목 적 : 감염과 질병상태의 유용한 인자인 열의 존재와 정도를 좀더 손쉽고 정확하게 확인하기 위해, 고막체온계 및 이마체온계의 정확성과 유용성을 평가하고자 하였다. 방 법 : 2004년 1월 1일부터 12월 31일 까지 중앙대학교 부속 병원에 입원하여 치료받았던 환아 중 무작위로 1,050명을 선출하여 대상으로 하였으며, 수은 체온계, 고막 체온계(BRAUN IRT $3020^{(R)}$) 및 이마 체온계(HubDIC $DOTORY^{(R)}$)로 동시에 체온을 측정하였고 이를 비교, 분석하여 상관관계를 조사하였다. 결 과 : 고막 체온계와 이마 체온계의 측정치는 각각 표준 검사인 수은 체온계의 측정치와 유의한 상관관계 및 상호 교환성을 가졌으며, 양측 고막 간, 그리고 고막 체온계와 이마 체온계 사이에서도 유의한 상관관계를 보였다. 발열에 대한 고막 체온계의 민감도는 오른쪽과 왼쪽에서 각각 81.1%, 82.4%였고, 양성 예측률은 각각 81.8%, 73.6%였다. 이마 체온계의 민감도는 83.3%였으며, 양성 예측률은 74.4%였다. 결 론 : 고막 체온계(BRAUN IRT $3020^{(R)}$) 및 이마형 체온계(HubDIC $DOTORY^{(R)}$)가 액와형 수은체온계와 통계적으로 유의한 상관성 및 일치성을 보이며(P<0.05), 또한 발열에 대한 민감도 및 양성 예측률이 매우 높아 일상의 가정에서나 병원에서 진료목적으로, 연구 목적으로 체온 측정하는 데 유용하게 사용될 수 있을 것으로 본다.
하이브리드 음향센서 (hybrid acoustic sensor)는 음압 기반의 음향센서 (ECM)와 진동 기반의 가속도 센서(acceleration sensor)가 접목된 구조이다. 이는 음향센서의 저주파 대역 감도와 가속도 센서의 고주파 대역 감도를 결합하여 저주파에서 고주파 대역까지 광범위하게 음향을 포집할 수 있다. 본 논문에서는 하이브리드 음향센서에 사용되는 가속도 센서를 제안하였다. 가속도 센서는 음향신호에 의해 발생되는 고막의 진동을 포집한다. 제안된 가속도 센서의 사이즈는 고막의 해부학적 구조와 음향센서인 ECM의 규격을 고려하여 직경 3.2 mm로 결정하였다. 그리고 하이브리드 음향센서가 고감도 광대역 특성을 가지도록 하기 위해서는 가속도 센서의 공진 주파수는 3.5 kHz 부근에서 생성되는 것을 목표로 하였다. 가속도 센서를 구성하는 진동막은 수학적 모델과 유한요소 해석을 통하여 기하학적 구조를 도출하였다. 이를 바탕으로 화학적 식각공정을 이용하여 진동막을 제작하였다. 그리고 제작된 진동막의 주파수 특성을 확인하기 위하여 외력에 의한 진동 측정 실험을 수행하였고, 실험 결과 진동막의 기계적 공진은 3.4 kHz에서 발생되었다. 그러므로 제안한 가속도 센서는 하이브리드 음향센서에 유용하게 활용될 수 있을 것으로 판단된다.
Lee, Se A;Kang, Hyun Tag;Lee, Yun Ji;Kim, Bo Gyung;Lee, Jong Dae
Journal of Audiology & Otology
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제23권3호
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pp.140-144
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2019
Background and Objectives: Inlay butterfly cartilage tympanoplasty makes the graft easy, and reduces operating time. The present study aimed to investigate the outcomes of microscopic versus endoscopic inlay butterfly cartilage tympanoplasty. Subjects and Methods: In this retrospective study, the outcomes of 63 patients who underwent inlay butterfly cartilage tympanoplasty with small to medium chronic tympanic membrane perforation were evaluated. Twenty-four patients underwent conventional microscopic tympanoplasty and 39 underwent endoscopic tympanoplasty. The outcomes were analyzed in terms of the hearing gain and graft success rate. Results: The surgical success rate was 95.8% in the patients who underwent conventional microscopic tympanoplasty and 92.3% in those who underwent endoscopic tympanoplasty. In both groups of patients, the postoperative air-bone gap (ABG) was significantly lower than the preoperative ABG. There were no significant differences between the preoperative and postoperative ABG values in either group. Conclusions: Endoscopic inlay tympanoplasty using the butterfly cartilage technique appears to be an effective alternative to microscopic tympanoplasty and results in excellent hearing.
Lee, Se A;Kang, Hyun Tag;Lee, Yun Ji;Kim, Bo Gyung;Lee, Jong Dae
대한청각학회지
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제23권3호
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pp.140-144
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2019
Background and Objectives: Inlay butterfly cartilage tympanoplasty makes the graft easy, and reduces operating time. The present study aimed to investigate the outcomes of microscopic versus endoscopic inlay butterfly cartilage tympanoplasty. Subjects and Methods: In this retrospective study, the outcomes of 63 patients who underwent inlay butterfly cartilage tympanoplasty with small to medium chronic tympanic membrane perforation were evaluated. Twenty-four patients underwent conventional microscopic tympanoplasty and 39 underwent endoscopic tympanoplasty. The outcomes were analyzed in terms of the hearing gain and graft success rate. Results: The surgical success rate was 95.8% in the patients who underwent conventional microscopic tympanoplasty and 92.3% in those who underwent endoscopic tympanoplasty. In both groups of patients, the postoperative air-bone gap (ABG) was significantly lower than the preoperative ABG. There were no significant differences between the preoperative and postoperative ABG values in either group. Conclusions: Endoscopic inlay tympanoplasty using the butterfly cartilage technique appears to be an effective alternative to microscopic tympanoplasty and results in excellent hearing.
Key components of implantable hearing aids are consist of an acoustic sensor that collect external sound by suppressing the body noise, a signal processor module for compensation algorithm of hearing loss, and a output transducer which has tiny size but have high efficiency, respectively. In the partial implantable hearing aids, technologies of transducer and signal processor are so matured that can be applied not too much difficulty. However, due to the difficulties in implantable acoustic sensor technology, such as minimization of masticatory sound and damage of sensor's membrane from external impact, practical use of fully implantable hearing aids have not successful so far. In this paper, we have proposed a novel implantable acoustic sensor which has trans-tympanic structure, and is verified that the proposed method can be very useful for fully implantable hearing aids by cadaveric experiments.
본 연구에서는 인간중이의 소리전달특성 계산을 위한 유한요소모델을 개발하였다. 이소골의 형상을 얻기 위하여 한국인 사체에서 추출한 측두골을 마이크로 CT 촬영하여 3 차원 입체모델로 변환하였다. 유한요소모델은 이소골, 고막, 인대와 근육 등을 포함하여 구성하였다. 유한요소모델을 이용하여 고막에서 등골족판까지의 응답함수를 계산한 후 측정값을 갖는 선행연구와 비교하였고 그 결과 10 kHz 주파수 대역까지 소리전달특성을 잘 표현하고 있음을 보였다. 또한 유한요소 모델을 구성하는 주요 물성인자의 변화에 대한 소리전달특성의 변화를 살피고 침등골관절의 강성값이 중이의 소리전달특성에 큰 영향을 미침을 보였다.
We developed a device that integrates digital otoscope and stethoscope for telemedicine. The integrated device was utilized for the collection of tympanic membrane images and cardiac auscultation data. Data accumulated on the platform server can support real-time diagnosis of heart and eardrum diseases using artificial intelligence. Public data from Kaggle were used for deep learning. After comparing with various deep learning models, the MobileNetV2 model showed superior performance in analyzing tympanic membrane data, and the VGG16 model excelled in analyzing cardiac data. The classification algorithm achieved an accuracy of 89.9% for eardrums data and 100% for heart sound data. These results demonstrate the possibility of diagnosing diseases without the limitations of time and space by using this platform.
일반적으로, 완전 이식형 인공중이의 이식형 마이크로폰은 측두골 부근에 이식되어진다. 이 경우, 마이크로폰의 진동막이 외부 충격이나 생체 노이즈의 영향 받을 수 있으며 이런 문제를 해결하기 위하여 이식용 마이크로폰을 외이도 내에 이식하는 방법을 고려할 수 있다. 그러나 이소골에 이식된 진동 트랜스듀서에 의해서 고막으로부터 외이도 방향으로 음향 반향이 발생할 가능성이 있다. 본 논문에서는 사람의 귀와 유사한 특성을 가지는 귀 모델을 제작하여 프로브 마이크로폰의 위치를 변경해가며 외이도의 음향 반향을 측정하였고 실험결과를 통하여 외이도 내에서의 마이크로폰의 이식 위치를 추정해 보았다. 분석 결과 외이도에 마이크로폰을 이식할 경우 고막에서 멀어질수록 반향 신호가 감소함을 확인할 수는 있었으나, 반향 신호를 완전히 제거할 수 없기 때문에 외이도에 마이크로폰을 이식하기에는 부적합한 것으로 예상된다.
근래 천공된 고막에 Ear drop를 사용하는 것은 그 효과가 의간시되 오고, 또 그 안전성도 도전을 받아왔다. 전신적으로 투여하였을때는 이독성이 없는 많은 약제들도, 중이강에 국소적으로 투여했을 때는 이독성이 될수있다. Stupp등(1973)에 의하면, Neomycin, polymyxin-G, gentamycin, erythromycin, tetracycline penicillin중, 다만 penicillin만이 독작용이 없다고 알려져 있다. Ototoxic antibiotics는 round window막을 투과하여 내이, perilymph에 들어가고 또다시 Reissner's막을 통하여 Endolymph에 이르게 된다고 보고있다. 주병변은 Stria vascularis의 degeneration, Sensory epithelia의 degeneration 및 Ganglion cell의 degeneration을 이르킨다. 63세 여자의 양측천공성 만성 중이염 환자가 가정에서 중이강내에 Terramycin분말 한 Capsule을 양이에 나누어 넣고, 심한 Sensorineural Deafness를 초래, 6개월이 지난 현재, 병변의 호전을 보지못하고 있는 일증례를 문헌적고찰과 함께 보고하는 바이다.
Contrast enhanced magnetic resonance imaging using gadolinium-based contrast agent (GBCA) is a very useful in vivo technique to visualize the inner ear pathology including endolymphatic hydrops. Although systemic intravenous (IV) administration can visualize the perilymph space, the visualization was possible by indirect passage of contrast agent through blood-perilymph barrier. All animal experimental procedures were performed under anesthesia with 5% isoflurane. Lipopolysaccharide (LPS) was instilled into the left tympanic cavity through the tympanic membrane using a sterile 27gauge needle to induce hydrops model. Tucker-Davis Technologies system was used to measure Auditory Brainstem Responses (ABRs). For intracerebroven-tricular (ICV) administration, 25 µmol of GADOVIST (Bayer, Berlin, Germany) was used and diluted GADOVIST injection was 10 µl. MR imaging was acquired with a 9.4 Tesla MRI scanner. Transmit-receive volume coil with 40 mm inner diameter and 75 mm out diameter was used. ICV administration well demonstrated the strong enhancement along the cerebrospinal fluid (CSF) microcirculation pathway including CSF fluid in the subarachnoid space and CSF space of the inner ear structures. On the other hand, IV administration showed no contrast enhancement along the CSF microcirculation pathway and showed weak enhancement in the inner ear structures. In case of rat hydrops model, ICV administration showed that the reduced contrast enhancement in the perilymph space of the hydrops induced inner ear compared to the contrast enhancement in the perilymph space of the normal inner ear. New systemic ICV administration method provide contrast enhancement of GBCA in the inner ear through CSF microcirculation pathway.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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