Purpose: The purpose of this study is to delineate the optimal time of venous revascularization for preventing the flap necrosis due to venous occlusion, and to clarify the usefulness of tissue oxygen pressure ($TcpO_2$) in the determination of the point of time for venous revascularization. Methods: Thirty-six, $3{\times}3\;cm$ sized epigastric island flap was elevated in left abdomen of male Sprague-Dawley rat weighing 250 gram. Flaps were randomly assigned to six groups of six flaps according to the duration of venous occlusion with microvascular clamp; 10 minutes in the group I as the control, 60 minutes in the group II, 2 hours in the group III, 3 hours in the group IV, 4 hours in the group V, and 6 hours in the group VI, respectively. Just before removal of clamp after flap was reposed in situ, the ratio of $TcpO_2$ (tissue oxygen pressure) of the island flap to that of right abdomen was calculated in each group, and tissue specimen was harvested from the distal area of the flap for histological evaluation of vascular change. Five days later, survival area of the flap was estimated, and evaluated the correlation between the tissue oxygen pressure and the rate of flap survival. Results: The $TcpO_2$ and the survival rate of flap were decreased proportionally with the duration of venous occlusion. The ratio of the $TcpO_2$ of the flap is decreased abruptly to below sixty percentile compared to the $TcpO_2$ of normal tissue, and the survived area of the flap is decreased to nine-tenth of the designed size after three hours of total venous occlusion. Histologically, the number of congested vessels was increased according to venous occluded time, and proportionally increased after 3-hours of occlusion significantly. Conclusion: There is a close correlation between the $TcpO_2$ and the survival rate of flaps according to the duration of venous occlusion. Therefore, the $TcpO_2$ represents the hemodynamic changes within the flap, and thought to be an alternative effective tool in the flap monitoring for venous revascularization.
The effects of Physical exercise, gymnastics and sports on the cardiopulmonary function were studied in the middle and high school toys. The subjects were divided into 4 groups; non-training group and training group in both middle school and high school boys. In the above groups, pulmonary function studies were performed, and blood pressure and the heart rate were also checked to evaluate physical fitness during and immediately after running exercise on the tread-mill, with the speed of 5 MPH and elevation of 9% and 11.25%. The types of sports in the training group were base ball, body building, Taekwondo (Korean style boxing) and hand ball. The results obtained were as followings: 1) In the training group, cardiopulmonary function showed some tendency of the increase comparing to the non-training group. 2) The increase in cardiopulmonary function was observed according to the age became older, but the clear changes on cardiopulmonary function was not observed as the difference of the group between the training and the non-training. 3) The expiratory volume was decreased as the increase of age except 17 years of age for the value of the per kg body weight. 4) In the non-training group, the mean value of oxygen consumption under maximum work load was increased, while those in the training group was decreased. But it may be noted that oxygen consumption for the expiratory volume was increased in the training group, and that the oxygen cost in the training group was .higher than that of the non-training group. 5) The pulse pressure of the high school group during and immediately after running exercise was observed in the higher value comparing with that of the middle school group It was suggested that the changes of the pulse pressure was owing to the method of determination and that to the decrease of diastolic pressure caused by the decrease of peripheral vascular resistance up to critical closing pressure. 6) Any differences of the changes in the heart rate between the training group and non-training group was not observed during and immediately after running exercise. 7) The relative value of the expiratory volume to the heart rate was decreased in the elder age group.
1. 연구목적 소음인(少陰人) 성향정기산(星香正氣散)은 "동의수세보원(東醫壽世保元)"의 곽향정기산(藿香正氣散)에 남성(南星)과 목향(木香)의 두 가지 약물이 가미되어 이루어진 처방이다. 이는 소음인이한병(少陰人裏寒病)을 치료하는 처방으로 근래에는 뇌졸중을 비롯한 중추신경계통 질환에 많이 사용되고 있다. 이러한 소음인(少陰人) 성향정기산(星香正氣散)의 용도를 과학기기를 이용하여 기전을 규명하고자 하였다. 2. 연구방법 백서를 urethane으로 마취시키고 소음인(少陰人) 성향정기산(星香正氣散)을 투여한 후 Pressure Transduer와 Laser-Doppler flowmetry를 이용하여 백서의 혈압과 국소뇌혈류량을 측정하였으며 이를 구성약물까지 진행하였다. 또한 소음인(少陰人) 성향정기산(星香正氣散)의 대뇌혈류에 관한 기전 규명을 위하여 propranolol과 methylene blue로 전처치한 후 소음인(少陰人) 성향정기산(星香正氣散)을 투여하여 이를 분석하였다. 3. 결과 및 결론 소음인(少陰人) 성향정기산(星香正氣散)의 투여로 혈압의 유의한 변화는 없었으며, 국소뇌혈류량은 유의하게 증가되었다. 구성약물 중 소엽(蘇葉), 창출(蒼朮), 대복피(大腹皮), 남성(南星)은 국소뇌혈류량을 유의하게 증가시켰으며 목향(木香)은 국소뇌혈류량을 유의하게 감소시켰다. 이 실험으로 소음인(少陰人) 성향정기산(星香正氣散)의 국소뇌혈류량 증가의 기전은 교감신경 ${\beta}$-수용체와 cyclic GMP의 생성효소인 guanylyl cyclase의 작용과 관련이 있는 것으로 생각된다.
1. 연구목적 태음인(太陰人) 청심연자탕(淸心蓮子湯)은 "동의수세보원(東醫壽世保元)" 태음인병 24처방 중에 기재된 신정방으로 태음인 간조열증(肝燥熱證)에 응용되는 처방이다. 근래에는 뇌졸중을 비롯한 중추신경계통 질환에 많이 사용되고 있다. 이러한 태음인(太陰人) 청심연자탕(心蓮子湯)의 용도를 과학기기를 이용하여 기전을 규명하고자 하였다. 2. 연구방법 백서를 urethane으로 마취시키고 태음인(太陰人) 청심연자탕(淸心蓮子湯)을 투여한 후 Pressure Transducer와 Laser-Doppler flowmetry를 이용하여 백서의 혈압과 국소뇌혈류량을 측정하였으며 이를 구성약물까지 진행하였다. 또한 태음인(太陰人) 청심연자탕(淸心蓮子湯)의 대뇌혈류에 관한 기전 규명을 위하여 propranolol과 methylene blue로 전처치한 후 태음인(太陰人) 청심연자탕(淸心蓮子湯)을 투여하여 이를 분석하였다. 3. 결과 및 결론 태음인(太陰人) 청심연자탕(淸心蓮子湯)의 투여로 혈압의 유의한 변화는 없었으며, 국소뇌혈류량은 유의하게 증가되었다. 구성약물 중 연자육(蓮子肉), 맥문동(麥門冬), 천문동(天門冬), 원지(遠志), 산조인(酸棗仁), 룡안육(龍眼肉), 나복자, 감국(甘菊)은 국소뇌혈류량을 유의하게 증가시켰다. 이 실험으로 태음인(太陰人) 청심연자탕(淸心蓮子湯)의 국소뇌혈류량 증가의 기전은 교감신경 ${\beta}$-수용체와 cyclic GMP의 생성효소인 guanylyl cyclase의 작용과 관련이 있는 것으로 생각된다.
이 연구는 자연발생고혈압쥐(SHR)의 혈압, 골격근에서의 혈관생성 및 혈관내피세포성장인자 발현(VEGF)에 미치는 지구성운동의 효과를 조사하였다. 5주령 SHR와 WKY는 무작위로 정상혈압군(WKY, Wistar-Kyoto rat, n=9), 고혈압통제군(SHR-C, SHR Control, n=9) 및 고혈압운동군(SHR-E, SHR Exercise, n=9)으로 각각 분류하였고, 지구성운동은 트레드밀을 이용하였다(12-20 m/min, 0% grade, 60 min/day, 5 days/wk, 16 wk). 수축기혈압은 지구성운동에 의해 효과적으로 감소되었다(SHR-E vs. SHR-C, $p$ <0.05). 골격근의 모세혈관밀도와 VEGF 단백발현은 고혈압통제군(SHR-C)이 정상혈압군(WKY)보다 모두 감소되었으나, 지구성운동(SHR-E)이 고혈압통제군(SHR-C)에 비해 모두 증가되었다. 이러한 결과들은 지구력운동 트레이닝이 SHR 골격근의 VEGF 단백발현의 증가를 통해 모세혈관밀도를 향상시키고, 이러한 모세혈관밀도의 향상이 SHR의 혈압상승을 억제할 수 있다는 것을 의미한다.
Greater yang disease(太陽病) is a syndrome induced by peripheral obstruction. One of them is "wind stroke(中風)" with the obstruction in lymphatic system. The other obstruction appearing on circulatory system is called "cold damage(傷寒)." Kyejitang(桂枝湯) is the formula prescribed for greater yang wind stroke pattern(太陽中風證) which is caused by peripheral lymphatic duct obstruction. Ramulus Cinamoni acts as a vasodilator and Radix Paeoniae relieves the abdominal tension. They make blood move to the internal organ and this can remove the retention of peripheral lymphatic system. Covering the patient with a blanket and getting him/her to have hot and thin rice gruel causes slight Diaphoresis, contributing to relieving the retention of lymphatic system. Disharmony between nutrient and defense(營衛不和) means that pressure becomes different between lymphatic system and vascular system. Kyejitang(桂枝湯) is called releasing muscles formula(解肌劑) because it can resolve such pressure difference. Diaphoresis is not a means to eliminate pathogenic qi(邪氣) from the body. That is the syndrome proving that the body fluid has moved around when disordered fluid distribution is corrected. Therefore, diaphoresis should be induced weakly all the time. If diaphoresis is induced excessively, body fluid will move more than desired and then illness cannot be cured. In Sanghanlun(傷寒論), dispersing drugs aim at addressing the retention in the exterior field, but it actually applies to the entire exterior and interior to make body fluid move. Therefore, diaphoresis does not just act on exterior field, and freeing the stool does not only apply to interior field. Distribution of body fluid changed by pathogenic qi(邪氣) influences the whole body because the human body has a closed circulatory system. Sanghanlun(傷寒論) has included treatments for pathogenic disease. However, its value should not be limited to pathogenic disease. It is because controlling blood flow by sending body fluid to the place a doctor wants is certainly worth using for treatment of non-exogenous disease or chronic illnesses.
As the seriousness of hypertension in adults is increasingly recognized, attention is being focussed on its control through continuous health supervisions. Complications arising from high blood pressure exceed those of many other adult health problems and affect the nursing needs of these patients. In order to contribute to effective nursing care planning and improved health supervision, 248 medical records of hypertensive patients admitted to Internal Medicine at Ewha Medical Center from January 1971 to August 1976 were examined. Results were as fellows: 1. The sample group averaged 5.0% of the total number of patients admitted to internal medicine during the period studied. The proportion increased slightly with each successive year. 2. Patients with hypertension averaged 31.4% of all patients with cardiovascular discease. This proportion was stable over the period. 3. Hypertensive patients were primarily in their 40s. The average age was 55.1 years. 4. Women were most frequently affected in their 60s and men in their 40s. 5. The bloo pressure of these in their 30s was not well controlled on discharge. Rates for those in their 30s averaged 151.5/107mmhg, for those in their 40s 161.5/110mphg, and for those in their 60s 169/100mmhg. 6. Complications increased with each age range from the 40s to the 60s for both men and women. 7. Complications related to systolic hypertension occurred most frequently when the rate exceeded 200mmhg. Cerebral vascular accident was the primary complication, presenting implications for nursing intervention. 8. Complications related to diastolic hypertension occurred most frequently when the rate was in the $110{\sim}129mmhg$ range. C.V.A. again was the primary complication needing nursing care planning. 9. Diets ordered for patients were low salt 79.%, salt free 4.19%, diabetic 6.1%, and protein free ('no protein') 2.0%. Caloric, salt end protein levels were not defined. Recommendations based on the findings were directed to diet and other therapies.
Effects of synthetic atrial natriuretic peptide and furosemide on the cardiovascular and renal functions were examined in the freshwater turtle, Amyda japonica. Both atria and ventricle of turtle contained an immunoreactive atrial natriuretic peptide. Synthetic rat atrial natriuretic peptide (atriopeptin III) and turtle atrial extract caused a decrease in mean arterial blood pressure and the vasodepressor effect was dose-dependent. In hydrated turtles received either atriopeptin III or turtle atrial extract, no significant change in renal function was observed until 100 min except a slight natriuresis at 60 or 100 min after injection of 30 ug/kg atriopeptin III or atrial extract, respectively. However, furosemide, 2 mg/kg, caused marked diuresis, natriuresis and kaliuresis. In non-hydrated turtles, no significant change in renal function was observed until 6 hrs following injection of 30 ug/kg atriopeptin III. Plasma aldosterone decreased at 2 hr and increased at 24 hr after injection of atriopeptin III although plasma renin concentration did not change. But, furosemide caused persistent diuresis, natriuresis and kaliuresis. Additionally, plasma aldosterone and renin concentrations were significantly increased at 24 hrs after injection of furosemide. In conclusion, we suggest that the freshwater turtle may have an atrial natriuretic peptide in heart and vascular receptors for atrial natriuretic peptide, and that atrial natriuretic peptide is more important in the regulation of blood pressure rather than that of renal function in freshwater turtles. We also suggest that an increased plasma renin concentration caused by furosemide may not be due to the sodium concentration delivered to macula densa, but due to the dehydration caused by persistent diuresis and natriuresis.
Between April 1986 and September 1990, 34 patients with a single or dominant right ventricle underwent modified Fontan procedure for definite palliation in Seoul National University Children`s Hospital. Their age at operation ranged from 8 months to 14 years [Mean 5.5 years]. The ventricular chamber was solitary and of indeterminate trabecular pattern in 6 patients. 28 patients had posteriorly located rudimentary chamber, all of which were trabecular pouches having no communication with outlet septum. The patterns of atrioventricular connection were common inlet[9], double inlet [11], left atrioventricular valve atresia [12] and right atrioventricular valve atresia with L-loop [2]. Pulmonary outflow tracts were atretic in 7 patients and stenotic in 26 patients. Major associated anomalies included anomalous systemic venous drainage [15], dextrocardia [12] and total anomalous pulmonary venous connection[3]. Shunt operations were previously performed in 13 patients and pulmonary artery banding and atrial septectomy in 1 patients. Surgery included intraatrial baffling in 26 patients, bidirectional cavopulmonary shunt in 13 patients, atrioventricular valve obliteration in 3 patients and atrioventricular valve replacement in 3 patients. Central venous pressure measured postoperatively at intensive care unit ranged from 18cm H2O to 28cm H2O [mean 23.2cm H2O]. Hospital mortality was 35.3% [12/34], all died out of low output syndrome. Suspected causes of low output syndrome include ventricular dysfunction [8], hypoplastic or tortuous pulmonary artery [2] and elevated pulmonary vascular resistance [2]. 19 patients had 31 major complications including low output syndrome [18], arrhythmia [4], acute renal failure [3] and respiratory failure [3]. Mortality rate was significantly higher in the groups receiving intraatrial baffling and AV valve replacement respectively [p<0.05]. 20 patients were followed up postoperatively with the mean follow-up period 15.0$\pm$11.6 months. There were no late death and follow-up catheterization was performed in 10 patients. Mean right atrial pressure was 15.4$\pm$6.8mmHg and ventricular contraction was reasonable in all but one case. Thus, Fontan principle can be applied successfully to all the patients with complex cardiac anomaly of single ventricle variety and better results can be anticipated with judicious selection of patient and improvement of postoperative care.
The purpose of this study was to quantify the biologic effects of the tensile forces from helical springs across the maxillary incisors on the periodontal tissues of rats. 39 Sprague-Dawlely rats were divided into a control group(3 rats) and three experimental groups(36 rats)-group 1, pressured with a light force(50-75g), group 2, with a heavy force(250-300g) and group 3, with a hen force(250-300g) plus laser irradiation. Autoradiographic and histopathologic observations were performed in 12, 24, 48 and 96 hours after force application. The result were as follow : 1. Hyalinized zone of periodontal ligament began to appear at pressure side in 12 hours in group 2 and group 3 ; all decreased in 96 hours except in group 2. 2. Alveolar bone resorption began to appear in 12 hours in group 2 and group 3 ; Group 2 showed more resorption than group 1 and no difference to group 3. 3. Tearing of periodontal ligament and vascular dilatation began to appear at tension side in 12 hours in all groups ; Group 2 showed more changes than group 1 and no difference to group 3 ; Decrease began to appear in 96 hours. 4. New bone formation began to appear at tension side in 12 hours and increased more and more ; No differences were shown of groups 5. New capillary proliferation began to appear at pressure side in 12 hours ; The changes were the greatest in group 3, group 2, group 1, in that order. 6. Positive reaction of cells to $[^3H]-thymidine$ was the greatest in 24 hours of all groups and decreased with times i Group 2 showed more reaction than group 1 and no difference to group 3.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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