Headaches and sleep problems are common complaints in clinical practice. The relationship of sleep and headache has been extensively studied. Brain systems involved in the regualtion of sleep may also play a role in the initiation of vascular headache. Some of the physiological alterations in sleep, particularly REM sleep, are similar to those described in vascular headache. Clinical studies have documented an association between vascular headache and sleep, and headache is a common symptom of sleep disorders. Sleep and headache are known to be interrelated in several ways. It can be summarized as follows: 1) sleep-related headaches, 2) sleep phase-related headaches, 3) length of sleep(excess, lack, and disruption) and headaches, 4) headache related to sleep associated behavior, 5) sleep disorders and headaches, 6) effects of headaches on sleep, and 7) dreams and headaches. Several mechanisms can be proposed to explain the relationship between sleep and headaches.
The most significant factor in pathogenesis of vascular headaches like migraine and cluster headache is dynamic changes of diameters of the cerebral arteries. TCD is a valuable noninvasive tool to assess the cerebral hemodynamic status by measuring the flow velocities of the intracranial cerebral arteries around the circle of Willis. TCD can evaluate flow velocities and vasoreactivity of the patients with a vascular headache during the ictal phase as well as during intericatal phase. Distribution of the changes recorded differ between types of headaches and also between the major ictal symptoms. The changes suggest the presence of prolonged vasospasm interictally and more marked relaxation of the cerebral arteries. TCD can be used to monitor the long-term clinical course of patients with vascular headache by correlation the symptomatic improvement and TCD data before and after long-term pharmacological prophylactic treatments. During the ictal phases large intervention. The results may be used in selecting and evaluating the agents for abortive therapy for acute attacks. In conclusion TCD can quantitatively evaluate vascular headaches when making diagnosis and classification and can provide guidelines to choose more individualized therapeutic options for both acute and long-term treatment.
Headache, like low back pain, is one of the most common of pain conditions. Many data suggest that nerve block can be one of effective treatments in managing headache except pure psychologic or surgical origin, because mechanism of headaches have neurologic, vascular or local tissue pathology. We experienced two types of headache; episodic tension-type headache, and benign exertional headache; successful treatment consist of nerve block and modulation of exercise, respectively.
Objectives : We studied the aspects of headache in the patients with stroke. We compared character of headache on stroke with functional one. Methods : The subject of this study was based on 63 patients with headache who were admitted to the oriental hospital after stroke. We analyzed patients into sex & age, month, severity of headache on stroke type & lesion, site & character of headache. associated symptoms & signs on headache state.Results : The age of headache with stroke is higher than general headache. There was significant differences between general headache and headache with stroke. The cerebral hemorrhage is severer than cerebral infaction in th pain of headache. The most frequently appeared site of headache is temporal area and associated symptoms is vertigo & nausea.Conclusions : The headache of stroke patient is different form functional headache. because of cerebral vascular accident influence on inducing headache. Therefore we should study different methods between the headache of stroke patient and the others in medical treatment.
Objective : The aims of this study were to show the clinical state and to investigate depression and anxiety by BDI and STAI scale in tension headache patients. Method : The patient group was consisted of the 20 patients with Tension Headache who were treated in Department of Neuropsychiatry, Daejeon University Oriental Hospital from 3 March 2003 to 30 September 2003. The control group was consisted of the 20 patients on physical therapy with cerebaral vascular disorder in the Daejeon University Cheonan Oriental Hospital. The patient group was investigated by various characteristics, and compared with the control group by BDI and STAI scores. Result : 1. The ratio of female was higher, the 40 aged were higher frequence, in distribution of the period of the clinical history, short term within 1 week was the most.. 2. Tension headache was most frequent at whole portion, neck stiffness, shoulder pain, general body weakness were mainly coexited, and the prescription invigorating spleen supplementing qi and tonifying qi and blood. 3. The BDI score was higher in patient group, but there was no significant difference 4. The STAI score was higher in patient group, but there was no significant difference.
Chronic encapsulated intracerebral hematoma (CEIH) is a rare cerebrovascular disease that behaves as a slowly expanding lesion with a gradual onset. It is well established that CEIH is associated with arteriovenous malformations; however, CEIH associated with cavernous malformation (CM) is extremely rare. We herein report a case of CEIH associated with CM, and discuss its pathogenesis. A 12-year-old female was admitted to our hospital because of a one week history of progressive headache and nausea. Brain computed tomography scan and magnetic resonance imaging showed an intracerebral hematoma surrounded by edema in the right frontal lobe. One week later, her headache and nausea worsened, and a brain computed tomography scan revealed the enlargement of hematoma. A right frontal craniotomy was performed. The capsule, mass, and hematoma were totally removed. Histological examination confirmed the diagnosis of CEIH associated with CM. Immunohistochemical analysis revealed increased expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and the VEGF receptor-1 in the endothelium and fibroblasts. Our findings suggest that the activated VEGF pathway might have positively contributed to development of CEIH in the present patient.
Takaysu`s arteritis is an arteritis of unknown etiology involving larger elastic arteries. The end stage pathologic feature is vascular obstructive change and the resulting clinical manifestations are local ischemic symptoms such as syncope, visual disturbance, claudication of extremities, hypertension, and angina. Recently we have experienced one case of Takayasu`s arteritis involving aortic arch, left common carotid artery and left subclavian artery. The patient was 27 year-old female and she was admitted because of headache and neck pain. Aortogram revealed fusiform dilatation of left common carotid artery with focal narrowing on it`s distal portion. The patient underwent surgical resection and replacement of Dacron tube graft between distal and proximal left common carotid artery. 3 months after operation, she was readmitted because of shoulder pain and headache. Aortogram revealed focal narrowing of proximal left common carotid artery and total obstruction of left subclavian artery which caused subclavian steel syndrome. Aorto-left common carotid and aorto-left subclavian bypass graft replacement were done.
Park, Seong-Keun;Lee, Jung-Kil;Kim, Jae-Hyoo;Kim, Soo-Han
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.38
no.1
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pp.61-64
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2005
We report a 18-year-old man, who has been taking antihypertensive medication for 1month in a local clinic, presented with a sudden onset headache followed by left blindness. He experienced palpitation and chest discomfort during physical exertion since 2years before admission, but unfortunately has been ignored. Brain CT showed intracerebral hemorrhage in the left temporoparietal area, but cerebral angiogram and magnetic resonance image revealed no vascular anomaly. He was managed conservatively, and headache and visual loss were improved over time. Subsequently, on the evaluation of hypertension, he was diagnosed as having extra-adrenal pheochromocytoma on left paraaortic area from the results of endocrinological evaluations, abdominal CT scan, and $^{131}I$-MIBG scintigraphy.
Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
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v.26
no.1
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pp.79-84
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2024
Intracranial non-galenic pial arteriovenous fistula (PAVF) is an extremely rare vascular malformation, where one or more pial arteries feeds directly into a cortical vein without any intervening nidus. Though occasionally they can be asymptomatic, neurological symptoms such as headache, seizure, or focal neurological deficit are more common presenting features. Life threatening or fatal hemorrhage is not uncommon, hence needed to be treated more often than not. Spontaneous occlusion of PAVF is reported only four times before. We report a 49-year-old gentleman, who was diagnosed to have a PAVF, possibly secondary to trauma. He presented 5 months and 22 days from initial digital subtraction angiography (DSA) for treatment, and follow-up angiogram showed complete obliteration. He denied any significant event, medication or alternate treatment during this period. His clinical symptoms were stable as well. We postulate iodinated contrast medium induced vasculopathy as a possible cause, which has been described for other vascular pathologies, but never for PAVF.
Cheong, Jin Hwan;Kim, Jae Min;Bak, Koang Hum;Park, Yong Wook;Kim, Choong Hyun;Oh, Suck Jun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.3
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pp.384-388
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2001
A 51-year-old woman presented with sudden severe headache, vomiting, and right hemiparesis at first admission. Computed tomography(CT) scans revealed an hemorrhagic density at left basal ganglia. Preoperative cerebral angiography showed no vascular lesion. Under the diagnosis of hypertensive intracerebral hemorrhage(ICH), total extirpation of hematoma was done. The postoperative neurological condition improved gradually and discharged without any neurological sequelae. Two months later, she revisited with headache, vomiting and progressive right hemiparesis. CT scans at second admission showed an irregular rim enhanced mass with central low density with surrounding edema at the initial bleeding area. Repeated craniotomy was performed and the mass was partially removed. The histopathological diagnosis of the specimen was confirmed as glioblastoma. The authors report a glioblastoma, which occurred at initial ICH site and regarded as a brain abscess with literature review.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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