• Journal of Chest Surgery
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• 제42권2호
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• pp.238-243
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• 2009

배경: 하지 정맥류의 치료에 있어 최소 침습 술기의 발달로 고주파 열폐쇄술이나 혈관 내 레이저)를 이용한 수술이 시행되고 있다. 빠른 시간 내에 효과적으로 혈관을 폐쇄시킬 수 있는 7 Fr. VNUS $ClosureFAST^{(R)}$ 고주파 열폐쇄 System이 국내에 소개되었으며, 본 연구는 이 시스템을 이용한 하지정맥류 치료의 조기 결과를 알아보고자 시행되었다. 대상 및 방법: 2007년 5월 2일부터 2008년 5월 31일까지 고주파 열폐쇄술을 이용하여 수술을 받은 90예의 환자를 대상으로 본 연구를 시행하였다. 남자가 67명(74.4%)이었고 환자들의 평균 연령은 $57.9{\pm}11.0\;(23{\sim}78)$세였다. 수술 후 3주와 이후 3개월 간격으로 혈관 초음파와 임상 양상을 분석하였다. 결과: 수술 후 합병증은 반상 출혈(85예, 94.4%)이 가장 많았으며, 통증을 호소하는 경우가 27.8%, 감각 이상 25.6%, 수포 형성 8.9%, 부종 6.7%, 정맥염 2.2% 등이었다. 술후 3주에 시행한 초음파에서 정맥의 역류나 부분적 혈류 재개가 있었던 환자는 1예로, 치료 성공률은 98.9%였다. 3개월 후 초음파 검사상 혈류 재개가 1예에서 더 관찰되었으며, 이후 3개월 간격으로 시행한 혈관 초음파상 혈류 재개가 관찰되었던 환자는 없었으며, 1년 치료 성공률은 97.6%를 보였다. 혈류 재개를 보였던 2예의 환자는 계속 외래 추적 관찰 중이며, 현재까지는 수술 전 보였던 하지 부종이나 저림 등의 증상을 호소하지 않고 있다. 결론: 저자들은 국내에 처음으로 도입된 7 Fr. VNUS $ClosureFAST^{(R)}$ System을 이용하여 하지 정맥류 수술을 효과적으로 시행하였으며, 고위 결찰이나 기존의 고주파 열폐쇄술, 그리고 혈관내 레이저 치료와 장기적인 비교 분석이 필요할 것으로 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권4호
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• pp.387-393
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• 2010

배경: 이번 연구의 목적은 정맥내 레이저 응고술(EVLT)과 발거술의 재발을 포함한 중기 임상 결과를 비교 평가하는 것이다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2010년 2월까지 237명의 환자에서 대복재 및 소복재 정맥류 318개를 대상으로 980-nm 다이오드 레이저 또는 전통적인 발거술을 시행하였다. 첫 방문과 수술 후 1, 2, 6, 12, 18, 24, 36개월째 외래를 방문한 모든 환자를 대상으로 듀플렉스 초음파 검사와 Venous Clinical Severity Score (VCSS) 기록을 위한 임상검사 및 설문조사를 시행하였다. EVLT 및 정맥류 발거술의 두 치료군 간의 임상 결과를 비교하기 위해 수집된 모든 데이터를 이에 맞게 가공하여 분석하였다. 결과: 두 치료군 간에 관통정맥 부전의 수나 정맥 역류의 정도는 차이가 없었다. EVLT나 발거술로 대복재 및 소복재 정맥의 역류가 제거된 후 이 역류 제거 상태의 성공적인 유지율은 양 군간에 차이가 없었으며 12개월째 성공적인 유지율은 EVLT군이 $90.3{\pm}4.5%$, 발거술군이 $93.9{\pm}4.2%$였다. 전체적인 재발율은 EVLT군이 4.4%, 발거술군이 1.5%로 두 군간의 통계적인 차이는 없었다. VCSS 점수는 두 군 모두에서 수술 후 1주와 1개월, 2개월에 유의한 감소를 보였다. 결론: 대복재 및 소복재 정맥 부전의 제거에 대한 효율성이나 정맥 부전으로 인한 임상 경과의 수술 후 개선 능력 등에 있어 EVLT와 발거술은 비슷한 결과를 나타냈다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권11호
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• pp.911-917
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• 2004

배경: 하지심부정맥 혈전증의 원인으로 알려져 있는 May-Thurner증후군(혹은 장골정맥 눌림증후군)의 임상 증상, 진단 및 혈관내 치료에 대해 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 3월부터 2003년 7월까지 May-Thurner증후군으로 진단 받은 12명의 환자들을 대상으로 하였으며 진단방법으로는 정맥조영술, 정맥초음파, 혈관조영 컴퓨터 단층촬영을 이용하였고 혈관내 시술은 혈전용해술, 혈전제거술, 혈관성형술, 혈관내 스텐트삽입 등을 시행하였다. 결과: 임상양상으로는 하지부종이 4예, 하지의 통증이 1예에서 보였으며 5예에서는 하지부종과 통증이 동반되었고 하지부종과 통증과 압통이 동반된 경우도 1예였다. 1예에서는 부종이나 통증은 없었으며 하지정맥류로 인해 시행한 정맥조영술에서 May-Thurner증후군이 발견되었다 진단방법으로는 임상양상과 더불어 1예를 제외하고는 모든 환자들이 정맥 조영술과 혈관조영 컴퓨터 단층촬영을 시행하였고 이중 4예에서는 정맥 초음파를 시행하였다. 혈관성형술을 11예에서 시행하였고, 혈관내 스텐트 삽입은 10예, 혈전 제거술은 9예, 혈전용해술은 7예에서 시행되었다. 9예에서 추적관찰을 하였고 이중 7예에서 혈관내 원활한 혈류의 흐름을 관찰할 수 있었다. 결론: 하지의 심부정맥 혈전증 환자에 있어서 May-Thurner증후군의 가능성을 충분히 인식하여야 하며 이의 진단을 위하여 다양한 방법이 필요하며 치료 방법으로는 혈관내 시술이 안전하면서 효과적이라고 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제20권2호
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• pp.261-269
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• 1987

From 1976 through 1986, authors have experienced 127 cases of peripheral vascular surgery which had been done in this department. There were 29 cases of atherosclerosis obliterances including 7 Leriche syndrome, 32 Buerger`s diseases, 25 arterial thromboembolisms, 21 vascular injuries, 2 peripheral arterial aneurysms, 2 renovascular hypertensions, 1 congenital A-V malformation, 13 varicose vein of lower extremities, and 2 Jugular venous ectasia. Cases with vena caval disease and aortic disease were excluded. The mean age of ASO and Buerger`s disease was 56.1 yrs, 33.8 yrs respectively. The male to female ratio showed marked male preponderance [27:2, and 30:2], and almost every male patient was smoker. The indication of operation was similar in both disease entities. The method of operation for ASO were bypass procedure [17], thromboendarterectomy [6], and lumbar sympathectomy [5], and for Buerger`s disease were mainly sympathectomy and few bypass procedures and amputations. Seventeen patients with ASO were followed from 3 to 75 month and overall patency rate for bypass or endarterectomy in one and two months and 2 1/2 yr were 93%, 87%, and 31% respectively. Post operatively patient`s symptoms was relieved or alleviated in almost ASO patients, and about 60% of Buerger`s disease. We concluded that in patient with ischemic limb, we must revascularized aggressively for symptomatic relief. And choice of graft for bypass procedure was to be evaluated further.

• 가정간호학회지
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• 제18권1호
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• pp.13-19
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• 2011

Purpose: The aim of this study was to evaluate patient satisfaction and indirect marketing effects (recommendation, hospital re-visit intention) and additionally to calculate the expected incomes by clinical nurse specialists (CNS). Methods: Sixty-six patients who had lower varicose vein removal surgery performed at two general hospitals from August 1 to November 30, 2008, were recruited. The effects were evaluated by degree of patient satisfaction, the number of personal recommendations given, rate of hospital re-visit intention, and indirect marketing effects. Indirect marketing effects were calculated as the total cost of surgery multiplied by the score of other variables. Results: The patient satisfaction score was 0.82 for CNS and 0.43 for general nurses (GN). The number of personal recommendations given was 2.5 for CNS and 1.1 for GN. The rate of hospital re-visit intention was 0.31 for CNS and 0.21 fot GN. The ratio of expected incomes between CNS and GN is 2.07 to 1. Conclusion: We found that when a CNS serves a patient, satisfaction, number of personal recommendations, hospital re-visit intention, and indirect marketing effects were higher than those of GN. These results show that CNS have dominant roles and functions and that the effects of CNS employment can be measured using economics parameters.

• 대한안전경영과학회지
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• 제14권4호
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• pp.59-70
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• 2012

This study compared data regarding industrial accidents and awareness level for beauty product safety for four main parts of beauty industry such as hair-care, nail-care, skin-care, and make-up. Major risk factors in beauty industry are dust, musculoskeletal disorders, and organic solvent of beauty product in order of percentage. The specific types of industrial accidents in beauty industry are mainly associated with musculoskeletal system such as cuts, sprain, and varicose vein. They are mainly compensated by personal budget. The awareness levels of chemical and heavy metal containment for beauty product by beauty industry employee were 77.2% and 59.1% respectively. Most employee confirmed only important items of labelling requirement of beauty product. Also, most employee did not understand MSDS(Materila Safety Data) for chemicals used in beauty industry. Only 38.1% of beauty industry employee has had safety education while most employee (73.6%) realized that they needed safety education. Also, safety education supervised by KOSHA(Korea Occupational Safety and Health Agency) was the most preferred. This study would be good basis for safe and healthy working environment of beauty industry employee.

• 대한중풍순환신경학회지
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• 제13권1호
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• pp.126-133
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• 2012

Object : The Purpose of this study is to report the clinical application of Korean traditional medicine on gait disturbance with arteriosclerosis of lower limbs. Methods : The patient in this case had been already treated by anticoagulation and varicose vein operation for subsiding and improving intermittent claduication and rest pain, but these methods didn't work on the patient. Although the patient was classified as TASC-II D, bypass operation couldn't be treated because of heart disease of the patient. We treated Korean traditional medicine such as acupuncture, moxibustion, Danggwisaeyeoktang. Results : After treatment, peak walking time was increased, rest pain occurrence was decreased and going up and down the stairs was improved. Conclusions : According to this study, Korean traditional medicine such as acupuncture, moxibustion, Danggwisaeyeoktang is effective for the cure of intermittent claudication and rest pain caused by arteriosclerosis of lower limbs.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권2호
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• pp.150-155
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• 2010

배경: 최근 하지 정맥류 치료에 정맥 내 레이저 치료가 도입되어 비침습적이면서도 좋은 치료 결과들이 많이 보고되고 있다. 저자들은 소복재정맥 역류로 인한 하지정맥류 환자를 대상으로 고위결찰술과 함께 정맥내 레이저치료를 동시에 시행하였고 그 효용성과 안전성을 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2009년 5월까지 소복재정맥 역류에 의한 하지 정맥류 치료에 고위결찰술과 함께 정맥내 레이저치료를 받은 환자 60명(66예)을 대상으로 하였다. 수술 전 임상 양상과 수술 결과, 그리고 수술 후 1개월과 3개월의 추적 초음파 검사 결과를 분석하였다. 결과: 수술 관련 합병증은 17명(25예, 28.3%)에서 발생하였고 수술 후 감각 이상은 5예(7.6%)였고 심부정맥혈전증은 없었다. 3개월까지 추적 초음파 검사가 가능한 경우는 93.9% (62/66)였고 정맥완전폐쇄율은 1개월, 3개월에 각각 91.9% (57/62), 90.3% (56/62)였다. 결론: 저자들은 소복재정맥 역류 환자에서 고위결찰술을 동반한 레이저 치료와 보행성 정맥절제술을 시행하여 비교적 만족할 만한 합병증의 수술 결과를 보였으나 고위결찰술을 병행했음에도 완전정맥폐쇄율은 다소 낮았다. 소복재정맥 레이저 치료시 신경손상합병증을 배제할 수 있으면서도 정맥폐쇄율을 향상시키기 위한 추가 연구 노력이 필요하다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권8호
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• pp.718-721
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• 2004

유미흉은 여러 가지 원인에 의하여 유미액이 흉강 내로 유출되는 질병으로 드물게 하지의 림프 부종과 관련되어 유미흉이 발생한다. 본 교실에서 하지의 림프부종과 동반된 유미흉을 경험하였기에 보고하는 바이다. 우측 하지 부종이 있어 치료를 받아오던 14세 남자 환자가 흉통과 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 과거력상 특발성 하지의 림프 부종으로 치료를 받고 있으며 흉부사진촬영에서 좌측 흉수가 발견되었고 검사실 소견상 유미액으로 판명되었다. 환자는 하지 림프부종과 동반된 유미흉으로 진단되어 흉강경을 이용한 흉관결찰술을 시행하였다.

• 모자간호학회지
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• 제1권
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• pp.16-22
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• 1991

Various minor discomforts are reported to be complained by the pregnant women. but what were and how much were they complained has not been revealed until recently. So, These lack of knowledge have given nurses difficulties in planning of care to promote the health during the pregnancy. Objectives of this study were to identify the rate of complaints in each minor discomforts and to explore the influencing factor on reduction of complaints of minor discomforts. The subjects were 120 mothers, who delivered their babies in hospital, from September to December 1990 and the reason why the postpartum mothers were selected as the subjects were minor discomforts could develope during the entire period of pregnancy. Data were gathered by the questionnares and analized statistically using SAS and SPSS program. Results were as follows. 1. More than one third of the subjects complained frequent urination, fatigue, increase of the vaginal discharge, morning sickness, the increased urination at night, pain in leg, backache, edema in leg, constipation, dyspnea, varicose vein, flatulence, headache. 2. Minor discomforts complained to be severe in more than one third of the subjects were frequent urination and increased urination at night. 3. The influencing factor to reduce the complaints of minor discomfort was revealed to be the perceived family support (r=0.030431, t=0.0007). We suggest that nurses should emphasize the importance of the family support to the pregnant women and their family, and to explore the relationships among the locus of control, the perceived family support and the complaints of minor discomforts.