The purpose of this retrospective study was to evaluate the effects of diagnostic sonography in pediatric patients with inguinal hernias. The patients were classified into two groups. Group A included the patients who had been operated upon for inguinal hernia in 1980's, when diagnostic sonography was not available. Group B included the patients, operated upon for inguinal hernia from 2001 to 2002, when inguinal sonography was employed to detect potential bilateral hernias. The age distribution, sex ratio, laterality, bilaterality, and concomitant symptoms were compared between group A and group B. There were 296 cases in group A and 377 cases in group B. The prevalent age group was from 1 to 5 years. There was no difference in age group distribution between both groups. The male to female ratio was 5.3:1 in group A and 3.5:1 in group B. The ratio of unilateral to bilateral hernia was 5:1 in group A and 3:1 in group B. In cases with a unilateral hernia, the ratio of right to left was 1.5:1 in group A and 1.8:1 in group B. In cases with bilateral hernia, the simultaneous bilateral hernia was 33 cases (67.4 %) in group A and 75 cases (80.6 %) in group B. The sequential bilateral hernia was 16 cases (32.7 %) in group A and 18 cases (19.4 %) in group B. Although the ratio of bilateral hernia was increased in group B, the portion of the sequential bilateral hernia was significantly decreased in group B. In conclusion, there were no differences in the age distribution and the laterality between group A and B. The ratio of female patients and the incidence of bilateral hernia were increased in group B even though the portion of the sequential bilateral hernia was decreased. This result shows that the preoperative inguinal sonography in unilateral hernia with potential bilateral hernia is useful in early detection of the sequential contralateral hernia.
Purpose: Deep vein thrombosis and pulmonary thromboembolism are major causes of death after severe multiple trauma. Although various means of prevention have been presented and utilized, still, there are no standard guidelines for anticoagulation of multiple trauma because of some contraindications. Methods: A retrospective study of adult major trauma patients whose injury severity scores (ISSs) were over 16 and who had visited one university hospital in Daegu city was performed. We compared some features of patients diagnosed DVT or PTE with those of patients without DVT by computed tomography or ultra sonography. Those features included accompanying various kinds of intracranial hemorrhages, possibility of ambulation, emergent operation, early transfusion, and suspicious symptoms. Results: The mean age of the 58 subjects included in this study was $50.9{\pm}17.2years$, the mean ISS was $22.7{\pm}6.0$, and the mean hospital stay was $55.2{\pm}37.9days$. Ten(17.2%) patients had emergent surgery, and 44(75.9%) experienced delayed surgery. Early transfusion was needed in 34(58.6%) patients. Among the 18 patients diagnosed with DVT, accompanying intracranial hemorrhages were noted in 8(44.4%) patients; one of the 8 also had PTE. Among the same 18 patients, early transfusions were required in 11(61.1%) patients; one of the 11 also had PTE. Conclusion: The risk of DVT is increased in cases of severe multiple trauma, and many difficulties in applying anticoagulants are experienced. Though we need additional studies to decide proper prophylaxis for DVT and PTE, if the patient's general condition permits, a screening test for DVT as soon as possible could be an effective method to reduce the possibility of a bad outcome.
Background: Ascertainment bias are common in epidemiologic studies to assess the association between thyroid cancer risk and living near nuclear power plants because many thyroid cancers are diagnosed by chance through health examination. We surveyed the ultra sonography (USG) examination history and conducted thyroid and breast USG in residents living near nuclear power plants. Materials and Methods: The study population comprised 2,421 residents living near nuclear power plants in Korea. Information on demographic characteristics, including diagnostic examination history, was collected by interview using questionnaires. USG examination was conducted to evaluate the presence of thyroid nodules and breast lesion. Study participants were divided into 3 groups according to the distance of their respective villages from a nuclear power plant. The proportions of USG examination history and prevalence of thyroid nodules and breast lesions were compared between groups. Results and Discussion: Examination histories of thyroid USG were 23.1%, 13.7%, and 10.5% in men and 31.3%, 26.7%, 18.3% in women in the short, intermediate, and long distance groups, respectively. There were significant inverse associations between thyroid USG history and the distance from nuclear power plants (P for trend = 0.001 for men and 0.017 for women). However, there was no association between the distance of villages from nuclear power plants and prevalence of thyroid nodules. Conclusion: Our results suggest that there may be an ascertainment bias in population-based studies examining the harmful effects of NPPs examination and researchers should pay attention to ascertainment bias resulted from differential health examination. Correction for ascertainment bias, active follow-up and examination for all study population to remove differential health examination is needed.
목 적 : 소아의 급성 신우신염은 어릴수록 증상이 비특이적이어서 진단이 어렵고 신반흔이 발생할 위험이 높으나, 조기 진단 및 적절한 치료로써 신반흔의 유병률을 줄일 수 있다. 소아의 발열성요로 감염 환아에서 급성 신우신염의 조기 진단을 위한 요로계 영상 검사를 비교함으로써, 연령별 유용성에 대해 살펴보고자 하였다. 방 법 : 발열성 요로 감염으로 진단받고, 급성기에 DMSA 스캔과 신초음파 및 배뇨중 방광 요도조영술을 시행했던 총 53명(2세 미만 34명, 2세 이상 19명)을 대상으로 하여, 두 연령군 사이에 영상검사의 민감도 및 그 연관성을 관찰하였다. 결 과 : DMSA 스캔의 신피질 결손율은 2세 미만에서 23.5%로서, 2세 이상의 63.2%에 비해 유의하게 낮았다(P<0.05). DMSA 스캔의 신피질결손은 말초 혈액 백혈구 증가와 연관이 있을 뿐, 발열 기간, ESR, CRP와는 연관이 없었고, 신초음파 이상소견 및 방광 요관 역류 유무와도 유의한 연관성 이 없었다. 결 론 : 2세 미만에서는 DMSA 스캔의 민감도가 낮아서 급성 신우신염의 진단에 어려움이 있고, DMSA 스캔만으로 방광 요관 역류의 유무를 예측할 수 없으므로 배뇨성 방광 요도 조영술을 함께 시행하는 것이 필요할 것으로 사료된다.
목 적 : 요로감염 환아에서 영구적 신장손상을 예측하기 위하여, 연령, 발열기간 및 농뇨 지속기간, 방광요관역류나 수신증 여부 등을 비교, 분석하였다. 방 법 : 2000년 1월부터 2005년 1월까지 아주대학교 병원에서 요로감염으로 입원한 환아 중 DMSA에서 신장 결손을 보인 160명의 환아를 대상으로 6개월 후 추적 DMSA에서 회복된 회복군과 반흔이 남은 반흔군으로 나누어 각각의 특징을 비교분석하였다. 결 과 : 전체 대상 환아 160명 중 106명이 추적 DMSA에서 회복을 보였고, 54명이 반흔이 남아 33.8%의 발생률을 보였다. 반흔군에서 처음 진단 당시의 나이가1세 이상인 환자가 회복군에 비해 많았고(P=0.01), 발열기간, 농뇨지속 기간 등이 회복군에 비해 길었으며, 발열의 기왕력이 있었다. VCUG, Ultra-sound sonography에서도 반흔군이 회복군에 비해 비정상적 결과를 보인 경우가 많았다. 결 론 : 급성신우신염을 앓은 소아에서 감염당시 환아의 나이가 많을수록, 발열 기간이나 농뇨 지속 기간이 오래 될수록, 방광요관역류나 초음파검사 이상소견이 있는 초기 신결손이 신반흔으로 고착되는 경향을 확인할 수 있었다. 특히 잦은 발열 기왕력이 있는 경우 신손상 발생률이 높은 것을 볼 때, 이는 임상에서 미처 진단되지 못한, 혹은 잘 못 진단된 급성신우신염이 있음을 시사해 준다.
동물병원에서 사용되는 전리방사선뿐만 아니라 초음파 등의 비전리방사선을 포함한 모든 영상의학적인 검사에 대한 실태조사를 실시하였다. 2021년 6월 1일부터 6월 20일 사이에 00광역시의 동물병원에 설치 사용 중인 영상의학적인 장치 및 검사 등에 대해 설문조사를 실시하였다. 설문항목에는 동물병원 위치와 주로 내원하는 동물 순위, 영상의학장치가 설치 여부, 구매 계획, 현재 설치 사용하는 장치 등이 포함되었다. SPSS ver. 26.0을 사용하여 명목변수에 대해서는 백분율(%)로 나타내었고, 연속변수는 평균과 표준편차로 나타내었다. 동물병원 내원동물 1순위로 개 61.3%로 가장 높았으며 고양이는 12.9%로 나타났다. 87.1%가 영상의학장치가 설치 사용되고 있으며 4개 병원에는 영상의학장치가 없었다. 영상의학장치가 설치된 27개 병원 중에서 48.1%가 검사실과 조정실을 분리 사용하고 있었고, 내원동물의 19.8%가 영상의학적검사를 받는 것으로 나타났다. 방어복 중 앞치마는 27개 모든 병원에서 구비하고 있었고, 55.6% 동물병원이 피폭 선량 측정 및 관리를 하고 있었다. 전체 27개 병원 중에서 92.6%가 검사교육이 필요하다고 응답했으며, 검사교육을 무료로 실시한다면 85.2%가 참여 한다고 하였다. 이상의 결과는 국내 동물병원 영상의학장치 사용에 대한 규정을 개정하는데 도움이 될 수 있을 것으로 사료된다.
최근 삶의 질에 대한 관심과 함께 건강에 대한 관심이 높아져 질병의 예방 및 진단에 건강검진의 기본적인 검사로 복부 초음파가 많이 이루어지고 있으며, 평소에 특별한 자각증상이 없는 사람들도 많은 질환을 발견하게 되는데, 그 중 지방간은 초음파 검사에서 많이 진단되어 지고 있다. 이에 본 연구에서는 일개 종합병원에서 건강검진을 시행한 15~81세의 검진자 3,582명을 연구대상으로 하였다. 복부초음파를 이용해서 지방간을 정상간, 경증지방간, 중등증 지방간, 중증지방간으로 분류하였고, 혈액학적지질검사, 비만도 측정을 위한 체질량지수와 체지방률 측정, 일반적인 특성으로 일상생활습관과의 관련성을 비교하였고, 그 결과 성별에 따른 지방간의 유병률은 38.8%(남자 46.2%, 여자 24.2%)로 남자가 여자 보다 높고, 지방간과 혈액학적 지질과의 위험도는 중성지방이 5.00배, 콜레스테롤이 2.70배, HDL이 2.62배, LDL은 2.27배의 순이었다. 체질량지수 및 체지방률과의 위험도는 체질량지수 7.28배, 체지방률 3.16배순이고, 육식주의자와, 음주군이 위험도가 높았으며, 지방간 발생에 영향을 주는 요인은 연령, 체질량지수, 체지방률, 중성지방, HDL, LDL, GGT, 성별이 관련성이 있는 것으로 나타났다. 건강검진을 목적으로 실시한 복부 초음파결과 중에서 지방간 소견을 보이고 그 외에도 다른 유소견의 발견이 가능함을 볼 수 있었다. 지방간은 여러 다른 임상증상과 함께 나타날 수 있으므로 혈액학적인 검사에서 지질 등의 관계를 살펴볼 때 검사에 이상이 있을 경우나 비만, 체지방률, 식습관, 음주, 운동과의 상관관계 등을 보면서 초음파 검사로 추적검사를 시행할 때 질병의 예방과 치료에 많은 도움이 될 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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