현대 귀수술의 큰 목적은 이루를 없애고 청력를 증진하는 데 있다. 이루의 방지와 고막이식의 성공은 거의 완전에 가깝다고 할 수 있으나, 아직 청력증진에 있어서는 그 기술적인 문제가 남아있다고 본다. 본 교실에서는 1977년 12월 부터 1979년 3월까지 만성중이염으로 Mastoid-Tympanoplasty를 받은 154명의 환자중 67명이 Mastoid-Tympanoplasty를 받은 후 6개원∼l년에 청력증진술을 받았고 이중 기록이 완전한 54명의 환자에 대하여 본 연구를 실시하였다. 청력증진술의 material은 사람의 침골을 사용하였고 수술후 청력검사를 실시하여 수술전후의 A-B Gap의 비교, S.R.T.의 변화, 침골과 T.O.R.P. 사용시의 효과의 비교, Mastoid-Tympanoplasty 후 청력증진술을 받은 기간에 대하여 관찰한 바를 보고하는 바이다.
본 논문에서는 64채널 디지털 보청기의 주파수 채널 별 비선형 압축을 위한 휘팅 기법을 연구하였다. 청력 검사 결과로부터 수행되는 기존의 휘팅 포뮬라 기법과 달리, 귓속형 보청기를 사용자가 외이도에 착용한 상태에서 고막에서의 청력 역치를 측정하여 이를 휘팅에 적용하였다. 또한 외부 음성 음압의 주파수 별 분포도를 활용하여 입력 음압 대비 출력 음압 압축 곡선을 구현하였다. FFT-iFFT 방식의 이론적 압축 연구 결과를 실험적으로도 검증하였으며, 입력음압 레벨이 각각 50 dB, 70 dB, 90 dB일 때의 증폭 이득 곡선을 보여주었다.
기부지절유합증과 선천성등골고정증의 병발은 상염색체우성유전을 하는 드문 질환으로시 현재까지 수예가 보고되어 있다. 환자는 11세의 여자로서 출생후부터의 양측성 난청을 주소로 1980년 12월 내원하였다. 고막소견과 측두골 X-선소견은 양측 정상이었으며 양측 제 4,5수지의 기부지절유합증이 있었고 다른 관절 부위는 정상이었다. 우측에 Exploratory tympanotomy를 실시한 결과 등골족판의 fixation이 발견되어 Stapedectomy를 실시하였으며 그 결과 5dB평 골기도 격차를 보이는 수평형의 정상범위내의 청력증진을 보였다.
In this paper, biomimetic based physical ear model proposed for measuring the characteristics of a hybrid-acoustic sensor for fully implantable middle-ear hearing aid. The proposed physical ear model consists of the external ear, middle-ear, and cochlea. The physical ear model was implemented based on the anatomical structure and CT images of the human ear. To confirm the characteristics of the ear model, the vibrational characteristics of the stapes was measured after applying sound pressure to the tympanic membrane. The measured results were compared with the vibrational characteristics of the human temporal bone specified by ASTM F2504-05. Through the comparison results, the feasibility of the proposed ear model was confirmed. Then, after attaching the hybrid-acoustic sensor to the ear model, the output characteristics of the ECM and acceleration sensor were measured according to the sound pressure. The measured results were compared with previous studies using human temporal bone, and the usefulness of the proposed physical ear model was verified through the analysis results.
맥문동(Liriope platyphylla)은 염증(inflammation), 당뇨(diabetes), 신경퇴행성질환(neurodegenerative disorder), 비만(obesity), 변비(constipation), 아토피질환(atopic dermatitis) 등의 다양한 임상질환에 매우 우수한 치료효과를 나타내는 것으로 알려져왔다. 또한, 하이드로콜로이드막(hydrocolloid membranes, HCM)은 피부경화증 피부궤양(scleroderma skin ulcers), 피부궤양(cutaneous ulcers), 영구적 고막천공(permanent tympanic membrane perforations), 욕창(pressure sores), 욕창궤양(decubitus ulcers)과 같은 피부질환 치료에 많이 사용되고 있다. 따라서 본 연구에서는 기능성이 우수한 맥문동 추출물을 HCM에 혼합하여 맥문동 혼합 하이드로콜로이드막(HCM-LP)을 제조하고, 물리화학적 특성을 분석한 뒤 2도 화상을 유발한 SD 랫드에 14일 동안 처리하여 치료효과를 분석하였다. 그 결과, 일반 하이드로콜로이드막(HCM)에 비하여 HCM-LP에서 인장강도와 흡수성은 각각 38.4%, 46.3% 감소하였으나 표면거칠기는 38.1% 증가하였다. 화상을 유발한 SD 랫드에서 HCM-LP를 처리한 결과, 화상 유발 14일 후에 HCM-LP처리그룹은 GZ처리그룹에 비하여 유의적으로 화상크기 감소를 나타내었을 뿐만 아니라 흉터감소, 재상피화, 신생혈관형성 그리고 세포외기질의 침적을 유도하였다. 따라서 이러한 결과는 HCM-LP가 신생혈관형성과 연결조직형성 조절을 통해 SD 랫드에서의 화상 치료를 향상시킴을 의미한다. 또한, 본 연구는 HCM-LP가 피부상처의 치료에 적용할 수 있는 다른 기능성 물질을 포함하는 HCM의 개발에 대한 가능성을 제시하고 있다.
Purpose: influence of benzodiazepine (midazolam)or cholinergic inhibitor (atropine or glycopyrrlate) on intra-operative body temperature remains unclear and controversial. This study compares intra-operative body temperature in 50 abdominal surgical patients under general anesthesia between the administration of midazolam and glycopyrrolate in combination, or glycopyrrolate alone. Methods: Patients who underwent abdominal surgery were recruited from September 2008 through October 2009 at Gachon University Gil hospital in incheon. Core body temperature was measured in the right ear using a tympanic membrane thermometer at induction of general anesthesia and at 1 hr, 2 hr, and 3 hr after induction. Results: There were no differences in core body temperature at any measurement point between either patient group (F=1.08, $p$=.377). Core body temperature decreased throughout the 3 hr after induction in both groups (F=9.22, $p$ <.001). Specially, core temperatures at induction of general anesthesia (p<.001), 1 hr (p<.001), 2 hr ($p$ <.001), and 3 hr ($p$ <.001) after induction were lower than before administration of midazolam and glycopyrrolate, or glycopyrrolate alone. Conclusion: We conclude that a cholinergic inhibitor (glycopyrrolate, 0.1 mg) therefore seems not to affect intra-operative body temperature of patients given a benzodiazepine (midazolam, 0.04 mg $kg^{-1}$), and not to increase body temperature in patients not given a benzodiazepine during the 3 hr after the induction of general anesthesia. Intra-operative warming therefore is needed to prevent hypothermia in surgical patients who receive pre-operative administration of midazolam and/or glycopyrrolate.
In this paper, we investigated the efficiency according to the output transmission method of the round window driving type AMEIs (active middle ear implants) through the cadaveric experiment. For the experiment, we fabricated DRT (direct rod transducer) and FMT (floating mass transducer) type vibrational transducers based on our previous studies and conducted their output characteristics were measured. TCBT (tri-coil bellows transducer) and DFMT (differential floating mass transducer) were implemented with the same driving force and electrical characteristics as one of DRT and FMT, respectively. In the experiment using three human temporal bone, normal stapes vibration was measured with 1 Pa in front of tympanic membrane, and then was compared with each output of transducers. From the comparison, the DRT type vibration transducer was superior in overall energy transfer efficiency, especially in the low frequency range. There was no difference in implantation difficulty between the two transducers. The results of this study suggest that the DRT type vibrational transducer is more efficient and needs further study to overcome the low frequency degradation in round window approaching with FMT.
This study has investigated the feasibility of 980-nm low-energy pulsed near-infrared laser stimulation to evoke auditory responses, as well as the effects of radiant exposure and pulse duration on auditory responses. In the experiments, a hole was drilled in the basal turn of the cochlea in guinea pigs. An optical fiber with a 980-nm pulsed infrared laser was inserted into the hole, orientating the spiral ganglion cells in the cochlea. To model deafness, the tympanic membrane was mechanically damaged. Acoustically evoked compound action potentials (ACAPs) were recorded before and after deafness, and optically evoked compound action potentials (OCAPs) were recorded after deafness. Similar spatial selectivity between optical and acoustical stimulation was found. In addition, OCAP amplitudes increased with radiant exposure, indicating a photothermal mechanism induced by optical stimulation. Furthermore, at a fixed radiant exposure, OCAP amplitudes decreased as pulse duration increased, suggesting that optical stimulation might be governed by the time duration over which the energy is delivered. Thus, the current experiments have demonstrated that a 980-nm pulsed near-infrared laser with low energy can evoke auditory neural responses similar to those evoked by acoustical stimulation. This approach could be used to develop optical cochlear implants.
결핵성 중이염은 매우 드문 질환이나 최근 결핵의 유병률이 증가하는 추세이므로 장기간의 항생제 치료에도 반응하지 않는 만성 중이염의 경우 결핵성 중이염의 가능성을 염두에 두어 감별진단 하여야 한다. 이런 관심은 조기 진단과 이에 따른 적절한 치료를 하게 되어 고막 파열, 청력 소실 및 안면신경마비와 같은 중한 합병증을 줄일 수 있을 것이다.
Due to the structure with one end closed, the external ear resonance effect in which the high frequency is amplified can be generated, and the sound can be perceived well. The external ear resonance normally has a first peak and a second peak. On average, the first peak has a gain of 18.6 dB at 2620 Hz and the second peak has a gain of 18.2 dB at 4210 Hz. The resonance of the external auditory canal changes with the state of the tympanic membrane, the presence of the ventilation tube, and the structure (length, diameter, shape) of the external auditory canal. A patient with a postauricular meatomastoid cutaneous fistula was admitted to the hospital with a foreign body which is the molding of the hearing aid. After removal of the foreign body, the resonance of the external auditory canal was lost and the subjective sound cognitive ability decreased. In the case of postauricular meatomastoid cutaneous fistula, we confirmed the improvement of sound cognitive ability, the change of pure tone hearing threshold, and the change of the external ear resonance after reconstruction of the ear canal without middle ear reconstruction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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