• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제16권1호
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• pp.1-5
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• 2009

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), a leading cause of nosocomial infections, has been increasingly recognized in communities of the United States. This article will review the clinical spectrum and treatment of MRSA infections in children in the context of recent epidemiological changes of MRSA infections. In general, community-associated (CA) MRSA most frequently causes skin and soft tissue infections and has an increased association with invasive infections, particularly pneumonia and musculoskeletal infections. Hospital-associated (HA) MRSA strains tend to be associated with bloodstream infections, pneumonia, and surgical site infections. Different from the United States, CA-MRSA infections are not common in Korea (only 5.9%); however, there are some CA-MRSA clones that are different from HA-MRSA clones in Korea and from CA-MRSA clones in other countries. The treatment of MRSA infections should be guided by antimicrobial susceptibility testing, the site of infection, and the infection severity. Vancomycin is the treatment of choice for invasive MRSA infections. Other agents such as trimethoprim-sulfamethoxazole, clindamycin, linezolid, quinupristin-dalfopristin, and daptomycin have been used for some conditions.

• 고신대학교 의과대학 학술지
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• 제33권3호
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• pp.422-430
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• 2018

Leuconostoc species are Gram-positive coccobacilli and are used in dairy products and are intrinsically resistant to vancomycin. Leuconostoc infections are rare in humans, usually occurring in immune-compromised patients. We describe 6 patients with Leuconostoc bacteremia at Dong-A university hospital between 1990 and 2015. One isolate (L. lactis) was identified to species level using 16S rRNA gene sequencing analysis. All patients had underlying diseases and 5 patients underwent procedures that interrupted the normal integumentary defense. Four patients died within 30 days after being identified as carrying Leuconostoc species.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제32권2호
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• pp.102-110
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• 2007

본 연구는 조선대학교 치과병원의 진료환경 및 진료요원으로부터 기회감염성 병원체로 알려진 methicillin 또는 vancomycin 저항성 황색포도상 구균 (methicillin-or vancomycin-resistant Staphylococcus aureus. MRSA or VRSA)의 존재 여부를 조사하여, 이를 광주지역 개원치과와 비교분석을 통해 현재 조선대학교 치과병원의 MRSA와 VRSA의 오염정도를 파악하고자 하였다. 이를 위해 진료실 환경 및 진료요원으로부터 분리한 S. aureus 균주들의 8종 항생제에 대한 감수성 조사를 시행하고, 기존에 알려진 항생제 내성 유전자 존재 여부를 PCR법을 이용하여 확인하였다. 그 결과, 조선대학교 치과병원의 진료요원에서 채취한 샘플 중 1개 (2.3%), 개원 치과에서는 2명 (10%)의 진료요원의 샘플에서 S. aureus가 분리되었으며, 진료환경에서는 두 곳 모두에서 S. aureus가 검출되지 않았다. 조선대학교 치과병원과 개원치과에서 분리된 S. aureus는 amoxicillin, penicillin G, ciprofloxacin clindamycin, vancomycin에 내성을 보이며 oxacillin, cefuroxime에는 균주에 따라 감수성 또는 내성을 보였다. 조선대학교 치과병원에서 분리된 S. aureus는 erythromycin과 clindamycin에 내성 유전자인 ermA가 존재하였으며, 개원치과에서 분리된 3개의 S. aureus 중 2개에서 penicillin과 oxacillin에 내성 유전자 mecA가 존재하는 것으로 나타났다. Vancomycin 내성 유전자인 vanA, vanB는 어떠한 샘플에서도 검출되지 않았다. 이상의 결과를 종합할 때, 본 연구는 조선대학교 치과병원과 개원치과의 S. aurues분포 및 MRSA 또는 VRSA의 존재여부를 조사하여 MRSA와 VRSA의 확산예방을 위한 치과진료 환경의 개선과 적절한 항생제 사용에 대한 기초 자료를 제공할 것으로 사료된다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제8권2호
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• pp.199-205
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• 2001

목 적 : 1986년 vancomycin 내성 장구균(이하 VRE)이 보고된 이후 10여년간 빈도는 급격한 증가 추세에 있다. 이에 저자 등은 본 병원에 입원한 소아환자들의 임상검체에서 분리된 VRE의 양상과 해당 환자들의 사용형태에 대한 조사를 시행하여 VRE의 증가양상에 적절히 대처할 수 있는 방안을 모색하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1998년 1월부터 2000년 12월까지 연세의료원 세브란스병원에 입원한 소아 환자에서 분리된 VRE 36주를 대상으로 하여 검체 종류 및 균종, 항균제 감수성과 사용양상을 조사하였고, ICU 환자군과 Non ICU 환자군으로 분류하여 두 군간에 있어서 수술이나 중재적 시술을 시행한 경우와 내과적인 투약처치만을 시행한 경우 등의 분리 전 처치형태를 조사하였고 항균제 감수성을 파악하였으며 중복감염의 여부가 ICU군과 Non ICU군간에서 차이를 보이는지 조사하였다. 결 과 : 본 연구에서, VRE가 분리된 수가 급속히 증가함을 알 수 있었고, ICU 환아군과 수술이나 중재적 시술을 한 경우에서 높은 빈도를 보였으며, E. faecium이 E. faecalis 보다 많이 분리되었다. VRE 항균제 감수성 검사에서 tetracyclin을 제외한 항생제에 높은 내성을 지니고 있었고, 검출된 cephalosporin의 투여비율이 가장 높았으며 검출 후에는 teicoplanin의 투여비율이 증가함을 볼 수 있었고, teicoplanin에 대한 항균제 감수성 결과에 따른 투여비율의 차이는 없었다. 또한, ICU 환자군이 Non ICU 환자군에 비해 중복감염의 경우가 많았다. 결 론 : 증가하고 있는 VRE의 집단 발생과 전파에 이은 합병증을 막기 위해서, 본 연구에서 ICU 단위로 분류하였던 병동과 같은 병원내 VRE의 상재 위험지역에 대한 집중 감시조사와 이의 관리를 위한 여러 행정적 문제의 해결, 적절한 항생제의 사용과 철저한 관리가 필요하리라 사료된다.

• 한국어병학회지
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• 제26권3호
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• pp.289-294
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• 2013

제주도에서 좌초된 뱀머리돌고래, Steno bredanensis에서 Enterococcus faecium이 분리 되었다. E. faecium은 간, 비장, 신장, 심장, 폐에서 $1.54{\times}10^6$ cfu/g까지 분리 되었다. E. faecium KCCM 12118과 분리균주 사이의 효소 활성은 차이가 없었고 생화학적 특성은 같거나 유사하였다. 모든 분리균주는 6 종류 항균제에 대해 다재내성을 갖고 있었으나 chloramphenicol과 vancomycin에 대한 내성은 없었다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제36권1호
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• pp.11-50
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• 2023

As the field of interventional pain management (IPM) grows, the risk of surgical site infections (SSIs) is increasing. SSI is defined as an infection of the incision or organ/space that occurs within one month after operation or three months after implantation. It is also common to find patients with suspected infection in an outpatient clinic. The most frequent IPM procedures are performed in the spine. Even though primary pyogenic spondylodiscitis via hematogenous spread is the most common type among spinal infections, secondary spinal infections from direct inoculation should be monitored after IPM procedures. Various preventive guidelines for SSI have been published. Cefazolin, followed by vancomycin, is the most commonly used surgical antibiotic prophylaxis in IPM. Diagnosis of SSI is confirmed by purulent discharge, isolation of causative organisms, pain/tenderness, swelling, redness, or heat, or diagnosis by a surgeon or attending physician. Inflammatory markers include traditional (C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, and white blood cell count) and novel (procalcitonin, serum amyloid A, and presepsin) markers. Empirical antibiotic therapy is defined as the initial administration of antibiotics within at least 24 hours prior to the results of blood culture and antibiotic susceptibility testing. Definitive antibiotic therapy is initiated based on the above culture and testing. Combination antibiotic therapy for multidrug-resistant Gram-negative bacteria infections appears to be superior to monotherapy in mortality with the risk of increasing antibiotic resistance rates. The never-ending war between bacterial resistance and new antibiotics is continuing. This article reviews prevention, diagnosis, and treatment of infection in pain medicine.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제7권2호
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• pp.233-239
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• 2000

목 적 : 중이염은 나이 어린 소아에 많이 발생하며 항생제가 흔히 처방되는 질환이 최근에는 세균의 항생제에 대한 내성률이 증가되고 있어 중이염 환자에서 항생제 선택이 신중해야 함이 심도 있게 거론되고 있다. 국내에서는 중이염에 대한 체계적인 연구가 부진한 상태이며 이에 저자들은 중이염의 원인 및 항생제 감수성을 파악하기 위하여 후향적으로 본 연구를 실시하였다. 방 법 : 1994년 7월부터 1999년 6월까지 한양대학교병원 소아과 및 이비인후과에서 이루를 동반한 중이염으로 진단 받은 15세 미만의 소아 중 이루 배양 검사 결과 세균이 분리된 65명을 대상으로 의무 기록을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 총 65명의 환아 중 남자 37명(57%), 여자 28명(43%)이었으며 평균 나이는 2.9세로 나이가 어릴수록 많아 1세 미만 27명(41.5%), 1~3세 24명(36.9%)이었으며, 3세 이하가 78%를 차지하였다. 분리된 균주의 분포는 Staphylococcus aureus 32명(49.2%), Streptococcus pneumoniae 19명(29.2%), Haemophilus influenzae 9명(13.8%), Streptococcus oralis 3명(4.6%), Moraxella catarrhalis 1명(1.5%) 등이었다. 구순열/구개열을 동반한 9명(14%)의 환아에서 분리된 균주의 분포는 구순열/구개열을 동반하지 않은 환아에서와 유사하였다. 분리된 S. aureus의 항생제 내성률은, erythromycin, imipenem, cephalothin, clindamycin에 90% 이상, oxacillin 86.2%, chloramphenicol 25%, trimethoprim-sulfamethoxazole(TMP-SMX) 12.5%, vancomycin과 teicoplanin에 0%이었다. S. pneumoniae의 내성률은 penicillin에 71.4%, erythromycin, tetracycline 및 trimethoprim-sulfamethoxazole(TMP-SMX) 60% 이상, chloramphenicol 7.1%, vancomycin, teicoplanin, ciprofloxacin에는 0%이었다. H. influenzae의 내성률은 ampicillin, TMP-SMX에 각각 55.5%이었으나 chlroramphenicol, ceftriaxone, aztreonam, imipenem, ciprofloxacin에는 모두 감수성이 있었다. 결 론 : 본 연구조사 결과 이루를 동반한 중이염의 원인은 S. aureus, S. pneumoniae 및 H. influenzae로 판명되었으며, 분리된 균주들의 높은 항생제 내성률은 중이염의 치료를 위한 항생제 선택에 반영되어야 할 것으로 사료된다. 향후 전향적인 고막천자를 이용한 연구조사가 이루어져 급성 중이염을 더 정확히 파악할 수 있어야겠다.

• 미생물학회지
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• 제49권2호
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• pp.126-130
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• 2013

원유시료에서 분리한 장알균속 세균 245균주의 항생제 내성에 관여하는 다중약물 유출 펌프 유전자 분포도와 항생제 내성 패턴을 연구하였다. 그 결과 245 장알균속 균주의 ampicillin에 대한 내성률은 44.1%, erythromycin에 대한 내성률은 79.2%, tetracycline에 대한 내성률은 76.3%, chloramphenicol에 대한 내성률은 36.3%였으며 vancomycin과 ciprofloxacin에 대해서는 모두 감수성임을 알 수 있었다. 내성 관련 유전자 중 MFS타입의 eme(A)는 82.1%의 장알균에 분포하였으며, ABC 타입의 유전자인 efr(A)는 72.7%, efr(B)는 77.1%, lsa는 71.8%의 장알균에 분포하였다. 특히 이러한 유전자의 기원 세균인 Enterococcus faecalis의 경우 eme(A)는 92.5%, efr(A)는 87.4%, efr(B)는 88.4%, lsa는 88.4%의 분포도를 나타내었다. 한편 동일한 장알균속이지만 종이 다른 장알균에서 eme(A)는 E. faecium 4균주, E. avium 7균주, E. durans 4균주 및 E. raffinosus 2균주에 분포하고 있었다. efr(A)는 E. faecium 2균주와 E. durans 2균주에 분포하였으며, efr(B)는 E. faecium 4균주, E. avium 5균주 및 E. durans 4균주에 분포하였다. 본 연구는 우리나라 원유시료에서 분리한 장알균속의 여러 종의 세균에서 동일한 다중약물 유출 펌프(multidrug efflux pump)의 분포에 대한 첫 번째 보고라 사료되며 E. faecalis 이외의 장알균속에서 이러한 유전자의 분포는 서로 다른 종간의 유전자의 수평적인 이동의 가능성을 시사한다.

• 한국동물위생학회지
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• 제33권3호
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• pp.241-248
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• 2010

The present study was conducted to investigate isolation and antimicrobial resistance ratio of E. coli, E. faecium and E. faecalis from feces(l50 samples) and carcasses (150 samples) on slaughtered pigs from 6 slaughterhouse of 13 cities in the Gyeongnam during the period from January 2009 to December 2009. Isolation ratio of E. coli from feces and carcasses were 98 (65.3%) and 110(73.3%), respectively, and simultaneously, E. faecalis and E. faecium from feces and carcasses were isolated 21 (14%), 52(34.7%) and 18(12%), 14 (9.3%), respectively. All E. coli isolated from feces and carcasses except cefepime (0%) and ceftiofur (0%) were exhibited 2.4~83.6% of resistance to teteracycline (83.6%), ampicillin (68.2%), streptomycin (60%), chloram-phenicol (53.8%) and cephalothin (2.4%). All E. faecalis isolated from feces and carcasses except penicillin(0%) and vancomycin (0%) were exhibited 2.7~80.8% of resistance to teteracycline (80.8%), quinupristin/dalfopristin (78%), erythromycin (56.1%), streptomycin (43.8%) and bacitracin (2.7%). All E. faecium isolated from feces and carcasses except gentamicin (0%), vancomycin (0%), florfenicol (0%), linezloid (0%) and bacitracin (0%) were exhibited 3.1~53.1% of resistance to rifampin (53.1%), erythromycin and tetracycline (25%), penicillin (15.6%), ciprofloxacin (9.3%), and streptomycin, chloramphenicol, and quinupristin/dalfopristin (3.1%). According to the heard size, resistance ratio of E. coli strains isolated from feces and carcasses in slaughtered pigs-breeding farms over 1,500 heard to tetracycline, ampicillin, streptomycin and chloramphenicol showed higher resistance ratio (1.0~16.8%) than those of farms-breeding under 1,500 heard. From the our results, we suggest that a few of antimicrobials were used in the Gyeongnam than the other cities.

• 생태와환경
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• 제46권3호
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• pp.360-366
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• 2013

본 연구는 하수 및 가축분뇨 처리장 방류수, 하천수를 이용하여 반코마이신 내성 장구균(Vancomycin Resistant Enterococci, VRE)의 검출여부를 확인하고 검출된 장구균의 표현형을 분석함으로써 하천에 대한 공공처리시설의 방류수에 포함되어있는 엔테로코커스의 영향을 파악하여 항생제 내성균이 환경에 미치는 영향 및 항생제 내성 연구에 기초 자료가 되고자 하였다. 엔테로코커스의 동정시험 결과 모두 32균주가 검출되었고 이는 모두 E. faecium으로 동정되었다. Multiplex PCR 시행한 결과 32균주 모두 Van A 표현형에 해당하는 반코마이신 내성 장구균으로 확인되었다. 조사지점별 세균의 E. faecium 집락수의 측정 결과 하수처리장 지역에서 평균적으로 가장 높게 나타났고, 하천 지역의 경우 상류지점에서 하류 지점으로 갈수록 세균의 colony 숫자도 늘어나는 것으로 조사되었다. 하수처리장 방류수 시료 26균주에 대한 최소억제농도 검사 결과, 19개의 항생제 중 내성, 감수성을 보인항생제 수는 각각 14, 5종으로 내성을 보이는 항생제의 수가 약 70% 이상으로 대부분을 차지하였다. 하천 시료 6균주에 대한 최소억제농도 검사 결과, 19개의 항생제 중 내성, 감수성을 보인 항생제 수는 각각 14, 5종으로 내성을 보이는 항생제의 수가 약 70% 이상으로 대부분을 차지하여 하수처리장 방류수 시료의 검사 결과와 동일하였다.