Purpose: Prader-Willi Syndrome(PWS) is a congenital chromosomal disorder characterized by compulsive and early development of obesity. Obesity is identified as the main cause of morbidity in PWS individuals. Also, body change for rapid weight gain, such as gynecomastia, can cause considerable functional and psychological trauma, We corrected successfully gynecomastia in PWS patient, so we reported our experience of surgical method and literature reviews. Methods: A 16-year-old male patient presented with gynecomastia. He was diagnosed as with PWS at pediatric department. We performed reduction mammaplasty using inferior pedicle and Wise pattern. Excision amount was 1350g in right breast and 1415g in left breast. Also, we managed upper and lateral fullness of breast with liposuction. Results: There were no specific complications, such as hematoma, infection, nipple-areola complex necrosis, and so on. Also, aesthetic and functional outcome was acceptable Conclusion: We experienced successful correction of gynecomastia in PWS patient, and found advantages of conventional reduction mammaplasty using inferior pedicle and Wise pattern at this specific situation.
Jung, Ga Hyeon;Lee, Hyun;Ryu, Hwa Yeon;Kang, Jae Hui
Journal of Acupuncture Research
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v.37
no.3
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pp.187-192
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2020
Sacral insufficiency fractures (SIF) are a common, but often underdiagnosed source of lower back pain without apparent trauma. This report presents the clinical outcome of a 75-year-old female with SIF, and an underlying medical history of osteoporosis and rheumatoid arthritis. She was treated non-operatively, in-hospital, with Korean medicine. Patient progress was assessed using the numerical rating scale and self-reported symptoms. Post-treatment, the numerical rating scale score for pain in her hip decreased from 7 to 2. At admission, the patient was unable to sit, and could only walk 3 m with assistance. At discharge, she could sit for longer than 1 hour and walk further than 200 m unassisted. On the follow-up visit, the patient was asymptomatic, and x-ray scans showed ossification of the sacral and pubic fractures. These results suggest that, Korean medicine can effectively reduce pain and aid rehabilitation in patients with SIF, without the need for surgery.
The Journal of Korean Orthopaedic Ultrasound Society
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v.1
no.1
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pp.58-63
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2008
Mechanism of the peroneal tendon dislocation is mainly the ankle trauma and commonly caused by severe peroneal tendon contraction at ankle dorsiflexion state. Peroneal tendon tears are frequently combined in recurrent dislocation. The peroneal tendon dislocation from the fibula groove can be confirmed with ultrasound scanning. Recurrent dislocation needs surgical treatment and usually gains good clinical outcome with fibula groove deepening procedure. Tibialis anterior tendon rupture is frequently found in old age but active patients who had tendency of tendon weakness due to chronic tendon attrition, repeated steroid injection, diabetic tendinopathy or inflammatory arthropathy.
The intracranial hemorrhage in regions remote from the site of initial operations is unusual but may present as fatal surgical complication. We report a rare case of multiple, sequential, remote intracranial hematomas after cranioplasty in a patient who did not have any prior risk factors. A 51-years-old man was transferred to the hospital after a head trauma. The brain computed tomography (CT) revealed acute subdural hemorrhage on the right hemisphere with prominent midline shifting. After performing decompressive craniectomy and hematoma removal, the patient recovered without any complications. However, the patient showed neurological deterioration immediately after cranioplasty, which was done three months after the first surgery. There was extensive hemorrhage in the posterior fossa remote from the site of the initial operation site. The brain CT taken soon after removing this hematoma evacuation displayed large epidural hematoma on the left hemisphere. This case represents posterior fossa hemorrhage after supratentorial procedure and sequential delayed hematoma on the contralateral supratentorial region thus seems very rare surgical complications. Despite several possible pathogenetic mechanisms for such remote hematomas, there are usually no clear cut relationships with each case as in our patient. However, for the successful outcome, prompt evaluation and intensive management seem mandatory.
Mild traumatic brain injury is common in elderly patients, many of whom are on anticoagulant. The common practice is to discharge these patients from the emergency room if the computed tomography (CT) of the brain is normal. However, a very small proportion of these patients may develop a life threatening intracranial haematoma in the following days. We present here a case of a 66-year-old male on anticoagulant therapy that developed a subdural haematoma 48 hours after a mild head injury, with a normal initial CT scan of the brain. The patient underwent a craniotomy with evacuation of a large subdural clot. Postoperatively he had progressively improved and six months later has a Glasgow Outcome Score of three. This case is characterized by the delayed onset of a subdural haematoma in a patient on anticoagulation and we discuss here the possible pathogenesis related to this phenomenon. We also briefly review the pertinent literature and the current guidelines for the management of this type of head injuries.
Traumatic pseudoaneurysm of the intracavernous internal carotid artery(ICA) is extremely rare, but it is life threatening condition because of massive recurrent epistaxis. Unfortunately, the prompt diagnosis and treatment of this disease are frequently delayed due to its rarity and variable latent period, so this disease is regarded as a challenge to clinicians. Optimal therapy for this diseases demands rapid suspicion for it and is essential in order to give the best functional outcome with minimizing its morbidity and mortality. The authors present a case of male patient with traumatic pseudoaneurysm of intracavernous ICA accompanying severe epistaxis. This patient was a 37-year-old male with unilateral blindness and recurrent massive epistaxis after suffering trauma to head. Computed tomography, MRI and carotid artery angiogram showed pseudoaneurysm of intracavernous ICA with sphenoid bone fracture. The patient was effectively managed with occlusion of the pseudoaneurysmal circulation by endovascular interventional embolization technique utilizing mechanically detachable tungsten coils.
Kim, Sung-Jae;Kwon, Sae-Kwang;Kang, Eung-Shick;Lee, Jin-Woo
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.6
no.1
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pp.28-34
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2002
Purpose: The purpose of this study was to evaluate outcome of ankle arthroscopy with high anteromedial and anterolateral portals for osteochondral talar lesion. Materials and Methods: A prospective study was conducted between March 1992 and January 2000 by one surgeon. Total 48 patients who had osteochondral talar lesion were included. Using high anteromedial and anterolateral portals, arthroscopic treatment was performed. A functional evaluation was performed with the Karlsson scoring scale. Results: Of the 48 patients, 28 cases had anterolateral talar lesion and 18 cases had medial talar lesion and 2 cases had central lesion. The 42 cases(87.5 %) had trauma history. On Karlsson scoring scale, anterolateral talar lesion was better than medial talar lesion(p=0.035). Conclusion: Using high portals, we could get better visualization of talar dome and posterior chamber of ankle, and do some limited procedures without additional portals. Osteochondral lesions were treated successfully only when they were traumatically induced and localized without diffuse chondromalacia of talus and tibia.
A patella sleeve fracture is a type of avulsion fracture in which a small osseous fragment gets, along with a sleeve of periosteum and cartilage, is pulled off from the patella. The avulsed sleeve of cartilage and periosteum is not apparent on plain radiographs, which can result in a missed diagnosis or an underestimate of the extent of injury. An avulsion or sleeve fracture of the patella in a child can occur at the superior or the inferior pole of the patella. However, most reported cases of sleeve fractures involve the inferior patellar pole, with fractures involving the superior patellar pole being very rare. The authors report a case of a sleeve fracture of the superior pole of the patella in an adolescent; the fracture was diagnosed with magnetic resonance imaging (MRI) and was treated with surgery after early diagnosis. The course was uneventful, and the outcome was excellent.
Purpose: To report the postoperative Clinical and Radiological outcomes following distal femoral fractures in elderly patients compared with young patients. Methods: From March, 1996 to March, 2012, 83 patients who received surgical treatment for fractures of the distal femur were enrolled in this retrospective study. Ages more than 65 was named group A. Group A was 49 cases and mean age is 72.5 year(65~91year). Group B was 49 cases and mean age is 45.7 year(16~61 year). Surgical methods are retrograde IM nail, locking compression plate, cannulated screw and postoperative rehabilitation is no difference between two groups. Clinical results were evaluated using Neer scores, radiographic results and the presence of clinical complications. Results: The mean union period was 18.4(12-40) weeks in group A and 17(10-24) weeks in group B. Neer functional scores are no significant statistical difference between two groups. There are 5 cases metal breakage in group A and 1case in group B. There are 3 cases nonunion in group A and 1 case in group B. Conclusion: In the case of fractures of the distal femur in elderly patients, locking plate using minimally invasive percutaneous periosteal osteosynthesis (MIPPO) technique may be one of the most effective methods and preoperative bone stock evaluation in important.
Backgrounds: Patients with respiratory failure may require prolonged mechanical ventilation. The purpose of this study was to determine the optimal time for tracheostomy and complications of tracheostomy. Methods : All medical records of 27 patients who underwent tracheostomy in department of thoracic & cardiovascular surgery at Yondong Severance hospital between January 1, 1990 and December 31, 1998, were reviewed. Variables analyzed include underlying disease, primary indication of tracheostomy, interval from 1st intubation to tracheostomy, duration from tracheostomy to weaning ventilator, duration of decannulation, and complication. There were 18 men and 9 women. Mean age at the time of the tracheostomy was 54 years (rage, 11 to 64 yeras). Results : Underlying diseases included lung cancer in 14 patients (51.9%), trauma in 8 patients (29.6%), and TE fistula in 2 patients. The indication for tracheostomy were as follows: prolonged mechanical ventilation in 13 patients, purpose of bronchial toilet in 9 patients, and tracheal stenosis in 5 patients. The mean interval between the first intubation and tracheostomy was 8.1 days. The mean duration from tracheostomy to weaning ventilator was 10.1 days. Conclusions : Timing of tracheostomy Is very important. Tracheostomy may benefit patients because it can accelerate the process of weaning and thus lead to a reduction in the duration of ventilation, length of hospitalization, and cost.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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