• 대한금속재료학회지
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• 제49권3호
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• pp.203-210
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• 2011

Bake hardening steels have to resist strain aging to prevent the yield strength increment and stretcher strain during press process and to enhance the bake hardenability during baking process after painting. The bake hardening steels need to control the solute carbon and the solute nitrogen to improve the bake hardenability. Ti and/or Nb alloying for nitride and carbide precipitation and low carbon content below 0.003% are used to solve strain aging and formability problem for automotive materials. However, in the present study, the effect of micro-precipitation of copper sulfide on the bake hardenability and fatigue properties of extremely low carbon steel has been investigated. The bake hardenability of Cu-alloyed bake hardening (Cu-BH) steel was slightly higher (5 MPa) than that of Nb-alloyed bake hardening (Nb-BH) steel, but the fatigue limit of Cu-BH steel was far higher (45 MPa) than that of Nb-BH steel. All samples showed the ductile fracture behavior and some samples revealed distinct fatigue stages, such as crack initiation, stable crack growth and unstable crack growth.

• Nuclear Engineering and Technology
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• 제17권3호
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• pp.193-199
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• 1985

지르칼로이-4 피복재의 요드에 의한 응력부식 균열 현상을 개량된 내부가압방법으로 조사하였다. 요드 응력부식 균열 현상을 일으키는 임계요드농도와 임계 응력이 존재하였으며, 603$^{\circ}$K의 시험 온도에서 임계요드 농도는 약 0.2mg/$\textrm{cm}^2$였고 임계 응력은 시험온도와 시편의 기계적 성질에 다라 변하였다. 파괴면을 주사전자 현미경으로 관찰한 결과, 초기 단계는 입내 파손 형태로 W-형의 균열을 포함하고 있었으며, 균열이 진행됨에 따라 입내 파손과 편성 파손이 혼합된 형태로 나타남을 알 수 있었다. 그리고 균열은 한 결정립에서 다른 결정립으로 단계적으로 전파되어 나갔다.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제36권3호
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• pp.281-285
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• 2023

Traumatic uterine rupture is uncommon but can be fatal and life-threatening for both the mother and infant. In addition to complications caused by trauma itself, such as pelvic fracture, gestational complications such as placental abruption, abortion, premature labor, rupture of membranes, maternal death, and stillbirth can occur. In particular, fetuses have been reported to have a high mortality rate in cases of traumatic uterine rupture. A 35-year-old pregnant female patient fell from the fourth floor and was admitted to our trauma center. We observed large hemoperitoneum, pelvic fractures, and spleen laceration, and the fetus was presumed to be located outside the uterus. The pregnant woman was hemodynamically unstable. Although the fetus was stillborn, angioembolization and surgical treatment were properly performed through collaboration with an interventional radiologist, obstetrician, and trauma surgeons. After two orthopedic operations, the patient was discharged after 34 days. This case report suggests the importance of a multidisciplinary approach in the treatment of pregnant trauma patients.

• 대한한방체열의학회지
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• 제1권1호
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• pp.28-37
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• 2002

Stable Compression Fractures(SCF hereafter) are most often caused by trauma such as traffic accidents. These SCFs usually occur in the thoracic and lumbar regions of the spinal cord. Human life spans have increased as a result of medical advances, which in turn has led to an increase in the elderly population. SCFs are divided into the categories of stable and unstable. The categories are determined through X-rays and P/Ex tests. The D.I.T.I. is then used to diagnose the severity and prognosis of the fracture injuries, and it allows an objective evaluation of the symptoms. This author researched 40 patients who were treated at Wonkwang University Oriental Medical Center from October 1995 to December 1996. The patients were diagnosed by X-ray as having SCFs and treated primarily with acupuncture. Both the changes in D.I.T.I. and patients' self-diagnoses of their conditions before and after treatment yielded the meaningful results which have been presented here. 1. 75% of those who suffer from Stable Compression Fractures are 60 years of older. Of those, the ratio of male to female is 1 to 4. This is due in part to the fact that many elderly women seek Oriental medicine treatment for conditions associated with advanced age. 2. 53.3% of these injuries occurred between T11 and L2. 3. 65% of patients were hospitalized for 10 to 29 days, and then able to be treated on an outpatiens basis. 4. The D.I.T.I. results showed 50% below $0.2^{\circ}C$, 30% between 0.3 and $0.5^{\circ}C$, 10% between 0.5 and $0.7^{\circ}C$, 10% between 0.7 and $0.9^{\circ}C$, and 0% over $0.9^{\circ}C$. 5. The results of treatment using Modified Evaluation System in Thoracolumbar Vertebral Fractures Method showed that 55% of patients achieved excellent recovery and 40% achived good recovery. After comparing the D.I.T.I. results before and after treatment, we found 50% of patients showed excellent recovery $({\Delta}T{\leq}0.2)$ and 40% showed good recovery$(0.2<{\Delta}T{\leq}0.5)$.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제14권1호
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• pp.140-145
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• 2011

목적: 금속 요골두 치환술은 주관절 불안정성을 동반한 고정할 수 없는 분쇄된 요골두 골절의 치료로 최근 다양한 임플란트의 개발로 널리 사용되고 있다. 저자는 금속성 요골두 치환술의 적응증과 국내에 사용중인 임플란트의 종류와 수술 술기를 문헌 고찰과 함께 기술하고자 한다. 대상 및 방법: 요골두 치환술의 주 적응증은 동반된 연부조직 손상으로 인한 주관절의 불안정성이 있고, 요골두의 분쇄 골절로 안정적인 내고정이 불가능한 골절이다. 이러한 경우 과거 시행되었던 요골두 절제술은 많은 합병증의 발생으로 금기시되고 있다. 현재 국내에서는 양극성, 압박 고정 단극성 및 이완 고정 단극성 임플란트의 3종류가 수입되어 사용되고 있다. 요골두 치환술은 궁극적으로 원래의 요골두의 크기와 길이로 복원하는 것이 중요하다. 과도하게 긴 요골두의 삽입은 흔한 합병증으로 수술 시 주의가 필요하다. 결과 및 결론: 요골두 치환술은 적절한 적응증과 정확한 수술 술기로 만족할 만한 임상적 결과를 얻을 수 있다. 향후 장기추시 연구와 다양한 치환물들의 임상적인 비교 연구가 필요하다.

• 대한정형외과학회지
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• 제55권6호
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• pp.503-510
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• 2020

목적: 고령의 환자에게 발생한 대퇴골 전자간 불안정성 골절에 대하여 관혈적 정복 및 내고정 이외의 다른 대안으로 고관절 반치환술이 선택적으로 사용되고 있다. 최근 의료 시스템과 기술의 발달로 대퇴골 전자간 골절 후 생존율이 높아지면서 중장기 이상의 기간을 고려한 대퇴 스템의 선택이 필요하다. 이에 저자들은 이중으로 가늘어 지는 직각 단면의 대퇴 스템(C2 stem)을 이용하여 불안정성 전자간 골절에 고관절 반치환술을 시행하고 5년 이상 추시한 환자에 대하여 그 임상적 방사선적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2013년 12월까지 대퇴골 전자간 불안정성 골절에 대하여 C2 스템으로 고관절 반치환술을 시행한 43명의 환자(43 고관절)를 대상으로 하였다. 평균 연령은 78.6세(70-84세), 평균 추시 기간은 85.4개월(60-96개월)이었다. 추시 기간 동안 임상적으로는 통증, 보행 능력, 고관절 기능의 변화를 알아보았고, 방사선적으로는 피질골의 골다공증과 골 흡수 등 근위 대퇴골의 변화를 알아보았으며, 탈구와 인공 관절 주변 골절 등 추시 기간 중 발생한 합병증에 대하여 알아보았다. 결과: 통증은 수술 후 유의하게 감소하였는데, 수술 후 4년부터 증가하였고 수술 후 60개월에 보행 능력 평가에서 9예의 환자가 두 단계 보행 능력이 감소하였으며 Harris 고관절 점수는 수술 후 2년부터 3년 사이에 유의하게 감소하였다. 방사선적으로 피질골 골다공증은 14예 발생하였는데, 이 중 5예의 환자가 피질골 흡수 현상으로 진행하였다. 피질골 흡수 현상을 보인 5예 중 4예는 전자부 골절편이 불유합 된 경우였고, 3예는 역사상 골절인 경우였다. 결론: 골다공증을 동반한 고령의 환자에게 발생한 불안정성 전자간 골절에 3C 형태의 무시멘트 스템을 이용하여 고관절 반치환술을 일차로 시행하는 경우 환자의 건강 상태와 잔여 수명을 고려하여 주의 깊은 선택이 필요할 것으로 생각된다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제16권2호
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• pp.123-129
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• 2013

서론: 불안정성 쇄골 원위부 골절에 대하여 변형된 경견봉 강선 고정술과 갈고리형 금속판 고정술을 시행 후 결과를 비교하였다. 대상 및 방법: Neer 분류 제 2형 골절에 대하여 경견봉 강선 고정술 혹은 갈고리형 금속판 고정술을 시행하고 1년 이상 추시가 가능하였던 24명을 대상으로 하였다. 경견봉 강선 고정술(group I)을 시행한 경우가 12명, 갈고리형 금속판 고정술(group II)을 시행한 경우가 12명이었다. 정복 및 골유합의 평가는 수술 직후 및 최종 방사선 사진을 이용하였고, 기능적 평가는 최종 추시 시의 UCLA score 및 Constant-Murley score를 측정하여 비교하였다. 결과: 수술 뒤 group I은 평균 10주, group II는 평균 11.7주에 모든 예에서 골유합을 관찰할 수 있었다. 최종 추시 시의 평균 UCLA score는 group I은 33점, group II는 32.8점이었으며, 평균 Constant score는 group I은 88.5점, group II는 88.8점으로 두 기능적 평가 결과 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결론: Neer 분류 제 2형 원위 쇄골 골절에서 경견봉 강선 고정술과 갈고리형 금속판 고정술은 만족할 만한 결과를 얻을 수 있어 모두 유용한 방법으로 생각된다.

• 대한관절경학회지
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• 제10권1호
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• pp.26-32
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• 2006

목적: 경골극 골절에서 관절경을 이용한 골편의 정복 및 고정 후 골절편의 정복 정도와 전방 불안정성에 대한 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 경골극 골절로 관절경적 치료를 받은 32예를 대상으로 하였으며 평균 추시 기간은 18개월(12개월-48개월)이었다. 수술 후 평가는 Lachman 검사 및 회전 불안정성 검사와 KT-2000 관절측정기를 이용한 건측과의 전방전위차이(SSD)를 측정하였다. 방사선 사진 상 골편의 완전 정복, 전방 거상 및 정복 실패로 나누었고, 골편의 정복 정도에 따른 전방 불안정성 정도를 조사하였다. 결과: 골편의 완전 정복, 전방 거상, 정복 실패는 각각 23예(71%), 8예(25%), 1예(4%)였고 pull-out 방법 28예 중 8예(29%)에서 전방 거상이 있었다. 완전 정복군과 전방 거상군의 SSD는 각각 2.0 mm와 2.8mm로 의미 있는 차이는 없었으나 Lachman 0등급 비율(P=0.021)과 3 mm 미만의 SSD의 비율(P=0.048)은 의미 있게 정복군이 높았다. 결론: 심하게 전위된 골절일수록 골편의 정확한 정복이 술 후 전방 동요를 줄이는데 중요할 것으로 생각되며, 봉합사를 이용한 pull-out 방법에 의한 고정은 수술 후 골편 전방부의 거상을 유발할 수 있으므로 세심한 주의가 필요 할 것으로 생각된다.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제29권4호
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• pp.204-208
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• 2016

For an orthopaedic surgeon, the critical decisions to either amputate or salvage a limb with severe crushing injury with progressive ischemic change due to arterial rupture or occlusion can become a clinical dilemma at the Emergency Department (ED). And reperfusion injury is one of the fetal complications after vascular reconstruction. The authors present a case which was able to save patient's life by rapid vessel ligation at bedside to prevent severe reperfusion injury. A 43-year-old male patient with no pre-existing medical conditions was transported by helicopter to Level I trauma center from incident scene. Initial result of extended focused assessment with sonography for trauma (eFAST) was negative. The trauma series X-rays at the trauma bay of ED showed a multiple contiguous rib fractures with hemothorax and his pelvic radiograph revealed a complex pelvic trauma of an Anterior Posterior Compression (APC) Type II. Lower extremity computed tomography showed a discontinuity in common femoral artery at the fracture site and no distal run off. Surgical finding revealed a complete rupture of common femoral artery and vein around the fracture site. But due to the age aspect of the patient, the operating team decided a vascular repair rather than amputation even if the anticipated reperfusion time was 7 hours from the onset of trauma. Only two hours after the reperfusion, the patient was in a state of shock when his arterial blood gas analysis (ABGA) showed a drop of pH from 7.32 to 7.18. An imminent bedside procedure of aseptic opening the surgical site and clamping the anastomosis site was taken place rather than undergoing a surgery of amputation because of ultimately unstable vital sign. The authors would like to emphasize the importance of rapid decision making and prompt vessel ligation which supply blood flow to the ischemic limb to increase the survival rate in case of profound reperfusion injury.

• 한국지반공학회논문집
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• 제16권1호
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• pp.145-155
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• 2000

불연속면의 방향성은 암반의 과도변형이나 안정성에 영향을 미치는 특성 때문에 암반사면의 안정성 평가에 있어서 매우 중요한 역할을 한다. 불연속면의 방향측정에는 시추공(borehole)을 이용한 측정법이나 노두에서의 scanline을 이용하는 측정법과 같은 선형 측정법이 보편적으로 이용되나 이러한 측정 기법을 이용하여 획득한 자료들은 측선의 방향에 따라 쉽게 왜곡된다. 이러한 왜곡을 수정하기 위한 가중치 (weighting factor)가 적용되어도 특정 방향의 측선을 따라 자료를 획득할 경우 그 왜곡은 쉽게 보정되어지지 않는다. 즉, 불연속면의 방향자료 수집을 위해 이용된 선형 측선이 불연속면의 방향과 평행할 경우 대부분의 측선과 평행한 불연속면들은 조사 결과에 포함되지 않으며 이러한 현상은 불연속면들의 방향성 파악에 심각한 오류를 발생시킬 수 있다. 본 연구에서는 수직 측선 (borehole)에 의해 수집되어진 방향자료들과 수평 측선 (scanline)에 의해 수집되어진 방향자료들을 비교하였다. 서로 다른 두 방법에 의해 수집되어진 방향자료들은 큰 차이를 보이며, 이로 인해 불연속면들의 대표적인 방향성 결정에 장애가 되어진다. 불연속면의 경사각 분포와 수평과 수직 측선에 의해 수집되어진 자료들의 비교를 위해 등면적 극 평사투영망(polar stereo net)을 이용하였다.