• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제40권6호
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• pp.471-475
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• 2006

Complete vertebral tumor resection is important in order to prevent local recurrence. Among the available techniques for total spondylectomy, the total en bloc spondylectomy has been accepted as the most sophisticated one. After a total en bloc spondylectomy, anterior and posterior column reconstruction is mandatory in order to achieve stability. We experienced the usefulness of an expandable cage for anterior column reconstruction especially in this surgery. The chance of cutting the nerve root and damaging the spinal cord is minimized because the size of the expandable cage is initially small enough to be inserted into the anterior column. The technical details of total vertebral body replacement with an expandable cage after an en bloc lumbar spondylectomy are described herein.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제45권3호
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• pp.188-191
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• 2009

The presence of distant metastases from differentiated thyroid carcinoma decreases the 10-year survival rates of patients by 50%. This is a report of a 61-year-old female with follicular thyroid carcinoma who presented initially with low back pain. 2-deoxy-2-[18F] fluoro-D-glucose whole-body positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) demonstrated a hypointensity lesion in the left thyroid gland with malignant uptake in L1 vertebra and magnetic resonance images revealed paravertebral and epidural extension of mass in L1 vertebra. After thyroidectomy, histopathological study showed a follicular carcinoma. We performed L1 total en bloc spondylectomy with expandable cage for long-term local control. The technical details of total en bloc spondylectomy in follicular carcinoma are described herein.

• 척추신경추나의학회지
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• 제17권2호
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• pp.73-80
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• 2022

Objectives This study aimed to report the effects of giant cell tumor treatment to a patient who had cervical and lumbar pain and hypoesthesia of the limbs after total spondylectomy with Korean medicine. Methods A 67-year-old female patient with cervical and lumbar pain and hypoesthesia of the limbs after total spondylectomy was treated with herbal medicine (Cheongpa-jeon, Yukkongbaro-hwa), acupuncture, pharmacopuncture, and physical therapy for 36 days. The effects were evaluated using a numerical rating scale (NRS), Neck Disability Index (NDI), Oswestry Disability Index (ODI), and EuroQoL-5D (EQ-5D). Results After treatment, changes were observed in the patient's pain and hypoesthesia. NRS, NDI, ODI, and EQ-5D scores decreased. Conclusions This case study suggests that Korean medicine treatment may be effective for symptomatic treatment in patients with giant cell tumor following total spondylectomy.

• 대한골관절종양학회지
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• 제12권2호
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• pp.148-154
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• 2006

원발성 및 전이성 척추종양에 대해 다양한 수술이 시도되었으며, 그 중 전 척추절제술이 양호한 임상결과를 보여, 경추 제 3번, 제 4번의 전이성 척추 종양으로 전 척추 절제 수술을 시행한 1례를 보고 하고자 한다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제56권5호
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• pp.431-435
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• 2014

A fifty-year-old female non-smoker with no other specific medical history visited our institute. She complained of axial back pain with no other neurological deficit. Chest X-ray, chest computed tomography (CT) scan, CT-guided needle aspiration biopsy, whole-body positron emission tomography, spine CT and spine magnetic resonance image findings suggested NSCLC with epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation, multiple brain metastases, and two isolated metastases to the T3 and L3 vertebral bodies. She underwent chemotherapy with gefitinib ($Iressa^{TM}$) for NSCLC and gamma knife surgery for multiple brain metastases. We performed a two-staged, total en bloc spondylectomy of the T3 and L3 vertebral bodies based on several good prognostic characteristics, such as the lack of metastases to the appendicular bone, good preoperative performance status, and being an excellent responder (Asian, never-smoker and adenocarcinoma histology) to EGFR inhibitors. Improved axial back pain after the surgery enabled her to walk with the aid of a thoracolumbosacral orthosis brace on the third postoperative day. Her Karnofsky performance status score (KPS) was 90 at the time of discharge and has been maintained to date 3 years after surgery. In selected NSCLC patients with good prognostic characteristics, we suggest that locally curative treatment such as total en bloc spondylectomy or radiosurgery should be emphasized to achieve longer term survival for the selected cases.

• 대한골관절종양학회지
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• 제13권1호
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• pp.37-42
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• 2007

목적: 원발성 및 전이성 척추종양의 치료는 해부학적 특성상 근치적 광범위 절제술이 용이하지 않다. 원발성 및 전이성 척추종양에 대해 다양한 수술을 시도하였으며, 그 중 전 척추절제술이 양호한 임상결과를 보여, 본원에서 원발성 및 전이성 척추종양으로 전 척추절제술을 받은 5례를 대상으로 임상적, 방사선학적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 1997년 6월부터 2006년 1월까지 본원 정형외과에서 치료하였던 환자 중 전 척추절제술을 받고 추시 관찰이 가능했던 원발성 척추종양 1례와 전이성 척추종양 4례를 대상으로 하였다. 전이성 척추종양의 원발 병소는 신장암 2례, 유방암 1례, 원발 병소 불명의 선암 1례였다. 전 척추절제술의 임상적 평가 방법으로 동통과 신경학적 증상을 McAfee의 4 point scale과 VAS(Visual Analogue Scale), 및 Frankel 분류를 이용하여 관찰하였다. 술 후 3개월마다 반복적인 이학적 검사를 시행하였으며, 단순 방사선촬영으로 국소 재발 및 골유합, 합병증을 관찰하였다. 결과: 동통의 평가는 McAfee scale에서 술 전 평균 3에서 술 후 평균 1.6으로 감소하였고, VAS는 술 전 평균 9.2에서 1.6으로 감소하였다. 술 후 신경학적 결손은 Frankel 분류 C에서 D로 호전되었다. 추시기간 중 제 4요추의 전이성 선암 1례에서 국소 재발이 관찰되었다. 결론: 전 척추절제술은 척수 신경을 완전하게 감압시키고 골격통을 신속하게 감소시키며 생존 기간 동안 삶의 질을 높이는 유용한 술식이다.

• 대한골관절종양학회지
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• 제15권2호
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• pp.138-145
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• 2009

목적: 척추 거대세포종은 매우 드문 질환으로, 종양이 추체 내에 확산이 될 때까지는 증상이 나타나지 않아, 진단이 늦어지는 경우가 대부분으로 치료가 매우 힘든 질환으로 알려지고 있다. 최근 척추수술 술기의 발전과 진단기기의 발달로 척추종양을 척추 전절제술(total spondylectomy)로 치료하여 좋은 치료결과를 보고하고 있는바, 전절제술로 치료한 증례와 소파술로 치료한 증례를 분석하여, 척추 전절제술의 효용성을 알아보기 위하여 본 연구를 하였다. 대상 및 방법: 1987년 4월부터 2006년 3월까지 척추의 거대세포종에 대한 수술적 치료를 받은 환자 중에서 3년 이상 추시가 된 10례를 분석하였다. 남자 3명, 여자 7명이었으며, 평균나이는 32세(25-44세)이었다. 경추 2례, 흉추 4례, 요추 2례, 천추 2례이었다. 전례에서 동통이 주소이었으며 7례는 신경학적 증상도 동반되었다. 4례는 전후방 도달에 따른 척추 전절제술, 1례는 후방도달에 따른 천추전절제술 수술을 시술받았으며, 경추 2례를 포함한 5례에서는 소파술 및 전방추체유합술로 치료를 받았다. 결과: 수술적 치료 후 9례에서 동통과 신경학적 증상의 호전이 있었다. 그러나 4례(40%)에서 국소재발이 합병하였는데 2례가 경추에서, 흉추와 천추에서 각 1례가 발생하였다. 국소재발은 소파술로 치료한 3례와 전절제술로 치료 받은 1례이었다. 결론: 거대세포종은 수술적인 치료 후에도 국소재발이 많이 합병하는 바, 초기 치료에서 척추에 대한 전후방 도달법을 이용한 전절제술과 같은 완전 절제술이 필수적임을 알 수 있었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제39권1호
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• pp.80-84
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• 2006

흉추에 발생하는 종양에 대한 수술 치료법은 동시에 전측방 및 후방 개흉 도달법을 통해 척추 수술을 실시하는 것이 기존에 권장되는 방법이다. 그러나 최근 개흉술에 따른 여러 가지 유병 요인으로 인해 흉강경을 이용한 수술 기법이 척추 수술에 성공적으로 도입되어 왔다. 저자들은 10번 흉추에 발생한 거대 세포종에 대하여 양측 흉강 접근을 통해 흉강경 보조 하에 흉추의 전방을 박리하고, 후방 도달법을 통해 정형외과 의사에 의하여 전 척추 일괄 절제술 및 척추 재건술을 성공적으로 시행한 예를 보고한다. 이러한 흉강경을 이용한 척추 수술법은 개흉으로 유발되는 단점을 피하면서 흉추 전방 도달을 위한 개흉 수술을 대체하는 효과적이고 안전한 방법이라고 여겨진다.