We reviewed 7 patients with unsuccessful endoscopic hemostasis using covered self-expandable metal stent (CSEMS) placement for post-endoscopic sphincterotomy (ES) bleeding. ES with a medium incision was performed in 6 and with a large incision in 1 patient. All but 1 of them (86%) showed delayed bleeding, warranting second endoscopic therapies followed by CSEMS placement 1-5 days after the initial ES. Subsequent CSEMS placement did not achieve complete hemostasis in any of the patients. Lateral-side incision lines (3 or 9 o'clock) had more frequent bleeding points (71%) than oral-side incision lines (11-12 o'clock; 29%). Additional endoscopic hemostatic procedures with hemostatic forceps, hypertonic saline epinephrine, or hemoclip achieved excellent hemostasis, resulting in complete hemostasis in all patients. These experiences provide an alert: CSEMS placement is not an ultimate treatment for post-ES bleeding, despite its effectiveness. The lateral-side of the incision line, as well as the oral-most side, should be carefully examined for bleeding points, even after the CSEMS placement.
A case of large aneurysm arising from the distal end of an azygous A2 segment is presented. Multiple clip application inadvertently tore the aneurysmal neck, resulting in near avulsion of a right pericallosal artery origin. After an unsuccessful attempt to repair the avulsion, it was treated by occlusion of the origin of the pericallosal artery and an A4-A4 anterior cerebral artery in situ bypass without neurological deficits. The surgical technique and previous reports onside-to-side in situ bypass are discussed.
The Transactions of the Korean Institute of Electrical Engineers
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v.40
no.6
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pp.574-581
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1991
Damage in film capacitors has been investigated, using FTIR and ESCA, aiming to elucidate the nature of electrode removal and the possibility of base films to be damaged. Also, tests were conducted to investigate the effect of a long-term thermal aging at elevated temperatures. Unsuccessful clearing or grape-clustering processes can induce a long-term degradation which involves the chemical and morphological changes. Major changes are the oxidation and the decrease in surface crystallinity possibly arising from the corona discharge. An immediate deterioration of BOPP film may occur when the air entrapped between the film layers induces an extensive autocatalytic oxidative degradation. This type of immediate damage may result in a premature failure at an early stage of qualification test. As far as the nature of electrode removal is concerned, a permanent removal of electrode materials was observed in the main erosion area.
This qualitative study explored the causes of student teacher stress during an early childhood teaching practicum and investigated the ways in which student teachers cope with this stress. Four student teachers in the same practicum placement were individually interviewed. The findings revealed that stress arose over a variety of concerns including both lack of professional knowledge related to the teaching practice and the challenges involved in establishing a positive relationship with their cooperating teacher, the parents and staff. The stress experienced by the student teacher was accompanied by physical symptoms such as exhaustion, fatigue, and the onset of vulnerability to colds. However, the students were found to be generally unsuccessful in managing their stress effectively. The results suggest that attempts to improve the practicum environment should be accompanied by academic interests and practical issues related to these stresses and that there is a clear need for programs designed to assist student teachers develop stress management skills.
Somatic mutations that lead to hyperactivation of epidermal growth factor receptor (EGFR) signaling are detected in approximately 50% of lung adenocarcinoma in people from the Far East population and tyrosine kinase inhibitors are now the standard first line treatment for advanced disease. They have led to a doubling of progression-free survival and an increase in overall survival by more than 2 years. However, emergence of resistant clones has become the primary cause for treatment failure, and has created a new challenge in the daily management of patients with EGFR mutations. Identification of mechanisms leading to inhibitor resistance has led to new therapeutic modalities, some of which have now been adapted for patients with unsuccessful tyrosine kinase inhibitor treatment. In this review, we describe mechanisms of tyrosine kinase inhibitor resistance and the available strategies to overcoming resistance.
Agrobacterium-mediated transformation has been unsuccessful for monocot plants except for a few important crops such as barley, rice, maize and wheat. We discussed here that a successful transformation of monocots demands certain critical conditions. The requirements for an efficient transformation are a selection of target tissues competent for plant regeneration and Agrobacterium-infection, and various factors promoting Agrobacterium-infection. The factors were divided into two to activate Agrobacterium and to increase plant cell's susceptibility against Agrobacterium. Optimization of these factors significantly increased transformation efficiency of zoysia grass and rice plants. A technical improvement in transformation system for monocots will promote improvement of the breed as well as a study of gene functions in monocots.
Prosthetic valve replacement has resulted in marked improvement in the functional status of many patients with valvular heart disease. But valve failure from various causes has necessitated re-replacement of prosthetic valve in some of these patients. This selective group of patients has many inherent problems. This report presents our experience with seven patients who received re-replacement of prosthetic valve in the Seoul National University Hospital from 1981, to 1983. The patients included one woman and six men in the range of 9 and 49 years old. As the first valve operations, there were five MVR using tissue valves, one DVR [Bjork-Shiley and Ionescu-Shiley valve] and one case of modified Bentall operation with composite graft [Ionescu-Shiley valve]. Reoperations on prosthetic valve failure were performed 17 to 54 months after the first operation [mean 34 months]. Amon8 seven patients, there were two cases of prosthetic valve endocarditis and five cases of primary tissue failure. Gross calcification of the xenograft was found in two children with Ionescu-Shiley valve. All except one had relatively successful operative results. The unsuccessful one died intraoperatively from low output syndrome.
This is a report of 8 cases cardiac arrest developed in the operating room at Jeonbug university Hospital from January 1973 to October, 1975. Four patients of cardiac arrest developed during the elective operation, 3 during the emergency operation and the remaining one, bronchoscopy for foreign body removal under the general anesthesia. Immediate closed chest cardiac massage was performed in the 7 patients and the remaining one underwent open chest cardiac massage. Five of 7 patients with the closed chest cardiac massage regained consciousness and restored respiration, but 3 patients of these survived to be discharged. Two patients who underwent pneumonectomy for multiple lung abscess and open drainage for liver abscess, were resuscitated but did survived. The Latter died from bleeding due to rupture of the liver that developed during the closed chest cardiac massage. One patient who had open chest cardiac massage survived to be discharged without any sequele. Unsuccessful resuscitation was observed in two patients, one had a complication of malignant hyperthermia with muscle rigidity during gastrectomy for ulcer perforation and another had not firm support on the back during massage.
The research on the safe and efficient demolition technique of building structure is required due to rapid increase in structures which has the problems of safety and endurance. The techniques of blasting and operation and parameters affecting the efficiency of demolition were analyzed to maximize demolition efficiency. And successful, unsuccessful and near-miss demolition cases in Korea have been investigated so that demolition operation can be safe and accurate.
This paper deals with the global path planning problem for AUVs (autonomous underwater vehicles) in a tidal current field. The previous researches in the field were unsuccessful at simultaneously addressing the two issues of obstacle avoidance and tidal current-based optimization. The use of a genetic algorithm is proposed in this paper to move past this limitation and solve both issues at once. Simulation results showed that the genetic algorithm could be applied to generate an optimal path in the field of a tidal current with multiple obstacles.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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