Tyrosine kinase inhibitor is known to prolong progression free survival in radioiodine refractory thyroid cancer patients. Fatigue/asthenia/malaise is one of most common adverse events by the tyrosine kinase inhibitor treatment, and management of the adverse event is important to keep the drug medication longer which is essential for the survival benefit. In the case report, a radioiodine refractory thyroid cancer patient receiving tyrosine kinase inhibitor experienced severe fatigue, and a pathologic fracture of right humerus occurred by slipping down which was tightly linked with the adverse event of the drug. The pathologic fracture was surgically well managed and the adverse event was well controlled by supportive managements combined with dose reduction of the tyrosine kinase inhibitor. The drug administration to the patient was kept more than 1 year without progression of the disease.
Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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1996.04a
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pp.163-163
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1996
Peptide 유도체, 특히 tyrosine을 함유한 peptide 유도체는 항암제 개발을 위한 연구의 관심이 되고 있다. Thiophosphotyrosine을 함유한 peptide는, 종양 발현에 관련되는 여러 효소의 억제제로써, 즉 protein tyrosine kinase(PTK)의 억제제 및 protein tyrosine phosphatase(PTPase)의 억제제 혹은 cytosolic protein의 결합을 방지하는 차단제로 사용할 수 있으며 궁극적으로 항암제 개발에 응용할 수 있다. 이에, t-BOC chemistry를 이용하여 t-BOC-tyrosine을 출발물질로 하고, cyanoethyl 기를 phosphate protecting group으로 사용하여 thiophosphotyrosine을 함유한 peptide 유도체의 합성에 필요한 중요한 중간체 인 N-(tert-butoxycarbonyl)-O-(dicyanoethylthio-phosphene)-L-tyrosine을 합성하였다.
Adverse events such as hemoptysis and gastrointestinal hemorrhage during tyrosine kinase inhibitor treatment are relatively rare, but the severity of the bleeding can be higher than other common adverse events. It is necessary to educate patients about its possibility so that they can be found early. In this case report of radioiodine refractory thyroid cancer patient, hemoptysis and gastrointestinal bleeding has occurred following lenvatinib administration. Drug interruption and dose modification and dose interruption were required in addition to management for bleeding itself. It is necessary to confirm the high risk of bleeding before the administration of tyrosine kinase inhibitors, and to appropriately control the follow-up interval and drug dosage accordingly.
Roles of protein kinase C and protein tyrosine kinase in the activation of neutrophil respiratory burst, degranulation and elevation of cytosolic $Ca^{2+}$ in platelet-activating factor (PAF)-stimulated neutrophils were investigated. Superoxide and $H_2O_2$ production and myeloperoxidase and acid phosphatase release in PAF-stimulated neutrophils were inhibited by protein kinase C inhibitors, staurosporine and H-7 and protein tyrosine kinase inhibitors, genistein and tyrphostin. The PAF-induced elevation of $[Ca^{2+}]_i$ in neutrophils was inhibited by staurosporine, genistein and methyl-2,5-dihydroxycinnamate. Staurosporine inhibited both intracellular $Ca^{2+}$ release and $Mn^{2+}$ influx in PAF-stimulated neutrophils. Genistein and methyl-2,5-dihydroxycinnamate inhibited $Mn^{2+}$ influx induced by PAF, whereas their effects on intracellular $Ca^{2+}$ release were not detected. In neutrophils preactivated by PMA, the stimulatory effect of PAF on the elevation of $[Ca^{2+}]_i$ was reduced. Protein kinase C and protein tyrosine kinase may be involved in respiratory burst, lysosomal enzyme release and $Ca^{2+}$ mobilization in PAF-stimulated neutrophils. The elevation of $[Ca^{2+}]_i$ appears to be accomplished by intracullular $Ca^{2+}$ release and $Ca^{2+}$ influx which are differently regulated by protein kinases. Preactivation of protein kinase C appears to attenuate the stimulatory action of PAF on intracellular $Ca^{2+}$ mobilization.
The present study was done to examine the involvement of protein kinase C and protein tyrosine kinase in intracellular $Ca^{2+}$ mobilization in C5a-stimulated neutrophils. Although protein kinase C inhibitors, staurosporine and H-7 inhibited intracellular $Ca^{2+}$ release in C5a-stimulated neutrophils, they did not affect $Ca^{2+}$ influx across the plasma membrane and elevation of $[Ca^{2+}]_i$ C5a-induced intracellular $Ca^{2+}$ release and $Ca^{2+}$ influx were inhibited by protein tyrosine kinase inhibitors, genistein and methyl-2,5-dihydroxycinnamate. ADP-evoked elevation of $[Ca^{2+}]_i$ was inhibited by genistein and methyl-2,5-dihydroxycinnamate but was not affectd by staurosporine and H-7. Genistein and methyl-2,5-dihydroxycinnamate reduced the store-regulated $Ca^{2+}$ influx in thapsigargin-treated neutrophils, while the effect of staurosporine and H-7 was not detected. When neutrophils were preincubated wih phorbol 12-myristate 13-acetate, the stimulatory effect of C5a on the elevation of $[Ca^{2+}]_i$ was reduced. These results suggest that protein tyrosine kinase may be involved in control of intracellular $Ca^{2+}$ release and $Ca^{2+}$ influx across the plasma membrane in C5a-activated neutrophils.
Lee, Eun Kyung;Lee, Young Ki;Hwangbo, Yul;Lee, You Jin
International journal of thyroidology
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v.11
no.2
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pp.88-91
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2018
After introducing tyrosine kinase inhibitors (TKIs) as promising treatments for radioactive iodine refractory advanced thyroid cancer patients, we more often meet patients with TKI-related hormone and electrolyte imbalances in clinics. Hypocalcemia associated with TKI is associated with an imbalance in calcium-vitamin D metabolism. TKI-related hypothyroidism is related to the metabolic rate of thyroid hormones. The two side effects usually occur in the early stages of TKI treatment, and if the imbalance is corrected appropriately, the effects are minor, but in severe cases, the TKI should be discontinued. The authors reported a case of severe hypocalcemia and thyroid dysfunction after TKI treatment. A 56-year-old man suffered from symptomatic hypocalcemia during TKI treatment, which was resolved after he stopped taking the TKI medication. Although calcium and vitamin D replacement have increased, hypocalcemia was recurred and TKI treatments have been permanently stopped due to serious weight loss in grade 3. After the interruption, his calcium levels normalized.
Background: Oral cancer drugs, particularly tyrosine kinase inhibitors (TKIs), are increasingly popular due to their convenience. However, they pose challenges like drug interactions, especially with medications like azole antifungals. While the FDA provides some guidance, more detailed information is needed to manage these interactions effectively. A meta-analysis was conducted to understand the impact of interactions between TKIs and azole antifungals on adverse events during clinical studies. Methods: A meta-analysis followed PRISMA guidelines. Data from PubMed, EMBASE, and references were searched until November 30, 2021. Inclusion criteria encompassed studies on TKI-antifungal interactions in English. Study selection and quality assessment were conducted by two independent investigators. Results: Out of 158 articles, 11 were selected for analysis. Combination therapy showed a slight increase in adverse events but was not statistically significant (OR 1.02, 95% CI 0.49-2.13, p=0.95). AUC and Cmax fold changes did not significantly impact adverse event development. Both itraconazole and ketoconazole showed no significant difference in adverse event development compared to TKI alone. Conclusions: Study finds TKI-DDI not significantly linked to AE increase; azole antifungal types not related to AE. Future DDI research crucial for drug development.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.35
no.5
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pp.287-293
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2009
Cell survival is the result of a balance between programmed cell death and cellular proliferation. Cell membrane receptors and their associated signal transducing proteins control these processes. Of the numerous receptors and signaling proteins, epidermal growth factor receptor (EGFR) is one of the most important receptors involved in signaling pathways implicated in the proliferation and survival of cancer cells. EGFR is often highly expressed in human tumors including oral squamous cell carcinomas, and there is increasing evidence that high expression of EGFR is correlated with poor clinical outcome of common human cancers. Therefore, we examined the antiproliferative activity of gefitinib, epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor (EGFR TKI), in head and neck cancer cell lines. SCC-9, KB cells were cultured and growth inhibition activity of gefitinib was measured with MTT assay. To study influence of gefitinib in cell cycle, we performed cell cycle analysis with flow cytometry. Western blot was done to elucidate the expression of EGFR in cell lines and phosphorylation of EGFR and downstream kinase protein, Erk and Akt. Significant growth inhibition was observed in SCC-9 cells in contrast with KB cells. Also, flow cytometric analysis showed G1 phase arrest only in SCC-9 cells. In Western blot analysis for investigation of EGFR expression and downstream molecule phosphorylation, gefitinib suppressed phosphorylation of EGFR and downstream protein kinase Erk, Akt in SCC-9. However, in EGFR positive KB cells, weak expression of active form of Erk and Akt and no inhibitory activity of phosphorylation in Erk and Akt was observed. The antiproliferative activity of gefitinib was not correlated with EGFR expression and some possibility of phosphorylation of Erk and Akt as a predictive factor of gefitinib response was emerged. Further investigations on more reliable predictive factor indicating gefitinib response are awaited to be useful gefitinib treatment in head and neck cancer patients.
Kim, Yeon-Sil;Roh, Kwang-Won;Chae, Soo-Min;Mun, Seong-Kwon;Yoon, Sei-Chul;Jang, Hong-Seok;Chung, Su-Mi
Radiation Oncology Journal
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v.25
no.4
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pp.233-241
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2007
Purpose: We examined the effect of the dual EGFR/HER2 tyrosine kinase inhibitor, GW572016, on EGFR/HER2 receptor phosphorylation, inhibition of downstream signaling and radiosensitization in either an EGFR or HER2 overexpressing human breast cancer xenograft. Materials and Methods: We established SCID mice xenografts from 4 human breast cancer cell line that overexpressed EGFR or HER 2 (SUM 102, SUM 149, SUM 185, SUM 225). Two series of xenografts were established. One series was established for determining inhibition of the EGFR/HER2 receptor and downstream signaling activities by GW572016. The other series was established for determining the radiosensitization effect of GW572016. Inhibition of the receptor and downstream signaling proteins were measured by the use of immunoprecipitation and Western blotting. For determining the in vivo radiosensitization effect of GW572016, we compared tumor growth delay curves in the following four treatment arms: a) control; b) GW572016 alone; c) radiotherapy (RT) alone; d) GW572016 and RT. Results: GW572016 inhibited EGFR, HER2 receptor phosphorylation in SUM 149 and SUM 185 xenografts. In addition, the p44/42 MAPK (ERK 1/2) downstream signaling pathway was inactivated by GW572016 in the SUM 185 xenograft. In the SUM 225 xenograft, we could not observe inhibition of HER2 receptor phosphorylation by GW572016; both p44/42 MAPK (Erk1/2) and Akt downstream signal protein phosphorylation were inhibited by GW572016. GW572016 inhibited growth of the tumor xenograft of SUM 149 and SUM 185. The combination of GW572016 and RT enhanced growth inhibition greater than that with GW572016 alone or with RT alone in the SUM 149 xenograft. GW572016 appears to act as an in vivo radiosensitizer. Conclusion: GW572016 inhibited EGFR/HER2 receptor phosphorylation and downstream signaling pathway proteins. GW572016 modestly inhibited the growth of tumor in the SUM 185 xenograft and showed radiosensitization in the SUM 149 xenograft. Our results suggest that a better predictor of radiation response would be inhibition of a crucial signaling pathway than inhibition of a receptor.
To investigate the effect of protein kinase on melanin production via cAMP-dependent pathway, we measured the melanin amount and tyrosinase activity in B16 melanoma cells stimulated by alpha-melanocyte stimulating hormone (MSH), forskolin and 8-Br-cAMP. MSH, forskolin and 8-Br-cAMP significantly increased both melanin production and tyrosinase activity in B16 cells. Melanin production and tyrosinase activity by MSH are significantly inhibited by cyclic AMP-dependent protein kinase inhibitor (KT5720) and protein kinase C down-regulation treated with PMA. Bisindolmaleimide (1$\mu$M), protein kinase C inhibitor, significantly inhibited melanin production and tyrosinase activity stimulated by MSH, forskolin and 8-Br-cAMP with the following order of potency: MSH>forskolin>8-Br-cAMP. Tyrosine kinase inhibitor, genistein and DHC, significantly inhibited both, but the inhibitory effect was more potent in 8-Br-cAMP-stimulated B16 cells than MSH-stimulated cells. NFkB inhibitor (parthenolide) significantly inhibited melanin production and tyrosinase activity. Neither melanin production nor tyrosinase activity induced by MSH, forskolin and 8-Br-cAMP were affected by KN-62 (calmodulin-dependent protein kinase II inhibitor), PD098059 (mitogen-activated protein kinase inhibitor, MAPKK) and worthmannin (phosphatidylinositol 3-kinase inhibitor). These results suggest that both protein kinase C and tyrosine kinase are involved in melanin production by cyclic AMP-dependent pathway and NFkB pathway may play an important role in cyclic AMP-dependent melanin production in B16 melanoma cells.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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