Yoon, Dae-Young;Kang, Byung-Jae;Kim, Yongsun;Lee, Seung Hoon;Rhew, Daeun;Kim, Wan Hee;Kweon, Oh-Kyeong
Journal of Veterinary Clinics
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v.32
no.1
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pp.22-27
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2015
We evaluated outcomes of dogs surgically treated for grade 2 or 3 medial patellar luxation (MPL) with and without trochleoplasty. A retrospective study of 63 dogs with grade 2 or 3 MPL surgically treated with or without trochleoplasty was performed. Results of radiographic evaluation were expressed numerically as degenerative joint disease score and were compared between the groups with and without trochleoplasty. The study included 7 (7/68, 10.3%) cases of reluxation and 1 case of tibial tuberosity transposition implant failure. Reluxation and complications requiring additional surgery were confirmed in 3 cases (3/47, 6.4%) in trochleoplasty group and in 1 case (1/21, 4.8%) in nontrochleoplasty group. The nontrochleoplasty group showed a shorter recovery time than the trochleoplasty group (P < 0.05). There was a significant difference in degenerative joint disease scores over time between the groups, with nontrochleoplasty group having lower scores (P < 0.05). This study suggests that surgical treatment without trochleoplasty results in favorable outcomes compared to treatment with trochleoplasty. It is not mandatory to exclude trochleoplasty when performing surgery for grade 2 or 3 MPL, but we propose that surgical treatment without trochleoplasty is one option when choosing a combination of surgical techniques.
This study was performed to investigate the best surgical technique for normal stifle mobility by comparison with clinical signs and histopathological changes of articular cartilage after femoral trochleoplasty, trochlear chondroplasty and trochlear wedge recession. Twelve small mixed dogs who had grade I or II medial patellar luxation were used. The days that the dog had partial and full weight bearing were checked and histopathological changes 49 and 90 days after surgery were observed. The dogs had partial weight bearing in 3~6 days postoperatively and full weight bearing in 20~24 days. After femoral trochlepoplasty, the articular surface was irregular and rough, but smooth after trochlear chondroplasty and trochlear wedge recession. Histopathologic examination performed on the 49th and 90th days after femoral trochleoplasty revealed that articular surface was occupied by fibrocartilage but the hyaline cartilages are preserved after trochlear chondroplasty and trochlear wedge recession. In trochlear wedge recession, the wedges of all cases were firmly attached to underlying subchondral bone which were indicating complete healing. The results of this study suggested that the trochlear wedge recession was the best chondroplasty for correcting patellar luxation.
The purpose of this study is to evaluate the results obtained from three surgical techniques (retinacular imbrication, trochleoplasty and tibia tuberosity transposition), which were simultaneously applied for correction of patellar luxation. Eleven, (6 to 108 months) old dogs were presented. The dogs showed, medial patellar luxation (17 stifle joint) and lateral patellar luxation (2 stifle joint) ranging from grade 1 to 4. By palpation and radiographic view, all 11 dogs were diagnosed as patellar luxation. Bilateral patellar luxation was diagnosed in 8 dogs. After operation, the dogs were monitored daily for 7 days and on the 10th, 15th, 20th, 25th and 30th days. Lameness progressively decreased in all dogs around 30 days after surgery, and the patients were showed normal walking. Normal walking was possible in 2 dogs after 4 days, in a dog after 5 days, a dog after 7 days, 3 dogs after 10 days,2 dogs after 15 days, a dog after 25 days and a dog after 30 days (Mean$\pm$S.E: 12.27$\pm$2.57). The recovery took 14 days in dogs with bilateral patellar luxation, and 9 days in dogs with unilateral patellar luxation. Trend of decrease of lameness grade in bilateral patellar corrected dogs were similar to that in unilateral patellar corrected dogs. Swelling, pain and fever disappeared on 7 days. In conclusion, combination of tibial tuberosity transposition, retinacular imbrication and trochleoplasty is appropriate for dogs with patellar luxation.
A 3-year-old castrated male Spitz dog (8.4 kg) was referred for hindlimb lameness. The dog had undergone corrective surgery for bilateral medial patellar luxation 6 weeks prior to presentation. Intermittent lameness of both hind limbs was evident on general inspection. Physical examination revealed moderate pain and crepitus upon flexion and extension of the stifle joints. Radiography revealed features consistent with distal deviation of the cartilage flaps and effusion in both stifle joints. Detachment and deviation of both osteochondral blocks were suspected based on the physical and radiographic findings. Arthroscopy confirmed failed osteochondral blocks (right $1.5cm{\times}0.9cm{\times}0.2cm$, left $1.3cm{\times}0.9cm{\times}0.1cm$), which were removed. After removal of the osteochondral blocks, the stepped trochlear grooves were located and debrided using an arthroscopic burr, to prevent patellar tracking disorder. The dog resumed normal ambulation without medial patellar luxation 2 weeks postoperatively, and there were no complications. Arthroscopy is an effective surgical modality for the diagnosis and treatment of canine joint disorders. It offers a magnified view of the joint, which allows accurate evaluation of intra-articular structures. In addition, arthroscopic surgery can reduce the postoperative complications associated with surgical wound.
In 22 dogs with medial patellar luxation (MPL) of grade 3 or lower, resection of the vastus medialis oblique muscle, patellar anti-rotational suture, fascia lata overlap, and tibial tuberosity transposition (TTT) were undertaken to stabilize the patella without trochleoplasty. Data including signalment, clinical symptoms, details of the affected hindlimb, preoperative and postoperative patellar luxation grades, postoperative recovery time, and postoperative complications were obtained from medical records. The grade of lameness was evaluated preoperatively and postoperatively. Mean (${\pm}SEM$) grade of medial patellar luxation was $2.64{\pm}0.11$ preoperatively and $0.2{\pm}0.27$ postoperatively. Mean (${\pm}SEM$) grade of lameness was $1.73{\pm}0.27$ preoperatively and $0.18{\pm}0.15$ postoperatively. Patellar reluxation occurred in 1 of 22 (4.5%) cases requiring additional surgery. At final follow-up, 2 of the 22 (9.0%) dogs, including one with reluxation, had occasional lameness. Client-based questionnaire results demonstrated significant improvements in all parameters. Surgical treatment of MPL that included resection of the vastus medialis oblique without femoral trochlear groove deepening improved surgical outcomes in dogs with up to grade 3 MPL.
This study was performed to report the signalment, history, and outcome of modified retinacular imbrication technique (MRIT) for treatment of cranial cruciate ligament rupture (CCLR) in dogs. Nine dogs (12 stifles) presented with chronic hindlimb lameness associated with CCLR. They were 7 males and 2 females. Six were Yorkshire terriers. Mean age was 8 years (range,2 to 14 years), and mean weight was 5.6kg (range, $1.8{\sim}19kg$). Three dogs had bilateral CCLR and six dogs had unilateral CCLR (2 left stifles and 4 right stifles). Nine stifles (8 dogs) had concomitant patellar medial luxation. Surgery was performed in eight stifles (5 dogs) and recovery rate of 100%. Three stifles (2 dogs) were underwent simultaneously femoral trochleoplasty. Mean time to the normal gait after surgery was 30 days. There were not postoperative complications.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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