Nam, Woo joo;Kim, So Yean;Kim, Tae Hwan;Lee, Sang Hyuk
Korean Journal of Head & Neck Oncology
/
v.33
no.1
/
pp.47-52
/
2017
Anaplastic thyroid cancer is a rare disease entity consist 2% of whole thyroid cancer but once diagnosed, it is too fatal to survive. Airway obstruction is a leading cause of death in anaplastic thyroid cancer, which may be caused by both vocal cord palsy, mass effect of the cancer or direct invasion of the cancer itself to the tracheal lumen. Tracheal stent insertion can be a solution for airway compromised cases where surgical excision cannot be performed. The advantage is that the airway problem can be solved without invasive procedure. In this case, we tried expandable tracheal stent insertion for 66 years-old man with anaplastic cancer who visited ER for small amount of hemoptysis and dyspnea. There was severe tracheal narrowing and deviation due to the anaplastic thyroid cancer, ECMO (Extra Corporal Membrane Oxygenation) was used instead of a tracheal intubation for general anesthesia.
Tracheobronchomegaly or Mounier-Kuhn syndrome a is rare disease characterized by marked dilatation of the trachea and main bronchi. It is thought to be due to a congenital anomaly, but is uncertain. It has variable clinical manifestations from causing chronic respiratory infections and bronchiectasis to being asymptomatic for the lifetime. Recently, we experienced a case of Mounier-Kuhn syndrome patient with tracheal diverticulum, who had lung cancer. Our case is reported with literature reviews.
A lower laryngeal and upper tracheal stenosis that is of idiopathic origin is occasionally seen. It is called an idiopathic tracheal stenosis. These circumferential fibrous stenosis is rare and they are most often located in the subglottic larynx and extend to varying distances predominantly in young women. Because of the unknown nature of the disease process and uncertainty about its future progression, patients were approached conservatively. Recently, surgical resection and reconstruction have been increasingly performed, as favorable results were obtained. Three female patients with dyspnea were admitted. For two patients, they were diagnosed this conditions as bronchial asthma by mistake. All patients were performed computed tomography and bronchoscopy. For two patients with subglottic stenosis, subglottic resection was performed by cervical collar incision, and for the other one patient with distal tracheal stenosis, tracheal resection was performed by right posterolateral thoracotomy. A diagnosis of idipathic tracheal stenosis was confirmed by postoperatively pathologic finding. For one case, because of anastomosis site infection and restenosis, a whole tracheal exposure was performed by cervical collar incision and median sternotomy. And reoperation was peformed successfully.
Idiopathic tracheal stenosis is a type of benign stenosis that possesses specific characteristics but is of unknown origin. It is a rare disease characterized by extensive fibrosis of a portion of trachea, and predominantly found in women. The lesion presents as circumferential fibrotic stenosis that usually occurs at upper trachea and the subglottic larynx, but lower trachea may also be involved. Diagnosis is made from the clinical characteristics accompanide by compatible pathologic features and by exclusion of other etiologies. Conservative management such as laser resection, dilatation and stent insertion can be tried initially, but surgical resection is recommended for definitive treatment due to frequent restenosis and maintenance problems of conservative approach. We report a case of idiopathic tracheal stenosis treated with tracheal resection and anastomosis followed by insertion of a retrievable stent for immediate relief of airway obstruction.
Kim, Jehun;Oak, Chul-Ho;Jang, Tae-Won;Jung, Mann-Hong
Journal of Yeungnam Medical Science
/
v.35
no.1
/
pp.114-120
/
2018
Tracheal tumors are rare and difficult to diagnose. Moreover, delays in diagnosis are very common because the symptoms are nonspecific. As a result, tracheal tumors are commonly mistreated as chronic obstructive pulmonary disease or bronchial asthma. We report a case of a 49-year-old male who presented with a 3-month history of dyspnea and cough. Chest computed tomography scan showed a $1.5{\times}1.3cm$ homogenous tumor originating from the right lateral wall of the tracheobronchial angle into the tracheal lumen as well as a $0.5{\times}0.4cm$ round nodular lesion at the right upper lobe with multiple mediastinal lymph nodes enlargement. Bronchoscopic findings revealed a broad-based, polypoid lesion nearly obstructing the airway of the right main bronchus. The patient was diagnosed with pleomorphic adenoma which is the most common benign tumor of the salivary glands, but rarely appears in the trachea. Upon surgery, tracheal pleomorphic adenoma and co-existing active pulmonary tuberculoma that had been mistreated as bronchial asthma over 3 months was revealed. Following surgery, the patient underwent anti-tuberculosis treatment. No recurrence has been detected in the 3 years since treatment and the patient is now asymptomatic.
Introduction: Understanding the normal distribution of the tracheal diameter and crross- sectional area is one of the key elements in the management of various tracheal pathologies or tracheal reconstruction for the patients in growing age. However, data for Korean standard has been lacking. This study was designed to analyze retrospectively the distribution of tracheal diameter and cross-sectional area in young Koreans, which can afford fundamental data for the management of tracheal diseases. Material and Method: Of the patients who underwent computerized tomogram of the chest between May 1996 and August 1998, one hundred six young patients(age range: 0-20 years) were included. Patients with any conditions which might affect the tracheal cross-sectional area or diameter, such as tracheal disease, previous operation, mediastinal tumor, or obstructive lung disease were excluded from the study. Gender distribution was 69 males and 37 females. Tracheal diameters, anterior-posterior and transverse, were measured at the level of the thoracic inlet(level I) and the aortic arch(level II). Types of the trachea were divided into round, oval, or horseshoe shaped on cross-sectional view, and the dimension was calculated by using the equation of A=1/4$\pi$ab(A; area, $\pi$; 3.14, a; anterior-posterior diameter, b; transverse diameter). We analyzed the distribution of the diameter at each level and compared the cross-sectional area with respect to age and gender. A p-value lower than 0.05 wa considered significant. Result: The trachea of patients less than 5 years old were round in shape at both of level I and II, and no differences in cross-sectional area was observed between the levels(p=NS). As the age increased, the trachea become oval in shape at level I while it remained round in shape at level II(p=0.020). The tracheal diameter and cross-sectional area increased as the age increased with a linear correlation(r>0.9). In patients less than 5 years of age, female patients showed larger cross-sectional area than male patients (p=0.020), and it was reversed in patients older than 15 years of age(p=0.002). Conclusion: From the above results, we suggest chest computerized tomogram as a safe and reliable tool in measuring the tracheal diameter and cross-sectional area. We also provide the data as a standard for distribution of the tracheal diameter and cross-sectional area in young Korean population.
Kim, Jun Chul;Kim, Yeon Jae;Kang, Byung Jun;Youn, Young Deuk;Lee, Se Young;Kwon, Young Lan;Lee, Soo Ok;Jeong, Chi Yeong;Lee, Byung Ki
Tuberculosis and Respiratory Diseases
/
v.59
no.6
/
pp.664-669
/
2005
Objectives : To evaluate the clinical significance of abnormal bronchi originating from the trachea or main bronchi. Methods : 21 patients (male:female ratio, 13:8; mean age, 58.2 years, range 34-77), who were diagnosed with major tracheobronchial anomalies by bronchoscopy from January 2001 to March 2005, were enrolled in this study. The anomalous bronchi consisted of 13 tracheal bronchi and 8 cardiac accessory bronchus. The clinical features, bronchoscopic findings, and outcomes were analyzed retrospectively. Results : Common symptoms, including hemoptysis, cough and dyspnea, resulted from the underlying lung disease regardless of the bronchial anomalies. In this series of 13 tracheal bronchi, 7 cases originated from the trachea within 1cm of the carina (carinal type) and 6 cases originated at a higher level(tracheal type). Most patients had favorable outcome with conservative treatment for the underlying lung disease. Conclusion : Most tracheobronchial anomalies are found incidentally in the process of diagnosing lung disease. The clinical outcome of patients with a bronchial anomaly depends on the underlying lung disease.
Congenital long-segment tracheal stenosis with complex cardiac anomaly has generally been regarded as a fatal disease This report described the successful concomitant repair of unexpected congenital tracheal stenosis and complex cardiac anomaly with the use of edrdiopulmonary bypass. The patient was a 3-month-old girl with coarctation of aorta, V D, and PDA. The presence of tracheal stenosis was not discovered until when difficulty with endotracheal intubation was encountered at operating room. Thus, we decided concomitant repair of both lesions and performed anterior pericardial tracheoplasty combined with one stage repair of coarctation of aorta, VSD, and PDA under the cardiopulmonary bypass. The patient is doing well without any signs of complication at present, 2 years and 1 month after the operation.
Pyeongpaesan (平肺散) has been used in Korea for many centuries as a treatment for respiratory disease. The effect of Pyeongpaesan (平肺散) on tracheal smooth muscle is not known. The purpose of the present study is to determine the effect of Pyeongpaesan (平肺散) on histamine and acetylcholine induced tracheal smooth muscle contraction in rats and guinea pigs. Guinea pig (500 g, male) and Sprague Dawley rats (200 g, male) were killed by $CO_2$ exposure and a segment (8-10 mm) of the thoracic trachea from each rat and guinea pig was cut into equal segments and mounted 'in pairs' in a tissue bath. Contractile force was measured with force displacement transducers under 0.5 g loading tension. The dose of histamine (His) and acetylcholine (Ach) which evoked 50% of maximal response ($ED_{50}$) was obtained from cumulative dose response curves for histamine and acetylcholine $(10^{-7}{\sim}10^{-4}M)$. Contractions evoked by His $(ED_{50})$ and Ach $(ED_{50})$ were inhibited significantly by Pyeongpaesan (平肺散). In guinea pig tracheal smooth muscle, the mean percent inhibition of acetylcholine induced contraction was 13.5% (p<0.05) after $10{\mu}l/ml$ Pyeongpaesan (平肺散), $64.6\(p<0.01)\;after\;30{\mu}l/ml$ Pyeongpaesan (平肺散), and $92.8\(p<0.01)\;after\;100{\mu}l/ml$ Pyeongpaesan (平肺散). In rat tracheal smooth muscle, the mean percent inhibition of acetylcholine induced contraction was $60.9\(p<0.01)\;after\;30{\mu}l/ml$ Pyeongpaesan (平肺散), and $91.2\(p<0.01)\;after\;100{\mu}l/ml$ Pyeongpaesan (平肺散). Also, in guinea pig tracheal smooth muscle, the mean percent inhibition of histamine induced contraction was $104.8\(p<0.01)\;after\;30{\mu}l/ml$ Pyeongpaesan (平肺散) and $142.3\(p<0.01)\;after\;100{\mu}l/ml$ Pyeongpaesan (平肺散). In rat tracheal smooth muscle, the mean percent inhibition of histamine induced contraction was $63.7\(p<0.01)\;after\;30{\mu}l/ml$ Pyeongpaesan (平肺散), and $107.5\(p<0.01)\;after\;100{\mu}l/ml$ Pyeongpaesan (平肺散). Propranolol $(10^{-7}M)$ slightly but significantly attenuated the inhibitory effects of Pyeongpaesan (平肺散). Following treatment with propranolol, the mean percent inhibition caused by $100{\mu}l/ml$ Pyeongpaesan (平肺散) fell to 15.7% (p<0.05) in guinea pig induced by acetylcholine contraction and the mean percent inhibition caused by $100{\mu}l/ml$ Pyeongpaesan (平肺散) fell to 22.3% (p<0.05) in guinea pig induced by histamine contraction and by $100{\mu}l/ml$ Pyeongpaesan (平肺散) fell to 28.7% (p<0.01) in rat induced by histamine contraction. Indomethacin and methylene blue $(10^{-7}\;M)$ did not significantly alter the inhibitory effect of Pyeongpaesan (平肺散). Also, I could find the effects of Pyeongpaesan (平肺散) and Pyeongpaesanga (平肺散加) morphine on the tracheal smooth muscle in guinea pig and rat did not change significantly. These results indicate that Pyeongpaesan. (平肺散) can relax histamine and acetylcholine-induced contraction of guinea pig and rat tracheal smooth muscle, and that this inhibition involves sympathetic effects and the release of cyclooxygenase products.
Han Seok Joo;Sung Tae Yon;Lee Kyo Jun;Choi Hong Sik;Shim Yon Hee;Nam Yong Taek
Korean Journal of Bronchoesophagology
/
v.10
no.2
/
pp.63-67
/
2004
Tracheomalacia can be a life threatening upper air way obstructive disease in an infant and vascular rings can be also a major rare cause of tracheoesophageal obstruction. These two rare entities can be combined in one patient because the vascular ring can cause secondary tracheomalacia during development of fetus. The diagnosis of this combination and adequate surgical correction is occasionally difficult. This is a report of an infant who had not diagnosed tracheomalacia associated with vascular ring until 5 months of age because of the prolonged tracheal intubation. The rigid bronchoscopic examination performed under impression of tracheomalacia revealed a concentric tracheal collapse, an unusual bronchoscopic findings of tracheomalacia, which raised a suspicion of the tracheal compression by vascular rings. The 3-D reconstructive DT aortography clearly demonstrated the double aortic arch. The patient was treated surgically by simple division of the left aortic arch and aortopexy with good result. The vascular ring such as double aortic arch should be considered during the diagnosis of tracheomalacia in infants. If the tracheomalacia is associated with vascular ring, simultaneous surgical correction should be performed.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.