Purpose. Radiation therapy for oncologic emergencies is an important modality in the management of cancer patients. The aim of the present study was to review the roles of RT in oncologic emergencies based on literature review. Methods. The oncologic emergencies requiring rapid treatment include superior vena cava syndrome, spinal cord compression, brain metastasis, and bone metastasis. We reviewed the literatures on the pathophysiology, diagnosis, and treatment of oncologic emergencies. Results. In this literature review, radiation therapy among treatment modalities for oncologic emergencies has been shown to be fast and very effective treatment modality for oncologic emergencies. Conclusions. Based on this review, we conclude that the literature provides support for the role of radiation therapy in the situation of oncologic emergencies. As the number of cancer patients increase, the prevalence of oncologic emergencies will increase. In the future, the development of RT techniques will provide the improvement of not only patient's quality of life but also the survival.
The present study was carried out to produce the hematological and blood chemical findings after hypophysectomy in rats. Hypophysectomy was performed by the parapharyngeal method and the sham surgery was performed for the control group. Two weeks after the operation, the body weight of the hypophysectomized and control rats was measured daily for 5 days. We deleted the rats the weight gain of which is less than 5 g during 5 days from the hypophysectomy group. The successful operation rate was approximately 40%. In the hypophysectomized and control rats, their blood samples were collected from posterior vena cava after celiotomy under generally anesthesia with ether. Hematological parameters such as erythrocyte count, leukocyte count, hemoglobin concentration, hematocrit level, and platelet count were determined by Animal Blood Counter. The erythrocyte count, hemoglobin concentration, and hematocrit level were lower significantly (p<0.01), and the leukocyte count was lower significantly (p<0.05) in hypophysectomy group compared with control group. But the plate count did not show significant difference (p>0.05) between hypophysectomy group and control group. Also, blood chemical parameters such as glucose, blood urea nitrogen (BUN), aspartate animotransferase, albumin, total protein, cholesterol, calcium, and magnesium in serum were determined. Except BUN concentration, all parameters were not affected by hypophysectomy. But the BUN concentration was higher significantly (p<0.01) in hypophysectomy group compared with control group.
A coronary arteriovenous fistula represents an abnormal communication from a coronary artery that may enter any cardiac chamber, a pulmonary artery, the coronary sinus, the superior vena cava or the pulmonary vein. We had a successful experience with 46 year-old male who complained exertional dyspnea[NYHA classification II] and anginal pain since 5 years ago. In intensive study of cardiac catheterization and coronary cineangiography, multiple bilateral coronary arteriovenous fistulas and mitral stenoinsufficiency with left atrial thrombi were recognized. The coronary arterio-venous fistula of left coronary artery was revealed large tortuous aberrant vessels that were connected between just distal portion of first diagonal branch of left anterior descending artery and main pulmonary artery. Other fistula was small tortuous vessel which was originated from left atrial branch of left circumflex artery, was drained into left atrium. The fistula of right coronary artery was communicated conal branch of right coronary artery to main pulmonary artery. But there was no 0y step-up in the right cardiac catheterization. The operative procedure were suture-ligation of draining orifice of coronary arteriovenous fistula in main pulmonary artery, mitral valve replacement[Ionescu-Shiley 25mm] with removal of left atrial thrombi and plication of left atrium under the extracorporeal circulation. The postoperative course was uneventful without any complication and discharged without problem at 17th postoperative days.
Thirty-four patients were received bidirectional cavopulmonary shunt[BCPS] from Aug. 1989 to Apr. 1991 at Sejong General Hospital, Puchon, Korea. Their ages were from 43 days to 21 years old with 19 cases of infant, 10 from 1 to 5 years old and 5 cases above 6 years old. Their diagnoses were as follows: 13 cases with uni-ventricular heart, 9 tricuspid atresia, 6 double outlet of right ventricle, 4 pulmonary atresia with intact ventricular septum, and 2 transposition of great arteries with pulmonary stenosis. Among them, 10 patients had received other palliative operations before. The BCPS operations were performed under the cardiopulmonary bypass and 10 patients who had bilateral superior vena cava received bilateral BCPS. Other associated procedures were 9 cases of takedown of Blalock-Taussig shunt, 3 pulmonary artery angioplasty, 1 unifocalization, 1 repair of total anomalous pulmonary venous return, 1 Damus procedure, 1 relief of sub-aortic stenosis, 1 right ventricular outflow tract reconstruction and one case of tricuspid valve obliteration. There were 3 operative deaths[8.8%] and two late deaths. The remainders show good postoperative state and their oxygen saturation was increased significantly. Conclusively, the bidirectional cavopulmonary shunt is very effective and safe palliative or pre-Fontan stage operation for the many complex congenital anomalies with low pulmonary blood flow especially for the patients who have the risk of Fontan repair.
The experience with operative treatment for total correction of Fallot at the department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Keimyung University Dong San Medical Center from July 1980 to July 1984 was reviewed. There were 37 males and 12 females and their ages ranged from 3 years to 30 years, with the average age of 12.2 years. Sixty nine point four percent of patients were younger than 15 years of age. The most frequent type of right ventricular outflow stenosis was the combined type [pulmonary valvular and infundibular stenosis] containing 41 patients [83.7%] and there were 9 deaths in this group. The major associated lesions included Patent foramen ovale in 20 patients [40.8%], Atrial septal defect in 7 patients [14.3%], Left superior vena cava in 4 patients [8.2%], Right sided aortic arch in 2 patients [4.1%] and Patent ductus arteriosus in 11 patient [2.0%]. The pulmonary valvotomy was performed in 41 patients and patch graft reconstruction of the right ventricular outflow tract was performed in 23 patients. In 11 patients the monocusp patches were used. Thirty-five patients [71.4%] had the right bundle branch block postoperatively. There were 11 postoperative deaths with hospital mortality rate of 22.4% and the leading causes of death were low output syndrome, bleeding, and cerebral embolism.
A clinical analysis was done on 50 cases of ventricular septal defect, operated from April 1981 to March 1984 at the department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, School of Medicine, Keimyung University. Among 50 cases, 34 cases were males and 16 cases were females. Their age ranged from 1 to 26 years and the mean age was 9.7 years. The main symptoms at admission were frequent upper respiratory infection [50%], exertional dyspnea [42%] and palpitation [34%]. In anatomical classification by Kirklin, type I constituted 20%, type II 76%, type IV 4%. Associated congenital cardiac lesions were pulmonic stenosis [6 cases], patent foramen ovale [5 cases], aortic insufficiency [3 cases] and persistent left superior vena cava [1 case]. When a normal electrocardiogram pattern was present, Qp/Qs, Rp/Rs and pulmonary artery systolic pressure and Pp/Ps were relatively low. Among cases of above 1 cm2/M2 BSA in size of defect, Pp/Ps and pulmonary artery systolic pressure were increased than the cases of below 1 cm2/M2 BSA [P=0.01]. The postoperative right bundle branch block was occurred in 21 cases [75%] among 28 cases of right ventriculotomy approach. The operative mortality was 2% [1 case] among 50 cases and complication rate was 14% [7 cases].
The aim of palliative radiotherapy (RT) is to control cancer-related local symptoms with minimal radiation reaction. About one third of all radiation treatments are given with palliative intent. Indications for RT in symptom palliation are as follows: Pain from bone metastasis, pressure symptom from brain and spinal cord, obstruction of bronchus, esophagus, superior vena cava and malignant cancer bleeding from bronchus, urinary tract, uterine cervix and rectum. In hospice palliative care, RT is very effective for symptom palliation and improvement of quality of life without influence on survival.
A Cocker spaniel (7-year-old, female) was presented with one week of anorexia, halitosis, oral ulcer, intermittent vomiting, acute weight loss and 3-day history of oliguria. The patient was diagnosed with acute on chronic kidney disease and pancreatitis. Hemodialysis was continued three times a week (total 7 sessions) with improved clinical signs and kidney panel, but presented with another episode of abdominal distention, respiratory distress, and large bowel diarrhea. Echocardiography revealed nearly totally occlusive thrombus in the cranial vena cava, as well as a right atrial mass of approximately $2cm{\times}1cm$. The patient was treated with catheter removal, thrombolysis and anticoagulation therapy with recombinant tissue plasminogen activator. During anticoagulation therapy, size of atrial thrombus was not changed and heart function was not improved after treatment. Since clinical signs were deteriorated, the patient was euthanized by owner's request. Catheter-related giant thrombus in right atrium is a rare complication and treatment guideline for atrial thrombus does not exist. This case is first report of hemodialysis catheter-induced thrombus in Korea.
We clinically evaluated 182 cases of the ventricular septal defect that we experienced at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Maryknoll Hospital from March 1986 through June 1990. Of the 182 cases, 95 patients were male and 87 patients were female. Their age distribution ranged from 8 month to 37 years and their mean age was 8.1 years. The most common chief complaint was frequent upper respiratory infection. Among them, 46 patients had associated cardiac anomalies, which were subdivided as follow; 9 cases of patent foramen ovale, 8 cases of infundibular stenosis, 6 cases of pulmonary valvular stenosis, 4 cases of left superior vena cava, and etc. The most common preoperative abnormal EKG finding was left ventricular hypertrophy in 22 cases. Ninety-three patients[51.1%] underwent simple closure of the VSD and the rest[48.0%] underwent patch closure. In anatomical classification by Kirklin type I constituted 24.2%; type II, 74.8%, type III, 0.7%, and the mixed type of type I and II, 0.5%, The important postoperative EKG changes were noted in 38 cases[20.9%], 18 cases of which were incomplete right bundle branch block. Thirty-three patients[18.1%] developed minor and major complications, and five patients died, overall operative mortality being 2.7%.
Ryu, Sang Ryol;Park, Ji Young;Ryu, Yong Suc;Yu, Yeon Hwa;Yang, Dong Jin;Lee, Byoung Hoon;Kim, Sang-Hoon;Lee, Jae Hyung;Woo, Jeong Joo
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.67
no.2
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pp.154-157
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2009
Lipomas are common soft tissue tumors that are located in the body tissues containing adipose tissues. However, lipomas arising from the walls of a vein are very rare. Intravascular lipomas have been described most commonly in association with the inferior vena cava. Intravascualar lipomas involving the subclavian vein are rare. We are reporting a case of an asymptomatic lipoma of the right subclavian vein, growing into the right brachiocephalic vein.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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