Tic disorder show purposeless, repeated, unexpected, involuntary behavior and voice, can be divided into motor, vocal tic. this is about a patient who suffered from motor tic, tachycardia and other symptoms. We treated him with Sa-am acupuncture and other oriental medicine from the viewpoint of weak of kidney power. involuntary movement was estimated by doctor with Yale Global Tic Severity Scale(YGTSS). The patient's motor tic, tachycardia and other symptoms were improved and YGTSS also decresed.
Electroglottography (EGG) is a common method for providing non-invasive measurements of glottal activity. EGG has been used in vocal pathology as a clinical or research tool to measure vocal fold contact. This paper presents the results of pitch, jitter, and closed quotient (CQ) measurements in electroglottographic signals of young (mean = 22.7 years) and elderly (mean = 74.3 years) male and female subjects. The sustained corner vowels /i/, /a/, and /u/ were measured at around 70 dB SPL since the most notable among EGG variables is the phonation intensity, which showed positive correlation with closed phase. The aim of this paper was to measure EGG data according to age and gender. In CQ, there was a significant difference between young and elderly female subjects while there was no significant difference between young and elderly male subjects. The mean value for young males was higher than that for elderly males while the mean value for young females was lower than that for elderly females. Thus, it can be said that in mean values, increased CQ was related to decreased age for females, while CQ decreased for males as the speaker's age decreased. Although the laryngeal degeneration due to increased age seems to occur to a lesser extent in females, the significant increase of CQ in elderly female voices could not be explained in terms of age-related physiological changes. In standard deviation of pitch and jitter, the mean values for young and elderly males were higher than that for young and elderly females. That is, male subjects showed higher in mean values of voice variables than female subjects. This result could be considered as a sign of vocal instability in males. It was suggested that these results may provide powerful insights into the control and regulation of normal phonation and into the detection and characterization of pathology.
Purpose: This study was conducted to develop a behavioral checklist to predict an autistic disorder and to identify the earliest detecting time. Method: One hundred and fifty eight children including normal, autistic, institutionalized normal, and retarded were assessed using critical interaction behavioral markers from literature review. Data was collected by semi-structured mother-child interaction by videotape recording and analyzed byfactor analysis, Cronbach a, Kappa, $x^2$, and Duncan. Result: Ten behavioral markers were sorted into 2 factors; joint-attention and synchronized behavior. Autistic children were impaired in pretend play, odeclarative pointing, proimperative pointing, gaze-monitoring, referential looking, showing, joint-attention, rhythmical vocal exchange, and synchronized laughing. The sychronized behavior was also a critical marker to predict the autistic disorder. However, it was difficult to differentiate autistic disorder from mental retardation. In addition, the appropriate detecting time was around 18 months after birth. Conclusion: This checklist should be behavior markers to predict autistic disorder and could be useful as educational material at children's clinics, parents class, and for caregivers in the health center. In addition, early detection should lead to treatment being started as soon after 18 months of age as possible.
Authors report a case of separation anxiety disorder, which developed as a side effect during haloperidol treatment of Tourette syndrome(TS). In this case, 14 years old boy developed attention deficit symptoms during his infancy. At 4th grade of primary school, he developed vocal tic, motor tic, and coprolalia. With 5mg/day of haloperidol treatment his symptoms of TS were subsided. During the treatment, he developed features of separation anxiety disorder, including dependence, pleading, clinging, and sadness. Symptoms of attention deficit and separation anxiety disorder were improved by 25mg/day of imipramine treatment. During haloperidol treatment of TS, careful observation may be needed whether separation anxiety disorder-like symptom develops.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제16권2호
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pp.183-191
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2005
뚜렛 장애는 음성틱과 운동틱을 특징으로 하는 소아기의 대표적인 신경발달학적 행동장애이다. 소아기 발병 강박장애는 강박장애의 한 아형으로써 틱장애와의 연관성이 알려져 있다. 두 질환은 처음 진단시, $40\~75\%$에서 서로 공존질환으로서 발견되며, 유전학적으로도 관련성이 있으며 신경해부학적으로도 피질-선초체-시상 회로(cortico-striato-thalmic circuit)의 이상이 보고되며 증상적인 면에서도 유사점이 발견되고 있다. 최근 10여년 동안 틱장애와 소아기 발병 강박장애 영역에서는 놀라울 정도로 많은 연구들이 진행되었다. 본 연구는 뚜렛 장애를 포함하는 틱장애와, 소아 청소년 발병 강박 장애에서 1) 임상 양상 2) 유전학 및 역학 연구 3) 뇌영상 연구 4)신경화학 5) 연쇄구균 감염 관련 소아기 자가면역성 신경정신과적 질환(pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection : PANDAS)에 대해 고찰하고자 한다.
The purposes of this paper is to study the characteristics of compared to the speakers voice without depression and speakers with depression, and to propose a objective method for the measurement of the therapeutic effects as well as for diagnostics of depression based on the characteristics. The voice samples obtained from 11 female speakers with depression, aged from 20 to 40, diagnosed as having major depressive disorder by an psychiatrist were compared with those from 12 normal controls with matched sex, age, height, weight, education, smoking, and drinking. The voice samples are taken by a portable digital recorder(TASCAM DR-07, Japan) and analysed using the MDVP(Multi-Dimentional Voice Program) software module from CSL(Computerized Speech Lab, kay elemetrics, co, model 4100). The result of the investigation are as following. First, the average speaking fundamental frequency and loudness range of the speakers with depression group was statistically significantly lower than that of the control group. The pitch range of the control group was rather higher than that of the speakers with depression group, but without statistical significance. Overall speech rates have no statistical difference between two groups. Second, the average speaking fundamental frequency and loudness range have statistically significant negative correlation with Beck Depression Inventory, i. e. more severe depression exhibits lower average speaking fundamental frequency and loudness range. Other vocal parameters such as pitch range and overall speech rate have no statistically meaningful correlations with Beck Depression Inventory.
Objectives : To compare the objective differences in voice quality and voice problems between clergies and normal male control group. Materials and Methods : The sustained vowel sound of 46 clergies and 40 normal persons were analyzed, using a videostroboscopy and acoustic analyzer. Together with these analyses, a questionnaire associated with current and past voice problems was handed over to the patients. Results : The most common symptom in subjective group was the voice fatigue. Stroboscopic findings in subjective group were as following 23 cases(50%) of pachydermia, 17 cases(37%) of phase difference, 12 cases(25%) of anterior-posterior contracture, 6 cases(13%) of vocal polyp and 3 cases(7%) of vocal nodule. The mean maximal phonation time in clergies was 17.8 seconds and in control group was 19 seconds. litter, pitch perturbation quotient and shimmer were significantly increased in subjective group than in control group(p<0.05), but there were no significant differences between two groups in fundamental frequency, vFo, amplitude perturbation quotient and noise to harmonic ratio. Conclusion : In the clergies using loud and forceful voice, vocal polyp and functional voice disorder findings were frequently noted in stroboscopic examination. litter and shimmer, reflecting the roughness of voice, were increased in acoustic analysis. Therefore, clergies, classified into untrained professional voice users, need professional career guidance and counseling.
Functional dysphonia (FD) is a disease entity which includes various voice disorders in the absence of structural or neurologic laryngeal pathology. Muscle tension dysphonia (MTD), psychogenic dysphonia are representative FD with completely different pathogenesis. Therefore there is no standard treatment modality for FD, the first step of treatment of FD is differentiating patient's voice symptoms from other organic voice disorders and other functional voice problems. MTD is a functional voice disorder caused by hyperfunction of intrinsic and extrinsic laryngeal musculature. Symptoms include increased vocal effort, roughness, fatigue and odynophonia. First line for MTD is indirect or direct voice therapy. Unfortunately, many patients with MTD improve with voice therapy alone. For these patients, various modalities tried; lidocaine application, surgical excision of the false vocal folds, and botulinum toxin injection, etc. Botulinum toxin injections are widely used in the field of otolaryngology, especially for spasmodic dysphonia. However, its use in FD or MTD has only been described in few case reports. The aim of this lecture is to evaluate the feasibility of botulinum toxin injection for FD, especially MTD.
The structure changes of the vocal folds are related to the fundamental frequencies (F0). In other words, the increasing in vocal fold length and thickness makes the result of dropping in the F0 during the mutational period. The purpose of this study was to investigate F0 of normal children's voice in mutational period. 360 children (180 boys and 180 girls) were participated in this experiment. The age was ranged from 11 to 16 years. The subjects were asked to produce sustained comer vowels (/a/ /i/ /u/) five times each and the data were analyzed using the MDVP of CSL. The result shows that the F0 are considerably decreased with age and reach to adults' F0 by 16 years in most cases. In particular, the F0 of male subjects were rapidly decreased between the ages from 12 ($226.98\;{\pm}\;19\;Hz$) to 13 years ($169.3\;{\pm}\;25\;Hz$), while the F0 of female subjects were slowly changed from the later period of 12 to 16 years old. This result may be used by the meaning of guideline and lead the basic data to differentiate between normal voice and voice disorder.
Relapsing polychondritis is an uncommon disorder of unknown etiology. That involves multisystem characterized by recurrent inflammation, degenerative change of multiple cartilaginous structures. The most common clinical manifestation is an auricular chondritis. Other involving systems are joint, nose, eye, larynx, trachea, aorta, heart and kidney. A 26-year-old man who complained of hoarseness and sore throat was referred to the ENT department from internal medicine department. On initial video-laryngoscopic and radiologic examination, there was no abnormal finding. Treatment with high doses of corticosteroid and methotrexate was not effective. Symptoms were aggrevated with dyspnea. Three months later, on video-laryngoscopic examination, bilateral cord fixation with swelling was noted. The radiologic finding showed subglottic stenosis due to collapse of anterior wall of cricoid cartilage. The condition was managed with tracheotomy. We report a case of relapsing polychondritis involving larynx and trachea with bilateral vocal cord palsy which was managed with tracheotomy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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