Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.2
no.2
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pp.205-212
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2007
Purpose : Herpes zoster is a common dermatologic disorder and is caused by reactivation of varicella zoster virus lying dormant in the ganglion of the dorsal root Methods : The aim of this study is to elucidate the clinical characteristics of herpes zoster and it's nature of pain, and is to review the method of physical therapy for pain control. Results : Herpes zoster is characterized by segmental rash, pain, and sensory symptoms, For most patients skin healing and pain resolution occur within 3-4 weeks, However, pain can continue after the rash has healed. Pain and paresthesia often the eruption of herpes zoster and vary from itching to stabbing. The preeruptive pain may simulate other diseases and may lead to misdiagnosis and misdirected interventions. Motor symptomatology is less well known and is most often related to central nervous system disease, although true lower motor neuron application is also thought to exist Subclinical motor involvement is relatively more common than clinical motor weakness and is easily detected by using electromyography. Higher incidences of herpes zoster were observed in female and in the elderly. Conclusion : The nature of pain associated with herpes zoster varied from a superficial itching to server stabbing or bursting, and paresthesia occurred most frequently. Therefore, the study of herpes zoster will be more research and comprehend, and the approach of physical therapy should be need positively.
Herpes zoster (HZ) is an acute infection of the unilateral sensory dermatome caused by varicella-zoster virus (VZV) and is characterized by vesicular eruption and unilateral pain along the involved dermatome. Although the pathogenesis of HZ is incompletely understood, it is thought that when cell-mediated immunity falls below a critical level, dormant VZV within cells of the sensory ganglia are allowed to replicate and infect the host with the resultant clinical presentation of HZ. It has been associated with immunosuppressed states, such as advanced age, leukemia, lymphoma, chemotherapy and/or radiation treatment. We present a case of a 62-year-old female patient with malignant lymphoma suffering herpes zoster ophthalmicus who did not respond to conventional treatment, and in whom the application of various nerve blocks and patient-controlled analgesia produced moderate pain relief. The patient died twenty days later due to cardiopulmonary failure.
Kim, Nam-Kyoo;Kim, Bong-Chul;Nam, Jung-Woo;Kim, Hyung-Jun
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.38
no.3
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pp.177-183
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2012
Herpes zoster is a viral infection caused by the reactivation of the varicella zoster virus, an infection most commonly affecting the thoracolumbar trunk. Herpes Zoster Infection (HZI) may affect the cranial nerves, most frequently the trigeminal. HZI of the trigeminal nerve distribution network manifests as multiple, painful vesicular eruptions of the skin and mucosa which are innervated by the infected nerves. Oral vesicles usually appear after the skin manifestations. The vesicles rupture and coalesce, leaving mucosal erosions without subsequent scarring in most cases. The worst complication of HZI is post-herpetic neuralgia; other complications include facial scarring, motor nerve palsy and optic neuropathy. Osteonecrosis with spontaneous exfoliation of the teeth is an uncommon complication associated with HZI of the trigeminal nerve. We report several cases of osteomyelitis appearing on the mandible, caused by HZI, and triggering osteonecrosis or spontaneous tooth exfoliation.
Herpes zoster is caused by reactivation and multiplication of a latent varicella-zoster virus infection. Reactivation can frequently occur in older adults and immunosuppressed individuals. It is hypothesized that this is related to an aging society and a corresponding increase in the number of people with underlying chronic diseases, such as cancer and diabetes, that lower immunity. Clinically, the patient complains of pain, and a vesicular rash presents on one side of the face up to the midline in the dermatomes associated with the affected ganglion. Herpes zoster of the oral mucosa is rare. When oral lesions do occur, they are most often concurrent with pathognomonic unilateral linear vesicular skin lesions, facilitating both clinical diagnosis and management of the condition. Cases limited to the oral mucous membrane alone are most unusual. Treatment includes antiviral agents and analgesics for pain control. Antivirals should be administered within 72 hours of onset. Early diagnosis and treatment are important to avoid complications, such as postherpetic neuralgia. The present case report describes the adequate management of a patient diagnosed with shingles which affected the right side of the face and oral cavity. In addition, a literature review is presented.
Acute transverse myelitis (ATM) in most patients is characterized by an abrupt onset of progressive weakness and sensory disturbance in the lower extremities with a preceding viral infection such as Epstein-Barr, herpes simplex, influenza, mumps and Varicella-zoster viruses (VZV). Although less frequent, some residual deficits including bladder dysfunction or weakness in the lower extremities may follow ATM, from which recovery usually begins within the first week of the onset of symptoms. In this report, we describe the case of a 9-year-old girl who experienced ATM following chickenpox and had bladder dysfunction as a sequela.
Oka strain VR-795 (Varicella Zoster Virus, VZV) of American Type Culture Collection (ATCC) has been used for chickenpox vaccine production. In order to use this strain for vaccine production, the strain must be identified and its stability must be confirmed. The identification of the Oka strain has been confirmed using Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP) and DNA sequence analysis of glycoprotein-II (gp-II). The amino acid sequences of Oka deduced from the DNA sequence of gp-II have changed at three amino acids against Ellen and at one amino acid against Webster. To prove the stability of the Oka strain during the passage, RFLP and DNA sequence analyses were also used with 11, 15 and 23 times of virus passage. We found that the Oka strain was stable at passages of up to 23 times, based on the RFLP and DNA sequence analyses. The confirmed Oka strain was renamed as BR-Oka for the purposes of chickenpox vaccine production.
Lee, Han Jung;Choi, Hwan Jun;Choi, Chang Yong;Kim, Mi Sun
Archives of Plastic Surgery
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v.35
no.3
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pp.337-340
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2008
Purpose: Herpes zoster is a common dermatologic disease characterized by unilateral pain and vesicular lesions over the unilateral sensory dermatomes being caused by the reactivation of Varicella zoster virus and its incidence seems to be increasing recently. In case of involving the ganglion of the fifth cranial nerve(trigeminal nerve), it can descend down the affected nerve into skin, then producing an eruption in the dermatome. Among the patients, about 40 - 50% had associated conditions such as diabetes mellitus, hypertension, pulmonary tuberculosis, liver diseases, peptic ulcer, hypothyroidism, pharyngitis but rare facial trauma. Methods: Retrospective study was done for 3 cases of Herpes zoster from May 2000 to May 2007, which had been treated with acyclovir and steroid. Results: The clinical course was uneventful. Follow-up length was about 3 months. After treatment, the patients became stable and there was no complications. Conclusion: Herpes zoster was commonly associated with systemic disorders and the treatment duration was prolonged in associated diseases. But herpes zoster occurring specifically at the site of previously traumatized facial skin has not yet been reported. We experienced the treatment of herpes zoster developing within recent operative facial scar and three cases are presented with the review of literatures. Finally, facial trauma might be a risk factor for herpes zoster in traumatized patients.
Purpose: Many conditions can mimic the presentation of burns. Herpes zoster is one of them. The characteristic features of herpes zoster such as vesicles, pustular lesions and crusts can also be found in burns. Herpes zoster ophthalmicus is a disease caused by recurrent infection of varicella - zoster virus in the ophthalmic division of the trigeminal nerve. This virus frequently affects nasociliary branch and serious ocular complications can occur. Thus, early diagnosis and proper treatment of this disease is important to prevent further ocular manifestations. We report a man who sustained minor facial burn injury that was complicated with herpes zoster ophthalmicus. Methods: A 66 - year - old man visited emergency room with multiple whitish vesicles with serous discharge on right forehead, right medial canthal area and nose. At first he was thought to have a secondary infection of facial burn injury. The vesicles on his face began to form crusts on the next day. Since his skin lesion was located on the ophthalmic division of trigeminal nerve, we also suspected herpes zoster ophthalmicus. He was referred to dermatologist and ophthalmologist. Results: We used antiviral agent (Acyclovir) and NSAIDs for treatment. The patient had no ocular complications. His skin lesion was almost healed after 1 month and remained scars. We treated a patient with minor facial burn complicated with herpes zoster ophthalmicus with antiviral agent. Conclusion: In this work, we describe a case of old patient with herpetic infection and emphasize the need for careful examination to diagnose accurately.
Kim, Sang Hee;Kim, Jong Hyun;Oh, Jin Hee;Hur, Jae Kyun;Kang, Jin Han;Koh, Dae Kyun
Pediatric Infection and Vaccine
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v.9
no.1
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pp.61-66
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2002
Purpose : To determine wether varicella can be prevented by administration of oral acyclovir(ACV) during the incubation period of the disease. Methods : Starting 9 days after exposure to the index case in their families, ACV(40 mg/kg/day in four divided doses) was given orally to 20 exposed children for 5 days. Their clinical features was compared with those of 20 control subjects. Antibody titers to VZV were measured in both group 1 week and 4 weeks after finishing the oral ACV administration. Results : The mean age of family members with varicella(51.4 months) were significantly high compared to that of ACV prophylaxis group(28.5 months) and control group(31 months) (P<0.05). Among the 12 children with ACV prophylaxis who completed follow up blood sampling, nine children were diagnosed as VZV infection on the serologic test(75%). Among them six children showed positive VZV IgM on the first blood sample and two children showed serocoversion to positive IgM on the second test after ACV prophylaxis. One child who was negative on both IgM and IgG, showed positive IgG on the second test. The incidence of fever and severity of skin rashes were significantly low in children received oral ACV than in the control group. No or reduced number of maculopapular eruption were observed in the oral ACV group compared to multiple vesicles of the control group. Conclusion : In the present study, we observed that oral ACV prophylaxis to the family contacts is effective in reducing severity of skin lesion. It is likely that oral ACV 9 days after contact prevents or reduces blood dissemination of VZV. Little is known about clinical effect and immunity to the virus in exposed children with no varicella symptom after treatment. We propose the checking up antibody to VZV some period after oral ACV, and considering vaccination to whom with no antibody. But further more studies are needed to practical application of oral ACV for the postexposure prophylaxis of varicella.
Park, Jong Min;Yu, Sung Jun;Park, Ah Reum;Lee, Sang Mook
The Korean Journal of Pain
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v.21
no.3
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pp.237-240
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2008
Ramsay Hunt syndrome is a disorder characterized by herpetic eruptions on the auricle, facial paralysis, and vestibulocochlear dysfunction, and is attributed to varicella zoster virus infection in the geniculate ganglion. Ramsay Hunt syndrome accounts for about 10% cases of facial palsy. We report a 46-year-old healthy man developed left side skin vesicles on the face with severe pain. We thought of the trigeminal herpes zoster. He was treated with intravenous acyclovir, and stellate ganglion block daily. Four days later, brain magnetic resonance imaging revealed small areas of enhancement in the seventh cranial nerve and eighth cranial nerve, not in the fifth cranial nerve. Eight days later, the left facial palsy was come. We confirmed him as Ramsay Hunt syndrome. We started steroid therapy immediately. He recovered completely a month later. The patient was improved through the early antiviral therapy, steroid medication and stellate ganglion block.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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