Before 1970, mandibular overgrowth was known as main cause of skeletal Class III malocclusion in growing children ; however, recent study reports that many skeletal Class III malocclusion patients also show maxillary deficiency. Since 1972, when Delaire re-accommodated Protraction Head Gear (P.H.G.), many researchers have reported that skeletal Class III discrepancies could be corrected through use of P.H.G., which induces anterior movement of maxilla and change in mandibular growth pattern into infero-posterior direction ; nevertheless, it is very difficult to predict resultant changes of orofacial region. The purpose of this study was to find out what treatment effect P.H.G. has on different study samples. Author divided 51 skeletal Class III malocclusion patients with maxillary deficiency who were treated with P.H.G. into different study groups depending on sex, treatment beginning age, intraoral appliance, and facial growth pattern. By doing so, following results were obtained. 1. Treatment beginning age and Sex Four age groups (5.8 to 8 year-old, 8 to 10 year-old, 10 to 12 year-old, 12 to 14 year-old) were compared, and no significant difference was observed. (p<0.05) There was no significant difference between the sex groups, either. (p<0.05). 2. Intraoral appliance Treatment effects of study groups that used R.P.E.(mean age of 10.2) and Labio-Lingual appliance(mean age of 8.9) were compared. There was no significant difference depending on the type of intraoral appliance that was used. (p<0.05) 3. Facial growth pattern 1) Amounts of SNB and ANB corrections were smaller in clockwise growth pattern group than those in normal or counterclockwise growth pattern group. (p<0.05) 2) Amounts of increase in Wits appraisal and mandibular plane angle were greater in counterclockwise growth pattern group than those in normal or clockwise growth pattern group. (p<0.05) 3)Amounts of increase in articular angle were greater in counter lockwise growth pattern group than those in clockwise growth pattern group. (p<0.05)
Objective: The purpose of this study was to evaluate the dentoskeletal and soft tissue profile changes after extraction of two lower first or second premolars in "borderline" adult skeletal Class III cases. Methods: Twenty-eight patients with "borderline" skeletal Class III malocclusion were studied. All of them were treated by extraction of two lower first or second premolars. Lateral cephalometric radiographs taken at the start and end of treatment were analysed. Twenty-five cephalometric variables were calculated and paired $t$-tests were performed. Results: After treatment, no significant changes were noted in the skeletal parameters ($p{\geq}0.05$). Regarding the dental parameters, the L1-MP angle decreased by $8.1^{\circ}$, the U1-L1 angle increased by $7.7^{\circ}$ ($p$ < 0.01), the overjet distance increased by 5.7 mm ($p$ < 0.01), the L1-NB angle decreased by $7.3^{\circ}$ and the L1-NB distance decreased by 4.8 mm ($p$ < 0.01). The soft tissue parameters of Li-E, Li-H and Li-RL2 distance decreased by 3.2 mm, 3.4 mm and 4.1 mm respectively ($p$ < 0.01). Conclusions: Orthodontic camouflage treatment by extraction of two lower first or second premolars provides a viable treatment alternative for "borderline" skeletal Class III cases to achieve a good occlusal relationship.
Class III malocclusion patients can be approached with many different types of treatment methods, and thus, each patient's problems must be accurately evaluated to allow selection of the best possible treatment method. Cephalometric analysis is an essential part of diagnosis and treatment planning of orthodontic patients, and it would certainly be helpful if reliable cephalometric guidelines could be set. The author divided 482 Class III malocclusion patients(253 males and 229 females) into fourgroups according to different types of treatment methods they have received to correct imbalance between upper and lower jaws: 1) orthopedic appliance (face mask & RPE), 2) camouflage treatment with fixed appliance, 3) surgical-orthodontic treatment, 4) cross-bite correction with removable plates/ functional appliance. Cephalometric values at the time of first clinical examination were compare among the four groups. Cephalometric analysis indicates the following results: 1)the amounts of antero-posterior and vertical skeletal discrepancies and dental compensation were greatest in surgery group 2) SNB, Wits, distance from Nasion Perpendicular Plane to point a facial angle, facial convexity, and APDI were greater in orthopedic appliance group than fixed appliance(camouflage) group, but there was no statistical difference 3) removable plates/ functional appliance group showed least amounts of skeletal discrepancies and dental compensation with statistical significance.
There has been so much controversies about the position of upper and lower jaws, and their first permanent molars in normal occlusion and Angle's class $I{\cdot}II{\cdot}III$ malocclusions. So, the purpose of this study is to compare the position of upper and lower jaws, and their first molars in normal occlusion and Angle's class $I{\cdot}II{\cdot}III$ malocclusions by lateral cephalometric analysis. The sample consisted of one hundred and twenty girls(thirty in each group) who had completed growth. The findings of this study were as follows : 1. In class I malocclusion, both maxilla and mandible were slightly posterior position than normal occlusion, but they showed harmonious relationship. 2. In class II malocclusion, the mandible was greatly retruded, and the maxilla was also slightly retruded to the cranial base as compared with normal occlusion. 3. In class III malocclusion, the maxilla was significantly retruded to the cranial base, but no significant difference was found in mandibular position as compared with normal occlusion. 4. The maxillary first molar was located at posterior position in class II malocclusion, and anterior position in class III malocclusion to the cranium, so that the rotation of mandible was influenced by that. 5. The mandibular first molar showed constant relationship to the mandible in all four groups, but different position to the cranial base in direct proportion to the mandibular position. 6. On the treatment planning of class III malocclusion, it seems to be better to promote the mandibular horizontal growth by inhibiting the vertical growth of maxillary molar area, and on the treatment planning of class III malocclusion, it seems to be better to promote the antero-inferior growth of maxilla mi to promote the mandibular vertical growth by inducing the vertical growth of maxillary molar area.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.28
no.2
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pp.323-328
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2001
Anterior open bite is one in which the teeth in the anterior portion of the maxilla and mandible are vertically apart and lack the overlapping necessary for the incisive function when the mandible is in closed position. Anterior open bite is a result of the interaction of many different etiologic factors including thumb and finger sucking, lip and tongue habits, airway obstruction, skeletal growth abnormalities and its tendency may appear with any type of skeletal patterns, such as Class I, II or III malocclusion types. Though the treatment methods for anterior open bite are various, the conventional FR-4, designed by Rolf Fr$\"{a}$nkel, is known to be effective in treating open bite cases with Class I or II skeletal patterns. It is due to that an incidence of skeletal Class II is high in the Occidentals, and open bite is accompanied by these malocclusion type in many cases. However, an incidence of skeletal Class III is high in the Orientals, and open bite is sometimes accompanied by skeletal Class III in many cases. Although the use of the conventional FR-4 was effective in the treatment of open bite, skeletal Class III would be worsened. So, a modified FR-4(placing the labial bow in the lower, the labial pads in the upper) was designed for the treatment of patients showing skeletal Class III and open bite.
Objective: To evaluate transverse skeletal and dental changes, including those in the buccolingual dental axis, between patients with skeletal Class III malocclusion and facial asymmetry after bilateral intraoral vertical ramus osteotomy with and without presurgical orthodontic treatment. Methods: This retrospective study included 29 patients with skeletal Class III malocclusion and facial asymmetry including menton deviation > 4 mm from the midsagittal plane. To evaluate changes in transverse skeletal and dental variables (i.e., buccolingual inclination of the upper and lower canines and first molars), the data for 16 patients who underwent conventional orthognathic surgery (CS) were compared with those for 13 patients who underwent preorthodontic orthognathic surgery (POGS), using three-dimensional computed tomography at initial examination, 1 month before surgery, and at 7 days and 1 year after surgery. Results: The 1-year postsurgical examination revealed no significant changes in the postoperative transverse dental axis in the CS group. In the POGS group, the upper first molar inclined lingually on both sides (deviated side, $-1.8^{\circ}{\pm}2.8^{\circ}$, p = 0.044; nondeviated side, $-3.7^{\circ}{\pm}3.3^{\circ}$, p = 0.001) and the lower canine inclined lingually on the nondeviated side ($4.0^{\circ}{\pm}5.4^{\circ}$, p = 0.022) during postsurgical orthodontic treatment. There were no significant differences in the skeletal and dental variables between the two groups at 1 year after surgery. Conclusions: POGS may be a clinically acceptable alternative to CS as a treatment to achieve stable transverse axes of the dentition in both arches in patients with skeletal Class III malocclusion and facial asymmetry.
Purpose: The purpose of the present study was to evaluate the postoperative skeletal stability of two-jaw surgery (Le Fort I osteotomy and bilateral sagittal split ramus osteotomy) via surgery first orthodontic treatment (SFOT) in class III malocclusion. Methods: Thirty-two patients who had two-jaw surgery via SFOT were included in this study. Serial lateral cephalograms were obtained before (T0), immediately after (T1), and six months after (T2) surgery. Twelve variables were measured for horizontal and vertical skeletal stability as well as for dental change. All measurements were evaluated statistically by a paired t-test ($P$ <0.05). Results: The mean skeletal changes were $0.1{\pm}2.5$ mm at point A and $-12.0{\pm}7.4$ mm at the pogonion. The mean horizontal relapse was 11.6% at the pogonion, and the mean vertical surgical changes included an upward displacement of $2.1{\pm}7.1$ mm and a forward displacement of $1.4{\pm}4.6$ mm at the pogonion. Upper incisor inclination decreased after surgery and was maintained at T2, and lower incisors were proclined from T1 to T2 by postsurgical orthodontic treatment. Conclusion: Postoperative skeletal stability of two-jaw surgery via surgery first orthodontic treatment in class III malocclusion was clinically acceptable.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.23
no.2
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pp.537-548
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1996
To investigate the relationship between the calcification stages of mandibular canines and the skeletal maturity stage of the hand-wrist in subjects with normal occlusion and Class III malocclusion, hand-wrist radiographs and panoramic radiographs were taken from subjects of normal occlusions(94 males, 88 females) and Class III malocclusions(75 males, 76 females) who had no systemic diseases and no history of orthodontic or prosthodontic treatment. Fishman's method for the skeletal maturity stages of the hand-wrist and Demirijian's method for the calcification stages of mandibular canines were used and analyzed. The results were as follows : 1. In subjects with normal occlusion and Class III malocclusion, skeletal maturity of the hand-wrist and calcification of mandibular canines at various ages occured earlier in females than in males(p<0.05). 2. Comparing the skeletal maturity stages of the hand-wrist and the calcification stages of mandibular canines between subjects with normal occlusion and Class III malocclusion, there were no significant differences between the groups. 3. The correlation coefficient between the calcification stages of mandibular canines and the skeletal maturity stages of the hand-wrist. in subjects with normal occlusion and Class III malocclusion showed a high association(p<0.01). 4. In stage 4 of the skeletal maturity of the hand-wrist, the frequency distribution of calcification G stage among the various calcification stages was highest both in normal occlusion and in subjects with Class III malocclusion. However, there was no significant difference in the frequency distribution of calcification stages between the groups.
The purpose of this study was to evaluate the effects of the chincap therapy on the craniofacial structure in persons with skeletal Class III malocclusion. The patients selected for this study were treated with extra-oral chincap therapy only. Both control and treatment samples were obtained from Seoul National University Hospital where these longitudinal data were gathered. 55 treated patients and 14 control patients were studied. The mean ages at the 1st evaluation was 8 years 3 months in the treatment sample and 9 years 4 months in the control sample. The duration of chincap therapy was variable but averaged 2 years of treatment. Post-treatment observation procedeeded for 1 year 2 months. Active treatment and post treatment effects were evaluated. The results were as follows: 1. Neither significant restraint nor acceleration of growth was found in the cranial base and maxilla during treatment. 2. A distal rotation of the mandibular complex was seen. 3. Some amount of restraint of growth was found in mandibular body length, ramus height, mandibular length during treatment. 4. The genial angle was reduced. 5. After removal of the chin-cap, forward displacement of the mandible took place.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.27
no.4
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pp.479-484
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2000
The conventional treatment of skeletal class III malocclusion has been focused on the application of orthopedic forrce primarily to the mandible. Thus moderate Class III malocclusions can be corrected by the anterior displacement of the maxilla and maxillary dentition, possibly by restricting the growth of the mandible or by changing its direction. The patients having skeletal Class III malocclusion were treated with removable appliance & fixed appliance for detailed tooth movement and the following results were observed: 1. The anterior crossbite was corrected. 2. The forward and downward growth of the maxillary complex was obtained. 3. The lingual tipping of the mandiblar incisors was performed and the mandible was rotated in the clockwise direction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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