• 재활치료과학
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• 제1권1호
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• pp.71-79
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• 2012

목적 : 외상성 뇌손상 환자를 대상으로 대인관계 능력과 일상생활활동 수행능력의 상관관계를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 대구에 소재한 K병원의 외상성 뇌손상 환자 20명을 대상으로 2012년 3월부터 2012년 4월까지 대인관계 능력과 일상생활활동 수행능력을 평가하였다. 연구도구로 대인관계 능력을 위해 대인관계 변화척도(Relationship Change Scale; RCS), 일상생활활동 수행능력을 위해 기능적 독립척도(Functional Independence Measure; FIM)를 사용하여 평가하였다. 결과 : 첫째, RCS는 결혼여부와 유병기간에서 유의한 상관관계를 보였다. 둘째, RCS는 FIM 총점과 FIM 인지영역과는 유의한 상관관계를 보였지만, FIM 운동영역과는 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 결론 : 본 연구의 결과, TBI 환자의 대인관계 능력은 결혼 상태와 유병 기간이 영향을 미치고, 대인관계 능력이 일상생활활동 수행능력에 영향을 미친다는 것을 알 수 있다. 사회인지 기능의 장애는 손상 후 재활을 어렵게 하는 요소로 이 기능의 손상은 일상생활에서 인간관계에 부정적인 영향을 주는 요인으로 TBI 손상 후 대인관계 능력에 대한 정확한 평가와 더불어 치료가 발병초기부터 재활치료에 병행된다면 보다 많은 환자의 사회인지 및 일상생활활동 수행능력의 향상을 기대할 수 있을 것이다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제9권1호
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• pp.348-358
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• 2009

미만성 축삭손상(diffuse axonal injury)은 외상성 뇌손상의 일반적인 형태이며, 인지 장애의 주요 원인으로 생각되어 진다. 흔들린 아기 증후군(shaken baby syndrome)과 같이 뇌에 전단력이 심하게 가해졌을 때도 신체 장애 뿐만 아니라 인지 장애가 특징적으로 나타난다. 신체 활동은 건강 증진과 더불어 기억 및 학습과 관련된 해마의 기능 향상에도 영향을 미친다. 본 연구의 목적은 흰쥐를 대상으로 미만성 축삭 손상을 일으킨 후 반복적인 운동 훈련을 통해 운동 수행력을 관찰하고 해마에서 GAP-43의 발현을 통해 축삭 재생의 변화를 관찰하는 것이었다. 실험동물은 운동 훈련을 적용시키는 실험군과 대조군으로 구분하였고, 각각의 군을 다시 1일, 7일 및 14일군으로 구분하였다. 그 결과, 운동 훈련을 적용시킨 실험군이 대조군보다 운동 수행력의 향상이 더 유의했으며, 해마에서 GAP-43의 발현도 같은 양상을 나타냈다. 이러한 차이는 7일군과 14일군보다 1일군과 7일군 사이에 더 크게 나타났다. 그러므로 미만성 축삭손상 후 운동 훈련은 운동 수행력의 향상에 영향을 미치며, 인지와 관련된 해마의 구조적 변화도 야기 시키는 것으로 생각된다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제55권4호
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• pp.195-199
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• 2014

Objective : Age is a strong predictor of mortality in traumatic brain injuries. A surgical decision making is difficult especially for the elderly patients with severe head injuries. We studied so-called 'withholding a life-saving surgery' over a two year period at a university hospital. Methods : We collected data from 227 elderly patients. In 35 patients with Glasgow Coma Score 3--8, 28 patients had lesions that required operation. A life-saving surgery was withheld in 15 patients either by doctors and/or the families (Group A). Surgery was performed in 13 patients (Group B). We retrospectively examined the medical records and radiological findings of these 28 patients. We calculated the predicted probability of 6 month mortality (IPM) and 6 month unfavorable outcome (IPU) to compare the result of decision by the International Mission for Prognosis and Analysis of Clinical Trials in TBI (IMPACT) calculator. Results : Types of the mass lesion did not affect on the surgical decision making. None of the motor score 1 underwent surgery, while all patients with reactive pupils underwent surgery. Causes of injury or episodes of hypoxia/hypotension might have affected on the decision making, however, their role was not distinct. All patients in the group A died. In the group B, the outcome was unfavorable in 11 of 13 patients. Patients with high IPM or IPU were more common in group A than group B. Wrong decisions brought futile cares. Conclusion : Ethical training and developing decision-making skills are necessary including shared decision making.