• 제목/요약/키워드: Upper airway obstruction

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Superiorly based flap을 이용한 기관절개술 (Superiorly Based Flap Tracheostomy)

  • 정필상;이정구;정필섭;김영훈
    • 대한기관식도과학회지
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    • 제1권1호
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    • pp.129-135
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    • 1995
  • The superiorly based flap tracheostomy(SBFT) has been advocated as an new technique of tracheostomy to manage a wide variety of causes of upper airway obstruction. This technique has particular applicability in patients who require long term tracheostomy such as in bilateral vocal cord paralysis and severe obstructive sleep apnea. SBFT has numerous advantages such as shortening of the gap between the skin and trachea : construction of a self-sustaining tract ; circumferential mucocutaneous junction to reduce infection, granulation tissue, bleeding, and stenosis of the tract : avoidance of the laryngotracheal damage : easy placement of a tracheostomal stent to promote speech, coughing and swallowing. Most of all, this technique can reduces the suprastomal buckling by the support of the superiorly based tracheal flap, and thus prevents the stenosis of suprastomal airway. The disadvantage of SBFT is more time-consuming procedure than the conventional tracheostomy, A retrospective analysis of 8 patients undergoing SBFT between June, 1994 and March, 1995 in Dankook University Hospital was performed to present the surgical technique and com-plication rates. The average duration of follow up was 11 months. The complications were consisted of a wound infection and a sternal granulation. The other complications including wound dehiscence, tracheitis, pneumonia, tracheal granulation, sternal narrowing and subglottic stenosis were not experienced.

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말단 비대증 환자에서 발생한 양측성대마비 1예 (A Case of Bilateral Vocal Fold Paralysis from Acromegaly)

  • 박민우;안수연;노동환;권택균
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제20권1호
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    • pp.68-70
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    • 2009
  • Acromegalic patients can develop mild upper airway obstruction. However, the limitation of both vocal folds mobility developing dyspnea is rare. We report a case with bilateral vocal cord paralysis associated with acromegaly. The patient visited our clinic presenting dyspnea showing bilateral vocal cord hypomobility in laryngoscopy. The patient underwent a tracheostomy and a transsphenoidal resection of the pituitary adenoma. Thereafter, laser cordotomy with medial arytenoidectomy was done for the permanent treatment of glottal obstruction. The tracheotomy canula was successfully removed one month after the surgery.

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기관 또는 기관지 협착을 가진 소아에서의 스텐트 적용 (Airway Expandible Metallic Stent Implantation in Children with Tracheal or Bronchial Stenosis)

  • 장주영;김효빈;이소연;김자형;박성종;신지훈;홍수정
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제48권5호
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    • pp.512-517
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    • 2005
  • 목 적 : 성인에서는 기관연화증이나 악성종양에 의한 기도폐쇄시에 기관지내시경을 이용한 풍선확장술과 스텐트 적용이 일반적으로 고려되고 있으나, 소아에서는 그 예가 적으며 최근 수술적 치료가 불가능한 경우에 스텐트를 적용한 몇몇 보고가 있었다. 저자들은 기관 또는 기관지 협착을 가진 소아에게 스텐트를 적용한 6례를 경험하였기에 보고하고자 한다. 방 법 : 1998년부터 2004년까지 서울아산병원에서 스텐트를 적용한 소아 6명의 의무기록을 검토하였다. 대상 환아의 연령과 진단명, 시술 후 호흡기 증상의 호전 여부와 스텐트 종류와 위치, 추적관찰 중에 발생한 합병증에 대하여 조사하였다. 결 과 : 스텐트 삽입을 시행한 환아의 중간연령은 21개월이었으며 3명은 인공환기요법을 시행하고 있었고 1명은 기관내 삽관술만 시행하였다. 진단명은 선천성 기관협착 1례, 선천성 기관협착과 동반한 기관지 연화증 1례, 기관지 칼시노이드로 우상엽 절제술을 시행한 이후에 생긴 기관지내 육아조직 형성 1례, 기관지 결핵으로 인한 기관지내 육아조직 형성 1례, 종격동의 미분화육종으로 인한 기도압박 1례, 장기간의 기관내 삽관 이후 발생한 육아조직에 의한 기관지협착이 1례였다. 스텐트를 삽입한 위치는 기관이 3례, 좌측 주기관지가 2례, 우측 기관지가 1례였고 스텐트는 Nitinol 스텐트였다. 스텐트 적용 이후 모든 예에서 호흡기 증상의 호전을 보였으며 1례에서 인공호흡기 치료를 중단할 수 있었고 1례에서 기관내 삽관을 제거하였다. 중간 추적 기간은 21개월이었고 2례는 기저질환에 의해 사망하였으며 4례는 스텐트 제거 이후에 특별한 호흡기 증상없이 잘 지내고 있다. 추적관찰 기간이 2개월 이하이었던 2례를 제외하고 모든 예에서 육아조직이 형성되는 합병증이 있었고 1례는 반복적인 폐렴으로 스텐트를 제거하였다. 결 론 : 기관 또는 기관지 협착을 가진 소아에 있어서 수술적 치료에 어려움이 있는 경우 또는 선천성 기관협착 환아에서 수술 전에 풍선확장술과 기관지내시경을 이용한 스텐트 삽입술은 안전하고 효과적인 방법으로 고려할 수 있겠다.

만성 폐쇄성 폐질환자에서 척추 마취후 발생한 경련발작 1례 (A Case of Convulsive Seizure Following Spinal Anesthesia in a Geriatric Patient with COPO)

  • 서일숙
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제5권2호
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    • pp.213-219
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    • 1988
  • 만성폐쇄성 폐질환을 동반한 노인환자에서 척추마취하에서 치골상부 전립선 절제술을 시행하는 도중 척추마취와는 무관한 것으로 사료되는 원인 불명의 경련 발작 및 혈압강하가 초래된 환자가 발생하였기에 그 원인을 규명하고 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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Pierre Robin 증후군의 일예 (A CASE OF PIERRE ROBIN SYNDROME)

  • 변기정
    • 대한치과의사협회지
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    • 제15권8호
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    • pp.607-610
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    • 1977
  • When micrognathia (Small jaw) and glossoptosis (Falling backward of the tongue) occur in the newborn, there is a grave danger of upper airway obstruction. These deformities are frequently associated with an incomplete cleft of the palate, and the entity has been referred to as the Pierre Robin Syndrome. This is to report a case of Pierre Robin Syndrome of 40 day old Korean male infant, whose birth weight was about 3.6kg, and gestation period was 39 weeks. From birth, dyspnea and feeding difficulty were developed. The authors treated the patient by surgical procedure (glossopexy). The post operative course was uneventful.

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Comparison of Sleep Parameter according to Apnea-Hypopnea Index

  • Jin, Bok-Hee
    • 대한임상검사과학회지
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    • 제44권4호
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    • pp.205-209
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    • 2012
  • Obstructive sleep apnea (OSA) is the most common type of sleep apnea and is caused by obstruction of the upper airway. It is characterized by repetitive pauses in breathing during sleep despite the effort to breathe. Apnea is closely related to clinical findings and respiratory disturbance index (RDI). The total subjects were 42 (male 26, female 16) and examined by polysomography (PSG) in terms of RDI above 5 and below 5 at Mok-Dong Hospital in Ewha Womans University from January to June, 2012. The study revealed the followings: The comparison of clinical findings and RDI above 5 showed significant increase in age, BMI, and snoring sound although lowest $SpO_2$ level decreased. The correlation coefficient analysis between clinical findings and RDI showed statistically significant correlation in age, BMI, lowest $SpO_2$ although snoring sound and average $SpO_2$ showed statistically insignificant correlation.

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임상가를 위한 특집 2 - 어떻게 평가할 것인가? -의학적 및 치의학적 관점에서- (How to Diagnose Obstructive Sleep Apnea Syndrome: From The Viewpoint of Medical and Dental Features)

  • 어규식
    • 대한치과의사협회지
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    • 제48권3호
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    • pp.184-189
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    • 2010
  • Snoring is a very common sleep disorder. Approximate 20~30 percent of population and 40~60 percent of middle and old age population are reported to have symptoms of snoring. Snoring patients do not frequently recognize snoring until spouse or colleague has noticed. Hence, for most people snoring has been not a serious health issue but one of bad sleeping habits. However, it recently draws social attention because most patients with diagnosed "Obstructive Sleep Apnea Syndrome" cased by obstruction of the upper airway are reported snoring. In this point, the author attempts to review the clinical aspects and treatments about snoring and "Obstructive Sleep Apnea Syndrome" in the medical and dental perspective.

Laryngeal web의 치료 (Treatment of Laryngeal Web)

  • 조중환;유태현;박현수
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1977년도 제11차 학술대회연제 순서 및 초록
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    • pp.7.2-7
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    • 1977
  • Laryngeal web는 Laryngeal cavity가 막양조직으로 협착된 것으로 Fleischman이 1822년 처음 보고하였으며, 상기도폐색을 이르켜 호흡과 발성장해의 원인이 된다. Laryngeal web는 선천적으로나 후천적으로 생길수 있는데 선천적으로는 핵생기에 있어서의 후두발육이상에 기인한 것이며, 후천적으로는 염증성, 외상성과 술후성등으로 생기는데 국소병변의 치료과정에서 반흔조직에 의한 만성협착에 기인한다. 발생빈도는 성대간 성문하 및 성문상의 순으로 성문상이 제일 드물게 발생한다. 저자들은 28세 남자에서 결핵성병변으로 생겼다고 믿어지는 성문상 및 성문에 동시에 생기고 후두구는 작은 구명으로 협착된 Laryngeal web에 대하여 Endolaryngeal microsurgery 로써 치험하였기에 문헌적 고찰을 더하여 보고하는 바이다.

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10년간 기관에 삽관되어 있었던 기관 절개관 1례 (A Case of Tracheostomy Cannula Inserted in the Trachea for 10 Years)

  • 김중환;오경균;정완교;이상기;김정배;길동석;서정하
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1983년도 제17차 학술대회연제순서 및 초록
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    • pp.5.4-6
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    • 1983
  • 기관 절개술은 상기도 폐색의 경감, 하기도 분비물의 제거, 사공의 감소 등을 위하여, 또는 보조 호흡의 수단이나 두경부 수술을 위한 선택적 수술로서 시행된다. 기관 절개술과 술후 처치에서 많은 합병증이 발생할 수 있다. 최근 저자들은 2세 때 심한 두경부 화상으로 기관절개술을 받고, 10 년간 기관 절개관을 삽관한 채 지내다, 기관절개관이 삭아 부러져서 내원한 12세 남아 1 례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

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Missing teeth after maxillofacial trauma: a case report and management protocol

  • Ramaraj, P.N.;Mahabaleshwara, C.H.;Rohit, Singh;Abhijith, George;Vijayalakshmi, G.
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • 제46권6호
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    • pp.422-427
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    • 2020
  • Management of maxillofacial trauma includes primary care, in which diagnosis and management of dentoalveolar injury play a vital role. Due to the impact sustained during a maxillofacial injury (whether direct or indirect), dentoalveolar injuries can occur, leading to fracture and displacement of teeth and associated alveolar bone into the surrounding soft tissues and associated structures, such as the maxillary sinus, nasal cavity, upper respiratory tract, tracheobronchial tree, or gastrointestinal tract. Undiagnosed displaced teeth may cause complications such as airway obstruction. This paper reports a case of displaced teeth in the nasal cavity and gastrointestinal tract and highlights the management protocol for displaced teeth secondary to maxillofacial trauma.