Background: Short-course preoperative radiation (SCRT) with delayed surgery was found to increase pathologic complete response (pCR) rates in several trials. However, there was no clear answer on whether SCRT or long-course chemo-radiotherapy (LCRT) is more effective. Therefore we conducted this meta-analysis to evaluate the safety and efficacy of SCRT versus LCRT, both with delayed surgery, for treatment of rectal cancer. Materials and Methods: The literature was searched from PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library and clinicaltrials.gov up to November, 2014. Quality of the randomized controlled trials (RCTs) was evaluated according to the Cochrane's risk of bias tool of RCT. The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system was used to rate the level of evidence. Review Manager 5.3 was employed for statistical analysis. Pooled risk ratios (RRs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated. Results: Three RCTs, with a total of 357 rectal cancer patients, were included in this systematic review. Metaanalysis results demonstrated there were no significantly differences in sphincter preservation rate, local recurrence rate, grade 3~4 acute toxicity, R0 resection rate and downstaging rate. Compared with SCRT, LCRT was associated with significant increase in the pCR rate [RR=0.49, 95%CI (0.31, 0.78), P=0.003]. Conclusions: In terms of sphincter preservation rate, local recurrence rate, grade 3~4 acute toxicity, R0 resection rate and downstaging rate, SCRT with delayed surgery is as effective as LCRT with delayed surgery for management of rectal cancer. LCRT significantly increased pCR rate compared with SCRT. Due to risk of bias and imprecision, further multi-center large sample RCTs were needed to confirm this conclusion.
본 연구는 으뜸도라지추출물의 항알레르기 효과를 조사하기 위해 실시하였다. 으뜸도라지추출물 (50, 100 및 $200{\mu}g/mL$) 처리에 따른 RBL-2H3 비만세포의 세포독성을 조사한 결과 으뜸도라지추출물은 모든 농도에서 세포독성이 관찰되지 않았고, ${\beta}$-hexosaminidase assay를 통해 비만세포의 탈과립 억제능을 평가한 결과 재래종도라지추출물과 비교하여 ${\beta}$-hexosaminidase 억제능이 10배 뛰어남을 확인 하였다. 또한 으뜸도라지추출물은 RBL-2H3 비만세포에서 탈과립 후 유리되는 대표물질인 IL-4, $TNF-{\alpha}$, $PGE_2$ 및 $LTB_4$의 생성 분비를 현저히 감소시켰고, 이러한 효과는 재래종도라지와 비교하여 월등한 것으로 나타났다. 이상의 결과는 으뜸도라지추출물이 알레르기 반응을 효과적으로 억제함을 제시하며 향후 항알레르기 기능성 소재로 개발 가능성이 있음을 나타낸다.
Background: High concentrations of particulate matter less than 2.5 ㎛ in diameter (PM2.5) in poultry houses is an important cause of respiratory disease in animals and humans. Pseudomonas aeruginosa is an opportunistic pathogen that can induce severe respiratory disease in animals under stress or with abnormal immune functions. When excessively high concentrations of PM2.5 in poultry houses damage the respiratory system and impair host immunity, secondary infections with P. aeruginosa can occur and produce a more intense inflammatory response, resulting in more severe lung injury. Objectives: In this study, we focused on the synergistic induction of inflammatory injury in the respiratory system and the related molecular mechanisms induced by PM2.5 and P. aeruginosa in poultry houses. Methods: High-throughput 16S rDNA sequence analysis was used for characterizing the bacterial diversity and relative abundance of the PM2.5 samples, and the effects of PM2.5 and P. aeruginosa stimulation on inflammation were detected by in vitro and in vivo. Results: Sequencing results indicated that the PM2.5 in poultry houses contained a high abundance of potentially pathogenic genera, such as Pseudomonas (2.94%). The lung tissues of mice had more significant pathological damage when co-stimulated by PM2.5 and P. aeruginosa, and it can increase the expression levels of interleukin (IL)-6, IL-8, and tumor necrosis factor-α through nuclear factor (NF)-κB pathway in vivo and in vitro. Conclusions: The results confirmed that poultry house PM2.5 in combination with P. aeruginosa could aggravate the inflammatory response and cause more severe respiratory system injuries through a process closely related to the activation of the NF-κB pathway.
FDG PET is a functional imaging modality whose ability to detect lesions is directly based on a change of the glycolytic metabolism of targeted tissues, may be advantageous over other techniques. Combined with excellent image qualify, high spatial resolution, and whole body imaging capability, it has become popular as a new approach in the evaluation of patients with various malignancies. Initial staging of nodal and extranodal lymphoma using FDG PET has been proven to be at least equal or superior to conventional imaging modalities. For the assessment of treatment responsiveness, FDG PET has a major impact on the management of patients in differentiating residual lymphoma from treatment related benign changes. Residual FDG uptake after the completion of chemotherapy is a good predictor of early relapse. However, it seems that the absence of FDG uptake in tumor mass may not exclude minimal residual disease causing later relapse. In the early evaluation of treatment response only after a few cycles of chemotherapy, FDG PET may have a promising role in identifying non-responders who could benefit from a different treatment strategy. At present, FDG PET appears to be the cost-effective, diagnostic modality of choice in the management of lymphoma patients. The role of FDG PET based-systems in terms of affecting long-term prognosis and survival benefit should be further elucidated in future prospective studios.
유방 MRI는 유방 질환의 진단과 치료 분야에 최첨단 기법으로서 지난 10년 동안 유방 MRI는 연구 분야에서 임상 분야로 진화해 왔다. 따라서, 유방 MRI의 적응증과 적절한 영상을 얻는 방법, 소견을 해석하고 보고하는 법에 대한 이해가 필요하다. 유방 MRI는 양성과 악성 종괴의 감별, 유방암 환자의 수술 전 병기 결정, 수술전 항암요법에 대한 종양의 반응 평가, 유방 성형 여성의 평가 등에 사용되고 있다. 또한 유방암 고위험군 여성에서 선별 보조 검사로서 사용될 수 있다. 이러한 목적을 성공적으로 이루기 위해서는 적절한 MRI기법과 다른 유방 영상 소견과 연관 지어 해석할 수 있는 영상의학과 의사가 중요하다. 본 소고에서는 유방 MRI의 적응증, 표준화된 용어와 카테고리의 사용에 중점을 두어 기술하고자 한다.
Inflammation can be a causative factor for carcinogenesis or can result from a consequence of cancer progression. Moreover, cancer therapeutic interventions can also induce an inflammatory response. Various inflammatory parameters are used to assess the inflammatory status during cancer treatment. It is important to select the most optimal biomarker among these parameters. Additionally, suitable biomarkers must be examined if there are no known parameters. We briefly reviewed the published literature for the use of inflammatory parameters in the treatment of patients with cancer. Most studies on inflammation evaluated the correlation between host characteristics, effect of interventions, and clinical outcomes. Additionally, the levels of C-reactive protein, albumin, lymphocytes, and platelets were the most commonly used laboratory parameters, either independently or in combination with other laboratory parameters and clinical characteristics. Furthermore, the immune parameters are classically examined using flow cytometry, immunohistochemical staining, and enzyme-linked immunosorbent assay techniques. However, gene expression profiling can aid in assessing the overall peri-interventional immune status. The checklists of guidelines, such as STAndards for Reporting of Diagnostic accuracy and REporting recommendations for tumor MARKer prognostic studies should be considered when designing studies to investigate the inflammatory parameters. Finally, the data should be interpreted after adjusting for clinically important variables, such as age and cancer stage.
Liquid biopsy, a minimally invasive procedure that causes minimal pain and complication risks to patients, has been extensively studied for cancer diagnosis and treatment. Moreover, it facilitates comprehensive quantification and serial assessment of the whole-body tumor burden. Several biosources obtained through liquid biopsy have been studied as important biomarkers for establishing early diagnosis, monitoring minimal residual disease, and predicting the prognosis and response to treatment in patients with cancer. Although the clinical application of liquid biopsy in gastric cancer is not as robust as that in other cancers, biomarker studies using liquid biopsy are being actively conducted in patients with gastric cancer. Herein, we aimed to review the role of various biosources that can be obtained from patients with gastric cancer through liquid biopsies, such as blood, saliva, gastric juice, urine, stool, peritoneal lavage fluid, and ascites, by dividing them into cellular and acellular components. In addition, we reviewed previous studies on the diagnostic, prognostic, and predictive biomarkers for gastric cancer using liquid biopsy and discussed the limitations of liquid biopsy and the challenges to overcome these limitations in patients with gastric cancer.
Purpose: Previous studies have demonstrated the usefulness of the controlling nutritional status (CONUT) score in nutritional assessment and survival prediction of patients with various malignancies. However, its value in advanced gastric cancer (GC) treated with neoadjuvant chemotherapy and curative gastrectomy remains unclear. Materials and Methods: The CONUT score at different time points (pretreatment, preoperative, and postoperative) of 272 patients with advanced GC were retrospectively calculated from August 2004 to October 2015. The χ2 test or Mann-Whitney U test was used to estimate the relationships between the CONUT score and clinical characteristics as well as short-term outcomes, while the Cox proportional hazard model was used to estimate long-term outcomes. Survival curves were estimated by using the Kaplan-Meier method and log-rank test. Results: The proportion of moderate or severe malnutrition among all patients was not significantly changed from pretreatment (13.5%) to pre-operation (11.7%) but increased dramatically postoperatively (47.5%). The pretreatment CONUT-high score (≥4) was significantly associated with older age (P=0.010), deeper tumor invasion (P=0.025), and lower pathological complete response rate (CONUT-high vs. CONUT-low: 1.2% vs. 6.6%, P=0.107). Pretreatment CONUT-high score patients had worse progression-free survival (P=0.032) and overall survival (OS) (P=0.026). Adjusted for pathologic node status, the pretreatment CONUT-high score was strongly associated with worse OS in pathologic node-positive patients (P=0.039). Conclusions: The pretreatment CONUT score might be a straightforward index for immune-nutritional status assessment, while being a reliable prognostic indicator in patients with advanced GC receiving neoadjuvant chemotherapy and curative gastrectomy. Moreover, lower pretreatment CONUT scores might indicate better chemotherapy responses.
Pietzner, Klaus;Nasser, Sara;Alavi, Sara;Darb-Esfahani, Silvia;Passler, Mona;Muallem, Mustafa Zelal;Sehouli, Jalid
Journal of Gynecologic Oncology
/
제29권6호
/
pp.93.1-93.11
/
2018
The introduction of checkpoint inhibitors revolutionized immuno-oncology. The efficacy of traditional immunotherapeutics, like vaccines and immunostimulants was very limited due to persistent immune-escape strategies of cancer cells. Checkpoint inhibitors target these escape mechanisms and re-direct the immune system to anti-tumor toxicity. Phenomenal results have been reported in entities like melanoma, where no other therapy was able to demonstrate survival benefit, before the introduction of immunotherapeutics. The first experience in ovarian cancer (OC) was reported for nivolumab, a fully human anti-programmed cell death protein 1 (PD1) antibody, in 2015. While the data are extraordinary for a mono-immunotherapeutic agent and very promising, they do not match up to the revolutionary results in entities like melanoma. The key to exceptional treatment response in OC, could be the identification of the most immunogenic patients. We hypothyse that BRCA mutation could be a predictor of improved response in OC. The underlying DNA-repair-deficiancy should result in increased immunogenicity because of higher mutational load and more neoantigen presentation. This hypothesis was not tested to date and should be subject to future trials. The present article gives an overview of the immunologic background of checkpoint inhibition (CI). It presents current data on nivolumab and other checkpoint-inhibitors in solid tumors and OC specifically and depicts important topics in the management of this novel substance group, such as side effect control, diagnostic PD-1/programmed cell death-ligand 1 (PD-L1) expression assessment and management of pseudoprogression.
목 적: 국소 진행된 직장암에서 수술 전 동시항암방사선치료 후 정확한 치료 반응 평가는 매우 중요하다. 본 연구는 국소 진행된 직장암에서 $^{18}F$-FDG PET/CT를 이용한 수술 전 항암방사선치료의 반응성 예측에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 8월부터 2008년 1월까지 원자력의학원에서 국소 진행된 직장암으로 수술 전 항암방사선치료를 시행한 20명의 환자를 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 방사선 치료는 한 회에 1.8 Gy씩 하루 1회 주 5회의 일정으로 총 50.4 Gy 시행되었고, 항암 치료는 3주 간격으로 3회 시행되었다. 모든 환자는 치료 전과 항암방사선치료 종료 6주 후에 각각 $^{18}F$-FDG PET/CT 촬영을 하였다. 모든 환자는 수술을 시행 받았고 수술 후 절제된 조직을 통해 Dworak 분류에 따른 종양의 치료에 대한 반응 정도를 평가하였다. 결 과: 20명 중 11명의 환자가 Dworak 분류에 따라 반응군에 속했으며, 나머지 9명은 비반응군으로 분류되었다. 수술 후 $SUV_{max}$값과 metabolic volume (SUV가 2.5 이상인 병변의 용적)은 수술 전 $SUV_{max}$값과 metabolic volume보다 현저히 낮았다. 그러나 반응군에서 metabolic volume의 변화를 제외하고는 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 이 연구에서는 치료 후 반응군과 비반응군을 구분하는 cut-off value는 $SUV_{max}$가 67% 감소하는 지점으로 나타났다. 이 cut-off value를 이용하여 반응군과 비반응군을 구분하는 경우 민감도는 45.5%, 특이도는 88.9%였으며, 양성 예측률과 음성 예측률은 각각 71.4% 및 53.8%였다. 결 론: 비록 본 연구에서는 통계적으로 유의한 결과를 얻지 못하였지만, 다른 연구들을 통해 봤을 때 국소 진행된 직장암 환자에서 수술 전 방사선 및 항암 병합 요법의 효과를 판정하고 예측하는데 있어서 $^{18}F$-FDG PET/CT를 이용한 검사가 유용할 것으로 생각된다.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.