Maturity-onset diabetes of the young (MODY) is a clinically heterogeneous group of monogenic disorders characterized by ß-cell dysfunction. MODY accounts for between 2% and 5% of all diabetes cases, and distinguishing it from type 1 or type 2 diabetes is a diagnostic challenge. Recently, MODY-causing mutations have been identified in 14 different genes. Sanger DNA sequencing is the gold standard for identifying the mutations in MODY-related genes, and may facilitate the diagnosis. Despite the lower frequency among diabetes mellitus cases, a correct genetic diagnosis of MODY is important for optimizing treatment strategies. There is a discrepancy in the disease-causing locus between the Asian and Caucasian patients with MODY. Furthermore, the prevalence of the disease in Asian populations remains to be studied. In this review, the current understanding of MODY is summarized and the Asian studies of MODY are discussed in detail.
소아청소년기의 당뇨병은 대부분 제1형 당뇨병이나 최근 우리나라를 포함한 서구 사회에서는 제2형 당뇨병의 빈도가 증가하고 있다. 임상소견 상 제1형 당뇨병은 여러 위험인자에 의하여 비교적 전형적인 단계를 거치면서 미세알부민뇨와 당뇨병성 신병증으로 진행하면서 만성 신질환으로 발전하게 되며, 제2형 당뇨병은 비전형적 임상경과를 거치나 신병증 진행율이 높아서, 실제로 당뇨병성 신병증은 전세계 신장대체요법이 필요한 말기 신질환의 가장 많은 원인이며 국내에서도 꾸준히 원인 질환으로서 증가 중이다. 당뇨병이 사춘기 전에 발생하는 경우보다 사춘기나 그 이후에 발생하는 경우에 혈관합병증의 발생이 증가하므로, 사춘기가 위험인자로 작용하며, 이것은 유병기간과 함께 사춘기 전에 소아 당뇨병성 신병증이 발생하는 경우는 매우 드문 이유이다. 제1형과 제2형 당뇨병에서 신병증은 비슷하게 15-25%에서 발병하며, 당뇨병성 신병증과 만성 신질환으로 진행하는 과정 중에 가장 중요한 표식자인 미세알부민뇨는 위험인자이고 병리학적 소견과 관련이 있다.
본 연구는 제2형 당뇨환자에게 맞춤형 식이교육을 제공하기 위하여 기능성게임을 개발하기 위한 콘텐츠 효과를 검증한 연구이다. 기존의 기능성 게임이 제1형 당뇨에 중점을 두고 개발되었기 때문에 본 연구에서는 제2형 당뇨환자와 보건교육자가 상호작용을 통해 맞춤형 교육을 실시할 수 있도록 설계되었다. 자료수집 기간은 2015년 11월 7일부터 12월 26일까지였으며, 연구대상자는 보건소에 내원하여 당뇨 식이교육을 신청한 제2형 당뇨환자 중 선정기준에 적합하고 8회의 교육을 꾸준히 이수한 총 26명이었다. 기능성 게임 프로토타입으로 맞춤형 식이교육을 제공받은 후 대상자의 자가간호행위, 당화혈색소가 통계적으로 유의하게 상승하였다(p<.05).
Objectives : This study aims to estimate the oral antihyperglycemic medications adherence among ambulatory care with adult type 2 diabetes patients and to identify factors affecting the medication adherence in Korea. Methods : This study used the Korean National Health Insurance Database. Study population was 40,082 patients who were 20 years of age or older and first diagnosed with type 2 diabetes (ICD-10: E11) in 2004. The patients were followed up for two years in order to measure adherence with oral antihyperglycemic medications. The level of medication adherence was measured by the medication possession ratio (MPR). Results : The average MPR in the study population was 49.5%. The appropriate adherence rate (MPR$\geq$80%) was 29.4% and showed variation according to the characteristics of individual patients. Multiple logistic regression analysis revealed that the odds of appropriate adherence increased with female (OR:1.21, CI:1.14-1.27), older age, increasing ambulatory care visits, health insurance (OR:1.53, CI:1.33-1.76), decreasing ambulatory care providers, using a specialized general hospital as their main attending medical institution (OR:10.08, CI:8.96-11.33), having co-morbidity, using polytherapy (OR:1.07, CI:1.01-1.13). Conclusions : The medications adherence for patient with type 2 diabetes is low in Korea, and shows variation according to the characteristics of patients. For proper management of diabetes, health care policy is expected to be enacted to improve medications adherence continuously. In particular, more intensive management is needed for patients with low medications adherence. Also, health care policy makers need to develop the program to induce health care utilization by a patient to be more concentrated with the same provider.
Diabetes mellitus has become a major growing public health problem worldwide. More than 90% of all diabetes cases are classified as type 2 diabetes (T2D), which is also known as non-insulin dependent diabetes. Protein tyrosine phosphatase 1B (PTP1B) plays an important role in the negative regulation of insulin signal transduction pathway and has emerged as novel therapeutic strategy for the treatment of type 2 diabetes. PTP1B inhibitors enhance the sensibility of insulin receptor (IR) and have favorable curing effect for insulin resistance-related diseases. Recently twelve anti-diabetic xanthones were isolated from the bark of Garcinia xanthochymus. Hence, in the present study, molecular docking was carried out for these twelve xanthones. The objective of this work is to study the interaction of the newly isolated xanthones with PTP1B. The docking results showed that xanthones have good interactions and has better docking score with PTP1B and suggest LYS120 and ASP181 are the important residues involved in interaction between PTP1B enzyme and the xanthones.
"본 논문은 대한내과학회지 2006년 제70권 제3호에 실렸던 논문으로 대한내과학회 편집위원회의 승인을 득하고 본 협회지에 게재함.
Background : Diabetes mellitus is a major independent risk factor for atherosclerosis. In recent years non-invasive high resolution B-mode ultrasound methods have been developed to measure the intima-media thickness(IMT) of the carotid artery as an indicator for early atherosclerosis. Itis known that obesity plays a role in the development of type 2 diabetes and cardiovascular disease, and it has also been reported that not only the amount but also the distribution of body fat is important. This study investigated the relationship between obesity and the development of carotid atherosclerosis in type 2 diabetic patients. Methods: Carotid IMT was measured by ultrasound B-mode imaging in 144 patients with type 2diabetes mellitus. All subjects underwent assessment for the degree and distribution of obesity, the presence of coronary artery disease risk factors, and the presence of diabetic complications. Resuts: Carotid IMT was increased in the abdominal obese group defined by waist circurference. However, there was no significant difference in carotid TMT between the non-obese group and obese group as defined by body mass index, waist to hip ratio, and total body fat percent measured by bio electrical impedance analysis. There were positive correlations between carotid IMT and age, duration of diabetes, systolic blood pressure, and waist circumference. Multiple linear regression analysis revealed the variable that interacted independently with carotid IMT was age in type 2 diabetic patients. Carotid IMT was significantly increased in type 2 diabetic patients with macrovascular complications and microvascvlar complications .Conclusion: This study suggested that abdominal obesity rather than general obesity was associated with carotid atherosclerosis reflected by increment of carotid IMT in type 2 diabetic subjects.
Objectives: Type 2 diabetes mellitus is a metabolic disease characterized by insulin resistance and high blood glucose level from progressive insulin secretory defect. The rhizome of Atractylodes japonica Koidz. (AJ) has been used for treatment of retention of water in oriental medicine. The aim of this study is to examine the effects of AJ on type 2 diabetes rats. Methods: Type 2 diabetes was induced by 60% high fat diet and low dose streptozotocin. Rats were divided into 4 groups (n = 6); Nor (normal control group), Con (diabetic group treated with vehicle), Met (diabetic group treated with 200 mg/kg metformin) and AJ (diabetic group treated with 100 mg/kg AJ). The body weights and food intakes were measured during the treatment period. After 4 weeks treatment, blood glucose level, HOMA-IR, and protein expressions of IRS-1, p-IRS-1, PPAR-${\gamma}$, and GLUT4 were measured, and histopathological examination of beta cell was performed. Results: Compared with the control group, blood glucose level and HOMA-IR were reduced in rats treated with AJ. Impaired beta cells in pancreas of rats were recovered and phosphorylation of IRS-1 was increased in rats treated with AJ. And also, protein expressions of PPAR-${\gamma}$ and GLUT4 were increased by treatment of AJ. Conclusions: The results suggest that Atractylodes japonica Koidz. may have anti-diabetic effect on type 2 diabetic rats through regulation of blood glucose level and insulin resistance. Therefore Atractylodes japonica Koidz. may have positive effects on patients with type 2 diabetes.
Objectives: This study investigated the association between baseline exposures to particulate matter with a diameter <2.5 microns (PM2.5) and subsequent temporal changes in PM2.5 exposure with the incidence of type 2 diabetes among Royal Thai Army personnel. Methods: A retrospective cohort study was conducted using nationwide health check-up data from 21 325 Thai Army personnel between 2018 and 2021. Multilevel mixed-effects parametric survival statistics were utilized to analyze the relationship between baseline (i.e., PM2.5-baseline) and subsequent changes (i.e., PM2.5-change) in PM2.5 exposure and the occurrence of type 2 diabetes. Hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) were employed to assess this association while considering covariates. Results: There was a significant association between both PM2.5 baseline and PM2.5-change and the incidence of type 2 diabetes in a dose-response manner. Compared to quartile 1, the HRs for quartiles 2 to 4 of PM2.5-baseline were 1.11 (95% CI, 0.74 to 1.65), 1.51 (95% CI, 1.00 to 2.28), and 1.77 (95% CI, 1.07 to 2.93), respectively. Similarly, the HRs for quartiles 2 to 4 of PM2.5-change were 1.41 (95% CI, 1.14 to 1.75), 1.43 (95% CI, 1.13 to 1.81) and 2.40 (95% CI, 1.84 to 3.14), respectively. Conclusions: Our findings contribute to existing evidence regarding the association between short-term and long-term exposure to PM2.5 and the incidence of diabetes among personnel in the Royal Thai Army.
Purpose: The study aimed to design and develop an automated personalized self-care (APSC) program for patients with type 2 diabetes mellitus. The secondary aim was to present a clinical protocol as a mixed-method research to test the program effects. Methods: The APSC program was developed in the order of analysis, design, implementation, and evaluation according to the software development life cycle, and was guided by the self-regulatory theory. The content validity, heuristics, and usability of the program were verified by experts and patients with type 2 diabetes mellitus. Results: The APSC program was developed based on goal setting, education, monitoring, and feedback components corresponding to the phases of forethought, performance/volitional control, and self-reflection of self-regulatory theory. Using the mobile application, the participants are able to learn from educational materials, monitor their health behaviors, receive weekly-automated personalized goals and feedback messages, and use an automated conversation system to solve the problems related to self-care. The ongoing two-year study utilizes a mixed method design, with 180 patients having type 2 diabetes mellitus randomized to receive either the intervention or usual care. The participants will be reviewed for self-care self-efficacy, health behaviors, and health outcomes at 6, 12, 18, and 24 months. Participants in the intervention group will be interviewed about their experiences. Conclusion: The APSC program can serve as an effective tool for facilitating diabetes health behaviors by improving patients' self-care self-efficacy and self-regulation for self-care. However, the clinical effectiveness of this program requires further investigation.
대한약학회 2002년도 Proceedings of the Convention of the Pharmaceutical Society of Korea Vol.2
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pp.429.2-430
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2002
Complications of diabetes increase morbidity and motality and decrease quality of life. Recently. UKPDS has been reported that strict regulation of blood glucose. hypertension and hyperlipidemia could decrease complications of type 2 diabetes. This study evaluated use of hypoglycemic agents, control of blood glucose. frequency of complications and preventive management at a local 2ndary hospital in Korea. (omitted)
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[게시일 2004년 10월 1일]
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