Karadag, Burak;Kocak, M.;Kayikcioglu, F.;Ercan, F.;Dilbaz, B.;Kose, M.F.;Haberal, A.
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권19호
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pp.8489-8493
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2014
Objective: To verify the basic preoperative evaluation in the discrimination between benign and malignant adnexal masses in our clinical practice. Materials and Methods: Data were collected on the records of 636 women with adnexal masses who had undergone surgery either by open or endoscopic approaches. Those with obvious signs of malignancy, any history of cancer, emergency surgeries without basic evaluation were excluded. The preoperative features by age, ultrasound and serum Ca125 level were compared with final histopathological diagnosis at the four departments of the institution. These are the general gynecology (Group 1: exploratory laparotomy), the gynecologic endoscopy (Group 2: laparoscopy and adnexectomy), the gynecological oncology (Group 3: staging laparotomy) and the gynecologic endocrinology and infertility (Group 4: laparoscopy and cystectomy). Results: There were simple and complex cyst rates of 22.3% and 77.2%, respectively. There were 86.3% benign, 4.1% (n:20) borderline ovarian tumor (BOT) and 6.4% (n:48) malignant lesions. There were 3 BOT and 9 ovarian cancers in Group 1 and one BOT and two ovarian cancer in the Group 2. During the surgery, 15 BOT (75%) and 37 ovarian cancer (77%) were detected in the Group 3, only one BOT was encountered in the Group 4. The risk of rate of unsuspected borderline or focally invasive ovarian cancer significantly increased by age, size, complex morphology and Ca125 (95% CI, OR=2.72, OR=6.60, OR=6.66 and OR=4.69, respectively). Conclusions: Basic preoperative evaluation by comprehensive ultrasound imaging combined with age and Ca125 level has proved highly accurate for prediction of unexpected malignancies. Neither novel markers nor new imaging techniques provide better information that allow clinicians to assess the feasibility of the planned surgery; consequently, the risk of inadvertent cyst rupture during laparoscopy may be significantly decreased in selected cases.
Background: Severe pain associated with proximal femur fractures makes the positioning for regional anesthesia a challenge. Systemic administration of analgesics can have adverse effects. Individually, both the fascia iliaca block (FIB) and femoral nerve blocks (FNB) have been studied. However, there is little evidence comparing the two. The aim of this study was to compare the overall efficacy of the two blocks in patients with proximal femur fracture before positioning for spinal anesthesia. Methods: ASA (American Society of Anesthesiologists) class I, II, and III patients scheduled for elective and emergency surgery with the diagnosis of proximal femur fracture between October 2018 and June 2019 were included in the study. The patients were assigned to two groups by convenience nonprobability sampling of 35 each. Results: Our study showed a reduction in visual analogue scale scores at 3, 4, and 5 minutes after administration of the FIB being 5.1 ± 1.1, 4.1 ± 1.3, and 2.8 ± 0.8, and those after the FNB as 4.4 ± 1.1, 3.3 ± 1.1, and 2.1 ± 1.4 with P < 0.05, which was statistically significant. The mean first rescue analgesia time for the FIB was 7.1 ± 2.1 hours, while for the FNB it was 5.2 ± 0.7 hours. The P value was less than 0.001, which was significant. Conclusions: Both ultrasound guided FNB and FIB techniques provide sufficient analgesia for patient's positioning before spinal anesthesia. However, the duration of postoperative analgesia provided by FIB was greater than that of the FNB.
혈관 내 초음파 영상(IVUS: Intravascular ultrasoundimages)에서 내강(Lumen) 경계 영역을 검출하는 것은 환자의 심혈관 상태를 파악하는데 중요한 정보를 제공하며, 이를 통해 심혈관계 질환을 예측하고 진단할 수 있다. 따라서 정확하게 내강 경계를 분할하는 것은 매우 중요한 단계이다. 본 논문에서는 비모수적 확률 밀도 함수와 스무딩 함수를 사용하여 자동으로 내강 영역을 분할하는 기법을 제안한다. 각각의 혈관내 초음파 영상들을 극좌표 이미지로 변환 후 웨이블릿 변환을 적용하여 초기 관심 점들을 검출한다. 초기 관심점들 중에서 잡음과 칼슘에 의해 발생된 튀는 점들을 제거하기 위해 비모수적 밀도 함수와 스무딩 함수를 이용하여 튀는 점들을 제거하고 경계면에 해당하는 중요 관심 점만을 남긴다. 마지막으로, 다항곡선 접합(Polynomial curve fitting) 함수를 정의하고 다항식과 실제 내강 경계선에 접합된 관심 점을 이용하여 자연스러운 내강 경계면을 추정한다. 본 논문에서 제안한 방법을 다양한 초음파 영상에 대해 실험한 결과, 기존에 제안된 방법 보다 정확하게 경계면을 검출함을 알 수 있었다.
대부분의 견봉 골절은 비전위 혹은 최소 전위된 형태이며, 그 빈도가 낮아서 진단이 늦어지는 경우가 많다. 떨어진 파이프에 맞은 뒤, 74세 남자에게 발생한 견봉 골절을 초음파로 조기 진단할 수 있었던 증례를 보고한다. 본 증례의 경우 좌견관절의 직접 손상 후 내원 시 좌측 견관절의 동통 및 부종, 능동 거상의 제한으로 회전근 개 및 이두건 장두의 손상에 대한 감별진단이 필요한 상태였으나 추가적인 검사 이전에 간편한 초음파 검사로 비전위 견봉 골절을 조기에 진단할 수 있었다. 초음파 검사는 견관절부의 건 손상을 동시에 확인할 수 있다는 면에서 컴퓨터 단층촬영보다 장점이 있다고 생각된다.
고관절에 위치한 골, 관절 및 주위 연부 조직의 병변은 고관절의 통증을 유발할 수 있다. 이를 진단하기 위해 기초적인 이학적 검사와 단순 방사선 검사를 시행하고, 경우에 따라 CT, MRI 등을 이용하였다. 그러나 건과 점액낭 등의 연부조직 병변 대해서는 초음파 검사가 비침습적이고 역동적인 검사가 가능하고, 고관절에 대한 수술 후 추시 검사 수단으로도 사용할 수 있다. 그러나 성인의 고관절은 심부에 위치하여 그 검사가 힘들고 비만인 환자에게는 적용하기 힘든 경우도 있다. 이에 고관절 주위의 구조물들의 정상적 초음파 소견과 고관절 질환의 병적 소견을 알아보고 또한 기타 활용 방안에 대해 설명하였다.
본 논문에서는 유체에 포화된 다공성 매질에 적용되는 Biot 모델 및 modified Biot-Attenborough (MBA) 모델을 이용하여 해면질골에서 다공율 및 주파수에 대한 초음파 위상속도의 의존성을 예측하였다. 또한 선행 연구자들에 의하여 사람 및 소의 해면질골에서 측정된 값과 비교하였다. 해면질골에서 위상속도는 다공율 및 주파수가 증가함에 따라 감소하는 것을 알 수 있었다. 또한 전파각 효과를 포함하도록 수정된 Biot 모델 및 MBA 모델뿐만 아니라 Schoenberg 모델을 이용하여 해면질골에서 전파각에 대한 위상속도의 의존성을 예측하였다. 본 논문에서 이용된 이론적인 모델들은 초음파와 해면질골의 상호작용에 대한 물리학적인 이해를 증진시키는데 기여할 뿐만 아니라 골다공증을 진단하기 위하여 유용하게 이용될 수 있을 것으로 기대된다.
Kim, Myung-Jin;Song, Joong-Hyun;Hwang, Tae-Sung;Lee, Hee-Chun;Jung, Dong-In
한국임상수의학회지
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제34권4호
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pp.229-233
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2017
The object of the present study was to compare abnormal serum canine pancreas-specific lipase results and pancreatic ultrasonographic findings in dogs with pancreatitis. Pancreatitis is a common disease in dogs that is difficult to diagnose. The noninvasive diagnostic procedures, including a serum canine pancreatic-specific lipase (cPL) test and ultrasonographic changes in the pancreas, can be considered for the diagnosis of canine pancreatitis in clinical practice. A retrospective study was performed to assess pancreatitis in dogs. Forty client-owned dogs were suspected to have pancreatitis, which was confirmed by abnormal serum SNAP cPL results. Abdominal ultrasound examinations were also performed. The present study investigated the distribution of clinical signs associated with pancreatitis, and the dogs were divided into two groups: group 1 (clinical signs compatible with pancreatitis; n = 30) and group 2 (no clinical signs; n = 10). Based on this study, an abnormal result on the SNAP cPL assay can still present as a normal pancreas through an ultrasonographic examination, and a normal health status can identify the status of pancreatic ultrasonographic abnormal lesions. Therefore, for dogs with suspected pancreatitis, it is important to repeat an ultrasonographic evaluation. There is no significant difference between clinical symptoms and ultrasonographic changes in the pancreas.
관통성 손상 후 외부 이물질이 신체 조직 내 남아 있는 경우는 응급실을 방문하는 주요 원인 중의 하나이다. 수부에서 발견되는 이물질은 대부분 외상에 의해 발생하며 식물성 조각들이 가장 흔하고, 다음으로 유리조각, 금속조각의 순서로 발생한다. 특히 나무조각이나, 플라스틱 조각 등은 방사선투과성(radiolucency)을 가지고 있어 단순 방사선 사진으로 쉽게 발견하기 어려운 경우가 많아 외부 이물질을 찾는 것이 어려울 뿐만 아니라 일부 제거하더라도 이물질의 잔존 여부를 감별하기가 어렵다. 이에 저자들은 나무가시에 수상 당한 후 1차 의료기간에서 일부 나무가시를 제거 후 잔존 나무가시를 발견하지 못하고 수상 4주 이후 초음파을 이용하여 잔존 이물질을 진단하여 수술적으로 치료 후 동통의 감소를 보인 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Recently, there has been fierce argument between oriental and western doctors in the medical field. The use of medical devices has particularly come to the fore lately. Appropriate medical devices are required to diagnose and treat patients' conditions or illnesses accurately. At issue recently in medical device sector are diagnostic instruments using radiation, magnetic resonance imaging, ultrasound, IPL(Intense Pulse Light), and instruments used for tonometry. Relating to this issue, Association of Korean Oriental Medicine and The Association of Korean Medicine are sharply opposed. It is predicted that more accusations of this kind will be seen in the future. As oriental medicine contends, ultrasonic imaging itself seems to cause no harm to humans and its use may have an advantage for national health. The use of western diagnostic equipment can expand the diagnostic range of oriental doctors. However, unless new legislation is made, it is against the law for oriental doctors to use this equipment. Both law and medical science require grounds and predictability on the correctness of a decision and all of its consequences. Additionally, oriental medicine's use of ultrasounds and other medical devices should be established by standards and grounds which make same the diagnosis with repetition. Therefore, the scope of oriental medicine can be expanded following a revision of the Oriental Medicine Promotion Act and it is estimated that the state of national health will be greatly improved by the mutual respect of both sides of the health profession.
급성 음낭증은 갑작스런 음낭의 부종과 통증을 주소로 하는 음낭의 병적 상태를 말하는 것으로 가와사키의 드문 합병증으로 알려져 있다. 저자들은 급성 음낭증을 동반한 가와사키병으로 진단된 2개월 남자 환아를 경험하였으며, 환아는 정맥 면역글로불린 및 아스피린 투여 후 발열과 가와사키병의 임상 증상들이 호전되었고 2달째에 고환 초음파검사에서 급성 음낭증의 호전을 확인하고 심장 초음파 검사에서 관상동맥 합병증이 보이지 않아 치료를 종료하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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