상한론(傷寒論)은 복증(腹證)에 관한 내용이 전체의 1/4에 달할 정도로 重히 다루고 있으며 방증변증(方證辨證)이 중심이 되어 복증(腹證)을 통한 변증이 매우 발달되어 있어서 진단학(診斷學)의 발전에 크게 기여하였다. 이후 진단학診斷學)의 발전(發展)은 진맥(診脈), 진설(診舌)을 위주로 했으며, 복진(腹診)의 운용(運用)에 대해서는 역사적으로 사회적인 특수한 배경으로 인하여 계속 발전되지 못하였다. 최근 한의학적(韓醫學的) 진단방법(診斷方法)과 치료방법(治療方法)이 매우 강조되어 활발한 연구가 계속 진행되면서 복증변증(腹證辨證)에 관한 관심이 매우 집중되고 있기에, 복부진단(腹部診斷)에 관한 연구(硏究)의 한 방법(方法)으로써 상한론(傷寒論) 조문(條文)에 실려있는 상견복증(常見腹證)에 관련된 내용(內容)을 정리한 결과(結果) 약간의 지견(知見)을 얻었다.
금궤요략은 후한말기(後漢末期) 장기(張機)가 지은 임상의학(臨床醫學) 전문서적(專門書籍)으로써, 리(理) 법(法) 방(方) 약(藥)이 갖추어진 독창적(獨創的)인 변증론치체계(辨證論治體系)를 수립하고 있으며, 특히 복증(腹證)에 관한 내용을 중(重)히 다루고 있고, 방증변증(方證辨證)이 중심(中心)이 되어 복증(腹證)을 통한 변증(辨證)이 매우 발달되어 있어서 진단학(診斷學)의 발전(發展)에 크게 기여하였다. 이후 진단학(診斷學)의 발전(發展)은 진맥(診脈), 진설(診舌)을 위주로 했으며, 복진(腹診)의 운용(運用)에 대해서는 역사적으로 사회적인 특수한 배경으로 인하여 계속 발전되지 못하였다. 최근 한의학적(韓醫學的) 진단방법(診斷方法)과 치료방법(治療方法)이 매우 강조되어 활발한 연구가 계속 진행되면서 복증변증(腹證變證)에 관한 관심이 매우 집중되고 있기에, 복부진단(腹部診斷)에 관한 연구(硏究)의 한 방법(方法)으로써 금궤요략에 실려있는 상견복증(常見腹證)에 관련된 내용(內容)을 정리한 결과(結果) 약간의 지견(知見)을 얻었다.
This study was done to calculate the specific indicators of Fire-Heat Pattern Identification and Yin Deficiency Pattern Identification settled by tentative Korean Standard Differentiation of the Symptoms and Signs for Stroke. The subjects were 764 hospitalized patients with stroke, and a list of registry was made for each of them. Frequency and Correlations among Fire-Heat and Yin Deficiency indicators were studied. Fire-Heat pattern group included 175 patients out of 764, Yin Deficiency pattern group included 103 patients out of 764. Among the indicators of Fire-Heat pattern, those, in order of highest frequency, were 'heat vexation and aversion to heat', 'reddened complexion', 'thirst'. Among the indicators of Yin Deficiency pattern, those, in order of highest frequency, were 'dry mouth', 'red tongue', 'fine and rapid pulse'. Among the Fire-Heat pattern indicators, 'yellow fur' and 'thirst', 'heat vexation in the chest' and 'vexation and insomnia' showed most significant correlation. Among the Yin Deficiency pattern indicators, 'aphtha or tongue sore' and 'heat in the palms and soles', 'red tongue' and 'dry fur' showed most significant correlation. 'Reddened complexion', 'dry eyes', 'surging and parid pulse', 'heat vexation and aversion to heat' are classify between Fire-Heat pattern and Yin Deficiency pattern. 'Surging and parid pulse', 'Reddened complexion' are mostly representative of Fire-Heat pattern and 'fine and rapid pulse' are mostly representative of Yin Deficiency pattern.
Dypepsia is the most common gastrointestinal disease and mainly occurs by stress or food. According to the cause of dyspepsia, the clinical characteristics and the curative process are different in patients. The purpose of this study is to compare acute dyspepsia patients depending on food factor and stress factor. For this study, we analyzed the cause, and the symptoms of 59 acute dyspepsia patients and divided them into two groups: one group is 27 acute dyspepsia patient group caused by stress factor (stress factor group). The other group is 32 acute dyspepsia patient group caused by food factor (food factor group). In addition, we carried out HRV test and compared HRV index between two groups. There was no significant difference in past illness involved in gastrointestinal tract diseases between two groups. There were big differences in the frequency of chest discomfort, thurst, lack of appetite, and exhaustion after meals between two groups. There were many changes of tongue fur in food factor group. But there were many changes of tongue body in stress factor group. The pulse pattern is mostly wiry in stress factor group. But, The pulse pattern is mostly slippery in food factor group. HF, TP were significantly lower than food factor group in stress factor group, it means autonomic nerve system was more suppressd in stress factor group than food factor group. Food factor group improved sooner than stress factor group. This study presented the clinically different characteristics (past medical history, symptoms, tongue diagnosis, pulse pattern, curative process) of acute dyspepsia depending on food factor and stress factor. Thus, it provides the necessity of oriental medical diagnosis and treatment called pattern identification for acute dyspepsia.
In order to determine how oral mucosal change relates to inducing factors of burning mouth syndrome, the difference in pain perception scale and keratinization rate between burning mouth syndrome patients and normal subjects were investigated. Twenty patients (13 female, 7 male, mean age: 59 years), presenting in the Department of Oral Medicine, Chonnam National University Hospital were participated in this study. All subjects had been complaining of constant oral burning pain for more than a year, none took any strong analgesics, and none had oral mucosal lesions. Twenty volunteers (11 females, 9 males, mean age: 25 years) were also participated in this study as a control group. The control subjects had never had any symptoms of oral burning pain. A thermal stimulation using a Nd-YAG laser and cytological smear were carried out to anterodorsal part of tongue, tip of tongue, the left buccal mucosa, the lower lip mucosa and the chief complaint site. Stimulation of the dorsum of left hand was also carried out to contrast the mucosal area of burning mouth syndrome subjects and the control subjects. The laser output power could be adjusted from 0.75W to 4W. The pain perception scale of the burning mouth syndrome subjects were lower than in control subjects in the chief complaint area, the anterodorsal part of tongue and the buccal mucosa(p<0.01). The keratinization rate of burning mouth syndrome subjects, however, was higher keratinization rate than in normal subjects in the same area and lower lip mucosa(p<0.001). From above results, the anterodorsal part of tongue is the most appropriate site to use diagnostic laser stimulation. The higher level of keratinization and the lower level of thermal pain perception of the burning mouth syndrome subjects are explained as a protective mechanism against xerostomia and burning sensations. The application of Nd-YAG laser stimuli and cytological smear to oral mucosal surface could therefore be usefully employed as appropriate and standardized diagnostic tools for chronic orofacial pain subjects.
본 연구는 뇌졸중 환자들의 대표적인 후유증인 삼킴 장애의 양상을 14개의 하위 항목으로 분류하고 그 특징을 조사하는데 그 목적이 있다. 연구 대상자는 소뇌 천막을 기준으로 천막상 병변의 소견을 보이는 아급성 뇌졸중 환자 49명 이었다. 삼킴 문제의 양상을 조사하고 그에 따른 생리학적 근거를 조사하기 위해 모든 피검자에게 비디오투시조영 삼킴 검사를 시행하였으며 삼킴 장애 평가에는 삼킴 장애 프로파일(The Modified Barium Swallowing Impairment Profile, MBSImP)이 사용되었다. 조사 결과, 뇌졸중 환자의 95.9%는 입술 조절기능에서 문제가 있었고 98%는 혀 조절 기능에서 문제가 있었다. 또한 환자의 57.1%는 음식물을 인두쪽으로 이동시키는데 문제가 있었으며 51%는 구강에 음식물의 일부를 남기는 증상을 나타내었다. 음식물이 인두족으로 유입됨과 동시에 일어나는 인두 삼킴 반사의 경우에는 89.8%의 환자가 지연된 삼킴 반사 증상을 보였으며 후두와 설골의 운동은 각각 42.9 %와 87.8% 환자가 문제가 있는 것으로 조사되었다. 또한 연구개는 환자의 18.4%가 이상 소견을 보였고 후두개의 경우에는 단지 4.1%만이 이상 소견을 보여 대체로 후두개 기능은 잘 보전되어 있는 것으로 조사되었다. 뇌졸중 환자의 30.6%는 후두 폐쇄 기능에 문제가 있었고, 식도 근육의 경우에는 모든 환자(100%)가 이 근육의 상부를 적절히 조절하지 못하는 것으로 조사되었다. 혀 기저부 움직임 또한 환자의 91.8%에게서 문제가 있는 것으로 나타났으며 인두에 음식물을 남기는 증상도 91.8%의 환자에게서 관찰되었다. 본 연구의 결과로부터 뇌졸중 환자의 삼킴 문제의 구체적 양상들에 대해 살펴보았으며 이는 삼킴 장애 중재 및 치료 개발을 위한 기초 자료로 활용 될 수 있을 것이다.
Objectives: This study was designed to develop a standard tool for pattern identification of gastroesophageal reflux disease (GERD) patients. Methods: Korean and Chinese literature was selected that mentioned pattern identification of GERD. We gathered the pattern identification and their symptoms and a Chinese medical doctor proficient in Korean translated the Chinese characters into Korean. A Korean linguist then confirmed the translation results to develop a draft of the standard tool for pattern identification of gastroesophageal reflux disease (PIGERD). The final PIGERD was developed after assessment by an expert committee composed of professors from the Korean Medicine University, using the following items: inclusion of the pattern identification and its symptoms, importance of items, and validity of translation. Results: Six pattern identifications and 94 symptoms were selected from 45 references and translated into Korean. Four pattern identifications [pattern/syndrome of liver qi invading the stomach (肝胃不和), spleen-stomach weakness (脾胃虛弱), spleen-stomach dampness-heat (脾胃濕熱), and stomach yin deficiency (胃陰不足)] and 49 symptoms were then selected through the Delphi method by the expert committee. The final standard PIGERD tool was completed after the assessment of translation validity and reflection of individual opinions by the expert committee. This tool consists of 40 items including tongue and pulse diagnosis. The weighted value was also computed from assessment of the importance of items. Conclusions: We developed a standard tool for pattern identification of gastroesophageal reflux disease (PIGERD) to clarify the pattern identification of patients with gastroesophageal reflux disease for standardized diagnosis.
Deficiency and excess pattern differentiation is unique characteristic of traditional oriental medicine on diagnosis and treatment. This differentiation is accomplished through pulse, tongue diagnosis and question examination, but most of these processes need to be objectified for efficacious treatment and traditional medicine development. In this study, we developed the deficiency and excess pattern questionnaire for objectification of question examination. The deficiency and excess pattern questionnaire was made out through The Traditional Oriental Medical Literature with Delphi Technique. Patients who visited oriental medical hospital filled out the questionnaire by themselves. Diagnosis of deficiency and excess pattern are conducted separately by oriental medical doctors with more than 5 years' clinical experience. Various physical condition factors were derived for the deficiency and excess pattern questionnaire. (Ordinary health degree, pain pattern, fatigue, weight change, sweating, uncomfortable awareness on chest and abdomen) Deficiency symptoms group acquired internal consistency, but excess symptoms group did not. (Cronbach's ${\alpha}$ > 0.6) There were significant associations between doctor's diagnosis and deficiency and excess symptoms in 'ordinary heath degree', 'voice weakening', and 'chest distress' (p-value < 0.1) There were significant differences between deficiency and excess syndrome patients groups in deficiency questionnaire score but there were no significant differences between deficiency and excess syndrome patients groups in excess questionnaire score. We acquired the internal consistency and significant result of deficiency pattern questionnaire, but we can find out some difficulties in development of the excess pattern questionnaire. These difficulties are associated with insufficiency description of traditional literature and small number of patients diagnosed as excess pattern.
Medial medullary infarction is caused by occlusion of vertebral artery or lower basilar artery. In this report, one case had impaired pain and thermal sense over half the body, and complained of dizziness, nausea and vomiting. The other symptoms were slippery pulse(脈滑), pale tongue with whitish coating(舌淡苔白), white face(面白), obesity(體肥) and unchanged skin color(肌色如故). We diagnosed this patient as the Gastrointestinal Phlegm(食痰) and prescribed Jengjengamiyijin-tang (Zhengchuanjiaweierchen-tang). The symptoms of impaired pain and thermal sense, dizziness, nausea, and vomiting were improved. So, we suggest that Jengjengamiyijin-tang (Zhengchuanjiaweierchen-tang) could be effective to the patient with the symptom of the Gastrointestinal Phlegm(食痰)
Insomnia is defined as an experience of inadequate or poor-quality sleeping habit, coupled with more than one of the following symptoms : having difficulty sleeping, waking up too early in the morning or not having sound sleep. Insomnia is one of the most common complications that stroke patients experience, which interfere the patients' recovery. The authors observed two improved cases of insomnia in stroke patients by administrating traditional Korean medicine. The patients suffered from insomnia with nocturnal irritation, constipation, petechia of the tongue, thready or weak pulse. These symptoms, were diagnosed as blood stasis and we administered Hyulboochucke-tang three times a day, to improve blood circulation to remove blood stasis. After the administration, nocturnal irritation disappeared and the insomnia improved. Based on this experience, it is considered that enhancing blood circulation to remove blood stasis can be applied to the treatment of insomnia that stroke patients suffer.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.