The purpose of this study was to pursue the morphology and position of mandibular symphysis and the positioning of lower incisors in 36 male and female adults with severe skeletal Class III malocclusion indicated for surgical orthodontic treatment. The following results were obtained. 1. Skeletal Class III malocclusion samples had thinner labio-lingual depth and more lingual inclination of mandibular symphysis than that of normal occlusion in both sexes. 2. Male and female with the skeletal Class III malocclusion showed marked lingual tipping of lower incisors. 3. In skeletal Class III malocclusion samples, lingual basal bone was thinner than that of normal occlusion in both sexes.
Song, Jihyeo;Kim, Seong-Oh;Song, Je Seon;Lee, Jaeho;Choi, Hyung-jun
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.46
no.2
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pp.173-182
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2019
Vertical facial growth triggers the rotation of mandible to move the chin point to the downward and backward direction, which showed remarkably effective result making the less prominent chin. Recently, the intraoral removable appliance utilizing class III elastic demonstrated the vertical growth trigger mechanism. The treatment change was very fast and wearing was quite easy, compared to extraoral appliances. The purpose of this study was to verify the duration of the treatment on class III malocclusion using intraoral removable appliances, which designed to accelerate vertical facial growth. 56 patients were selected with the complaint of the protruded mandible and class III malocclusion (overjet : -3 - 0 mm, overbite : 0 - 4 mm). Information like; age at start, duration of the treatment events, type of the treatment, overjet, overbite etc. was collected and calculated. The average age of the patients delivering the initial brace was $8.75{\pm}1.10year$. Most of the anterior crossbite was resolved within 6 months. The total treatment period was $21.79{\pm}10.73months$ with the additional procedures like the alignment of anterior teeth and torque control using additional removable and fixed orthodontic appliances. The correlation study showed that patient's cooperation (p = 0.000) and the use of fixed appliance (p = 0.032) were significantly influenced on treatment duration.
This study was carried out to research the adaptation patterns of head posture after activator therapy in functional class III malocclusion patients. For this purpose, 29 functional class III malocclusion patients, from the ages of 8 to 13 years old, were used. 1, Increse in capacity of oral cavity capacity were found in all the samples, but craniocervical angulation were varied into incresed group and decreased group after activator therapy. 2. Head posture exhibited the compensatory adaptation in the relative growth increments of the vertical dimension, ALFH and PLFH. 1) A group with more PLFH and less sagittal angle showed relatively small growth increment in PLFH during the treatment period, thus craniocervical angulation was increased. 2) A group with less PLFH and more sagittal angle showed relatively great growth incrmenet in PLFH during the treatment period, thus craniocervical angulation was decreased.
The prevalence of normal occlusion and malocclusion was assessed by Angle's Classification method for 8989 school students at 7-22 years in Seoul. The occurrence of malocclusion and the need-for orthodontic treatment was 61 per cent among them. Results indicated no significant differences between the sexes for the occlusal relationships of the mandible to the maxille. The prevalence of Class I, Class II, and Class III malocclusion in all malocclusion was shown to be Class I, 45.7 per cent; Class II, 7.6 per cent; and Class III, 7.9 per cent. Class II Division 1 was observed to occur four times frequently compared to Class II Division 2 in Class II malocclusions. Class III malocclusion was shown to occur more frequently compared that of Caucasians.
Maxilla protraction, orthopedic correction of deficient maxilla is necessary for treatment of most Class III growing patients. Protraction method has evolved from tooth-born appliance to miniplates on the maxilla, and from face mask to miniplates on the chin. By placing miniplates on the maxilla and the mandible and running elastics between them, we can minimize dentoalveolar relapse and maximize orthopedic change.
Orthognathic surgery is the primary treatment option for severe skeletal discrepancy. However, orthodontic camouflage should be considered as an alternative treatment option, considering the risks of surgery. A 19.5-yearold man presented with a severe prognathic mandible with a Class III molar relationship and an anterior crossbite. Orthognathic surgery could be considered because of his severe skeletal discrepancy and mandibular prognathism. However, the anesthetist for orthognathic surgery did not recommend surgery under general anesthesia because of risk factors associated with the patient's aplastic anemia, including bleeding and infections. Thus, a camouflage treatment to promote backward rotation of the mandible via orthodontic extrusion of the posterior teeth was planned. An anterior bite plate, intermaxillary elastics, and fixed orthodontic appliances were used to extrude the posterior teeth and to align the dentition. After 17 months of nonsurgical orthodontic treatment, normal occlusion was achieved, and the facial profile was dramatically improved. This case report describes the dentoskeletal and soft-tissue effects of mandibular rotation and its long-term stability.
Skeletal class III had been classified by the position of the maxilla, the mandible, the maxillary alveolus, the mandibular alveolus and vertical development. This morphologic approach is simple and useful for clinical use, but it is insufficient to permit understanding of the pathophysiology of dysmorphoses. The author hypothesizes that there are different patterns of mutual relation of the skeletal components which have contributed pathologic equilibrium of skeletal class III. The purpose of this study are threefold: 1) to classify skeletal class III in subgroups, which can show the architectural characteristics of the deformity, 2) to analyse the craniofacial architecture of each subgroup on etio-pathogenic basis, and 3) to characterize and visualize the pattern as a prototype. Materials used in this study were lateral cephalograms of 106 skeletal class III adults, which were analysed with modified Delaire's architectural and structural analysis. Linear and angular measurements of the individual subject were obtained and cluster analysis was used for the subgrouping. Data were evaluated for verification of the statistical significances. The following results were obtained. 1. By the modified Delaire's architectural and structural analysis and cluster analysis, skeletal class III adults were classified into 7 clusters and presented as prototypes, which could show the pathophysiology of the skeletal architecture 2. There was significant relationship in measurement variables of each cluster, which could reflect characteristics of the skeletal pattern of growth. 3. The flexure of cranial base had a close relationship to the anterior rotational growth of the maxilla and contributes to understand the etio-pathology of skeletal class III. 4. The proportion of craniospinal area in cranial depth, craniocervical angle and vertical position of point Om had a close relationship to rotational growth of the mandible and direction of condylar growth. They contribute to understand the etio-pathology of skeletal class III. In summary, the cranium and the craniocervical area must be considered in diagnosis and treatment planning of dentofacial deformity. And the occlusal plane can be considered as a representative which shows the mutual relationships of the skeletal components.
Kui Fei Teo;Murshida Marizan Nor;Alizae Marny Mohamed;Helmi Mohd Hadi Pritam
Anatomy and Cell Biology
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v.55
no.4
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pp.433-440
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2022
This study aimed to investigate the general mandibular symphysis (MS) shape variation among Class III skeletal base, using geometric morphometric analysis. Pre-treatment lateral cephalometric radiographs of 254 patients aged 11-40 years old, with Class III skeletal base (ANB <1°) and lower incisor angle (<99°) were included. Nine-landmarks with x and y coordinates were identified on MS using TPSDig2 software, then exported into Morpho J for shape and statistical analysis. Principal component analysis showed that three main shape dimensions with a total variance of 74.6% represented the majority variation of samples. Procrustes Anova showed the shape of MS in Class III skeletal base to be mainly influenced by gonial angle, incisor inclination and sex (P<0.0001). Canonical variate analysis showed that high gonial angle groups had significantly narrower and elongated MS whereas low gonial angle groups had wider, bulbous and rounded MS (P<0.0001). The ratio of alveolar part to basal part was 1:5 in low gonial angle and 2:3 in high gonial angle. Males had significantly taller MS with narrower B point area compared to females (P<0.0001). Retroclined incisors exhibited taller and retroclined alveolar parts (P<0.0001). The shape of MS in Class III skeletal base varied at the alveolar part, basal part or both and it is influenced by gonial angle, incisor inclination and sex. Hence, understanding the shape variation of MS is important to aid orthodontic treatment planning.
Objective: Surgically assisted maxillary protraction is an alternative protocol in severe Class III cases or after the adolescent growth spurt involving increased maxillary advancement. Correction of the maxillary deficiency has been suggested to improve pharyngeal airway dimensions. Therefore, this retrospective study aimed to analyze the airway changes cephalometrically following surgically assisted maxillary protraction with skeletal anchorage and Class III elastics. Methods: The study population consisted of 15 Class III patients treated with surgically assisted maxillary protraction combined with skeletal anchorage and Class III elastics (mean age: 12.9 ± 1.2 years). Growth changes were initially assessed for a mean of 5.5 ± 1.6 months prior to treatment. Airway and skeletal changes in the control (T0), pre-protraction (T1), post-protraction (T2), and follow-up (T3) periods were monitored and compared using lateral cephalometric radiographs. Statistical significance was set at p < 0.05. Results: The skeletal or airway parameters showed no statistically significant changes during the control period. Sella to nasion angle, N perpendicular to A, Point A to Point B angle, and Frankfort plane to mandibular plane angle increased significantly during the maxillary protraction period (p < 0.05), but no significant changes were observed in airway parameters (p > 0.05). No statistically significant changes were observed in the airway parameters in the follow-up period either. However, Sella to Gonion distance increased significantly (p < 0.05) during the follow-up period. Conclusions: No significant changes in pharyngeal airway parameters were found during the control, maxillary protraction, and follow-up periods. Moreover, the significant increases in the skeletal parameters during maxillary protraction were maintained in the long-term.
The aims of this study were to investigate the differences in the early craniofacial morphology of Class III malocclusions with good, fair and poor occlusal stability and to elucidate a key determinant for distinguishing the cases. Lateral cephalograms of 30 subjects with Class III malocclusion in the mixed dentition were analyzed at the start of treatment (mean age of $8.58\pm1.47$). All subjects were reevaluated after a mean period of $7.50\pm1.94$ years comprising active treatment and retention. At this time, the samples were divided into three groups: good (10 subjects), fair (10 subjects) and poor (10 subjects) occlusal stability groups. According to the results of ANOVA, there were significant morphological differences in the early stage among the good, fair and poor occlusat stability groups, especially in variables that represented the vertical skeletal relationships. As well, there were already more dental compensations in the poor occlusal stability group. Stepwise discriminant analysis on the measurements at the time of first observation identified only one predictive variable: AB to mandibular plane angle(AB-MP). With this discriminant function, $83.3\%$of the original grouped cases were correctly classified and the canonical correlation coefficient was 0.857. In conclusion, AB-MP can be a possible predictor for the eventual prognosis of early Class III treatment. If it is below 60, the prognosis of early Class III treatment is expected to be poor, while if it is above 65, a good prognosis is expected.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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