 의사소통장애에 대해 더욱 종합적인 평가와 치료 적용이 가능할 것으로 기대한다.

• 말소리와 음성과학
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• 제16권1호
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• pp.41-48
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• 2024

음성장애 평가 시, 음성문제로 인해 개인이 느끼는 불편감, 삶의 질 등의 주관적인 자기보고식 평가의 중요성이 대두되고 있다. 자기보고식 설문은 대상자가 직접 읽고 실시하는 것이므로, 대상자가 문항을 충분히 이해하지 못하면 평가 결과에 영향을 미칠 수 있다. 이에, 본 연구에서는 현재 임상에서 사용되고 있는 한국어판 음성장애 자기보고식 설문지 11가지(KVHI, KAVI, KVQOL, K-SVHI, K-VAPP, K-VPPC, TVSQ, K-VDCQ, K-VFI, K-VTDS, K-VoiSS)를 선정하여 텍스트 등급 및 복잡도, 어휘 빈도 및 등급, 어휘 다양도의 가독성 분석을 실시하였다. 추가적으로 한국어판과 대응하는 원판 설문지와 아동용 설문지에 대한 가독성 평가를 실시하여 한국어판 성인용 설문지와의 결과 차이를 알아보았다. 연구 결과, 한국어판 성인용 음성장애 설문지는 문해력이 낮은 집단에게 사용하는 것에 어려움이 없을 것으로 밝혀졌다. 평가자는 대상자의 읽기 수준에 따라 평가를 진행해야 하며, 추후 개발 및 수정에도 읽기 난이도를 고려할 필요가 있다.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제25권2호
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• pp.82-85
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• 2014

Functional dysphonia is a specific voice disorder refers to dysphonia without abnormal anatomical vocal fold findings at larynx. The proportions of this disorder are estimated up to 40% of dysphonia patients at ENT clinics. In this article, we will discuss about other functional dysphonia and neurological dysphonia except for muslce tension dysphonia and spasmodic dysphonia. For details, will describe about phonatory charateristics and treatment options about paradoxical vocal fold motion disorder, mutational dysphonia, essential vocal tremor, conversion dysphonia, and vocal tremor related with parkinson's disease.

• 말소리와 음성과학
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• 제11권3호
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• pp.69-76
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• 2019

본 연구는 성대에어로빅치료법(vocal aerobic treatment, VAT)이 음성장애 환자의 음성 개선에 미치는 효과에 대해 알아보았다. 연구대상은 후두스트로보스코피, 음성검사 상 음성장애로 진단된 20명(남 13명, 여 7명)이었다. 음향학적 평가는 CSL(computerized speech lab)의 MDVP(Multi-Dimensional Voice Program)와 VRP(Voice Range Profile)를 통해 평가하였다. 공기역학적 평가는 PAS(Phonatory Aerodynamic System)를 통해 평가하였다. MDVP를 통해 치료 전 후 기본주파수(Fo), 주파수변동률(Jitter), 진폭변동률(Shimmer), 소음대배음비(NHR)의 변화를 측정하였고, VRP에서는 치료 전 후 주파수 범위(Fo range), 강도범위(Energy range)를 측정하였다. PAS에서는 치료 전 후 폐활량(FVC), 최대연장발성시간(PHOT), 평균호기류율(MEAF), 성문하압(MPAP), 음성효율성(AEFF)의 변화를 알아보았다. 후두스트로보스코피에서는 치료 전 후 양측 성대의 규칙성, 대칭성, 점막파동, 진폭 변화 소견을 알아보았다. 음성치료는 총체적 음성치료 접근법 중 하나인 VAT 프로그램을 환자별로 주 1회 실시하였다. 환자별 평균 치료 회기는 6.5회였다. 연구결과, MDVP에서는 Jitter, Shimmer, NHR이 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<.001, p<.01, p<.05). VRP 결과, 주파수 범위에서 Hz와 Semitones이 치료 후 유의미하게 향상하였다(p<.01, p<.05). PAS 결과, FVC, PHOT에서 유의미한 향상이 나타났다(p<.01, p<.001). 후두스트로보스코피 결과 치료 후 기능적 음성장애, 인후두역류질환, 양성성대점막질환군에서 성대소견이 정상범주에 해당하였다. 따라서 VAT 프로그램은 음성장애환자의 음향학적 공기역학적 후두스트로보스코피 측면에서의 음성 개선에 효과적인 것으로 나타났다. 차후 연구에서는 동일 집단의 음성장애 환자에게 VAT 적용 연구가 필요하다고 생각된다. 또한 객관적인 음성 개선뿐만 아니라 주관적 음성 개선을 알아볼 필요가 있다. 나아가 직업적 음성사용자를 대상으로 VAT 효과에 대한 적용연구가 필요가 있다.