Vocal nodule is one of the representative chronic diseases of vocal folds, and it can be cured by surgical removal or voice therapy. The aim of this study is to evaluate the effect of the accent method, one of the popular effective voice therapy, in the patients with vocal nodule. Authors executed the accent method in 17 patients with vocal nodule who visited the Voice & Speech Therapy Clinic, Pusan National University Hospital analysed the voice before and after treatment using the local findings, acoustic analysis and aerodynamic analysis MPT. The voice was analysed with MDVP of CSL and MPT was checked using stop watch. The parameters included Fo, Jitter, Shimmer and noise to harmonic ratio(NHR) as acoustic analysis. The results were obtained as follows. In the evaluation by the local findings, it was improved to 77% in the patients of vocal nodule. Jitter and Shimmer were shown to be improved significantly. In particular, it was shown to be improved significantly in patients with vocal nodule. As the result of this study, the improvement of aerodynamic aspect was more statistically significant than that of acoustic parameters. When I generalized the above mentioned results, we suggest that it is a useful voice therapy which can be helpful to the improvement of voice, applying the accent method to the vocal nodule patients, and there are currently many methods to be used in the voice therapy, but it is thought which the accent method is the good treatment as the alternatives of keeping the continuous medical treatment.
This study investigates phonation modes of vowels following the affricate consonants in Korean and English- -tense affricate /c'/, lenis affricate /c/, and aspirated affricate /$c^{h}$/ for Korean; voiced affricate /$\check{J}$/ and aspirated affricate /c/ for English. The investigation makes significant use of the H1*-H2* measure (a normalized amplitude difference between the first and second harmonics) to provide acoustic correlates of the phonation types. The major findings for English are that the H1*-H2* measure at the vowel onset was significantly larger in post-aspirated position than in post-voiced position. The Korean data showed the H1*-H2* measure at the vowel onset to be significantly higher in the post-aspirated class than in the post-tense class. On the other hand, the Fo values for the post-lenis vowels were significantly lower than those of the other two classes during the first half of the vowel. Based on the phonetic results, this study argues for the need to incorporate the [stiff vocal folds] and [slack vocal folds] features into the phonological treatments of Korean affricates, while maintaining the two features [constricted glottis] and [spread glottis].
Yim, Yeny;Wakid, Mike;Kirmizibayrak, Can;Bielamowicz, Steven;Hahn, James
Journal of Computing Science and Engineering
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제4권4호
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pp.368-387
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2010
We propose a novel method for the registration of 3D CT scans to 2D endoscopic images during the image-guided medialization laryngoplasty. This study aims to allow the surgeon to find the precise configuration of the implant and place it into the desired location by employing accurate registration methods of the 3D CT data to intra-operative patient and interactive visualization tools for the registered images. In this study, the proposed registration methods enable the surgeon to compare the outcome of the procedure to the pre-planned shape by matching the vocal folds in the CT rendered images to the endoscopic images. The 3D image fusion provides an interactive and intuitive guidance for surgeon by visualizing a combined and correlated relationship of the multiple imaging modalities. The 3D Magic Lens helps to effectively visualize laryngeal anatomical structures by applying different transparencies and transfer functions to the region of interest. The preliminary results of the study demonstrated that the proposed method can be readily extended for image-guided surgery of real patients.
OBJECTIVES : To determine the results of posterior cricoid split with costal cartilage graft in the treatment of moderate and severe subglottic stenosis in adults, and to assess the effect of T-tube as a stent in this surgery. PATIENTS AND METHODS : Four adults with moderate and severe subglottic stenosis who underwent posterior cricoid split with costal cartilage graft from 1994 to 1995. Three patients were male and one was female. All of the patients had acquired subglottic stenosis, 2 of whom had a bilateral vocal folds paralysis. The surgical procedure we used included a cricoid lamina split with costal cartilage grafting and T-tube stenting. Arytenoidectomy was a added in 2 patients with bilateral vocal folds paralysis. RESULTS : Three of the 4 patients underwent decannulation, and 1 is still undergoing treatment. 3 patients who underwent decannulation demonstrated marked improvement in their symptoms of airway obstruction and good postoperative voice quality. CONCLUSIONS : The posterior cricoidotomy lumen augmentation with costal cartilage grafting is a safe and effective technique for the treatment of moderate and severe subglottic stenosis in adults and T-tube is a good alternative stenting material for this procedure.
We developed a new analysis technique for the assessment of irregular vibratory movement of vocal folds. Successive frames of pre-recorded video images from videostroboscopy were transferred to computer memory and a vibratory tract of one selected point was described as a waveform by displaying the same lines of all frames along the y-direction. By applying this technique, irregular vibratory patterns of multiple regions, such as asynchronized registration of glottal cycles, could be easily visualized. It would be possible to monitor and analyze the pathologic changes of vocal fold movement by means of this newly developed system.
Background and Objectives : Laryngeal Evoked Electromyography(EEMG) is a objective, quantitative technique to determine innervation status of larynx. The possible applications of this technique are to confirm the etiology of impaired vocal fold motion and monitor perioperative vagus nerve trauma. The purpose of this study is to develop a novel method for determining the amount of reinnervation of recurrent laryngeal nerve with accurate, inexpensive, and minimally invasive technique in human. Materials and Methods : Laryngeal EEMG was performed for 16 adults with intact vocal folds motion and 2 patients diagnosed as unilateral vocal fold paralysis. for the purpose of searching what is the optimal and noninvasive technique for laryngeal EEMG, we used 2 types of stimulation configurations(transcutaneous vs percutaneous) and 2 types of recording configurations(intramuscular vs. surface). Results and Conclusions : Percutaneous needle stimulation and surface recording of laryngeal EEMG was reliable and comparable to standard needle stimulation and invasive intramuscular needle recording. But the laryngeal EEMG by the surface recording and transcutaneous surface stimulation was not reliable and repeatable. Therefore we recommended that laryngeal EEMG by surface recording and percutaneous needle stimulation would be minimally invasive, reliable technique to know the status of reinnervation in e patients with vocal fold paralysis.
이중음성이란 성대진동이 정상이 아닌 유사주기성에 의해 양측 성대진동의 위상차이때문에 발생되는 소리로서 대표적으로 양측성대의 긴장불균형(tension imbalance)시와 양측성대 사이의 높이차이(level difference)시에 발성직전의 성문열림의 정도에 따라 성대진동의 주기가 서로 다르기 때문에 이중음성이 발생한다고 한다. 그러나 실제 이러한 현상은 일측성대 마비환자뿐 아니라 성대의 점막부위에 증가된 질량효과에 의해 이중음성이 나타날 수 있는데 대표적으로 성대내 낭종이라 하겠다. 본 연구에서는 청각적으로 이중음성을 나타낸 일측성대마비, 성대내낭종 및 성대육아종 등 수술을 받았던 19례를 대상으로 음향학적 분석중 음성파형을 이용한 분석을 한 결과 유사주기성 음성파형에 대한 특징들중에서 파형수, peak변이도, 잡음의 정도등이 각질환에 따라 다른 양상을 보여 이중음성의 발생기전이 질환에 따라 다름을 알 수 있었다.
This study examined the aerodynamic functions (mean airflow rate MFR, subglottal pressure Psub) and closed quotients (CQs) in the fixed pitch (C3, E3, G3, C4) with the variable loudness (70 and 80 dB) as well as in the fixed loudness at 70 dB and 80 dB with the variable pitch (C3, E3, G3, C4) in five classic male singers (Baritone). Results showed that MFR significantly increased at C3, E3, and G3 and Psub significantly increased at C4 when the loudness increased from 70 to 80 dB. At 70 dB, MFR and Psub significantly increased and CQ significantly decreased when the pitch increased from C3 to C4. At 80 dB, MFR significantly decreased when the pitch increased from C3 to G3. However, Psub showed the significant decrease with the pitch increased at 80 dB. In conclusion, as the loudness increases, the aerodynamic loss is getting higher and vocal efficiency becomes lower at low pitch than at higher pitch. At a low loudness level, the main mechanism to control loudness is the amount of medial compression of the vocal folds rather than the aerodynamic function. In addition, the aerodynamic function and medial compression of the vocal folds have a significant role in increasing the loudness level.
Anatomic and physiological changes of the larynx with advancing age result in morphologic changes of the vocal fold and reduced control of the phonatory mechanism in elderly individuals and are reflected in increased unstability of fundamental frequency (Fo). The purpose of this study is to increase current understanding of acoustic and stroboscopic characteristics of normal elderly persons voices. First, phonated /a/ vowel productions by 40 normal adults (20 to 40 years, 20 men and 20 women) and 40 normal elderly persons (60 to 80 years,20 men and 20 women) were analyzed, using CSL (model 4300B) acoustic analysis software, to obtain acoustic measures related to fundamental frequency stability nd vocal resonance characteristics. Second, stroboscopic images of the vocal fold behavior in all subjects were analyzed by experienced specialists. In the men, fundamental frequency variation (vFe) (p<0.01), jitter. (p<0.05), and shimmer (p<0.05) for the older group were significantly higher than the value for the adult group. In the stroboscopic findings, edema of vocal fold had a significant finding in aged men (15%). In the women, vFo (p<0.05), jitter (p<0.05), and noise to harmonic ratio (NHR) (p<0.05) for the older group were significantly higher than the value for e adult group and first formant frequency (F1) (p<0.01) and second formant frequency (F2) (p<0.01) for. the older group were significantly lower than the value for the adult group. In the stroboscopic findings, vocal fold atrophy had a significant finding in aged women (25%). Frequency stability, as reflected by vFo, jitter, shimmer, and NHR, decreases with advancing age in men and women and spectral analysis of phonated /a/ vowel productions reveals the lowering of the frequency of F1 and second F2 with advancing age, especially in aged women. Change in the mass of vocal folds, due to atrophy or edema, is considered to be the greatest factor in these acoustic changes.
Background and Objectives : This study aimed to determine the clinical effect of $Artecoll^{(R)}$ injection laryngoplasty for patients with vocal atrophy and mild sulcus vocalis. Materials and Method : Forty-one patients with vocal atrophy and/or mild sulcus vocalis received transcutaneous $Artecoll^{(R)}$ injection into the vocal folds under local anesthesia. Subjective evaluations including voice handicap index (VHI) and perceptual grading with Grade, Roughness, Breathiness, Asthenia, Strain (GRBAS) scales and objective evaluations including jitter, shimmer, noise-to-harmonic ratio (NHR), speaking fundamental frequency (SFF) and maximum phonation time (MPT) were evaluated before and 3 months after the injection. Results : VHI and Grade, Breathiness and Strain scales in GRBAS showed significant improvement 3 months after injection. SFF and MPT also significantly improved after the injection ; MPT increased and SFF in male patients decreased. Conclusion : Injection laryngoplasty with $Artecoll^{(R)}$ is an effective method for correcting the glottal insufficiency and improving voice quality in patients with vocal atrophy and/or mild sulcus.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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