• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제34권1호
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• pp.37-44
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• 2023

Objectives: Tic disorders are highly heritable; however, growing evidence suggests that environmental factors play a significant role in their pathogenesis. Studies on these factors have been inconsistent, with conflicting results. Therefore, this study aimed to examine the associations of pre- and perinatal exposure to Tourette syndrome (TS) or chronic tic disorders (CTD) in Korean school-aged children. Methods: This case-control study used data from a large prospective cohort study. The primary outcome was TS/CTD diagnosis according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5) criteria and Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime Version-Korean Version. Demographic, pre-, and perinatal information was obtained from the maternal questionnaires. Data between the TS/CTD and control groups were compared using the chi-squared or Student's t-test, as appropriate. Two-step logistic regression analyses were used to test the association between TS/CTD and pre- and perinatal risk factors. Results: We included of 223 children (78 with TS/CTD and 145 controls). Significant differences in the demographic data between the two groups were observed. The male sex ratio, mean parental age, parental final education level, and family history of tics were included as confounders. In the final adjusted multivariable model, TS/CTD was significantly associated with antiemetic exposure during pregnancy (odds ratio [OR]=16.61, 95% confidence interval [CI] 1.49-185.22, p=0.02) and medically assisted reproduction (OR=7.89, 95% CI 2.28-27.28, p=0.01). Conclusion: Antiemetic exposure and medically assisted reproduction are significantly associated with the risk of TS/CTD. These results should be replicated in future prospective and gene-by-environment studies.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제13권1호
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• pp.93-103
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• 2002

저자는 소아정신과 영역에서 흔하게 관찰되는 주의산만과 과잉운동을 주소로 하는 아동들의 진단특성과 이와 관련된 임상변인들을 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 대학병원 소아정신과에 내원한 아동들에서 주의력과 과잉운동 문제를 보이는 5세에서 14세 사이 총 71명(남자 63 명, 여자 8명)을 대상으로 하여, KEDI-WISC, KPI-C, ADS를 시행하였고 진단 분류에 따라 1) ADHD만 있는 군 2) 공존 질환이 있는 ADHD군 3) ADHD 이외의 진단군으로 나누어 비교한 결과 아래와 같은 결과를 얻었다. 1) ADHD 단독 진단군이 17명(23.9%), 공존질환이 ADHD는 26명(38.0%)이었으며 공존질환은 틱장애가 가장 많고 발달성 언어장애, 경계성 지능, 적대적 반항/품행장애, 경계성 지적능력, 학습장애의 순서를 보였으며, ADHD 이외의 진단군 27명(38.0%)은 틱장애, 경계성 지능, 우울/불안장애, 적대적 반항/품행장애의 진단 분포를 나타냈다. 2) 지능검사에서 전체지능, 언어성 지능, 동작성 지능 모두 군별 차이를 보였고 ADHD만 있는 군에서 공존질환 ADHD군보다 전체지능과 언어지능이 유의하게 높은 수치를 나타냈다. KPI-C 임상 척도는 군별 차이를 보이지 않았다. ADS 시각자극 검사에서 누락오류(omission)와 민감도(d')가 세 군 사이에 의미있는 차이를 보였고, 공존질환이 있는 ADHD 군이 ADHD이외의 진단군에 비해 유의하게 누락오류가 많고 민감도는 낮았다. 본 연구 결과를 볼때 아동의 주의산만과 과잉운동 증상은 주 진단인 ADHD 이외에도 다양한 정신과 질환으로 진단될 수 있으므로 이에 대한 감별이 필요하며, 또한 공존질환이 있는 ADHD군이 ADHD만 있는 군이나 기타 질환군보다 주의력에 문제가 많고 지능 수치가 상대적으로 낮아 학습 및 학교 생활 적응에 어려움이 더 많을 것이므로 적극적인 치료개입이 필요할 것으로 생각되었다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제51권9호
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• pp.911-921
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• 2008

Learning disabilities (LD) are heterogeneous group of disorders with evidences of genetic or familial trait, intrinsic to the individual and presume to be due to central nervous dysfunction. Learning disabilities and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) are the two of the most common disorders in the population of school-age children. Typically academic achievements in children with learning disabilities are significantly lower than expected by their normal or above normal range of IQ. Although academic and cognitive deficits are hallmarks of children with LD, those children are also at risk for a broad range of behavioral and emotional problems. Almost all cases meet criteria for at least one additional diagnosis such as ADHD, developmental coordination disorder, depression, anxiety, obsessive compulsive disorder, tic disorder, among which ADHD is particularly predominant. Because of the response to the therapeutic intervention program is promising and positive when applied early, it is critical to recognize patients as early as possible. Pediatricians often are the first to hear from parents worried about a childs academic progress. It is not the responsibility of pediatrician to make a diagnosis, referring children for a diagnostic evaluation of LD is a reasonable first step. Pediatricians can make early referral of suspicious children by asking some serial short questions about basic and processing skills. With a basic knowledge about the clinical characteristics, diagnostic and therapeutic procedures of LD, pediatricians also can provide primary counseling and education for parents at their outpatient clinical settings.

• 대한핵의학회지
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• 제38권1호
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• pp.41-51
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• 2004

목적 : 본 연구는 약물에 노출되지 않은 뚜렛 장애 아동들에게 치료 목적으로 일정기간 일정한 용량의 risperidone을 투여한 후 치료 전과 후의 틱증상 척도의 변화 정도와 $[^{123}I]IPT$ SPECT로 측정한 기저 신경절 DAT밀도에 변화가 있는 지 여부를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 :만 $6{\sim}12$세 사이의 아동으로 약물 비노출뚜렛 장애 아동 9명과 11명의 정상 대조군을 대상으로 risperidone 치료 전과 후에서 각각 $[^{123}I]IPT$ SPECT로 측정한 기저 신경절 DAT 밀도에 변화를 정량적 계측하고 치료전 약물 비노출군과 정상대조군의 기저 신경절 DAT 밀도에 차이를 통계적 분석하였으며, 약물 비노출군아동의 치료전과 치료후의 기저 신경절 DAT 밀도에 차이를 통계분석하였다. 결과: 9명의 약물 비노출뚜렛 장애 아동군과 정상 대조군 사이의 좌,우측 기저 신경절 DAT특이결합/비특이결합 비율의 비교한 결과 좌,우측 기저 신경절 모두 DAT특이결합/비특이결합 비율이 정상 대조군에 비해서 증가되어 있었다. (좌측: z=1.576, p=0.043, 우측: z=1.787, p=0.025). 9명의 뚜렛 장애 아동에서 risperidone치료 전과 후 상태에서 기저 신경절 DAT 특이결합/비특이 결합 비율 비교한 결과, risperidone 전후 사이에 유의한 차이가 관찰되지 않았다. (우측: t=-0.974, p=0.362 ; 좌측: t=-0.513, p=0.634). 결론: Risperidone 투여가 뚜렛 장애의 증상을 호전시키는 시점에서 기저 신경절 DAT 밀도는 변화시키지 앓을 수 있음을 제시한다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제9권1호
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• pp.39-41
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• 2013

이와 같은 정신질환에 따른 자해성 구강손상의 경우 원인 질환에 따라 다양한 정도와 양상의 구강손상을 발견할 수 있으며 그에 따른 치료방법 또한 그에 맞게 적용되야 한다. 이러한 치료방법의 선택은 임상증상과 세심한 평가 후 선택되어야 하며, 이들 중 행동조절법이나 구강 내 장치의 사용과 같은 보존적 치료를 시도해 본 이후, 보다 침습적인 신체 속박술이나 약물치료 그리고 외과적 수술이나 발치 등을 적용하는 것이 효과적일 것이다.

• 대한한방소아과학회지
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• 제20권3호
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• pp.161-169
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• 2006

Objectives : Patients who visit oriental medical hospital for growth treatment are increasing. So we aimed to classify the tendency of the patients. Methods : We studied 231 patients who visited Oriental medical hospital for growth treatment from January 2004 to August 2005. We classified sex ratio, height percentile, symptom form of the Oriental medicine, age ratio and developed complication of patients. We used X-ray, endoscope for nasal cavity, blood sample, the Standard Growth Table made by the Korean Association of Pediatrics, 1998. Results : The results which were classified as follows; boys were 50.2 percentile, girls were 49.8 percentile. The classification according to age stage resulted as follows; infant stage 1.3 percentile, preschool age 13.4%, school age 28.6%, rapid growth stage 22.9 percentile, puberty 33.8 percentile. The classification according to height percentile resulted as follows; 3 percentile or under 12.1%, 25 percentile or under 48.9%, 50 percentile or under 25.6%, 75 percentile or under 10.8%, 75 percentile excess 2.6%. The classification according to disease resulted as follows; paranasal sinusitis 12.1 percentile, allergic rhinitis 10 percentile, atopic dermatitis 5.6 percentile, nocturia 3 percentile, convulsion or tic disorder 2.2 percentile, precocious puberty 1.3 percentile, Tuner syndrome 0.9 percentile, developmental disability 0.4 percentile. Conclusions : Sex ratio of children patients who visited Orienatal medical hospital were nearly the same. 13.4% of hospital visit children patients were taller than average. Most of the male children patients were school ages while the female were in puberty. 35.5% of them have developed complication as follows; paranasal sinusitis, allergic rhinitis, atopic dermatitis, nocturia, convulsion or tic disorder, precocious puberty, Tuner syndrome and developmental disability.

• 한방안이비인후피부과학회지
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• 제37권2호
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• pp.104-112
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• 2024

Objectives : This study aimed to report improvement of patient with chronic cough treated with Korean medical treatment. Methods : A 12-year-old male patient who began coughing at the end of October 2023 misdiagnosed by a tic disorder and was prescribed oral medication. However, the cough worsened, persisting throughout the day without respite, accompanied by sleep disturbances (desire to sleep continuously) and gait disturbance (only able to walk with support). The patient visited the clinic on December 15, 2023, and was re-diagnosed with chronic cough. And the patient received Korean medical treatment, including herbal medicine(Ryokankyomishinge-tang, Ryokankyomishingenin-tang, Sogunjung-tang), and acupuncture. The severity of chronic cough was evaluated by VAS before and after administration of each treatment term. Results : The patient's symptoms improved and VAS changed 10 to 0. Conclusions : This case study showed an effectiveness of Korean medical treatment on chronic cough.

• 한국정보전자통신기술학회논문지
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• 제8권6호
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• pp.478-482
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• 2015

치료적 효과에 대한 선행연구의 분석 결과로 게임놀이치료가 ADHD, 틱장애, 의사소통 발달 장애, 자폐성 등과 같은 장애를 가진 아동의 주의집중력, 과잉행동 및 틱증상 감소, 언어적 의사소통 증가, 부적절한 사회적 행동 감소 등과 같은 사회 정서 발달에 효과적인 것으로 보고되었다. 본 연구는 아날로그와 디지털을 병합한 디지로그 방식의 놀이치료 컨텐츠를 개발하고자 한다. 이는 일반인을 비롯하여 치매노인, 지적장애인등의 치료에도 효과적인 방법이라 판단이 된다. 또한 아날로그 놀이와 디지털적 요소들을 융합하여 유아 스마트폰 중독이 초래하는 문제점을 방지하기 위한 디지로그적 관점의 새로운 놀이 시스템을 개발하고자 한다.

• 정신신체의학
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• 제18권1호
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• pp.3-10
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• 2010

뚜렛 증후군은 주로 아동기에 발생하는 만성적인 운동 및 음성 틱을 주소로 하는 질환이다. 기저핵-시상-피질 회로에서의 이상이 비자발성 틱의 병태생리에 중요한 역할을 하는 것으로 생각된다. 뚜렛 증후군은 흔히 주의력 결핍 과잉행동장애나 강박장애와 병존한다. 경두개 자기자극술은 연구용으로 많이 사용되는 신경생리학적 기법이다. 이 기법이 피질의 활성을 변화시킬 수 있다는 증거들이 많아서, 반복적 경두개 자기자극술은 피질의 활성도를 바꾸어서 결과적으로 내재한 서로 연결된 피질-피질하 회로에 영향을 주기 위하여 치료적 목적으로도 사용된다. 우리는 본 논문에서 경두개자극술의 여러 신경생리학적 변인들과 임상적 응용에 관하여 기존의 연구보고들을 고찰하여 보고자 한다.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제33권2호
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• pp.27-34
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• 2022

Stimulants, such as amphetamine and methylphenidate, are one of the most effective treatment modalities for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and may cause various movement disorders. This review discusses various movement disorders related to stimulant use in the treatment of ADHD. We reviewed the current knowledge on various movement disorders that may be related to the therapeutic use of stimulants in patients with ADHD. Recent findings suggest that the use of stimulants and the onset/aggravation of tics are more likely to be coincidental. In rare cases, stimulants may cause stereotypies, chorea, and dyskinesia, in addition to tics. Some epidemiological studies have suggested that stimulants used for the treatment of ADHD may cause Parkinson's disease (PD) after adulthood. However, there is still a lack of evidence that the use of stimulants in patients with ADHD may cause PD, and related studies are only in the early stages. As stimulants are one of the most commonly used medications in children and adolescents, close observations and studies are necessary to assess the effects of stimulants on various movement disorders, including tic disorders and Parkinson's disease.