Objectives: This study aimed to investigate the factors associated with unmet dental needs among adults with activity limitations. Methods: Data were obtained from the seventh Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). The final sample consisted of 945 adults aged 20 years or older with limited activity. Logistic regression analysis was used to examine the influence of predisposing, enabling, and need factors on unmet dental needs. Results: The proportion of adults with unmet dental needs during the last year was 52.2% in the middle-aged group and 45.5% in the older adult group. Higher household income was associated with fewer unmet dental needs in both groups. In the older adult group, married people were less likely to have unmet dental needs. In the middle-aged group, adults who perceived their oral health as poor were more likely to have unmet dental needs. Conclusions: All three factors (predisposing, enabling, and need) were found to be associated with unmet dental needs among adults with activity limitations. Special efforts should be made to improve access to dental care services for middle-aged adults with activity limitations.
본 연구는 우리나라 성인의 미충족 치과의료와 그에 관련요인을 파악하기 위해 진행되었다. 미충족 치과의료를 정의하는 데 있어 치과의료의 필요를 치통을 경험한 사람 중 적절한 치과 의료서비스에 접근하지 못한 사람으로 제한하여 의료 필요에 따른 충족을 보다 명확하기 측정하기 위해 노력하였다. 미충족 치과의료의 원인으로는 경제적 부담, 직업/학업적 이유, 다른 문제에 비해 덜 중요해서가 높은 비중을 차지하는 것으로 나타났다. 미충족 치과의료와 관련된 요인으로는 성별, 연령, 본인이 인지하는 구강건강 상태, 씹기 문제가 통계적으로 유의미한 것으로 나타났다. 이와 같은 결과를 바탕으로 건강보험 보장성 강화 정책과 관련하여 치과의료비의 본인부담금의 비중을 낮추는 방안을 제안할 수 있을 것이다. 또한 치과 의료서비스 접근에 있어 취약한 집단을 파악하고, 해당 집단에 대한 보건의료 정책 개발 및 서비스 제공이 이루어져야 할 것으로 생각된다.
As the elderly population increases, they are increasingly affected by oral health problems. Therefore, efforts are being made to improve the oral health of older people, alleviate mental discomfort, and reduce unmet dental needs. This study was conducted to confirm the relationship between the National Health Insurance Elderly Denture Coverage and the unmet dental need for the edentulous elderly, as part of the protection policy. We analyzed the 2011 and 2013 Community Health Survey data of the edentulous elderly, aged 75 years or older, before 2012. In order to more precisely confirm the effects of the denture donation policy on unmet dental care, basic life recipients who were subject to the free elderly prosthetic project were excluded from the analysis. The final analysis included 20,400 subjects. According to our investigation of the factors that affect the unmet dental needs of the elderly, the National Health Insurance Elderly Denture Coverage did not affect unmet dental needs. The statistically significant variables that affected the unmet dental needs of the elderly were education and income levels, which are representative socioeconomic status variables. The lower the level of education, the unhealthier the dental care experience, and income levels showed a similar tendency. The elderly who have a low socioeconomic status are more likely to experience unmet dental needs because they lack the knowledge and socioeconomic ability to pay for dental care. Therefore, the policy for health protection of the entire elderly population should be continuously expanded. In addition, the socioeconomically vulnerable groups may have health problems due to the restriction of medical use, which may lead to quality of life deterioration.
Background: The purpose of this study is to provide the data for discussions related to oral health promotion policies for single-person households by analyzing the status of unmet dental needs and related factors in single-person households in Korea, based on the Anderson model. Methods: The data, obtained from 544 single-person households of those over 20 years old who were targeted for the 6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey, were analyzed through a complex sample frequency analysis, complex sample cross analysis (Rao-Scott chi-square test), and complex sample binary logistic regression analysis on a complex sampling design. Results: The most frequently given reason for an unmet dental need among single-person households was economic (52.4%). Factors related to the unmet dental needs of single-person households are smoking, which is a predisposing factor; personal income levels, which are an enabling factor; chewing discomfort; and limited daily activities, which are need factors. Smokers, the high-income group, the chewing-discomfort group, and the limited activity group showed high unmet dental care experience. Smokers had a 2.75 times higher rate of unmet dental care than non-smokers, and the high-income group had a 5.29 times higher rate of unmet dental needs than the median group. The rate of unmet dental needs for the chewing discomfort group was 3.27 times higher than the non-chewing discomfort group, and the limited activity group had a 7.87 times higher rate of unmet dental needs than the non-limited activity group. Conclusion: It is necessary to map out policies designed to help maintain and promote met dental needs considered to be internally heterogeneous to single-person householders, based on the Anderson model.
This study is conducted on 1,725 elderly people over 65 years of age using 2018 data obtained from the 7th National Health and Nutrition Survey (KNHANES) data. In this study, an analysis is performed considering the general characteristics of the elderly and their oral health status (authoring discomfort, speech problems, etc.) to confirm the relationship between the elderly's unmet dental experience and depressive experience. The results of this study showed that depressive experiences by the elderly resulted in unmet dental medical experiences, and it was also found that the income level and the complaint of chewing discomfort had an effect. Based on these results, it is believed that oral health policies should be developed to improve the unmet dental medical experience by considering the socio-economic level of the elderly and depressive experiences. This policy development is expected to lead not only to the improvement of oral health for the elderly, but also to improve the quality of life for the elderly through health promotion.
Objectives: This study aimed to determine and facilitate provisions for the unmet dental needs of Koreans, stratified by time, influencing factors, and research trends, through a systematic review of related published studies since 2006. Methods: this review focused on previous studies published between January 2006 and November 2019 that analyzed influencing the factors underlying the unmet dental needs of koreans. We followed the guidelines set for each phase of research and selected the final 32 studies that met the selection criteria for the analysis. Results: The number of studies has rapidly increased since 2015 (22 studies, 68.7%). the were 68.9% in 2006, 25.9% in 2009, 41.3% in 2010- 2012, and 33.3% in 2013-2015 for adults and 27.9% in 2010, 24.6% in 2015, and 16.1% in 2017 for the rates of older adults. the rates of unmet dental needs related to economic factors, were 38.6% in 2006, 41.4% in 2007-2009, and 35.9% in 2013-2015 for adults and 50.5% in 2010 and 41.2% in 2015 for the older adults. There were common influencing factors for unmet dental needs. the rate of unmet dental needs was increased by with female gender, younger age, single marital status, low family income, low educational level, worsened subjective health condition, and the presence of chronic diseases. Conclusions: Standardized studies with more accurate definitions and assessment tools are required. however, our study emphasizes the need for a policy intervention that accounts for the characteristics of subjects to reduce unmet dental needs.
Objectives: The aim of this study was to analyze the accessibility of dental care services among individuals with precarious employment in South Korea. Methods: We used the $9^{th}$ wave of the Korean Health Panel data (2015) and included 7,736 wage and non-wage earners in our study. We determined precariousness in the labor market as a combination of employment relationship and job income, and categorized individuals based on this into the following four groups: Group A comprising those who report job and income security, Group B comprising those who experience job insecurity alone, Group C comprising those who report a stable job but low income, and Group D comprising those who experience both job and income insecurity. Accessibility to dental care services was determined by experience of unmet dental care needs and unmet dental care needs caused primarily by financial burden. Logistic regression analyses were used to assess the effect of precarious work on access to dental care services. Results: Individuals with job insecurity (Group B; OR=1.445; 95% CI=1.22-1.70) and both job and income insecurity (Group D; OR=1.899; 95% CI=1.61-2.24) were more likely to have unmet needs than the comparison group. Both groups B and D were also 2.048 (95% CI=1.57-2.66) times and 4.435 (95% CI =3.46-5.68) times more likely, respectively, to have unmet dental care needs caused by financial burden. Education status, health insurance, and health status were all also effective factors influencing unmet dental care needs. Conclusions: Unstable employment and low income resulted in diminished access to dental care services. Therefore, governments should consider health policy solutions to reduce barriers preventing individuals with employment and income instability from accessing adequate dental care.
필요 치과진료 미수진과 관련된 요인을 파악하고자 지역사회건강조사 원자료를 분석하였다. 21만 4861명의 만 25세이상 인구집단을 대상으로 인구학적 요인, 사회경제적 요인, 사회적지지 및 사회적 환경요인, 사회물리적 환경요인과 필요 치과진료 미수진과의 연관성을 확인하였다. 연구결과, 연령이 낮을수록, 소득분위가 높을수록, 교육수준이 낮을수록, 친척, 친구와 자주 접촉하지 않을수록, 친목, 여가 활동에 참여하지 못할수록, 사회물리적 환경(안전수준, 자연환경, 생활환경, 대중교통, 의료서비스)에 불만족할수록 필요 치과진료 미수진율이 높게 나타났다. 필요 치과진료 미수진에 인구학적 요인, 사회경제적 요인 뿐 아니라 사회적지지 및 사회적 환경요인, 사회물리적 환경요인이 통계적으로 유의한 영향이 있음이 확인되었다. 필요 치과진료 수진율을 높일 수 있는 방안으로 건강의 사회적 결정요인에 정책적 요인을 포함하는 추후 연구가 필요하겠다.
Purpose: This study conducted a survey on the elderly with physical debilities, who are in a medically vulnerable social class, to examine closely their demo-sociological characteristics, unmet needs, dental states, and living qualities and satisfaction levels relating to oral health and social supports to them, and also to prepare the basis for effective public medical policies and health improvement programs aimed at improving the quality of life for the elderly with physical debilities. Methods: Twenty-two elderly care facilities within Jeju Special Self-Government Province participated in the survey. Between 11 January and 5 March 2010, a total of 250 elderly persons(65 and over) with physical debilities were interviewed and their dental health was checked. Results: The results of the survey are as follows. The need for social support for dental care of the elderly with physical debilities was high in the medical institution-supported service (49.6%). The unmet needs for physical care were high in bathing (49.6%) and using public transportation (71.6%). More than half of these surveyed had ten or fewer teeth. The survey found that 31.6% of the participants experienced problems eating, due to poor dental health. Concerning quality of life, 30.5% of those surveyed experienced physical pain. Conclusion: In summary, the ages of the survey participants directly relates to the degree of behavioral debility experienced. The more debility a participant exhibits, the greater is the need for social support and dental care. The dental health of a participant directly relates to a higher quality of life. Good dental health of a participant translate to better quality of life. In light of the fact that the elderly with physical debilities suffer from a lack of accessibility to medical care and worse oral health than do other elderly persons, it is essential to increase accessibility to medical institutions that can provide such services as door to door dental care. Current insurance policies, funding for denture insurance, and free denture and denture-upgrade programs desperately need to be expanded. Therefore, to improve effectively the quality of life for the elderly with physical debilities civil dental medical resources should be encouraged to provide inclusive and prevention-focused medical care. In the public domain, door to door dental care services and cooperation with civil dental care resources need to be improved to increase impartial accessibility to dental medical institutions.
본 연구는 만 6세부터 18세까지 연령을 대상으로 제5기 국민건강영양조사 자료를 이용하여, 인구사회경제 특성과 구강건강 수준에 따른 미충족 치과의료 경험의 차이를 분석하고 영향을 미치는 요인을 확인한 다음과 같은 결론을 얻었다. 청소년 3,961명 중 786명 19.84%가 미충족 치과의료를 경험한 것으로 나타났고, 미충족 치과의료 경험 이유로는 학교를 비울 수 없어서와 경제적인 이유가 높게 나타났다. 청소년의 미충족 치과의료 영향 요인을 확인한 결과 6~12세에 비해 높은 연령층에서 상대적으로 높게 나타났고, 소득이 증가할수록 미충족 치과의료 경험을 덜 하는 것으로 나타났다. 주관적 구강건강 인식 수준 좋지 않음에 비해 보통과 좋음의 경우 각각 0.61배, 0.72배 덜 경험하는 것으로 나타났으며, 정기적인 구강검진을 하는 경우 미충족 치과의료를 0.22배 덜 경험하는 경향을 보였다. 이상의 결과를 종합해 볼 때 청소년의 미충족 치과의료 경험을 줄이기 위해 사회경제적 수준에 따른 치과의료 보장정책이 강화되어야 할 것이며, 학교를 비울 수 없어서가 원인이 된 치과의료 이용의 접근성 장애를 개선하기 위해 중 고등학교 내 구강보건실 설치를 위한 정책적 노력이 필요할 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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