• 대한영상의학회지
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• 제84권1호
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• pp.291-297
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• 2023

좌측 단독 문맥고혈압은 비장 정맥이 폐쇄되어 생기는 드문 임상 질환이다. 비장 정맥의 혈전증 혹은 외부 압박으로 인해 근위부 비장정맥의 고혈압이 발생하게 되며, 비장의 혈류는 짧은 위 정맥, 관상정맥, 위대망정맥 같은 측부혈관을 통하여 상장간막 정맥 혹은 문맥으로 흘러가게 된다. 위장관 출혈을 유발하는 좌측 단독 문맥고혈압에는 개복 비장절제술이 첫 번째 치료방법으로 추천된다. 하지만 중재시술을 통한 치료가 수술적 교정을 원치 않는 환자들에게는 임상적으로 유용한 치료 선택지가 될 수 있다. 본문에서는 위정맥류 출혈을 가진 좌측 문맥 고혈압에 대한 두 개의 증례를 다루고자 한다.

• 한국정보전자통신기술학회논문지
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• 제15권6호
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• pp.485-491
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• 2022

정맥주사는 입원환자에게 가장 빈번하게 행해지는 침습적 처치로서 비경구 영양투여, 혈액제제 등의 투입 등에 광범위하게 이용되고 있으며 이외에도 말초 카테터 삽입, 채혈, 기타 IV 요법에 사용되는 시술로서 연간 10억 건 이상이 발생한다. 정맥주사는 정맥주사 교육을 받은 숙련된 간호사들에 의해서만 시술되는 어려운 시술 중에 하나이며 실패 시 정맥에 혈전증 및 혈종이나 신경 손상 등을 초래할 수 있다. 이에 정맥주사 시 실수를 줄이기 위해 손등이나 팔의 정맥 구조를 시각화할 수 있는 보조 장비들에 대한 연구들이 발표되고 있다. 본 연구는 정맥주사 시 정맥을 시각화하는 정맥 검출기에 850nm 파장대를 조사하는 LED의 수량에 따른 성능 차이에 대한 연구이다. 피부 위에 조사된 NIR 검출기능이 있는 CCD 및 CMOS 카메라 렌즈에 NIR Filter 부착하여 영상을 획득하고 획득된 영상을 영상처리 알고리즘을 통해 정맥 이미지를 선명화하고 선명화된 이미지를 피부 위에 투영하는 원리로 작동되는 정맥 검출기를 제작한 이후 제작된 정맥 검출기 앞단에 NIR LED 수량에 차이를 주어 4가지 LED PCB를 제작했다. 이후 각각의 PCB를 정맥 검출기 앞단에 부착하여 정맥 영상을 검출하고 성능평가를 위해 획득한 정맥 영상을 바탕으로 성능 비교 설문지를 만들어 설문을 실시했다. 설문은 K병원에 재직 중인 간호사 20명을 대상으로 진행했다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권11호
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• pp.911-917
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• 2004

배경: 하지심부정맥 혈전증의 원인으로 알려져 있는 May-Thurner증후군(혹은 장골정맥 눌림증후군)의 임상 증상, 진단 및 혈관내 치료에 대해 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 3월부터 2003년 7월까지 May-Thurner증후군으로 진단 받은 12명의 환자들을 대상으로 하였으며 진단방법으로는 정맥조영술, 정맥초음파, 혈관조영 컴퓨터 단층촬영을 이용하였고 혈관내 시술은 혈전용해술, 혈전제거술, 혈관성형술, 혈관내 스텐트삽입 등을 시행하였다. 결과: 임상양상으로는 하지부종이 4예, 하지의 통증이 1예에서 보였으며 5예에서는 하지부종과 통증이 동반되었고 하지부종과 통증과 압통이 동반된 경우도 1예였다. 1예에서는 부종이나 통증은 없었으며 하지정맥류로 인해 시행한 정맥조영술에서 May-Thurner증후군이 발견되었다 진단방법으로는 임상양상과 더불어 1예를 제외하고는 모든 환자들이 정맥 조영술과 혈관조영 컴퓨터 단층촬영을 시행하였고 이중 4예에서는 정맥 초음파를 시행하였다. 혈관성형술을 11예에서 시행하였고, 혈관내 스텐트 삽입은 10예, 혈전 제거술은 9예, 혈전용해술은 7예에서 시행되었다. 9예에서 추적관찰을 하였고 이중 7예에서 혈관내 원활한 혈류의 흐름을 관찰할 수 있었다. 결론: 하지의 심부정맥 혈전증 환자에 있어서 May-Thurner증후군의 가능성을 충분히 인식하여야 하며 이의 진단을 위하여 다양한 방법이 필요하며 치료 방법으로는 혈관내 시술이 안전하면서 효과적이라고 생각된다.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제37권1호
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• pp.39-45
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• 2016

A pressure measurement system was developed to verify magnitude and position of transferred pressure on the body surface during the intermittent pneumatic compression (IPC) which is one of the most well-known methods for the prevention of deep vein thrombosis (DVT). Eighty force sensing resistors (FSR) were arranged on a mannequin leg and a hardware controller sensed, digitized, and transferred pressure data every second while IPC was being applied. Finally, sensed pressure data were color coded and visualized on the 3D model with lab-developed software. The pressure data were also saved to files for further analysis. Using this measurement system, the changing pattern of pressure was measured on the mannequin leg by changing both chamber pressure and cuff tightness. As a result, net pressure transferred onto the body surface is dependent on chamber pressure and cuff tightness. Under the same chamber pressure, the tighter a cuff was worn, the wider compressed area was and the shorter compression cycle was. Also transferred pressure was proportional to both chamber pressure and cuff tightness.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권6호
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• pp.3509-3514
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• 2013

The prognostic value of the fibroblast growth factor-inducible 14 (Fn14) expression in hepatocellular carcinoma (HCC) is unknown. Real-time PCR (RT-PCR), western blot assays and immunohistochemistry analysis were here performed in order to compare Fn14 expressios in paired liver samples of HCC and normal liver tissue. Most of the tumor tissues expressed significantly higher levels of Fn14 compared to adjacent non-tumor tissues, with Fn14High accounting for 54.6% (142/260) of all patients. The Pearson ${\chi}^2$ test indicated that Fn14 expression was closely associated with serum alpha fetal protein (AFP) (P=0.002) and tumor number (p=0.019). Univariate and multivariate analyses revealed that along with tumor diameter and portal vein tumor thrombosis (PVTT ) type, Fn14 was an independent prognostic factor for both overall survival (OS) (HR=1.398, p=0.008) and recurrence (HR=1.541, p=0.001) rates. Fn14 overexpression HCC correlated with poor surgical outcome, and this molecule may be a candidate biomarker for prognosis as well as a target for therapy.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제63권4호
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• pp.362-367
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• 2007

폐경기 여성에서 호르몬 대체요법은 폐경기 증상의 경감, 골다공증에 의한 골절, 대장암의 위험도 감소 등의 효과가 인정되어 왔다. 현재도 많은 폐경기 여성에게 사용되어지고 있는 치료법이다. 그러나 그에 따른 부작용 또한 점차 밝혀지며 연구 되고 있다. 이러한 부작용 중 생명을 위협 할 수 있는 폐색전증은 호르몬요법을 사용할시 항상 각별한 주의를 요한다. 폐경기 호르몬대체요법이 필요할 경우 심부정맥혈전증과 폐색전증의 다른 위험인자나 환경적 요인 등을 가진 환자에게 그 사용에 있어 더욱 주위를 기울여야 한다. 또한 폐색전증의 가장 많은 증상인 호흡기 증상이 있을 경우 즉시 적절한 평가와 치료가 필요하다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제57권2호
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• pp.114-118
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• 2015

Objective : Venous thromboembolism (VTE) after spinal surgery affects a patients' postoperative recovery and also carries a mortality risk. Some studies recommended chemical prophylaxis for high-risk patients and for those after complex spinal surgeries. However, chemoprophylaxis for VTE in spinal surgery is underemployed and there is no agreement on the use of VTE prophylaxis in spinal surgery. The aim of this study was to document the incidence of VTE after an elective instrumental spinal surgery, among those receiving preoperative chemoprophylaxis as compared with patients who did not receive it. Methods : This study was carried out on eighty-nine patients allocated randomly to receive either low molecular weight heparin (LMWH) or no prophylaxis before elective instrumental spinal surgery. All patients received postoperative compression stockings. A compression Doppler ultrasonography was performed for all patients to detect postoperative deep vein thrombosis. In addition, further imaging studies were performed for patients suspected of VTE. Results : Three (3.3%) patients were diagnosed with VTE. One of them had received preoperative chemoprophylaxis. There were no significant difference in incidence of VTE between the two groups (p>0.95; 95% confidence interval, 0.06-8.7). Laterality of gender and postsurgical recumbence duration were all independent predictors of VTE (p=0.01 and p<0.001, respectively). Conclusion : The difference in the incidence of thromboembolic complications between the two groups was not significant. Moreover, we found that preoperative prophylactic LMWH injection has no major bleeding complications altering postoperative course; still, the issue concerning the initiation time of chemoprophylaxis in spinal surgery remains unclear.

• Journal of Chest Surgery
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• 제53권6호
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• pp.381-386
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• 2020

Background: Behçet disease is a chronic inflammatory disorder with a varying etiology. Herein, we report the involvement of peripheral veins in Behçet disease and discuss the treatment thereof. Methods: Thirty-four patients with venous involvement in vasculo-Behçet disease were retrospectively analyzed over 15 years. We reviewed the clinical manifestations, treatment choices, and complications of these patients. Results: Deep vein thrombosis (DVT) was observed in 24 patients (70.59%) and varicose veins in 19 (52.94%). Immunosuppressive treatment was administered to all patients due to the pathological feature of vein wall inflammation. In patients with DVT, anticoagulation therapy was also used, but post-thrombotic syndrome was observed in all patients along with chronic luminal changes. Eleven patients with isolated varicose veins underwent surgery; although symptoms and lesions recurred in half of these patients, no cases of secondary DVT occurred. Conclusion: When DVT was diagnosed in patients with Behçet disease, there was no cure for the lesions. Ultrasonographic abnormalities were observed in all patients, and post-thrombotic syndrome remained to varying degrees. In cases of isolated varicose veins in patients with Behçet disease, DVT did not occur after surgical treatment. If the activity of Behçet disease is controlled, surgical correction of varicose veins is preferable.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제20권1호
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• pp.18-23
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• 2017

Background: To assess the incidence of venous thromboembolism (VTE) following shoulder surgery and to evaluate the role of postoperative duplex ultrasonography. Methods: The study comprised a total of 224 patients who underwent shoulder surgery, including 180 shoulder arthroscopic surgeries, 28 shoulder arthroplasties, and 16 plate fixations for proximal humerus fracture between January 2014 and December 2014. The mean age of patients was 59.0 years, and there were 81 men and 143 women. Clinical data, including body mass index, blood tests, metabolic work-up for liver and renal function, previous, and present medical history, were evaluated. Duplex ultrasonography in the operative arm was performed on 2 to 4 days after surgery. Results: The overall incidence of VTE following shoulder surgery was 0.45% (1/224). One patient with open reduction and plate fixation for proximal humerus fracture had asymptomatic deep vein thrombosis that showed complete remission after anticoagulant medication during a 2-month period. Four patients had asymptomatic superficial cephalic vein thrombosis and complete remission without any treatment. There was no case of pulmonary embolism. Conclusions: The incidence of VTE following shoulder surgery was extremely low in Asians. Duplex ultrasonography may be not considered a routine follow-up of shoulder surgery and can be selectively performed in high-risk or symptomatic patients for VTE.

• 재활복지공학회논문지
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• 제11권2호
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• pp.125-132
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• 2017

환자의 혈전증 예방을 위하여 사지압박순환장치가 사용되어지고 있으나 잦은 고장으로 인한 불만이 많다. 이에 본 연구에서는 사지압박순환장치의 고장의 발생 원인을 파악하고 제품요인, 간호사요인, 환자요인 그리고 시스템요인에 대하여 다양한 개선 활동을 시행하였다. 그 결과로 각각의 요인에 대한 지표의 개선효과를 볼 수 있었으며, 기기의 불량률을 줄일 수 있었다. 보다 적극적인 의료기기의 개선 활동은 기기의 불량률을 줄이는데 기여할 수 있으며, 이를 통해 의료 서비스의 품질 개선 및 안전한 의료문화를 이루는데 도움이 될 수 있을 것으로 사료된다.