A roentgeno cephalometric comparative study was undertaken to reveal significant differences of craniofacial morphology and growth between unilateral cleft lip and palate and normal individuals. The material for this study consisted 32 subjects with repaired unilateral cleft lip and palate (27 male, 5 female) and 44 normal subjects (22 male, 22 female). The analysis was performed by Coben's method and the measurements were compared by Student's t-test. The following conclusions were obtained. 1. In the UCLP subjects there is definite decrease in midfacial growth, so they showed concave profile. 2. The ramus inclination angle and AR-GO of UCLP subjects are larger than normal subjects. 3. The craniofacial height of UCLP subjects is smaller than normal subjects, especially in midface. 4. The lower part of craniofacial height of UCLP subjects is larger than normal subjects.
The author had treated 35 caseds of cleft lips and cleft palate patients including 26 male patients and 8 female patients. There were 29 cases of unilateral cleft lip patients and 4 cases of bilateral cleft lip patients, 5 cases with together cleft lips and cleft palates among 35 cases were observed. I had accomplished that "Plastic Cheiloplasty", surgical plastic closure of cleft lips and cleft palates had been performed by using Millard's, Hagedorn's, Meyer's and LeMesurier's method.
본 연구는 편측성 순구개열 환자에서 영구치의 근원심 폭경에 대한 순구개열의 영향을 조사하기 위하여 시행하였다. 연구 대상으로는 편측성 순구개열자 50명과 그의 형제나 자매 10명을 실험군으로 선정하고, 대조군으로는 별다른 골격적 부조화를 보이지 않는 정상교합자 50명을 선정하여, 인상채득 후 석고모형을 채득하여 영구치 근원심 폭경을 계측하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 순구개열군에서 상하악 견치와 하악 제1소구치를 제외한 모든 치아에서 파열측 치아가 비파열측 치아보다 작았다. 2. 대조군에서는 상악 측절치를 제외한 모든 치아에서 좌우측 치아크기의 차이가 나타나지 않았다. 3. 형제군에서는 상악 제1대구치를 제외한 모든 치아에서 치아크기의 차이가 나타나지 않았다.
Choi, Woo Young;Yang, Jeong Yeol;Kim, Gyu Bo;Han, Yun Ju
Archives of Plastic Surgery
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제39권5호
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pp.470-476
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2012
Background The whistle deformity is one of the common sequelae of secondary cleft lip deformities. Santos reported using a crossed-denuded flap for primary cleft lip repair to prevent a vermilion notching. The authors modified this technique to correct the whistle deformity, calling their version the cross-muscle flap. Methods From May 2005 to January 2011, 14 secondary unilateral cleft lip patients were treated. All suffered from a whistle deformity, which is characterized by the deficiency of the central tubercle, notching in the upper lip, and bulging on the lateral segment. The mean age of the patients was 13.8 years and the mean follow-up period was 21.8 weeks. After elevation from the lateral vermilion and medial tubercle, two muscle flaps were crossed and turned over. The authors measured the three vertical heights and compared the two height ratios before and after surgery for evaluation of the postoperative results. Results None of the patients had any notable complications and the whistle deformity was corrected in all cases. The vertical height ratios at the midline on the upper lip and the affected Cupid's bow point were increased (P<0.05). The motion of the upper lip was acceptable. Conclusions A cross muscle flap is simple and it leaves a minimal scar on the lip. We were able to reconstruct the whistle deformity in secondary unilateral cleft lip patients with a single state procedure using a cross-muscle flap.
우리는 3예의 편측성 불완전 구순열 환아에서 Bardach 삼각피판법을 사용하여 구순열을 수복하였다. Millard법에 비해 비주기저부와 비익기저부에 부가적인 절개를 가하지 않으므로 술후 반흔을 줄일 수 있었다. 또한 Tennison-Randall법에 비해 간단하면서도 정교한 계측에 의한 작도가 가능하였다. 한편 삼각피판법의 단점으로 지적되고 있는 인중 부위의 술후 반흔은 3예 모두 불완전 구순열이었기 때문에 삼각피판의 길이가 짧아 심미적으로 허용할 만하였다. Bardach 삼각피판법은 편측성 불완전 구순열의 수복에 추천할 만한 술식임을 경험하였다.
Craniofacial cleft is a rare disease, and has multiple variations with a wide spectrum of severity. Among several classification systems of craniofacial clefts, the Tessier classification is the most widely used because of its simplicity and treatment-oriented approach. We report the case of a Tessier number 3 cleft with wide soft tissue and skeletal defect that resulted in direct communication among the orbital, maxillary sinus, nasal, and oral cavities. We performed soft tissue reconstruction using the straight-line advanced release technique that was devised for unilateral cleft lip repair. The extension of the lateral mucosal and medial mucosal flaps, the turn over flap from the outward turning lower eyelid, and wide dissection around the orbicularis oris muscle enabled successful soft tissue reconstruction without complications. Through this case, we have proved that the straight-line advanced release technique can be applied to severe craniofacial cleft repair as well as unilateral cleft lip repair.
Al-Zajrawee, Mustafa Zahi;Aljodah, Mohammed Abd-Alhussein;Hassan, Qays Ahmed
Archives of Plastic Surgery
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제46권2호
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pp.114-121
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2019
Background Bilateral cleft lip deformity is much more difficult to correct than unilateral cleft lip deformity. The complexity of the deformity and the sensitive relationships between the arrangement of the muscles and the characteristics of the external lip necessitate a comprehensive preoperative plan for management. The purpose of this study was to evaluate the repair of bilateral cleft lip using the Byrd modification of the traditional Millard and Manchester methods. A key component of this repair technique is focused on reconstruction of the central tubercle. Methods Fourteen patients with mean age of 5.7 months presented with bilateral cleft lip deformity and were operated on using a modification of the Millard and Manchester techniques. Patients with a very wide cleft lip and protruded or rotated premaxilla were excluded from this study. We analyzed 30 normal children for a comparison with our patients in terms of anthropometric measurements. Results By the end of the follow-up period (between 9 and 19 months), all our patients had obtained a full central segment with adequate white roll in the central segment and a deep gingivolabial sulcus, and we obtained nearly normal anthropometric measurements in comparison with age-matched normal children. Conclusions We recommend this modified technique for the treatment of bilateral cleft lip deformity.
The authors had treated 27 cleft lip and cleft palate patients including 16 male patients and 11 female patients. There were 17 cases of unilateral cleft lip patients, 4 cases of bilateral cleft lip patients, and 6 cases with cleft lip and cleft palate patients. We had accomplished that the surgical plastic closures of cleft lips and cleft palates had been performed by using of Millard's, Hagedorn's, Meyer's, LeMesurier's, Wunderer's, Lindemann's methods and Veau's Method with Z-plasty.
본 연구는 편측성 완전구순열에서 Cronin의 삼각피판법과 Millard의 회전신전법에 의한 수복시 술후 결과를 비교 하고자 시행되었다. 13명의 편측성 완전구순열 환자를 대상으로 삼각피판법과 회전신전법에 의해 구순성형술을 시행하고, 술전${\cdot}$술후 사진을 토대로 구순부에서는 수직 길이, 반흔, 적순, 입술의 볼록함(lip pout), 큐피드궁의 다섯항목에 대하여, 비부에서는 비익, 비주, 비공저, 비첨, 비중격의 다섯 항보겡 대하여 각 항복 당 $0{\sim}10$점씩 총 100점으로 평가하고 술후 결과를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 총폄점은 Cronin의 삼각피판법을 시행한 경우에 $74.77{\pm}0.86$점으로 Millard의 회전신전법을 시행한 경우의 $66.50{\pm}1.14$점에 비해 유의하게 높았다. 반흔비대는 Millard의 회전신전법을 시행한 경우에 28.6%의 발생율을 나타냈으나 Cronin의 삼각피판법을 시행한 경우에는 발생되지 않았다. 구순 기엥 대한 객관적 평가 결과 평균 길이 비는 Millard의 회전신전법을 시행한 경우에 $0.73{\pm}0.10$으로 Cronin의 삼각피판법을 시행한 경우 $0.80{\pm}0.96$보다 짧았으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 이상의 결과는 편측성 오나전구순열에서 Cronin의 삼각피판법이 Millard의 회전신전법보다 더 좋은 결과를 나타냄을 시사한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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