• Journal of Yeungnam Medical Science
• /
• 제22권1호
• /
• pp.43-51
• /
• 2005

자궁경부 종괴형 자궁경부임신은 빠른 진단과 치료를 요하는 산과적 응급 상황으로 특징적인 초음파 및 MRI 소견을 정확하게 숙지하고 있어야 한다. 특징적인 초음파 소견으로는 혈중 ${\beta}$-HCG 수치가 상승되어 있는 환자에서 자궁경부의 확장, 심하게 불균일한 종괴, 색도플러 검사에서 강한 혈류, 영양막주위 혈류 양상 등이 있다. 특징적인 MRI 소견으로는 자궁경부의 종대, T2-강조영상에서 심하게 불균일한 혼합 신호강도, 가장자리의 저신호강도의 띠, 조기에 강하게 조영증강되는 결절성 부분 등이 있다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
• /
• 제27권2호
• /
• pp.105-112
• /
• 2010

병리조직학적으로 고환림프종으로 확진된 예들의 초음파검사 및 자기공명영상을 후향적으로 분석하여 다른 고환종양과 구분할 수 있는 소견이 있는지를 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 수술적 절제에 의해 확진된 7예와 초음파-유도하 조직생검으로 확진된 1예 등 총 8예를 대상으로 하였다. 종괴의 크기와 위치, 고환 이외에 침범된 장기를 조사하였고, 초음파검사에서는 종괴의 모양과 경계, 종괴 내부의 에코, 균일도와 함께 색도플러검사에서의 혈관분포상태를 조사하였다. 자기공명영상이 시행된 4예를 대상으로 종괴의 모양과 경계, 균일도, T1-및 T2-강조영상에서의 신호강도 및 조영증강 여부와 시간에 따른 조영증강의 변화를 조사하였다. 고환에 국한되어 있었던 경우는 2예에 불과하였고, 4예는 정삭을, 4예는 대동맥주위림프절을 침범하고 있었다. 초음파검사에서 종양의 외연은 6예에서 평활하였고 종괴의 에코는 7예에서 정상 고환 보다 저에코로 보였다. 4예는 균일하였고, 3예는 전반적으로는 균일하였으나 약간 불균일한 부분을 포함하고 있었고, 1예는 불균일하였다. 8예 모두에서 주변의 정상 조직보다는 현저하게 혈관분포상태 (vascularity)가 증가되어 있었다. 자기공명영상 T1-강조영상에서는 정상 고환과 유사한 신호강도로, T2-강조영상에서는 현저한 저신호강도로 관찰되었고 대체로 균일하였다. 조영 후 검사에서는 4예 모두 정상 고환 조직보다는 저신호강도로, 약하게, 균일하게 조영증강되었는데, 역동적 조영증강 검사가 시행된 1예에서는 시간이 감에 따라 점차 조영증강이 증가되는 소견을 관찰할 수 있었다. 이상의 결과를 토대로 50세 이상의 나이가 많은 환자에서 고환 종괴가 관찰되고, 초음파 검사에서 균일한 저에코로, 자기공명영상 T2-강조영상에서 균일한 저신호강도로 관찰될 때에는 고환림프종의 가능성을 가장 먼저 고려하여야할 것으로 생각한다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
• /
• 제14권2호
• /
• pp.935-940
• /
• 2013

Background: To evaluate the diagnostic utility of conventional ultrasonography and real time ultrasound elastography in differentiating degenerating cystic thyroid nodules mimicking malignancy from papillary thyroid carcinoma. Methods: We retrospectively analyzed conventional ultrasonographic and elastographic characteristics of 19 degenerating cystic thyroid nodules mimicking malignancy in 19 patients, with 30 surgically confirmed PTCs as controls. Based on size, the nodules had been grouped into less than 10mm (group A) and greater than 10 mm (group B). We evaluated conventional parameters and elasticity pattern. Color-scaled elastograms were graded as to stiffness of nodules using an elasticity pattern from I (soft) to IV (stiff). Results: Degenerating cystic thyroid nodules were similar to PTCs in conventional ultrasonographic findings, but the former frequently showed oval to round in shape (group A, 69.2% vs 18.8%, P=0.017; group B, 66.7% vs 7.14%, P=0.017) and punctuate hyperechoic foci (group A, 61.5% vs 0, P<0.001; group B, 50% vs 0, P<0.001). On real time ultrasound elastography, 7 of 13 degenerating cystic thyroid nodules in group A were pattern I, 5 were pattern II, 1 was pattern III. One degenerating cystic thyroid nodule in group B was pattern II, 5 were pattern III. The area under the curve for elastography was 0.98 in group A (sensitivity 92.3%, specificity 100%, P = 0.002), and 0.88 in group B (sensitivity 16.7%, specificity 100%, P = 0.014). Conclusions: As a dependable imaging technique, elastography helps increase the performance in differential diagnosis of degenerating cystic thyroid nodule and malignancy.

• 한국방사선학회논문지
• /
• 제12권2호
• /
• pp.217-223
• /
• 2018

본 연구는 유방종괴에서 횡탄성 초음파검사(SWE)의 진단 수행도를 알아보고, 조직검사 결과와 SWE에서 얻어지는 강성도와 비교하고자 하였다. 진단적 유방 초음파와 SWE를 2017년 6월부터 2017년 9월까지 유방 초음파 검사 상 종괴가 발견된 환자 157명을 대상으로 하였다. 157명의 병리학적 결과는 양성 92명(나이, $44.54{\pm}11.84$), 악성 65명(나이, $51.55{\pm}10.54$)으로 나타났다. 진단적 유방 초음파의 유방영상보고데이터체계(BI-RADS)에 따른 최종 평가, 조직검사 결과, 정량적 SWE 결과를 구하고 서로 비교하였다. 정량적 SWE 수치와 병리학적 결과에서 진단 특이도는 평균탄성값(Emean)에서 83.70%로 가장 높게 나왔으며, 민감도는 최소탄성값(Emin)에서 89.23%로 가장 높게 나타났다. 정량적 SWE값과 조직검사결과와는 통계학적으로 유의한 차이를 나타내었다.(p=0.000) 악성병변에서 최적의 절사값(cut-off value)은 민감도, 특이도가 높은 최대탄성값(Emax), 평균탄성값(Emean)에서 66.3 kPa, 63.7 kPa로 나타났으며 이는 다른 SWE 측정 수치들과 비교했을 때 가장 높은 진단 곡선 하 면적(area under the curve; AUC)값을 보였다.(p=0.000) 유방종괴에서 기존의 초음파에서 SWE를 추가적으로 시행하는 것은 진단 특이도를 높이고 불필요한 조직검사를 줄일 수 있다. 따라서 상기 분석법 및 기기를 이용하여 유방종괴를 분석하는 데에 도움을 받을 수 있게 될 것으로 기대한다.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제16권8호
• /
• pp.5508-5512
• /
• 2015

서론: 인체 스파르가눔은 드물며, 기생부위는 일정치 않으나 주로 흉벽, 복벽, 대퇴 및 음낭 등의 피하조직 및 근육 사이 근막이며 그 외 안와, 흉강, 복강, 척수강 및 중추신경계에서 발생하기도 한다. 이중 유방 스파르가눔증은 드물다. 대상 및 방법: 저자는 76세의 여자 환자에서 감염된 물을 통해 생긴 3년 이상 유방에 움직이며 머무른 것으로 보이는 두 곳의 유방 스파르가눔증을 경험하였다. 환자는 뱀, 개구리 등을 생식하는 과거력은 없었으나 평소 약수를 즐겨마셨다. 유방암으로 오인하여, 이 유방 스파르가눔증에 대해 유방촬영술, 유방초음파, MRI, PDG PET/CT 등을 시행하였고, 외과적 절제술 시행하여 치료하였다. 결론: 인체 감염 경로는 크게 3 가지로, 첫째, 오염된 물을 섭취하는 경우, 둘째, 뱀, 개구리 등을 생식하는 경우, 셋째, 환부에 감염된 뱀, 개구리 근육을 부착하는 경우로, 이중 물에 의한 감염 보고는 국내에 거의 없다. 유방 스파르가눔증에 대해 유방초음파, MRI가 도움이 되는 것으로 알려져 있으나, 하나의 병변에 대해 유방촬영술, 유방초음파, MRI, FDG PET/CT 모두를 보고한 것은 현재 없다. 이에 병리 검사 결과, 영상결과와 더불어 관련된 문헌 고찰과 함께 알아보고자 한다.

• 한국임상수의학회지
• /
• 제22권2호
• /
• pp.148-152
• /
• 2005

5년령 페키니즈가 촉진가능한 복강종괴 때문에 서울대학교 부속동물병원에 내원하였다. 실험실 검사에서 특별한 이상은 없었다. 방사선 검사에서 경계가 분명한 좌측 복부중간에 종괴가 있고 복강내 장막선 손실, 후복강의 비정형성투명도, 그리고 방사선 불투과성 방광 결석 소견을 나타냈다. 복강초음파에서 좌측신장에 불규칙한 모양을 한 비균질성 실질종괴가 발견되었고 좌측대형신장종괴가 장간막, 소장, 비장, 췌장을 침습한 소견을 관찰하였다. 편측성 신장요관절제술을 실시하였다. 조직병리소견에서 신장세포암종으로 확진하였다. 수술후 다음날 환축은 폐사하였다. 비록 초음파검사로 종괴에 관한 진단적 정보를 알 수 있지만, 컴퓨터 단층촬영은 종괴의 특성에 관한 핵심 영상 소견을 나타낸다

• 한국전문물리치료학회지
• /
• 제24권2호
• /
• pp.27-36
• /
• 2017

Background: Research efforts to improve the pulmonary function of people with limited chest function have focused on the diaphragmatic ability to control breathing pattern. Real-time ultrasonography is appropriate to demonstrate diaphragmatic mechanism during breathing. Objective: The purpose of this study was to investigate the effects of diaphragmatic breathing training using real-time ultrasonographic imaging (RUSI) on the chest function of young females with limited chest mobility. Methods: Twenty-six subjects with limited chest mobility were randomly allocated to the experimental group (EG) and control group (CG) depending on the use of RUSI during diaphragmatic breathing training, with 13 subjects in each group. For both groups, diaphragmatic breathing training was performed for 30-min, including three 10-min sets with a 1-min rest interval. An extra option for the EG was the use of the RUSI during the training. Outcome measures comprised the diaphragmatic excursion range during quiet and deep breathing, pulmonary function (forced vital capacity; FVC, forced expiratory volume in 1-sec; FEV1, tidal volume; TV, and maximal voluntary ventilation; MVV), and chest circumferences at upper, middle, and lower levels. Results: The between-group comparison revealed that the diaphragmatic excursion range during deep breathing, FVC, and middle and lower chest circumferences were greater at post-test and that the changes between the pretest and post-test values were greater in the EG than in the CG (p<.05). In addition, the subjects in the EG showed increased post-test values for all the variables compared with the pretest values, except for TV and MVV (p<.05). In contrast, the subjects in the CG showed significant improvements for the diaphragmatic excursion range during quiet and deep breathings, FVC, FEV1, and middle and lower chest circumferences after the intervention (p<.05). Conclusion: These results indicate that using RUSI during diaphragmatic breathing training might be more beneficial for people with limited chest mobility than when diaphragmatic breathing training is used alone.

• Journal of Gastric Cancer
• /
• 제12권2호
• /
• pp.99-107
• /
• 2012

Purpose: Gastric mucosal neoplastic lesions should have characteristic endoscopic features for successful endoscopic submucosal dissection. Materials and Methods: Out of the 1,010 endoscopic submucosal dissection, we enrolled 62 patients that had the procedure cancelled. Retrospectively, whether the reasons for cancelling the endoscopic submucosal dissection were consistent with the indications for an endoscopic submucosal dissection were assessed by analyzing the clinical outcomes of the patients that had the surgery. Results: The cases were divided into two groups; the under-diagnosed group (30 cases; unable to perform an endoscopic submucosal dissection) and the over-diagnosed group (32 cases; unnecessary to perform an endoscopic submucosal dissection), according to the second endoscopic findings, compared with the index conventional white light image. There were six cases in the under-diagnosed group with advanced gastric cancer on the second conventional white light image endoscopy, 17 cases with submucosal invasion on endoscopic ultrasonography findings, 5 cases with a size greater than 3 cm and ulcer, 1 case with diffuse infiltrative endoscopic features, and 1 case with lymph node involvement on computed tomography. A total of 25 patients underwent a gastrectomy to remove a gastric adenocarcinoma. The overall accuracy of the decision to cancel the endoscopic submucosal dissection was 40% (10/25) in the subgroup that had the surgery. Conclusions: The accuracy of the decision to cancel the endoscopic submucosal dissection, after conventional white light image and endoscopic ultrasonography, was low in this study. Other diagnostic options are needed to arrive at an accurate decision on whether to perform a gastric endoscopic submucosal dissection.

• 재활복지공학회논문지
• /
• 제7권2호
• /
• pp.85-90
• /
• 2013

복부 중심근육(core muscle)은 근골격계 및 신경계 환자의 재활에 있어 통증, 균형 및 상 하지의 기능적 움직임을 이끌어내는데 중요한 역할을 한다. 본 연구에서는 복부 운동근(global muscle)인 배곧은근과 고정근(local muscle)인 배가로근, 배속빗근 및 배바깥빗근의 두께 및 근력을 증가시킬 목적으로 저주파 전기자극기를 개발하였다. 연구대상자는 20대 여성 15명으로, 대조군과 실험군(기존제품 사용군 및 개발제품 사용군)으로 나뉘었다. 실험군에서는 저주파 전기자극을 4주 동안 주 4회, 30분씩 시행한 후 근전도 및 초음파 검사를 하였다. 연구 결과, 대조군, 기존제품 사용군, 개발제품 사용군의 세 군 중 개발제품 사용군에서 배곧은근의 근활성도가 의미있게 증가하였다(p<.05). 초음파로 측정된 근육 두께 변화율에서는 기존제품 사용군에서는 배가로근이, 개발제품 사용군에서는 배가로근과 배바깥빗근이 모두 유의하게 증가하였다(p<.05). 본 연구 결과를 통해 심각한 중추신경계 손상으로 인해 자발적인 근수축이 어렵거나 허리 수술 후 재활운동의 시작단계를 위해 근거 중심의 선택적 저주파 전기자극은 효과적인 중재방법의 하나로써 활용가치가 있다고 사료된다.

• Physical Therapy Rehabilitation Science
• /
• 제6권3호
• /
• pp.152-157
• /
• 2017

Objective: The aim of this study was to determine the intra-rater and inter-rater reliability of the dual rehabilitative ultrasound imaging (D-RUSI) when simultaneously measuring muscle thickness changes at rest and during co-contraction of the biceps brachii (BB) and triceps brachii (TB). Design: Cross-sectional study. Methods: This study included 36 healthy participants (23 men, 13 women). The participants sat on a chair in a comfortable position with a cushion placed under their elbow to maintain a 90-degree elbow flexion angle. The muscle thickness of the biceps brachii and triceps brachii was measured twice using the D-RUSI by two examiners during resting and co-contraction states. One week later, the same procedure was performed once again. Results: The intra-class correlation coefficients (ICCs) for intra-rater reliability ranged from 0.887 to 0.989 and the confidence interval was within an acceptable range of 0.778 to 0.994. The standard error of measurement (SEM) values ranged from 0.303 to 0.866 and the minimal detectable change (MDC) values ranged from 0.84 to 2.40. The ICCs for inter-rater reliability ranged from 0.758 to 0.925. The SEM values ranged from 0.702 to 1.486 and the MDC values ranged from 1.95 to 4.12. Conclusions: The use of the D-RUSI of the BB muscle had a very good intra-rater reliability and very good inter-rater reliability at the resting state, and a, good inter-rater reliability at the co-activation state. ICC values showed very good intra-reliability and inter-reliability for the TB muscle. the D-RUSI is a useful tool for simultaneously measuring the thickness of two muscles when the BB is an agonist and the TB is an antagonist during co-activation of the upper arm.