Background Lymphaticovenular anastomosis (LVA) is an effective, functional treatment for limb lymphedema. This study reports an alternative surgical approach to lymphedema treatment without the use of indocyanine green mapping. Methods A retrospective analysis was performed on 29 consecutive lymphedema patients who underwent LVAs from January 2015 to December 2020, whereby incisions were made along the anatomy of the superficial venous systems in both upper and lower extremities around the joint areas. The evaluation included qualitative assessments and quantitative volumetric analyses. Result The mean number of anastomoses was 3.07, and the operative time was 159.55 minutes. Symptom improvement was recorded in 86.21% of the patients, with a mean volume reduction of 32.39%. The lymphangitis episodes decreased from 55.17% before surgery to 13.79% after surgery, and the median number of lymphangitis episodes per year decreased from 1 before surgery to 0 after surgery. Conclusions The superficial venous anatomical approach is an easy way to start a lymphedema practice using LVA without other advanced surgical equipment. With this reliable technique, microsurgeons can perform LVA procedures and achieve good results.
Objectives : The purpose of this study is to examine the significance of Korean Medical literature on representative symptoms of postpartum deep venous thrombosis (DVT), such as lower extremity edema and pulmonary embolism. Methods : Pattern differentiation, cause, symptoms and treatment related to DVT and pulmonary embolism as written in Korean Medical texts were studied comparatively. Results : In Korean Medical understanding, DVT could be linked to lower extremity edema due to blood stagnation, while pulmonary embolism could be linked to coughing, asthma and nose bleed due to stagnated blood. Conclusions : To prevent relapse and manage its after-effects, Korean Medical treatment for DVT and pulmonary embolism is much in need.
Kim, Chang-Hee;Lee, Hye Seung;Kim, Sung-Yong;Shin, Jung Eun
Korean Journal of Audiology
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v.23
no.1
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pp.59-62
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2019
Primary tumors arising from the external auditory canal (EAC) are rare. We describe two cases of mass lesions within the EAC causing slowly progressive hearing loss without otorrhea or otalgia. Otoendoscopic examination demonstrated total obstruction of the EAC, and pure tone audiometry revealed conductive hearing loss. Based on the findings of the histopathologic examination, one patient was diagnosed with venous hemangioma that was treated using surgical resection, and the other patient was diagnosed with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) that was treated using external-beam radiation therapy. Although primary tumors in the EAC are rare, both benign tumors such as venous hemangiomas and malignant lesions such as DLBCL should be considered as possible differential diagnoses of mass lesions in the EAC.
Kim, Chang-Hee;Lee, Hye Seung;Kim, Sung-Yong;Shin, Jung Eun
Journal of Audiology & Otology
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v.23
no.1
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pp.59-62
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2019
Primary tumors arising from the external auditory canal (EAC) are rare. We describe two cases of mass lesions within the EAC causing slowly progressive hearing loss without otorrhea or otalgia. Otoendoscopic examination demonstrated total obstruction of the EAC, and pure tone audiometry revealed conductive hearing loss. Based on the findings of the histopathologic examination, one patient was diagnosed with venous hemangioma that was treated using surgical resection, and the other patient was diagnosed with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) that was treated using external-beam radiation therapy. Although primary tumors in the EAC are rare, both benign tumors such as venous hemangiomas and malignant lesions such as DLBCL should be considered as possible differential diagnoses of mass lesions in the EAC.
Large scalp defects resulting from high-voltage electrical burns require free flaps, preferably skin, to permit optimal coverage and enable future or simultaneous cranial vault reconstruction. The anterolateral thigh permits the harvest of a large area of skin supplied by a reliable perforator. The superficial temporal vessels offer the proximate choice of recipient vessels to enable adequate reach and coverage. The lack of a second vein at this site implies the inability to perform a second venous anastomosis; however, this obstacle can be overcome by using an interposition vein graft, to the neck veins primarily. This assures adequate venous drainage and complete flap survival.
Varicose veins usually present in the superficial veins of the lower extremities and are one of the main clinical presentations of chronic venous disease (CVD). Patients' symptoms may vary according to the pathophysiology, location, and severity of CVD. The prevalence of CVD in Korea has been increasing gradually. However, due to its broad clinical spectrum and the subjective nature of its diagnosis using ultrasound, discrepancies in diagnostic and treatment quality may exist among treating physicians. There have been recent efforts to improve the quality of the diagnosis and treatment of varicose veins in Korea by standardizing the diagnostic criteria and the indications for treatment. This study is a comprehensive review of the clinical manifestations and diagnostic criteria of CVD based on the most recent international and domestic guidelines and reports.
Park, Soon-Ki;Lee, Nam-Ki;NamGung, Chang-Kyung;Jung, Woo-Young
The Korean Journal of Nuclear Medicine Technology
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v.14
no.2
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pp.100-103
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2010
Purpose: $^{18}F$-FDG wholebody PET is to evaluate the tumor using glucose metabolism. The blood glucose level is important factor that affects on a result of examination. High glucose levels may interfere with tumor targeting due to competitive inhibition of FDG uptake by D-glucose. The blood glucose level measurement test strips used in the blood glucose measurement are classified into the capillary blood measurement test strips and general purpose measurement test strips that can measure the venous blood and capillary blood altogether depends on cases. The purpose of the study was to compare the blood glucose measurements between simultaneously obtained capillary and venous blood samples using the capillary blood measurement test strips, general purpose measurement test strips. Materials and Methods: A total of 46 subjects (32 males, 14 females) with a mean age of $57.3{\pm}12.3$ years were enrolled. The blood glucose estimation was performed with a Optium Xceed Glucometer (Abbott). Simultaneous capillary and venous blood samples were obtained from each subject. The blood glucose levels were measured using the capillary blood measurement test strips and general purpose measurement test strips. The capillary and venous measurements were compared using a pared t-test. Results: The mean capillary and venous glucose values using the general purpose measurement test strips were $95.2{\pm}12.4$ mg/dL and $104.1{\pm}14.4$ mg/dL, giving a statistically significant difference (p<0.001) between the mean values for the capillary and venous glucose samples (9.0 mg/dL; 95% confidence interval (CI) -11.2 to -6.7). The mean capillary and venous glucose values using the capillary blood measurement test strips were $91.5{\pm}13.6$ mg/dL and $108.6{\pm}16.2$ mg/dL, giving a statistically significant difference (p<0.001) between the mean values for the capillary and venous glucose samples (16.6 mg/dL; 95% CI -20.2 to -13.0). Conclusion: When measuring the blood glucose level before $^{18}F$-FDG PET examination, since the incorrect blood glucose level can be measured, it should note to measure the blood glucose level of the venous blood by the capillary blood measurement test strips. Therefore the measurement variation can be reduced to fulfill the standardized measurement procedure with the suitable measurement test strips, the preparation of the PET examination will be able to be clearly confirmed. In addition, the standardized procedure of the following measurement on the area which is same at all times the blood area in the blood glucose measurement among a capillary or a vein will be needed.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.17
no.6
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pp.113-120
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2016
The purpose of this study is to identify the knowledge of and adherence to the infection control guidelines for indwelling urinary catheters, central venous catheters and ventilators among intensive care nurses. The subjects were 175 intensive care nurses working in 2 upper general hospitals and 3 general hospitals. Data were collected from July 1 to July 31, 2013. The collected data were analyzed by descriptive statistics, t-test and ANOVA using SPSS 18.0 for Windows. The mean scores of the knowledge of the infection control guidelines on indwelling urinary catheters, central venous catheters and ventilators were 0.87, 0.82 and 0.82 points, respectively. The average scores for the adherence to the infection control guidelines for indwelling urinary catheters, central venous catheters and ventilators were 4.18, 4.04 and 4.07 points, respectively. Statistically significant correlations were found between the knowledge of and adherence to the infection control guidelines for indwelling urinary catheters (r=.72, p<.00), central venous catheters (r=.54, p<.001) and ventilators (r=.30, p<.001). The knowledge of and adherence to the infection control guidelines for indwelling urinary catheters differed significantly according to gender, educational status, total career, number of patients, type of hospital, and attendance of seminar. The knowledge of and adherence to the infection control guidelines for central venous catheters differed significantly according to educational status, total career, number of patients, type of hospital, and attendance of seminar. The knowledge level of the infection control guidelines for the ventilator differed significantly according to the total career. The results of this study indicate that education and training programs for improving the knowledge of adherence to the infection control guidelines should be developed.
We performed this study to evaluate hepatic venous drainage in atrial isomerism by MR and the clinical significance of anomalous hepatic venous return in total cavopulmonary shunt operation. Numbers and locations of hepatic veins in twenty-two patients with isomerism(thirteen with right isomerism and nine with left isom rism) were evaluated by MR. Operative procedure of hepatic veins and postoperative arterial oxygen saturation were compared with hepatic vein connection in six patients after total cavopulmonary shunt operation. Among nine patients with left isomerism, hepatic venous return was totally anomalous via a single opening in eight, and via two separate openings in one. Among thirteen patients with right isomerism, partial anomalous hepatic venous connection directly to the atrium was seen in four. One showed total anomalous hepatic venous connection to atrium through one opening. Total cavopulmonary shunt operation was performed in 6 patients. Hepatic veins were connected to pulmonary arteries in four patients who had one atrial opening of hepatic vein andlor IVC, or two ipsilateral atrial opening of hepatic veins and IVC. In conclusion, hepatic vein drainage to atrium is variable in atrial isomerism. MR is useful for evaluation of hepatic vein drainage in atrial isomerism and surgical pla ning.
Extracorporeal circulation by hemodilution technique has been currently used with its clinical safety and good peripheral tissue perfusion in open heart surgery. There is no doubt that $O_{2}$ carrying capacity of the blood is disturbed by decreased hemoglobin level resulting from hemodilution of the circulating blood. From the view point of the blood gas exchange, these experimental studies were undertaken to determined the sate limit of hemodilution in the condition of cardiopulmonary bypass with a constant perfusion flow rate. Twelve adult mongrel dogs weighing 10 to 13 Kg. were anesthetized with pentobarbital and then respiration was controlled with Harvard volume respirator using room air. The cardiopulmonary by pass was performed by use of Sarns heart lung machine (console 5000, 5 head and 2 roller pumps) and Travenol pediatric bubble oxygenator. The perfusion rate during bypass was maintained at a constant rate of 80 ml/min/Kg of body weight. The ratio of oxygen gas flow to blood flow was kept in 3 to 1 constantly. International hemodilution was attained by serial blood withdrawals and immediate infusion of equal volumes of diluants composed of Ringer's lactate, 5% dextrose in water and 25% mannitol solution, proportionally 60%, 30%, and 10%. Arterial and venous blood samples were obtained between 15 and 20 minutes following each hemodilution. Hematocrits and hemoglobin values, $PO_{2}$, $PCO_{2}$ and pH were measured. Oxygen and carbon dioxide contents oxygen consumption and carbon dioxide elimination were calculated groups according to different hematocrit values and the correlations were evaluated. Result were as follows. 1. the arterial $O_{2}$ tension and $O_{2}$ saturation were maintained at the physiological level irrespective of the hematocrit value. 2. The venous $O_{2}$ tension and $O_{2}$ saturation showed a tendency to decline with the decrease in hematocrit value and positive correlation between them (r = +0.49, r = +0.76), The mean values of venous $O_{2}$ tension and $O_{2}$ saturation, however, were not decreased when the hematocrit levels were lower than 20%. 3. The arterial $O_{2}$ content declined lineally in proportion to the fall of hematocrit level with a positive correlation between them (r = +0.95). 4. The venous $O_{2}$ contents were decreased gradually as the hematocrit value decreased with positive correlation between them ( r =+0.89). The trend of diminution of venous $O_{2}$ content, however, was became low according to progressive decrease of hematocrit level. 5. Systemic oxygen consumption was in higher range than $O_{2}$ requirement of basal metabolism when the hematocrit value was above 20%, but abruptly decreased when the hematocrit value became to below 20%. 6. The arterial $CO_{2}$ tension and $CO_{2}$ content showed trend of increasing with progressive decrease of hematocrit value but exhibited a rather broad range and there was no relationship between those value and the hematocrit value. 7. The venous $CO_{2}$ tension and $CO_{2}$ content have also no correlation with change of Ht. value but related directly to those value of arterial blood with positive correlation between them (r = +0.78, r = +0.95_. 8. A-V difference of $CO_{2}$ content and $CO_{2}$ elimination wasnot significantly influenced by Ht. value. From the results, we obtained that feasible limit in inteneional hemodilution is above the hematocrit value of 20% under the given experimental condition.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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