• 제목/요약/키워드: Upper-extremity function

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Functional Electric Stimulation-assisted Biofeedback Therapy System for Chronic Hemiplegic Upper Extremity Function

  • Kim, Yeung Ki;Song, Jun Chan;Choi, Jae Won;Kim, Jang Hwan;Hwang, Yoon Tae
    • The Journal of Korean Physical Therapy
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    • 제24권6호
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    • pp.409-413
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    • 2012
  • Purpose: Rehabilitative devices are used to enhance sensorimotor training protocols, for improvement of motor function in the hemiplegic limb of patients who have suffered a stroke. Sensorimotor integration feedback systems, included with these devices, are very good therapeutic frameworks. We applied this approach using electrical stimulation in stroke patients and examined whether a functional electric stimulation-assisted biofeedback therapy system could improve function of the upper extremity in chronic hemiplegia. Methods: A prototype biofeedback system was used by six subjects to perform a set of tasks with their affected upper extremity during a 30-minute session for 20 consecutive working days. When needed for a grasping or releasing movement of objects, the functional electrical stimulation (FES) stimulated the wrist and finger flexor or extensor and assisted the patients in grasping or releasing the objects. Kinematic data provided by the biofeedback system were acquired. In addition, clinical performance scales and activity of daily living skills were evaluated before and after application of a prototype biofeedback system. Results: Our findings revealed statistically significant gradual improvement in patients with stroke, in terms of kinematic and clinical performance during the treatment sessions, in terms of manual function test and the Purdue pegboard. However, no significant difference of the motor activity log was found. Conclusion: Hemiplegic upper extremity function of a small group of patients with chronic hemiparesis was improved through two weeks of training using the FES-assisted biofeedback system. Further research into the use of biofeedback systems for long-term clinical improvement will be needed.

Effects of Kinect-Based Mixed Reality Device on Physical Function and Quality of Life in Breast Cancer Survivors : A randomized controlled trial

  • Byung-Gul Lim;Xinxing Li;Yun-Ho Sung;Si-Woo LEE;Hyun-Jun Kim;Wook Song
    • 대한통합의학회지
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    • 제11권2호
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    • pp.49-60
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    • 2023
  • Purpose : We aimed to evaluate the impact of a exercise with kinect-based mixed reality device (KMR) on physical function, upper extremity disability, fatigue, and quality of life in breast cancer survivors. We hypothesized that this exercise program would improve physical function, physical activity, fatigue, and quality of life. Methods : Thirty-nine breast cancer survivors were randomized to either the KMR exercise group (KE) or the home stretch group (HS). The KE participated in 8 weeks of exercise, exercising 3 times per week, while the HS performed 8 weeks of stretching exercises, also 3 times per week. Before and after the intervention period, participants underwent assessments of physical function, including body composition, chester step test (CST), and hand grip strength (HGS). Additionally, participants completed questionnaires including the international physical activity questionnaire (IPAQ), disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) questionnaire, and functional assessment of cancer therapy-breast (FACT-B) questionnaire to measure their physical activity levels, upper extremity disability, and quality of life, respectively. Results : Overall, significant improvements were observed in several shoulder movements, body weight, and physical activity, with no significant interaction effects between groups and time. Furthermore, there was a significant group by time interaction for body weight, left flexion, right flexion, right abduction, and left adduction, as well as for upper extremity disability (K-DASH) and quality of life (FACT-B). Conclusion : In conclusion, the KMR exercise program was found to be effective at improving physical function, upper extremity disability, quality of life, and overall well-being in breast cancer survivors. The significant improvements observed in multiple measures and the significant group by time interactions for various outcomes highlight the potential benefits of this KMR exercise program in promoting a better quality of life for breast cancer survivors.

뇌졸중 환자에서 반복적인 양측성 운동학습 적용이 상지기능에 미치는 영향

  • 이명희
    • The Journal of Korean Physical Therapy
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    • 제15권3호
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    • pp.202-222
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    • 2003
  • Chronic upper extremity hemiparesis is a leading cause of functional disability after stroke. The purpose of this study were to identify effects of a 6weeks repetitive bilateral arm training on upper motor function and the reorganization of motor network. Four chronic stroke patients participated in this study. They performed for 6 consecutive weeks, 3 days a week, 30 minutes a day. In the single group study, four 5-minute periods per session of bilateral arm training were performed with the use of a custom-designed arm training machine. The results of this study was as follows. 1. Following the 6weeks period of RBAT, patient exhibited a improvement in FMA and BBT. 2. Following the 6weeks period of RBAT, it showed improvement in reaching time, symbol digit substitution and finger tapping speed of KCNT. 3. fMRI activation after RBAT showed a focal map in lesional cortical area and perilesional motor areas. These fMRI data suggest that hemodynamics response to RBAT reflect sensorimotor reorganization in contralateral hemisphere. In conclusion, these date suggest that improved upper extremity function induced by repetitive bilateral arm training after stroke is associated with reorganization of motor network as a neural basis for the improvement of paratic upper extremity function.

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지지 면에 따른 양측 상지 운동이 뇌졸중 환자의 상지 기능 개선에 미치는 영향 (The Effects of Upper Extremities Exercises Using Moving Surface in Sitting on the Function of Upper Extremities for the Patients with Stroke)

  • 진영미;송브라이언병
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제16권8호
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    • pp.5132-5142
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    • 2015
  • 본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 지지 면에 따른 양측 상지 운동이 상지 기능의 개선을 알아보고자 하였다. 연구기간은 2012년 7월 5일부터 8월 1일 까지 이다. 대상자는 뇌졸중 환자 20명을 무작위로 두 그룹으로 나누어 움직이는 지지 면 군(10명), 고정된 지지 면 군(10명)으로 실시하였다. 움직이는 지지 면 군은 발란스 볼에 앉아 양측 상지 운동을, 고정된 지지 면 군은 고정된 의자에 앉아 양측 상지 운동을 4주간 주5회 30분 적용하였다. 실험 전과 후에는 상지 기능의 변화를 비교하기 위해 상지 기능 검사(Manual Functional Test: MFT)와 상지 운동 기능 평가(Fugl-Meyer Motor Function Assessment: FMA)로 측정하였고 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 움직이는 지지 면 군과 고정된 지지 면 군의 각 실험 전, 후 상지 기능은 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 둘째, 실험 전, 후 두 군 간의 차이를 비교한 결과 상지 기능에 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 이상의 결과로 보아 움직이는 지지 면에서의 양측 상지 운동이 뇌졸중 환자의 상지 기능 개선에 효과적임을 알 수 있었다.

한국판 TEMPA의 신뢰도 및 타당도 연구 (Evaluating the Validity and Reliability of the Korean Version of Upper Extremity Performance Test for the Elderly (TEMPA))

  • 이창대;정민예;박지혁;김종배
    • 재활치료과학
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    • 제8권4호
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    • pp.65-76
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    • 2019
  • 목적 : 본 연구는 문화적 차이를 보이는 Upper extremity performance test for elderly (TEMPA)를 한국판으로 수정 및 번역하고 그 타당도 및 신뢰도를 검증하는 것이다. 연구방법 : 연구대상자는 40세이상의 손 기능에 장애가 없는 성인 171명과 손 기능에 장애가 있는 성인 41명 이었다. 내용 타당도와 분별 타당도를 검증하였고, 검사-재검사 신뢰도와 검사자 간 신뢰도를 검증하였다. 결과 : 내용 타당도를 통해 문화적 차이를 보이는 2개의 항목 ('자물쇠 열고 약통 열기', '편지 봉투 작성하고 우표 붙이기')을 수정하였다. 분별 타당도를 통해 TEMPA는 손 기능에 장애가 있는 성인과 없는 성인을 구별할 수 있는 평가 도구임을 확인 하였다 (p<.001). 신뢰도 검증 결과 수행 속도는 급간 내 상관계수(ICC)= .71-.92, 기능 정도는 카파계수 (kappa) = 1.0, 수행 분석은 ICC = 1.0로 중간수준에서 높은 수준의검사-재검사 신뢰도를 보였다. 검사자 간 신뢰도는 실행 속도 ICC = 1.0, 기능 정도 kappa = .79-1.0, 수행 분석 ICC = .94-1.0으로 상당한 수준에서 높은 수준의 신뢰도를 보였다. 결론 : TEMPA는 손 기능의 장애가 있는 성인을 구별해 낼 수 있고, 높은 수준의 신뢰도를 보이는 평가 도구로 임상적 평가 및 근거 기반의 연구에 있어 많이 사용되기를 기대한다.

CO-OP 중재 적용이 뇌졸중 환자의 상지 기능과 실행기능 및 작업 수행 증진에 미치는 영향 (Effects of CO-OP Interventions on Affected Upper Extremity Use, Execution Function and Occupational Performance in Patients With Stroke)

  • 김경실;김희
    • 재활치료과학
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    • 제10권2호
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    • pp.141-150
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    • 2021
  • 목적 : 본 연구는 뇌졸중 환자에게 Cognitive Orientation to daily Occupational Performance(CO-OP) 중재법을 적용하여 작업수행의 질, 상지기능 및 실행기능에 영향을 주는지 확인하고자 하였다. 연구방법 : 연구대상은 재활치료를 받고 있는 입원, 외래 환자 중 발병한지 3개월 이상된 뇌졸중 환자 5명이었다. 연구는 단일집단 사전-사후 평가로 설계되었다. 중재는 1일 1회 30분간 주 5회로 총 20회기를 적용하였다. 중재활동은 환자가 선정한 중요도는 높지만 만족도와 수행도는 낮은 활동을 선정하여 진행하였다. 평가도구로는 수행의 질을 평가하는 Performance Quality Rating Scale(PQRS)과 Canadian Occupational Performance Measure(COPM), 실행기능을 알아보기 위한 Executive Function Performance Test for Koreans(EFPT-K), 상지기능을 알아보기 위한 Motor Activity Log(MAL)를 사용하였다. 중재 전·후를 비교할 수 있는 통계방법으로는 비모수 검정인 Wilcoxon's signed rank test를 사용하였다. 통계학적 유의수준은 p<0.05로 하였다. 결과 : 상지기능은 모든 항목에서 유의미한 변화를 나타냈으며 실행기능은 시작하기 항목을 제외한 준비하기, 순서정하기, 판단과 안전, 종결하기 전 항목에서 유의미한 변화를 나타냈다. 또한, 작업수행도 유의미한 차이를 보였다. 결론 : 만성 뇌졸중 환자를 중심으로 20회기의 CO-OP 중재를 통해 상지기능, 실행기능, 작업수행을 향상시켰다. 뇌졸중 환자의 작업수행뿐 아니라 세부적인 작업 요소 향상에 긍정적인 영향을 도출하였다.

Kinematic characteristics of grip force in patients with cervical spondylosis

  • Lee, Bumsuk;Noguchi, Naoto;Kakiage, Daiki;Yamazaki, Tsuneo
    • Physical Therapy Rehabilitation Science
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    • 제4권2호
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    • pp.61-65
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    • 2015
  • Objective: The aim of this study was to objectively evaluate sensory disturbance in cervical spondylosis using grip force and investigate the relationship between the grip force and upper extremity function. Design: Cross-sectional study. Methods: Eleven cervical spondylosis patients with paresthesia conducted grip and lift tasks using a precision grip with the tips of the thumb and index finger on either side. The sum of the grip force used during the first four seconds was calculated and defined as the total grip force. The cutaneous pressure threshold of the fingers, the pinch power, the grip power and three subtests of the Simple Test for Evaluating Hand Function (STEF) were also assessed. Correlations between the total grip force and cutaneous pressure threshold, pinch power, grip power, and STEF subtest times were evaluated. Results: We found that the total grip force correlated with the cutaneous pressure threshold (p<0.05). Moreover, the total grip force of the dominant thumb correlated with the results of the three STEF subtests (p<0.05). There were no significant correlations between the total grip force and pinch/grip powers. Conclusions: We found that the total grip force correlated with cutaneous pressure threshold and upper extremity function. The results suggest that the total grip force could serve as an objective index for evaluating paresthesia in cervical spondylosis patients, and that the impaired ability of the upper extremity function is related to grip force coordination.

근위축성측삭경화증 환자의 신체적 기능 상태 (Physical Function of Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis)

  • 이윤경;임난영;김승현
    • 근관절건강학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.130-139
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    • 2006
  • Purpose: This study was designed to present preliminary data for the development of appropriate nursing care system for the patients with ALS by analyzing their physical function. Method: The clinical data of 36 ALS patients, who visited ALS Clinic of H University Hospital in Seoul, were collected from January, 2006 to August, 2006. To determine the physical function, Norris ALS scale and Appel ALS Rating Scale were used. The data were analyzed by frequency, percentage, mean, standard deviation, range, t-test, ANOVA, using SPSS PC program. Results: The mean score of physical activity, muscle strength, upper extremity function, lower extremity function was 18.08, 27.72, 25.94, 25.19 respectively. There were significant differences in physical activity, muscle strength, and upper extremity function according to sender and comorbid disease(diabetes). Although sites of symptom onset were not statistically significant with all physical function, patients with bulbar onset showed relatively severe physical disabilities. Conclusion: The preliminary data on physical function of patients with ALS would be helpful for the development of ALS nursing guideline system.

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유비쿼터스 환경에서의 거울신경세포시스템에 근간한 동작관찰-신체훈련 (뇌졸중 환자의 상지기능과 일상생활활동에 미치는 영향) (The effect of action-observational physical training based on mirror neuron system on upper extremity function and activities of daily living in stroke patient)

  • 고효은;박진주;이경주;이은희;오명화
    • 한국전자통신학회논문지
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    • 제9권1호
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    • pp.123-130
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    • 2014
  • 본 연구는 유비쿼터스 환경에서 동작관찰-신체훈련이 뇌졸중 환자의 상지기능과 일상생활활동에 어떠한 영향을 미치는 지 알아보고자 실시하였다. 연구 대상자는 19명이며 실험군 10명, 대조군 9명으로 나누었다. 실험군은 일반 작업치료와 동작관찰-신체훈련을 병행하였고, 대조군은 일반 작업치료와 동작관찰만을 시행하였다. 훈련 과정은 4주였으며, 주 3회, 회당 30분씩 훈련에 참여하였다. 대상자 선별 후 WMFT와 MBI 평가를 시행하였으며 전-후 평가를 실시하여 증진 정도를 보고자 하였다. 그 결과 대상자들의 상지기능과 일상생활활동은 두 그룹 모두중재 후 유의한 증진을 보였다(p<.05). 하지만 각 측정 시점간의 두 군의 차이는 유의한 차이를 보이지 않았다.

이중과제 훈련이 만성기 뇌졸중 환자의 균형 및 상지기능에 미치는 영향 (Effects of Dual-task Training on Chronic Stroke Patients' Balance and Upper Extremity Function)

  • 박주형;김덕주
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제16권10호
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    • pp.711-718
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    • 2016
  • 본 연구는 이중과제 훈련이 만성기 뇌졸중 환자들의 균형 능력 및 상지기능에 미치는 효과를 알아보고자 실시되었다. 경상북도 A병원에 내원한 뇌졸중 17명을 대상으로 하였으며, 이중과제 훈련은 전 후 평가를 제외한 총 4주 동안 주 5회 30분씩 실시하였다. 평가도구는 버그균형 척도(Berg Balance Scale), BTS FreeEMG 300(BTS FreeEMG 300, BTS, Italy)이 사용되었다. 연구 결과 이중과제 훈련 실시 전에 비하여 실시 후 만성기 뇌졸중 환자들의 BBS 점수에서 유의미한 변화가 나타났고(p<.05), CCR값에서도 어깨 및 팔꿈치 관절 동작 모두에서 음의 값이 나타나 긍정적인 변화가 있었다. 본 연구의 결과로 볼 때 이중과제 훈련이 만성기 뇌졸중 환자들의 균형 능력 및 상지기능 향상에 긍정적인 효과의 가능성을 확인할 수 있었다.