Skin-related toxicity is one of the most important adverse events from multi-target tyrosine kinase inhibitor (MTKI) to treat radioiodine refractory thyroid cancer. As hand foot skin reaction can limit quality of life and therapeutic effectiveness, it is essential to cope with a variety of severity of skin-related toxicity induced by MTKI. Herein, we will discuss two representative cases of skin-related toxicities which were managed by discontinuation/reduction of therapeutic doses of MTKI and were treated by proper medication in thyroid cancer patients with distant metastasis.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.35
no.5
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pp.287-293
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2009
Cell survival is the result of a balance between programmed cell death and cellular proliferation. Cell membrane receptors and their associated signal transducing proteins control these processes. Of the numerous receptors and signaling proteins, epidermal growth factor receptor (EGFR) is one of the most important receptors involved in signaling pathways implicated in the proliferation and survival of cancer cells. EGFR is often highly expressed in human tumors including oral squamous cell carcinomas, and there is increasing evidence that high expression of EGFR is correlated with poor clinical outcome of common human cancers. Therefore, we examined the antiproliferative activity of gefitinib, epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor (EGFR TKI), in head and neck cancer cell lines. SCC-9, KB cells were cultured and growth inhibition activity of gefitinib was measured with MTT assay. To study influence of gefitinib in cell cycle, we performed cell cycle analysis with flow cytometry. Western blot was done to elucidate the expression of EGFR in cell lines and phosphorylation of EGFR and downstream kinase protein, Erk and Akt. Significant growth inhibition was observed in SCC-9 cells in contrast with KB cells. Also, flow cytometric analysis showed G1 phase arrest only in SCC-9 cells. In Western blot analysis for investigation of EGFR expression and downstream molecule phosphorylation, gefitinib suppressed phosphorylation of EGFR and downstream protein kinase Erk, Akt in SCC-9. However, in EGFR positive KB cells, weak expression of active form of Erk and Akt and no inhibitory activity of phosphorylation in Erk and Akt was observed. The antiproliferative activity of gefitinib was not correlated with EGFR expression and some possibility of phosphorylation of Erk and Akt as a predictive factor of gefitinib response was emerged. Further investigations on more reliable predictive factor indicating gefitinib response are awaited to be useful gefitinib treatment in head and neck cancer patients.
Paxillin is a regulatory component of the complex of cytoskeletal proteins that link the actin cytoskeleton to the plasma membrane. However, the role of paxillin during smooth muscle contraction is unclear. We investigated a possible role for the membrane-associated dense plaque protein paxillin in the regulation of contraction in rat aortic vascular smooth muscle. The tyrosine phosphorylation of paxillin, which was increased by norepinephrine, reached a peak level after 1 min stimulation and then decreased with time. However, norepinephrine induced a sustained contraction that reached a steady state 30 min after application. Pretreatment with tyrphostin, an inhibitor of tyrosine kinase, inhibited the tyrosine phosphorylation of paxillin and also the contraction stimulated by norepinephrine. Both inhibitions were concentration-dependent, and the degree of correlation between them was high. These results show that, in rat aortic smooth muscle, tyrosine kinase(s) activated by norepinephrine may phosphorylate the tyrosine residues of paxillin, thereby providing a source of regulation during vascular smooth muscle contraction.
L-type $Ca^{2+}$ channels play an important role in regulating cytosolic $Ca^{2+}$ and thereby regulating hormone secretions in neuroendocrine cells. Since hormone secretions are also regulated by various kinds of protein kinases, we investigated the role of some kinase activators and inhibitors in the regulation of the L-type $Ca^{2+}$ channel currents in rat pituitary $GH_3$ cells using the patch-clamp technique. Phorbol 12,13-dibutyrate (PDBu), a protein kinase C (PKC) activator, and vanadate, a protein tyrosine phosphatase (PTP) inhibitor, increased the $Ba^{2+}$ current through the L-type $Ca^{2+}$ channels. In contrast, bisindolylmaleimide I (BIM I), a PKC inhibitor, and genistein, a protein tyrosine kinase (PTK) inhibitor, suppressed the $Ba^{2+}$ currents. Forskolin, an adenylate cyclase activator, and isobutyl methylxanthine (IBMX), a non-specific phosphodiesterase inhibitor, reduced $Ba^{2+}$ currents. The above results show that the L-type $Ca^{2+}$ channels are activated by PKC and PTK, and inhibited by elevation of cyclic nucleotides such as cAMP. From these results, it is suggested that the regulation of hormone secretion by various kinase activity in $GH_3$ cells may be attributable, at least in part, to their effect on L-type $Ca^{2+}$ channels.
Ligand-based quantitative structure-activity relationship (QSAR) studies were performed on indolinones derivatives as a potential inhibitor of the protein tyrosine kinase of fibroblast growth factor receptor (FGFR) by comparative molecular field analysis (CoMFA) and comparative molecular similarity indices analysis (CoMSIA) implemented in the SYBYL packages. The initial X-ray structure of docked ligand (Su5402) to FGFR was used to minimize the 27 training set molecules using TRIPOS force field. Seven models were generated using CoMFA and CoMSIA with grid spacing 2 ${\AA}$. After the PLS analysis the best predicted CoMSIA model with hydrophobicity, hydrogen bond donor and acceptor property showed that a leave-one out(LOO) cross validated value $({r^2}_{cv})^$ and non-cross validated conventional value $({r^2}_{ncv})^$ are 0.543 and 0.938, respectively.
Lee, Eun Kyung;Lee, Young Ki;Hwangbo, Yul;Lee, You Jin
International journal of thyroidology
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v.11
no.2
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pp.88-91
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2018
After introducing tyrosine kinase inhibitors (TKIs) as promising treatments for radioactive iodine refractory advanced thyroid cancer patients, we more often meet patients with TKI-related hormone and electrolyte imbalances in clinics. Hypocalcemia associated with TKI is associated with an imbalance in calcium-vitamin D metabolism. TKI-related hypothyroidism is related to the metabolic rate of thyroid hormones. The two side effects usually occur in the early stages of TKI treatment, and if the imbalance is corrected appropriately, the effects are minor, but in severe cases, the TKI should be discontinued. The authors reported a case of severe hypocalcemia and thyroid dysfunction after TKI treatment. A 56-year-old man suffered from symptomatic hypocalcemia during TKI treatment, which was resolved after he stopped taking the TKI medication. Although calcium and vitamin D replacement have increased, hypocalcemia was recurred and TKI treatments have been permanently stopped due to serious weight loss in grade 3. After the interruption, his calcium levels normalized.
To investigate the effects of protein kinases on endothelin-1-induced phospholipase C activation and $Ca^{2+}$ mobilization in Rat-2 fibroblast, we measured the formation of inositol phosphates and intracellular $Ca^{2+}$ concentration with [$^3$H]inositol and Fura-2/AM, respectively. Endothelin-1 dose-dependently activated phospholipase C and increased intracellular $Ca^{2+}$ concentration. Protein kinase C activator PMA, significantly inhibited both phospholipase C activity and $Ca^{2+}$ mobilization induced by endothelin-1. Tyrosine kinase inhibitor, genistein, inhibited both. On the other hand, cyclic nucleotide (cAMP and cGMP) did not have any influence on the signaling pathway of phospholipase C-Ca$^{2+}$ mobilization induced by endothelin-1. These results suggest that protein kinase C and tyrosine kinase counteract on the signaling pathway of phospholipase C-Ca$^{2+}$ mobilization induced by endothelin-1 in Rat-2 fibroblast. fibroblast.
It has been known that activation of tyrosine kinases is involved in signal transduction. Role of the tyrosine kinase in vascular smooth muscle contraction was examined in deoxycorticosterone acetate (DOCA)-salt hypertensive rats. Male Sprague-Dawley rats underwent uninephrectomy, one week after which they were subcutaneously implanted with DOCA (200 mg/kg) and supplied with 1% NaCl and 0.2% KCl drinking water for $4{\sim}6$ weeks. Control rats were treated the same except for that no DOCA was implanted. Helical strips of carotid arteries were mounted in organ baths for measurement of isometric force development. Genistein was used as a tyrosine kinase inhibitor. Concentration-response curves to 5-hydroxytryptamine (5-HT) shifted to the right by genistein in both DOCA-salt hypertensive and control rats. Although the sensitivity to genistein was similar between the two groups, the maximum force generation by 5-HT was less inhibited by genistein in arteries from DOCA-salt hypertensive rats than in those from controls. Genistein-induced relaxations were attenuated in arteries from DOCA-salt rats. Genistein affected the contraction to phorbol 12, 13-dibutyrate (PDBu) neither in DOCA-salt nor in control arteries. These observations suggest that tyrosine kinase is involved in 5-HT-induced vascular contraction, of which role is reduced in DOCA-salt hypertension.
Epidermal growth factor receptor(EGFR)는 HER family에 속하는 tyrosine kinase receptor로서 다양한 하류경로로 신호를 전달하여 세포 증식, 혈관 형성, 세포 사멸을 억제하는 역할을 한다. EGFR이 폐암의 형성에 중요한 역할을 하고 많은 상피세포 종양에서 비정상적으로 활성화됨에 따라 암 치료에 중요한 역할을 하고 있어 EGFR tyrosine kinase inhibitor(TKI)에 관한 많은 연구가 이루어졌다. 위와 같은 약 개발에 있어서 현재 가상 시뮬레이션을 통한 약 후보물질 개발이 진행되고 있다. 특히, Molecular docking 시뮬레이션은 기존의 실험적인 기술(X-ray crystallography, NMR)로는 연구하기가 어려웠던 protein과 ligand간의 상호작용을 예측하여 이에 대한 정보를 제공할 수 있다. 하지만, 우선적으로 Molecular docking 시뮬레이션은 정확한 validation을 기반으로 진행되어야 신뢰할 수 있는 정보를 얻을 수 있다. 따라서 이번 연구에서는 EDISON에서 제공하는 Dock 프로그램과 일반적으로 잘 알려진 Glide, Autodock 프로그램으로 protein data bank(PDB)에서 제공하는 EGFR wild type cocrystal을 redocking하는 방식을 통하여 최상위 rank pose의 RMSD 값을 통한 validation 성능을 비교함으로써 어떤 프로그램이 EGFR과 ligand 간의 결합예측을 하는데 있어서 보다 더 정확한 결과를 낼 수 있는지 알아보고자 하였고 시뮬레이션 결과 Autodock에서 가장 우수한 결과 값을 보여주었다.
Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) are widely used for the treatment of advanced radioiodine-refractory thyroid cancer. Although the previous studies including large-scale randomized controlled trials have demonstrated the effects of TKIs in advanced thyroid cancers, it has been found that most patients experienced adverse events (AEs). Unlike other cancers, even patients with advanced thyroid cancers are often asymptomatic. Rather, TKI use can make patients suffer adverse events. Therefore, the use of TKI should be decided after the full consideration of AEs as well as its efficacies. While using TKI, AEs should be monitored, evaluated, and managed appropriately, if AEs develop. In this review, the occurrence, evaluation, and management of AEs of sorafenib, lenvatinib, and vandetanib will be described, which TKIs are most commonly used for the treatment of advanced thyroid cancer. Some suggestions for the management of AEs in the real life are also provided.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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