Objective : Our aim was to evaluate the histopathological effects of tissue adhesives on peripheral nerve regeneration after experimental sciatic nerve transection in rats and to search whether these tissue adhesives may possess a therapeutic potential in peripheral nerve injuries. Methods : This experimental study was performed using 42 female Wistar-Albino rats distributed in 6 groups subsequent to transection of right sciatic nerves. Group I underwent external circumferential neurolysis; Group II received suture repair; Group III had local polymeric hydrogel based tissue adhesive administration; Group IV received suture repair and polymeric hydrogel based tissue adhesive application together; Group V had gelatin based tissue adhesive application and Group VI had suture repair and gelatin based tissue adhesive together. After a 6-week follow-up period, biopsies were obtained from site of neural injury and groups were compared with respect to histopathological scoring based on inflammatory, degenerative, necrotic and fibrotic changes. Results : There were remarkable differences between control group and study groups with respect to inflammation (p=0.001), degeneration (p=0.002), necrosis (p=0.007), fibrosis (p<0.001) and vascularity (p=0.001). Histopathological scores were similar between study groups and the only noteworthy difference was that Group V displayed a lower score for necrosis and higher score in terms of vascularization. Conclusion : Our results imply that tissue adhesives can be useful in repair of peripheral nerve injuries by decreasing the surgical trauma and shortening the duration of intervention. Results with gelatin based tissue adhesive are especially promising since more intense vascularity was observed in tissue after application. However, trials on larger series with longer durations of follow-up are essential for reaching more reliable conclusions.
Infection of surgical wounds is a severe problem. Conventional tissue reattachment methods have limits of incomplete sealing and high susceptibility to infection. Medical adhesives have several advantages over traditional tissue reattachment techniques, but still have drawbacks, such as the probability of infection, low adhesive strength, and high cytotoxicity. Recently, a new medical adhesive (new-adhesive) with high adhesive strength and low cytotoxicity, composed of aldehyded dextran and ${\varepsilon}$-poly(L-lysine), was developed. The antimicrobial activity of the new-adhesive was assayed using agar media and porcine skin. In the agar diffusion method, inoculated microorganisms that contacted the new-adhesive were inactivated, but this was not dependent on the amount of new-adhesive. Similar to the agar media results, the topical antimicrobial effect of new-adhesive was confirmed using a porcine skin antimicrobial assay, and the effect was not due to physical blocking based on comparison with the group whose wounds were wrapped.
본 고는 치위생 임상업무를 수행하는 과정에서 발생할 수 있는 외상성 치은 손상에 대처하기 위한 방법으로서 조직접착제의 활용 방안에 대해 검토하고자 하였다. 시아노아크릴레이트 조직접착제는 조직 표층의 열창을 기존 봉합법에 의하지 않고 화학물질에 의한 접착 방식으로 폐쇄하기 위한 용도로서 그 동안 구강외과나 치주수술 분야에서 그 응용이 모색되어 왔다. 치과위생사가 치석제거 및 치근활택술 등의 시술 과정에서 부적절하거나 과도한 기구조작에 의해 치은이나 구강점막에 열창이 초래될 수 있다. 이러한 상황에 발생하였을 경우, 조직접착제를 이용하여 열창을 폐쇄하면 매우 효과적이며 단순하고 편리하다. 조직접착제는 n-butyl-2-cyanoacrylate로 구성되어 있으며, 조직의 수분과 접촉하면 빠르게 중합되어 접착력을 나타낸다. 조직접착제를 이용한 치은열창의 처치는 그 심미적 결과가 양호하며, 추가적인 조직 손상이 없을 뿐 아니라 시술 방법이 간단하여 시간이 적게 소요된다. 또한 국소마취가 필요치 않으며, 창상 소독이나 봉합사 제거를 위해 환자가 다시 내원하지 않아도 되는 등의 여러 임상적 장점이 있다. 창상의 감염 방지나 지혈 작용 등에도 효과적이다. 조직접착제는 치위생 임상에서 발생할 수 있는 조직손상에 대한 처치법으로서 환자나 치과위생사 모두에게 유용하게 활용될 수 있다.
The purpose of this study was to evaluate the effect of fibrin tissue adhesive and porous resorbable calcium carbonate on the periodontal regeneration of the class II furcation defect in dogs. Class II furcation defect was surgically created on the second, third, and fourth premolars bilaterally in the mandibles of six mongrel dogs. The experimental sites were divided into four groups according to the treatment modalities: Control-surgical debridement only; Group I-calcium carbonate grafting; Group II-application of fibrin adhesive only; Group III-application of fibrin adhesive after calcium carbonate grafting. The animals were sacrificed at the 2, 4, and 12 weeks after periodontal surgery and the decalcified specimens were prepared for histological and histometrical examination. The results are as follows : Clinically, there were no inflammatory response in all groups after 2, 4, 12 weeks. In the Control group, junctional epithelium was grown downward to the reference notch. In Group I, graft materials were exfoliated from the defect throughout the experimenta periods andnew bone was seen in the notch area at 4 and 12 week specimens. In Group II, fibrin adhesive was absorbed at 2 week specimens, and connective tissue attachment increased than that of control group. New cementum and new bone were seen above the notch area. In Group III, the graft material was maintained in the defect throughout the experimental period and inducing the amount of periodontal tissue regeneration was higher than other groups. These results suggest that the use of fibrin tissue adhesive in conjunction with porous resorbable calcium carbonate would improves the stability of graft material and inhibit the epithelial down growth and make it be a feasible method for periodontal regeneration.
This BEF will be resolved with tissue adhesive application The bronchoesophageal fistula[BEF] is a rare lesion in thoracic surgical diseases & is difficult to be closed surgically. Tissue adhesives has been used widely in surgical fields, or in endoscopy, for some time and seems to be potentially useful in cardiothoracic surgery. We have experienced the closure of BEF with tissue adhesive Tisseel in 2 cases recently. One is 60 years old male who had taken the closure of BEF with Tisseel through right bronchotomy. The other is 57 years old female who had taken the closure of BEF with Tisseel with flexible gastrofiberscopy. The postoperative courses are uneventful for 4 months to now.
The toxic effect of adhesive resins on the dog's pulp tissue was studied with 70 teeth from 5 dogs. The experimental materials were Clearfil, a mixture of Clearfil with calcium hydroxide powder, Panavia-EX, and a mixture of Panavia-EX with calcium hydroxide powder. As a control group, calcium hydroxide powder was used. Each material was placed on the pulpotomized tissue surface. After 3 days, 1, 2,4, and 6 weeks, the teeth and apical tissue were processed routinly and stained with hematoxylin and eosin. Pathological tissue changes due to the toxicity of adhesive resins were observed by light microscope, and the pH of Panavia-EX and the Bonding agent of Clearfil were measured. Following were the results; 1. In the group of calcium hydroxide powder, slight inflammatory change was observed in the pulpotomized surface and adjacent pulp tissue on 3 day. 1 week case showed incomplete dentin bridge. The remaining pulp tissue was normalized according to the days elapsed. 2. In the group of Clearfil, early inflammatory change revealed in the superificial portion of the remaining pulp tissue on 3 day. The inflammation spreaded over the total pulp tissue and partial necrosis was observed in 1 week and 2 week cases. Total necrosis of pulp tissue and moderate inflammatory change at the apical tissue was noticed in 4 week and 6 week cases. 3. In the group of Panavia-EX, moderate inflammatory change appeared in the superficial pulp tissue on 3 day, and severe inflammatory change over all pulp tissue found in 1 week case. Pulp necrosis was obvious in 2 week case. 4 week and 6 week cases were totally necrotized up to the periapical tissue. 4. In the groups of mixtures with calcium hydroxide powder, the pulp tissue destruction was retarded, compared with the groups of Clearfil and Panavia-EX. 5. Panavia-EX was more destructive than Clearfil. 6. The acidity of freshly mixed Bonding agent of Cleafil was pH 4.0, and that of Panavia-EX was pH 2.0.
Objectives: This study was conducted to compare the microleakage and characteristics of the resin-tooth tissue interface between self-etch and etch-and-rinse adhesive systems after 48 hours and 3 months. Materials and Methods: 40 extracted premolar teeth were randomly divided into 2 groups: 1-step self-etch adhesive system - OptibondTM All-In-One, and 2-step etch-and-rinse adhesive system - AdperTM Single Bond 2. Both groups were subjected to 500 thermocycles (5℃-55℃) before scanning electron microscope (SEM) analysis or microleakage trial at 48-hour and 3-month time periods. Results: SEM images showed the hybrid layer thickness, diameter, and length of resin tags of the self-etch adhesive (0.42 ± 0.14 ㎛; 1.49 ± 0.45 ㎛; 16.35 ± 14.26 ㎛) were smaller than those of the etch-and-rinse adhesive (4.39 ± 1.52 ㎛; 3.49 ± 1 ㎛; 52.81 ± 35.81 ㎛). In dentin, the microleakage scores of the 2 adhesives were not different in both time periods (48 hours/3 months). However, the microleakage score of etch-and-rinse adhesive increased significantly after 3 months (0.8 ± 0.63 and 1.9 ± 0.88, p < 0.05). Conclusions: The self-etch adhesive exhibited better long-term sealing ability in dentin when compared to that of the etch-and-rinse adhesive. The greater hybrid layer thickness and dimensions of resin tags did not guarantee reliable, long-lasting sealing in the bonding area.
Several effective treatment methods and materials have been developed for the treatment of furcation involvement. Currently, the combination of guided tissue regeneration (GTR) and bone grafts is the most commonly prescribed method of treating furcation involved defects. But because these cases often present with poor accessibility, placement of the membrane may be difficult and consequently, clinically impractical. In this study, the alveolar bone healing patterns of adult beagle dogs presenting with alveolar bone destruction treated by one of two methods - treatment using solely bone allografts (BBP(R)), or treatment using bone allografts (BBP(R)) stabilized by a fibrin adhesive - were comp ared. The effects of the fibrin adhesive on the initial stabilization of the newly formed bone, subsequent regeneration of bone, and the feasibility of the clinical application of the fibrin adhesive were analyzed. The results of the study were as follows: 1. Clinical signs of inflammation at the 4-8 week interval were not observed: but signs of mild inflammation were histologically observed at the 4-week interval. 2. Allografts stabilized by fibrin adhesive showed good bone formation, whereas defects treated with only the allograft material showed incomplete alveolar bone regeneration. 3. Allografts stabilized by fibrin adhesive showed a decrease in the amount old bone with a concurrent increase in the formation of new lamellar bone four weeks post-op, whereas defects treated with only the allograft material showed no new lamellar bone formation at the same interval. 4. In detects treated with only the allograft material, the defective area was filled with connective tissue 8-weeks post-op, whereas fibrin adhesive stabilized allografts showed viable connections between the original bone and the newly formed bone, in addition to neovascularization 8-weeks post-op. The results of this study show that concurrent use of fibrin adhesive materials can stabilize the allograft material and aid in new bone formation Although the stability of fibrin adhesives fall short of the results achievable by GTR membranes, in cases presenting with poor accessibility that contraindicate the use of membranes, fibrin adhesive materials provide a viable and effective alternative to graft stabilization and new bone formation.
Allogeneic bone grafting has recently been used in oral and maxillofacial regions to restore the cosmetic and functional problem. There are several types of allogeneic bone grafts ; bone powder, bone chips, bone blocks. Empirically, it is thought to be better to combine the allogeneic bone chips to any type of tissue adhesive not to displace during packing and condensing. But, there are no reports about using tissue adhesive in allogeneic bone grafting. This experimental study is designed to investigate the effect of the fibrin adhesive on bone healing process after demineralized allogeneic bone grafting in 60 rats. In control groups (30 rats), routine demineralized allogeneic bone grafting were done in 7 ${\times}$ 7mm calvarial bone defects which were drilled intentioally. And we used the fibrin adhesive for holding the bone particle in experimental groups (30 rats). Each experimental specimen was sacrified at 1, 2, 4, 6, 8 weeks postoperatively The results were as follows : 1. The degree of inflammatory cell infiltrations were more prominent in experimental than in control groups till 2 weeks. 2. Early fibroblast proliferation and new capillary proliferation were uncorporated around graft sites in the experimental groups later than in control groups at early stages. 3. Osteoblastic activity in control group was more prominent at 2 weeks. 4. Osteoblastic activity in experimental groups was more prominent than in control group till 4 weeks. 5. New bone formation was more in control group than experimental group till 3 weeks, but similar appearance after that time. As above results, initial bone healing within 2 weeks were more processed in without adhesive group than with adhesive group. But above 4 weeks; similar bone healing were observed.
광범위 항생물질인 Ampicillin sodium(AMP-Na)을 두가지 방법 즉, 단순섞임과 bovine serum albumin(BSA)으로 microsphere화한 후 loading 하는 방법으로 fibrin glue(FG)를 제조하였고 이 FG로부터 AMP-Na의 서방성 시험을 시도하였다. 단순섞임의 경우 fibrinogen(FBNG)의 농도를 조적함으로서 FG로부터 AMP-Na의 지속적 방출을 달성할 수 있었으며 특히 이 microsphere를 glutaraldehyde로 가교화시킴으로서 용출속도를 더욱 늦출 수 있었다.(tO.9 : 33hr). FG의 rat perironeum에 대한 접착력은 FBNG과 thrombin의 농도가 각각 5.0%, 25~50 NIHU/ml에서 최대로 나타났다. Factor XIII의 농도는 0~500 U/1g of FBNG의 범위내에서 접착력에 거의 영향을 미치지 않았으며 incubation time은 60분일 때 최대로 나타났다. FG에 AMP-Na 및 BSA micorsphere를 loading하여도 접착력에는 큰 영향을 미치지 않았다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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