This study was designed to identify the efficiency of serum troponin-T(s-TnT) level as a diagnostic indicator for the perioperative myocardial damage with open heart surgery(OHS) and to compare with the conventional myocardial enzyme tests such as isoenzyme fraction of creatine kinase(% CK-MB) and isoenzyme ratio of lactate dehydrogenase(LDH1/LDH2 ratio). The study was performed on 30 adult patients who underwent OHS from Jan. 1996 to June 1996 at Inje University Pusan Paik Hospital, and they were divided into two groups accor- ding to aortic clamping time(ACT) duration : group I(ACT<60 minutes, n=15); group II (ACT>60 minutes, n=15). S-TnT, % CK-MB, and LDH1/LDH2 ratio were measured in serial blood samples from all subjected patients. The results were obtained as follows. 1. In both groups, s-TnT concentrations increased gradually during OHS and elevated significantly at CPB-10(p<0.001). The peak level was noticed at POD 1 in group I(1.10 $\pm$0.19 ng/ml), whereas, at CPB-off in group II(1.88$\pm$0.42 ng/ml). The elevated levels remained until POD 7 in both groups. 2. %CK-MB was risen significantly with the initiation of operations(p<0.001) and the peak levels were noticed at CPB-off in both groups(7.14$\pm$0.86% in group I, 10.69$\pm$1.27% in group II). Thereafter, these levels returned to normal values at POD 3. 3. There were no significant changes in the values of LDH1/LDH2 ratio during and after OHS compared with the control levels(p>0.05). 4. The serial changes of s-TnT were relatively well correlated with those of changes of % CK-MB(r=0.64, p<0.05). 5. The serial s-TnT levels were significantly higher in group II than group I from B-ACR to POD 1(p<0.05), suggesting that duration of aortic clamping time was a major factor concerned with perioperative myocardial injury. In conclusion, measurement of s-TnT is a very useful indicator in assessing the myocardial cell damage and therefore it is expected that serial checking and evaluation of the s-TnT is very available for identification of the perioperative myocardial damage and for postoperative cares in patients with OHS.
Kim, Nam-Kuk;Lim, Jong-Hyun;Song, Min-Jin;Kim, Oun-Hyun;Park, Beom-Young;Kim, Myung-Jick;Hwang, In-Ho;Lee, Chang-Soo
Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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v.20
no.10
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pp.1612-1617
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2007
In this study, we have compared the skeletal muscle proteome at various stages of porcine postnatal development. Korean native pigs were divided into five postnatal stages of 30, 70, 130, 170 and 300 d and their loin muscles were analyzed for muscle proteome by using two-dimensional electrophoresis and mass spectrometry. We found 5 proteins showing a consistent pattern during skeletal muscle growth. Four proteins were identified as myosin light chain 1 slow-twitch (MLC1sa) isoform, troponin T, triosephosphate isomerase (TIP) and DJ-1 protein. The remaining protein was not identified. Two muscle fiber proteins of MLC1sa isoform and troponin T showed a high expression level at an early postnatal stage and then their levels were decreased markedly during growth stages. On the other hand, the expression of TIP and DJ-1 protein, which are well known as catalysis enzyme and antioxidant-related protein, respectively, were linearly increased during growth stages. Thus, the stage-related muscle proteins may be useful as parameters for understanding the developmental characteristics of biochemical and physiological properties in Korean native pig skeletal muscle.
The objective of this study was to investigate the effect of rapid chilling (RC) on beef quality and the degradation of cytoskeletal proteins. Twenty Chinese Yellow crossbred bulls were selected and randomly divided into two groups. RC and conventional chilling (CC) were applied to left and right sides of the carcasses respectively after slaughtering. To determine whether electrical stimulation (ES) treatment can alleviate the potential hazard of RC on meat quality, ES was applied to one group. The effects of RC and ES were determined by meat color, shear force and cytoskeletal protein degradation postmortem (PM). The results showed that RC decreased beef tenderness at 1 d and 3 d postmortem, but had no detrimental effect on meat color. Western blotting showed that RC decreased the degradation rate of desmin and troponin-T, but the effects weakened gradually as postmortem aging extended. Degradation rates of both desmin and troponin-T were accelerated by ES. The combination of RC and ES could improve beef color, accelerate degradation rate of cytoskeletal protein and improve beef tenderness.
서론: 급성 관동맥 증후군과 심근경색증의 진단과 예후 예측에 도움을 주는 새로운 심효소인자가 여러 가지 발견이 되어 현재 응급의료센터에서도 기본적으로 허혈성 흉통이 있는 환자에게 많이 사용하고 있다. 특히 최근에는 troponin과 CK-MB의 유용성에 대해서 많이 언급을 하고 있다. CRP도 역시 급성 관상동맥증후군에서 중요성이 인식되고 있다. 저자들은 세 가지 인자를 동시에 평가하여 상승되는 인자 수에 따라 그 중요성이 다를 수 있다는 가정 하에 총체적인 환자에 대한 정보를 제공할 수 있고, 응급실 근무 의사에게 급성 심근 경색증 환자를 좀 더 효율적으로 평가 할 수 있도록 하기 위하여 다표지 인자에 관한 연구를 시작하였다. 방법: 저자들은 응급의료센터에 내원한 급성 허혈성 흉통이 있는 환자 중 심효소 검사와 심전도에서 급성 심근 경색증에 합당한 소견을 보이고 이후 검사한 심혈관 조영술에서 심근경색증으로 확진된 환자를 대상으로 하였다. 내원 초기에 troponin T와 CK-MB, CRP를 동시에 측정하였고 또한 후향적으로 환자에 대한 기본적인 특징과 정보, 심전도 소견, 합병증 발생, 심혈관 조영술 소견과 경색관련 혈관 수, 치료 및 치료결과 등에 대한 자료를 정리하여 분석하여 보았다. 이때 환자는 두 군으로 나누어 분석하였는데, 1군은 증가된 효소수가 1개 이하인 경우이고, 2군은 2개 또는 3개 및 좌주관상동맥을 포함한 경우로 하였다. 결과: 전체 130명의 환자가 대상이 되었고, 1군 40례, 2군 90례로 2군이 훨씬 많았다. 과거력에서 이전에 관동맥 성형술을 시술받은 경우가 2군에서 유의 있게 많았다(p<0.05). 이전의 약물 복용은 전체적으로 1군에서 많았으나 질산제 복용(p<0.05)을 제외하고는 의의가 없었다. 치료는 혈전용해제 사용이 오히려 1군에서 의의있게 많았으나(p<0.05), 합병증으로 쇽이나 폐부종을 동반한 경우가 2군에서 많았다. 하지만 본 연구에서는 6개월 추적 기간중의 사건 발생이나 합병증, 예후 결과에 대한 양군간의 차이를 발견하지 못했다. 결론: 급성 심근경색증 환자에게 다표지 인자를 이용한 접근법을 적용한 결과, 기본적으로 환자에 대한 몇 가지 정보, 즉 과거에 약물 투여 여부와 혈전용해제 사용, 혈관성형술을 시술 받은 경력과 같은 기초자료에 대한 제한적인 차이를 발견할 수 있었으나, 본 연구에서는 다표지 인자를 이용하여 추적기간중 환자의 상태와 예후를 평가하고 합병증을 조기에 예측한다든지 하는 중요한 역할을 발견하지 못하였다. 그래서 향후 이에 대한 제한점을 해결한 더 보완된 연구가 필요할 것으로 사료된다.
Although extracorporeal circulation (ECC) has been routinely used for cardiovascular surgery, hyperoxemia during ECC may produce oxygen toxicity and cellular injury. This study was performed to investigate the clinical influences of hyperoxemic ECC during cardiovascular operation. 40 adult patients scheduled for elective cardiovascular surgery were classified into normoxemic (arterial oxygen tension: 115 mmHg, n=20) and hyperoxemic (arterial oxygen tension: 380 mmHg, n=20) ECC. At preoperative and postoperative period, total leukocyte and neutrophil counts, platelet counts, iron, glucose, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), blood urea nitrogen (BUN), and creatinine in peripheral arterial blood, malondialdehyde (MDA) and troponin-T concentration (TnT) in coronary sinus blood, pulmonary vascular resistance (PVR), and postoperative blood loss volume (BLS) were measured and compared between groups. Hyperoxemic group had postoperatively higher total leukocyte and neutrophil counts, MDA, TnT, PVR total BLS, iron, glucose, AST, ALT, BUN, and creatinine than normoxemic group (p<0.05).0 conclusion, hyperoxemic ECC results in greater inflammatory response and oxidative damaging effects on the heart lung, liver and kidney, probably being adverse to postoperative patient recovery. For reducing these deleterious effects and improving postoperative outcomes, management lowering oxygen tension during ECC is recommended.
Background: The early detection of anthracycline- induced cardiotoxicity is very important since it might be useful in prevention of cardiac decompensation. This study was designed with the intent of assessing the usefulness of cardiac troponin T (cTnT) and NT- Pro BNP estimation in early prediction of anthracycline induced cardiotoxicity. Materials and Methods: In this prospective study histologically proven breast cancer patients who were scheduled to receive anthracycline containing combination chemotherapy as a part of multimodality treatment were enrolled. Baseline cardiac evaluation was performed by echocardiography (ECHO) and biomarkers like cardiac troponin T (cTnT) and N terminal- pro brain natriuretic peptide (NT- Pro BNP). All patients underwent cTnT and NT- Pro BNP estimation within 24 hours of each cycle of chemotherapy and were followed up after 6 months of initiation of chemotherapy. Any changes in follow up ECHO were compared to ECHO at baseline and cTnT and NT- Pro BNP levels after each cycle of anthracycline-based chemotherapy. Results: Initial data were obtained for 33 patients. Mean change in left ventricular diastolic diameter (LVDD) within 6 months was $0.154{\pm}0.433cms$ (p value=0.049). Seven out of 33 patients had an increase in biomarker cTnT levels (p value=0.5). A significant change in baseline and follow up LVDD was observed in patients with raised cTnT levels (p value=0.026) whereas no change was seen in ejection fraction (EF) and left atrial diameters (LAD) within 6 months of chemotherapy. NT- Pro BNP levels increased in significant number of patients (p value ${\leq}0.0001$) but no statistically significant change was observed in the ECHO parameters within 6 months. Conclusions: Functional monitoring is a poorly effective method in early estimation of anthracycline induced cardiac dysfunction. Estimation of biomarkers after chemotherapy may allow stratification of patients in various risk groups, thereby opening window for interventional strategies in order to prevent permanent damage to the myocardium.
Rhee, Kang Won;Yun, Sin Weon;Lee, Dong Keun;Choi, Eung Sang;Yoo, Byeong Hoon;Lee, Mi Kyung
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.48
no.6
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pp.640-648
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2005
Purpose : Kawasaki disease(KD) is known as an acute multi-systemic vasculitis with various immunologic abnormalities. Adhesion of leukocyte to endothelial cells is a key event in the sequence of inflammatory response. This study was performed to investigate the clinical significance of serum soluble intercellular adhesion molecule-1(sICAM-1) and soluble vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1) in acute and subacute stages of typical KD for diagnostic and prognostic value. Methods : A typical KD group was 32 patients who were hospitalized from Jan. 2002 to Jun. 2004 was enrolled. Control was 16 non-KD patients with febrile illness. sICAM-1 and sVCAM-1 were measured and compared by Echocardiographic and clinical findings and cardiac troponin T and I. Results : sICAM-1 and sVCAM-1 levels of acute KD were significantly elevated over control(P=0.019 vs. P=0.049, respectively) and sICAM-1 was significantly decreased in subacute stage(P=0.0015). sICAM-1 and sVCAM-1 had positive correlation with each other in both stages(P=0.0067, P=0.015, retrospectively). Neither sICAM-1 nor sVCAM-1 correctly reflected the coronary abnormalities and responsiveness to intravenous gammaglobulin(IVGG) in both stages. But sVCAM-1 was significantly increased in the carditis group in both stages(P=0.025, P=0.014, retrospectively) and had a positive correlation with troponin T(r=0.63, P=0.00063). Conclusion : The levels of sICAM-1 and sVCAM-1 were not very useful tools for detecting and predicting subsequent coronary abnormalities and responsiveness to IVGG in KD patients. However, sVCAM-1 appears to play a significant role in carditis of KD. Further studies are needed about various adhesion molecules and cytokines in the pathogenesis of KD.
Park, Jong-Seon;Hong, Gu-Ru;Lee, Chae-Hoon;Shin, Dong-Gu;Kim, Young-Jo;Shim, Bong-Sup
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.18
no.2
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pp.215-225
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2001
Background: There are many evidences that inflammation is an important determinant of the development of atherosclerosis and one of the systemic markers of inflammation, C-reactive protein(CRP), is associated with extent of coronary artery disease and risk of coronary events. We assessed the time response of CRP response after coronary angioplasty and it's influence on the clinical restenosis in angina patients. Materials and Methods: Patients included 36 angina patients undergoing single vessel angioplasty. Levels of CRP were measured before and 12, 24, 48, and 72 hours after angioplasty. Clinical restenosis was assessed at 6 months after procedure. Results: Baseline CRP level was $0.30{\pm}0.01$ mg/dL in stable and $0.46{\pm}0.28$ mg/dL in unstable angina patients(p<0.05). After angioplasty, CRP level was increased with peak at 24 hour and persisted to 72 hours after angioplasty. At 24 hour after angioplasty, the magnitude of CRP change was $0.32{\pm}0.31$ mg/dL in stable and $0.79{\pm}0.73$ mg/dL in unstable angina patient(p<0.05). The change of CRP level was not associated with troponin-T after angioplasty. In unstable angina patients, clinical restenosis was developed in 8% of patients with low baseline CRP levels and in 50% of those with high baseline CRP levels more than 0.6 mg/dL(p<0.05). Conclusion: In unstable angina patients, inflammatory response is more increased than stable angina patients, and increased inflammatory response effects on the restenosis after coronary angioplasty.
When proteins extracted from longissimus dorsi muscles of Landrace and Berkshire at the finishing stage were compared by 2-DE, the Landrace demonstrated a quantitative increase in proteins related to slow skeletal muscle function, such as serum albumin precursor, troponin T (slow skeletal muscle; sTnT) and myoglobin. In contrast, the Berkshire exhibited comparatively elevated enzymes involved in metabolic pathways, fast skeletal muscle function, and energy production, such as heat shock 27-kDa protein (HSP27)-1, TnT (fast skeletal muscle; fTnT), muscle creatine kinase, phosphoglucomutase 1 (PGM1), triosephosphate isomerase (Tpi1) and adenylate kinase isoenzyme 1 (AK1). When compared to growing Berkshire, finishing Berkshire showed increased levels of aldehyde dehydrogenase 1 family, member L1 (ALDHL1), and muscle creatine kinase. In contrast, the growing Berkshire muscle had elevated levels of HSP27-1, sTnT, fTnT, serum albumin precursor, PGM1, AK1, and Tpi 1 as compared to the finishing Berkshire. The Landrace longissimus dorsi muscle may be composed of slower skeletal muscle, whereas Berkshire is composed of a faster skeletal muscle. The uniquely elevated quantities of proteins involved in skeletal muscle function, energy metabolism, and cytoskeleton function in the growing Berkshire indicate that these factors support growth and maintenance during the growing stage when compared with the finishing Berkshire.
Park, Se-Ah;Kang, Hyeon-Mi;Kim, Eun-Su;Kim, Jin-Young;Kim, Hae-Kwon
Development and Reproduction
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v.11
no.3
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pp.167-177
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2007
In the present study, we isolated three human adult stem cells including adipose tissue-derived stem cells(HAD), umbilical cord-derived stem cells(HUC), and amnion-derived stem cells(HAM) and analysed their characteristics. And we examined whether HAD could be used as therapeutical cells for the heart diseases. Both HAM and HUC appeared very similar morphology but HAD was different. Doubling time of HUC was most fast, but total doubling numbers of HUC was same with HAM. Total doubling numbers of HAD was much more than others. Expression patterns of genes and proteins of three human adult stem cells were very similar. Also they were differentiated into adipocytes, osteocytes, and chondrocytes. In addition, they expressed many cardiomyocyte-related genes. But expression pattern of genes is a little different. When HAD were cultivated in the presence or absence of various combinations of BMP and FGF after 5-azacytidine expose for 24 h, expression of Cmlc-1, and ${\alpha}1c$ genes was significantly increased. However, expression of troponin T, troponin I and Kv4.3 genes was not changed. Based on these observations, it is suggested that HAD, HUC, and HAM might be used as potentially therapeutical cells for clinical application.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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