During dental treatment, if a tooth were fractured suddenly by unnoticed tooth crack or vertical root fracture, it would be very embarrassing and frustrating experiences to dentists. But if it were once diagnosed as one of these teeth fracture, dentist should know about the etiology, course of fracture development, treatment modality to avoid argument with patient. In here cases and diagnostic skills, etiology and treatement methods of tooth fracture originated by internal stress and masticatory force were discussed to help dentists.
Kim, Gyu-min;Kim, Jury;Bae, Hyeon-a;Kim, Nam-soo;Ji, Dong-Beom
한국임상수의학회지
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제36권2호
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pp.106-108
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2019
This clinical report describes hemisection and endodontic treatment of first molar tooth and mandible fracture repair in a dog. A 10 years old spayed female shih-tzu was diagnosed as left mandibular fracture by oral examination and dental radiography. First, partial odontectomy of mesial root of mandibular first molar placed in fracture line was performed, and then endodontic treatment of distal root and bone graft in extraction site was performed. Thereafter the fracture region was fixed with interdental wiring and acryl resin splint. Mandibular fracture site was healed without any complications, observed for 19 weeks follow-up period. Upon this result, this case is proving that fractured mandible can be treated successfully with hemisection followed by bone graft, interdental wiring and acryl resin splint to preserve the remaining tooth for mastication rather than tooth extraction.
Nawafleh, Noor A;Hatamleh, Muhanad M;Ochsner, Andreas;Mack, Florian
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제9권6호
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pp.416-422
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2017
PURPOSE. To investigate the effect of reducing tooth preparation and ceramic thickness on fracture resistance of lithium disilicate crowns. MATERIALS AND METHODS. Specimen preparation included a standard complete crown preparation of a typodont mandibular left first molar with an occlusal reduction of 2 mm, proximal/axial wall reduction of 1.5 mm, and 1.0 mm deep chamfer (Group A). Another typodont mandibular first molar was prepared with less tooth reduction: 1 mm occlusal and proximal/axial wall reduction and 0.8 mm chamfer (Group B). Twenty crowns were milled from each preparation corresponding to control group (n=5) and conditioned group of simultaneous thermal and mechanical loading in aqueous environment (n=15). All crowns were then loaded until fracture to determine the fracture load. RESULTS. The mean (SD) fracture load values (in Newton) for Group A were 2340 (83) and 2149 (649), and for Group B, 1752 (134) and 1054 (249) without and with fatigue, respectively. Reducing tooth preparation thickness significantly decreased fracture load of the crowns at baseline and after fatigue application. After fatigue, the mean fracture load statistically significantly decreased (P<.001) in Group B; however, it was not affected (P>.05) in Group A. CONCLUSION. Reducing the amount of tooth preparation by 0.5 mm on the occlusal and proximal/axial wall with a 0.8 mm chamfer significantly reduced fracture load of the restoration. Tooth reduction required for lithium disilicate crowns is a crucial factor for a long-term successful application of this all-ceramic system.
Fracture of cusp, on posterior teeth, especially those carious or restored, is major cause of tooth loss. Inappropriate treatments, such as unnecessarily wide cavity preparations, increase the potential of further trauma and possible fracture of the remaining tooth structures. Fracture potential may be directly related to the stresses exerted upon the tooth during masticatory function. The purpose of this study is to evaluate the fracture resistance of tooth, restored with composite resin inlay. In this study, MOD inlay cavity prepared on maxillary first premolar and restored with composite resin inlay. Three dimensional finite element models with eight nodes isoparametric solid element, developed by serial grinding-photographing technique. These models have various occlusal isthmus and depth of cavity, 1/2, 1/3 and 1/4 of isthmus width and 0.7, 0.85 and 1.0 of depth of cavity. The magnitude of load was 474 N and 172 N as presented to maximal biting force and normal chewing force. These loads applied onto ridges of buccal and lingual cusp. These models analyzed with three dimensional finite element method. The results of this study were as follows : 1. There is no difference of displacement between width of occlusal isthmus and depth of cavity. 2. The stress concentrated at bucco-mesial comer, bucco-disal comer, pulpal line angle and the interface area between internal slopes of cusp and resin inlay. 3. The vector of stress direct to buccal and lingual side from center of cavity, to tooth surface going on to enamel. The magnitude of vector increase from occlusal surface to cervix. 4. The crack of tooth start interface area, between internal slop of buccal cusp and resin inlay. It progresses through buccopulpal line angle to cervix at buccomesial and buccodistal comer. 5. The influence with depth of cavity to fracture of tooth was more than width of isthmus. 6. It would be favorable to make the isthmus width narrower than a third of the intercuspal distance and depth of cavity is below 1 : 0.7.
In order to increase productivity through unmanned machining in CNC milling process, in-process tool fracture detection is required. In this paper, a new algorithm for tool fracture detection using cutting load variations was developed. For this purpose, developed were tool condition vector which is dimensionless indicator of cutting load and tool fracture index (TFI) which represents magnitude of tool fracture. Through cutting force simulation, tool fracture index was shown to be independent of tool run-outs and cutting condition variations. Using tool fracture index, the ratio of the tool fracture to feed per tooth could be indentified.
Statement of problem. Glass fiber post is one of recent developments to accommodate esthetic restoration for endodontically treated teeth. This has many advantages over conventional post system in physical properties, esthetic factor, risk of root and restoration fracture, adhesion to core, radiopacity, removal and retrievabilty, biocompatibility and chemical stability. Purpose. This in vitro study was to evaluate the most suitable type of resin core for the glass fiber post through surveying the fracture modes and the maximum load that fractures the tooth. Material and methods. 50 sound maxillary premolars restored with glass fiber posts($ParaPost^{(R)}$ Fiber White) and different types of resin cores(ParaCore, $Z100^{TM}$, $Rebilda^{(R)}$ and $Admira^{(R)}$) were prepared and loaded to faiure in a universal test machine. The maximum fracture load and fracture mode were investigated in the specimens that were restored with resin and those of metal cast and core. With the data, Wilcoxon rank sum test was used to validate the significance between the test groups, and Tukey' s studentized range test was used to check if there is any significant statistical difference between each test group. Every analysis was approved with 95% reliance. Results. On measuring the maximum fracture load of teeth specimens, there was a significant difference between the maximum fracture loads of the tooth specimens. ParaCore showed the highest mean maximum fracture load followed by $Z100^{TM}$. And, the distribution of fracture mode of tooth specimens showed generally Type D, the three parted fracture of the core around the post was mostly seen(62.5%), and specifically, ParaCore showed 90% and $Z100^{TM}$ showed 100% Type D fracture. Conclusion. Referring to the values of maximum fracture load and mean compressive fracture load, ParaCore and $Z100^{TM}$ had high values and are recommended as tooth colored resin core material for glass fiber post. CLINICAL IMPLICATIONS. This study was carried out intending to be of aid in selecting the appropriate resin core for the glass fiber post. The dual cure type composite resin ParaCore and light cure type composite resin $Z100^{TM}$ have good properties and are recommended as tooth colored resin core material for glass fiber post.
Exposing sound structure of a subgingivally fractured tooth using orthodontic extrusion is considered to be a conservative way to re-establish biologic width without sacrificing esthetics or jeopardizing periodontal support of neighboring teeth. When a misaligned tooth is traumatically involved, a more comprehensive approach combining tooth extrusion and re-alignment may be necessary for a successful restorative outcome. This case report describes a successful esthetic management of a patient with complicated crown-root fracture on the maxillary right central incisor and pre-existing malocclusion in the maxillary anterior region. Forced eruption along with re-alignment of teeth by orthodontic movement seems to allow re-positioning of the fracture line to a favorable position and correction of crowding, providing a better esthetic result.
The enamel, the upper layer of a tooth has remarkable capability of bearing severe loading on the tooth. The fracture behavior is important to understand the mechanism of load bearing and it could be very useful for developing new materials. Non-destructive evaluation of such materials will also benefit from this knowledge. The graded microstructures of enamel were modeled by finite element analysis software and the J-integrals and the stress intensity factors were evaluated as the fracture parameters. The results show that these parameters are location dependent. Those values increase when measured in the direction of dentine enamel junction. This finding matched well with experiments and implies many useful understanding of biomaterials and applications to new materials.
Tooth bleaching has been prevailing recently for its ability to recover the color and shape of natural teeth without reduction of tooth material. However, it has been reported that bleaching procedure adversely affects the adhesive bond strength of composite resin to tooth. At the same time the bond strength was reported to be regained by application of some chemical agents. The purpose of this in vitro study was to investigate the effect of the removal of residual peroxide on the composite- enamel adhesion and also evaluated fracture mode between resin and enamel after bleaching. Sixty extracted human anterior and premolars teeth were divided into 5 groups and bleached by combined technique using of office bleaching with 35 % hydrogen peroxide and matrix bleaching with 10% carbamide peroxide for 4 weeks. After bleaching, the labial surfaces of each tooth were treated with catalase, 70% ethyl alcohol, distilled water and filled with composite resin. Shear bond strength was tested and the fractured surfaces were also examined with SEM. Analysis revealed significantly higher bond strength values. (p<0.05) for catalase-treated specimens, but water-treated specimens showed reduction of bond strength, alcohol- treated specimens had medium value between the two groups(p<0.05). The fracture mode was shown that the catalase group and the alcohol group had cohesive failure but the water sprayed group had adhesive failure. It was concluded that the peroxide residues in tooth after bleaching seems to be removed by gradual diffusion and the free radical oxygen from peroxide prevents polymerization by combining catalyst in the resin monomer. Therefore it may be possible to eliminate the adverse effect on the adhesion of composite resin to enamel after bleaching by using water displacement solution or dentin bonding agent including it for effective removal of residual peroxide.
Sheen, Chang-Yong;Dong, Jin-Keun;Brantley, William Arthur;Han, David Seungho
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제11권3호
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pp.187-192
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2019
PURPOSE. The purpose of this in vitro study was to investigate the fracture loads and modes of failure for the full range of natural teeth under simulated occlusal loading. MATERIALS AND METHODS. One hundred and forty natural teeth were taken from mandibles and maxillas of patients. There were 14 groups of teeth with 10 teeth in each group (5 males and 5 females). Each specimen was embedded in resin and mounted on a positioning jig, with the long axis of the tooth at an inclined angle of 30 degrees. A universal testing machine was used to measure the compression load at which fracture of the tooth specimen occurred; loads were applied on the incisal edge and/or functional cusp. RESULTS. The mean fracture load for the mandibular first premolar was the highest (2002 N) of all the types of teeth, while the mean fracture load for the maxillary first premolar was the lowest (525 N). Mean fracture loads for the mandibular and maxillary incisors, and the first and second maxillary premolars, had significantly lower values compared to the other types of teeth. The mean fracture load for the teeth from males was significantly greater than that for the teeth from females. There was an inverse relationship between age and mean fracture load, in which older teeth had lower fracture loads compared to younger teeth. CONCLUSION. The mean fracture loads for natural teeth were significantly different, with dependence on tooth position and the sex and age of the individual.
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