The purpose of this study was to discover practical health problems which hemodialysis clients experienced so as to present basic data for development of a health assessment tool. The research subjects were 70 clients receiving hemodialysis in Seoul and Inchon from Mar. 1996 to Sep. 1996. Data were collected by researcher's informal indepth interview and nurses' open ended question. Content analysis was applied to collect similar contents and common experiences in order to derivate concepts and categories for better understanding of hemodialysis clients' experiences. As a result, 9 categories derivated to identify the health problems of clients receiving hemodialysis were as follows : 1) They experienced 'the decreased digestive function' which contained the changed appetite, nausea, vomiting, constipation and diarrhea. 2) They experienced 'the decreased respiratory and circulatory function' which contained dyspnea, changed blood pressure, tingling sensation and the fear of aggrevated vascular condition. 3) They experienced 'the aggrevated oral condition' which contained dry mouth and destruction of teeth and their soft tissue. 4) They experienced 'the decreased sensory function' which contained visual disturbances, sensation difficulty, and hearing loss. 5) They experienced 'the aggrevated skin condition' which contained dark brown skin color, dry skin (and hyperpigmentatic freckle, seborrheric keratosis, scale), itching sense, and alopethia. 6) They experienced 'the decreased urinary reproductive function' which contained anuria or oliguria, dysmenorrhea, sterility and decreased libido. 7) They experienced 'the restricted activity' which contained decreased activity, muscle cramp and stiffness of joint. 8) They experienced 'the changed mental status' which contained memory disturbance, decreased cognition, disorientation, neurosis and psychosis. 9) They experienced 'the aggrevated general condition' which contained kyphosis, weight loss, fatigue, sleep disturbance, bleeding tendency, inflammation, generalized edema and foul oder of uremia.
The clinical efficacy of Ethaverine, a peripheral vasodilator, was studied according to a double-blind, non-cross over method in 29 diabetic patients with peripheral arterial diseases. The clinical improvement was assessed from the history of patients including the incidence and frequency of intermitten claudication. Ethaverine, after 4 weeks of therapy, was not effective in improving clinical symptoms compared to placebo. Ethaverine, however, was an efective vasodilator than placebo. The quality of vasodilation induced by Ethaverine, was similar to that of alcohol. A new clinical method of studying peripheral vasodilator was presented. The clinical symptoms of peripheral vascular arterial disease in the lower extrimities include reduced intensity of palpable pulses, coldness, and discoloration of the skin. Intermittent claudication may be present. Pathologic changes in vessel architecture precede the symptoms, and recognition of impending vascular insufficiency is a determining factor in selecting vasodilating therapy or surgical management. Also, post-operative patients who have chronic peripheral vascular arterial disease may be candidates for subsequent vasodilating therapy. Peripheral vasodilators, according to the series of reports, may be indicated in vasospastic peripheral vascular condition rather than an occlusive vascular disease and the vessel responds best when a relatively large vascular beds are involved rather than a small, capillary beds. Recently, the clinical efficacy of peripheral vasodilators have been challanged by many clinical investigators and clinicians. In this study, we have re-evaluated the efficacy of Ethaverine HCl as peripheral vasodilator in patients with vasospastic peripheral arterial disease. Ethaverine is claimed to be two to four times as potent a spasmolytic agent as papaverine in a variety of laboratory and clinical work.
International Journal of Vascular Biomedical Engineering
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v.1
no.2
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pp.30-35
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2003
Flow characteristics of blood flow in a micro channel were investigated experimentally using a micro-PIV (Particle Image Velocimetry) velocity field measurement technique. The main objective of this study was to understand the real blood flow in micron-sized blood vessels. The Reynolds number based on the hydraulic diameter of micro-channel for deionized (DI) water was about Re=0.34. For each experimental condition, 100 instantaneous velocity fields were captured and ensemble-averaged to get the spatial distributions of mean velocity. In addition, the motion of RBC (Red Blood Cell) was visualized with a high-speed CCD camera. The captured flow images of nano-scale fluorescent tracer particles in DI water were clear and gave good velocity tracking-ability. However, there were substantial velocity variations in the central region of real blood flow in a micro-channel due to the presence of red blood cells.
Tumor hemodynamics in vascular state is numerically simulated using pressure node solution. The tumor angiogenesis pattern in our previous study is used for the geometry of vessel networks. For tumor angiogenesis, the equation that governed angiogenesis comprises a tumor angiogenesis factor (TAF) conservation equation in time and space, which is solved numerically using the Galerkin finite element method. A stochastic process model is used to simulate vessel formation and vessel. In this study, we use a two-dimensional model with planar vessel structure. Hemodynamics in vessel is assumed as incompressible steady flow with Newtonian fluid properties. In parent vessel, arterial pressure is assigned as a boundary condition whereas a constant terminal pressure is specified in tumor inside. Kirchhoff's law is applied to each pressure node to simulate the pressure distribution in vessel networks. Transient pressure distribution along with angiogenesis pattern is presented to investigate the effect of tumor growth in tumor hemodynamics.
Post-clipping intraparenchymal hemorrhage of the contralateral hemisphere is a very unusual phenomenon in a patient with aneurysmal subarachnoid hemorrhage, unless there is an underlying condition. We report a complicated case of 47-year-old man, who underwent uneventful clipping of ruptured aneurysm and experienced vasospasm two weeks later. Vasospasm was treated by intra-arterial nimodipine and systemic hyperdynamic therapy. One week thereafter, he became unconscious due to intraparenchymal hemorrhage on the anterior border-zone of contalateral hemisphere, but intraoperative and pathologic findings failed to disclose any vascular anomaly. We suggest that the anti-spastic regimens cause local hemodynamic redistribution through the vasodilatory effect and in turn, resulted in such an unexpected bleeding.
Hemifacial spasm induced by intracranial aneurysm is a rare clinical condition. A 45-year-old male patient presented with a 3-year history of progressive involuntary twitching movement on right face. On radiological study, a dilated vascular lesion compressing the brain stem was found at the junction of vertebral artery and posterior inferior cerebellar artery. On operative field, we found the posterior inferior cerebellar artery and the fusiform aneurysm compressing root exit zone of facial nerve. Microvascular decompression was performed and the facial symptom was relieved without complications.
This is a report of a case in which a left atrial myxoma was successfully removed by total cardiopulmonary bypass with total hemodilution and moderate hypothermia. The patient was a 17 old girl with mitral valvular symptoms that occured suddenly three months prior to operation. After the onset of symptoms. it was progressively aggravated to serious general condition. The preoperative diagnosis of left atrial tumor was made from echocardiography. and the tumor was confirmed as myxoma by the histopathological examination of the tumor tissue removed during operation. The myxoma was unusually originated from posterior wall of the left atrium. which was located between drainage orifices of right and left pulmonary veins, The tumor developed in the left atrial cavity and one of the polypoid processes of the myxoma was prolapsed into the the left ventricle through the mitral orifice. Following operation. there was no evidence for peripheral vascular embolism, and all valvular symptoms disappeared. The postoperative course was uneventful.
Primary hemangiopericytoma of chest wall is very rate and only a few cases have ever been reported. The tumor aries from the capillary pericyte of Zimmerman. It is a highly vascular slow growing tumor which can be calssified as both malignant and benign varieties. We report a case of a 66 year-old man in whom recurrent hemangiopericytoma was treated by complete surgical excision. In October 1993 he had received surgical excision of hemangiopericytoma on posterior chest wall. For more than 6 years after the operation he was in good condition until a recurrent mass was found on the chest X-ray. The patient was discharged 9 days after the operation and is receiving radiotherapy.
Isolated oculomotor nerve palsy (ONP) attributable to mild closed head trauma is a distinct rarity. Its diagnosis places high demands on the radiologist and the clinician. The authors describe this condition in a 36-year-old woman who slipped while walking and struck her face. Initial computed tomography did not reveal any causative cerebral and vascular lesions or orbital and cranial fractures. Enhancement and swelling of the cisternal segment of the oculomotor nerve was seen during the subacute phase on thin-sectioned contrast-enhanced magnetic resonance images. The current case received corticosteroid therapy, and then recovered fully in 13 months after injury. Possible mechanism of ONP from minor head injury is proposed and previous reports in the literature are reviewed.
Ever since it was first introduced as a method of scintigraphically measuring regional myocardial perfusion, myocardial perfusion study has been widely used in patients diagnosed or suspected with coronary artery diseases, and continuously improved upon. In addition to the technological enhancement of nuclear medicine equipments, the innovation of radiopharmaceuticals used in the cardiac exams were important contributors to such improvement. Besides the cardiac perfusion studies, new radiopharmaceuticals that visualize fat metabolism or receptors of the sympathetic nervous system have successfully been applied to clinical practice. More information can be collected before diagnosing coronary vascular disease, evaluating the patient's condition, or assessing therapeutic effects. In this review article, the clinical efficacy and characteristics of radiopharmaceutical products tailored for cardiac SPECT that are commonly used in Korea currently, plus the ones not being used yet but have proven value are briefly described.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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