Background: To determine the various sonographic findings in a papillary carcinoma of the thyroid. Materials and Methods: 48 patients with a proven papillary carcinoma of the thyroid were involved. The sonographic features analyzed were the size, shape, content, margin, internal echo, and calcification pattern. Results: Common sonographic features of a papillary carcinoma include the hypoechoic texture (94%), an ill defined margin (81%), a solid nodule (100%), irregular shape (48%), and microcalcifications (35%), or no calcifications (42%). The uncommon features included a hyperechoic or mixed echo texture, cystic elements, a well defined margin, and a coarse or peripheral calcifications. Conclusion: Ill-defined hypoechoic solid nodule with microcalcification is a characteristic ultrasonographic finding of a thyroid papillary carcinoma.
Hyalinizing trabecular tumor (HTT) of the thyroid gland is a rare neoplasm and only less than 100 cases have been reported so far. It is characterized by hyalinizing stroma with trabecular growth pattern and has an indolent clinical course. Because of its histologic features, it is frequently misdiagnosed as papillary or medullary carcinoma in fine needle aspiration cytologic findings. The tumor is benign or low malignant potential and thyroid lobectomy is recommended for adequate treatment. We recently experienced a case of thyroidal HTT in a 57-year-old man, who presented with a right thyroid nodule that was suspicious of papillary carcinoma in aspiration cytology. We report the unique and rare disease entity with brief literature review.
Primary squamous cell carcinoma of thyroid is a very rare malignant tumor with poor prognosis. It is usually diagnosed as an advanced disease infiltrating adjacent organs, and characterized by aggressive clinical course with an average postoperative survival time of less than 1 year. Recently, we had a 79- year-old woman with a painful neck mass who was diagnosed as primary squamous cell carcinoma of thyroid gland. She underwent total thyroidectomy and selective neck dissection(level III, VI) with no further postoperative managements such as radiation therapy or chemotherapy; she died of poor general condition and pneumonia resulting from rapid progression of the lesion on the 38th day after surgery. We report this case with a review of relevant literatures.
Ten patients with $H\"{u}rthle$ cell tumor of the thyroid gland from Dec. 1987 to Sep. 1992 were reviewed to delinate an acceptable policy of treatment. Patients varied from age 23 years to 66 and consisted of nine females and one male, most of whom had an asymptomatic solitary cold nodule. Four patients had benign neoplasm and six patients had malignant neoplasm proven by capsular or vascular invasion or nodal metastasis. Associated thyroid lesions occurred in five patients, three adenomatous goiter, one Graves' disease and one follicular cell carcinoma. Surgery consisting of lobectomy and isthmectomy in four patients, bilateral subtotal thyroidectomy in one patients, total thyroidectomy in five patients. Lymph node dissection was not performed. Only one patient was experienced transient hypocalcemia. The period of observation varied from 15 to 58 months(mean, 30.5 months). Although our case was small and short follow up period, there were no recurrences or deaths. We suggested early aggressive surgical approach was appropriate because of lower recurrence rate and fewer operation, high bilateralism, lower surgical complication.
H$\"{u}$rthle cell neoplasm of the thyroid gland is an uncommon, but potentially malignant lesion. However, in many instances, the malignant potential of the H$\"{u}$rthle cell neoplasm is very difficult to judge histologically. For this reason, the biologic behavior of this tumor and its optimal treatment have come under considerable debate in recent years. In order to review the clinicopathologic features of the H$\"{u}$rthle cell neoplasm and to determine its optimal treatment modalities, we studied 26 patients with path logical proof of H$\"{u}$rthle cell tumor from January 1987 to September 1997. We also performed an immunohistochemical study using the monoclonal antibodies against antigen CD34 for the angiogenic activity of this tumor and evaluated the differences of microvessel density(MVD) between benign and malignant tumors. The age of the patients ranged from 1 to 71 years with a mean of 44.2 years. There were 6 males and 20 females(M : F= 1 : 3.3). The accuracies of fine needle aspiration biopsy and frozen section were very low; 6.3% and 34.8%, respectively. There were 20 benign tumors and 6 malignant tumors(23.1%). All the malignant tumors were microinvasive(intermediate) type which had minimal capsular invasion and most of them(5 cases) were diagnosed postoperatively. Any specific clinicopathologic differences were not seen between benign and intermediate groups. Most of the cases had conservative surgeries(15 ipsilateral lobectomy-isthmusectomy, 7 subtotal thyroidectomy) while total thyroidectomy was performed in 4 cases. Of the cases with malignant tumor, 2 had ipsilateral lobectomy-isthmusectomy, 3 had subtotal thyroidectomy and the remaining 1 had total thyroidectomy. Mean size of the tumors was 3.0 cm(0.1- 8.5 cm) in the greatest diameter and multiple tumors were seen in 6 cases(23.1 %). During the follow-up period, only one recurrence(3.8%) of benign tumor occurred but distant metastasis or cause-specific death was seen in the benign or intermediate groups. Mean MVDs of the benign(n=13) and intermediate(n=6) groups were $121.7{\pm}35.3$ and $114.3{\pm}31.7$, respectively and there was no statistical significance between them. In conclusion, because of the low accuracies of fine needle aspiration biopsy and frozen section for the H$\"{u}$rthle cell neoplasm, the extent of surgery could be individualized based on permanent pathologic examination; Conservative surgery would be adequate for patients with benign or intermediate H$\"{u}$rthle cell neoplasm and total or near-total thyroidectomy for those with definite malignancy.
Kim Jae-Won;Lee Jang-Won;Bae Sung-Ho;Ko Kook-Jin;Yoon Suk-Young;Kim Young-Mo
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.20
no.2
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pp.143-146
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2004
Background and Object: The role of fine needle aspiration cytology (FNAC) and frozen section (FS) in management of thyroid neoplasms continues to generate considerable controversy. We reviewed our current experience to determine the clinical utility of FNAC and FS in our surgical management and investigated reliability of FNAC and FS in planning the extent of thyroid resection. Material and Method: 212 patients who had operations for thyroid disease from May 1996 to November 2003 were included our retrospective study. FNAC was undertaken in 175 patients and FS was done in 148 patients. Result: The sensitivity and specificity of FNAC were 72.1% and 100%, respectively, and those of FS were 67.2% and 100%. The results of FNAC were benign (n=72) , malignancy (n=31), indeterminate (n=9), and nondiagnostic (n=63). The results of FS were benign (n=95), and malignancy (n=53). The 9 indeterminate cases on FNAC were benign (n=6) and malignancy (n=3) on final pathology, and benign (n=7) and malignancy (n=2) on FS. The false negative of FNAC were micro papillary carcinoma (n=6) and follicular carcinoma (n=6). The false negative of FS were micropapillary carcinoma (n=10) and follicular carcinoma (n=2). Conclusion: When results of FNAC are interpreted as indeterminate, FS is a valuable tool. FS is helpful in determining the extent of thyroidectomy when results of FNAC were follicular neoplasm. However we always concerned about micropapillary carcinoma and follicular carcinoma although FNAC and FS were benign.
Posterior mediastinal goiter extending to carotid sheath posteriorly is rare. Recently we experienced two cases of posterior mediastinal goiter presenting dyspnea due to tracheal compression. The one was a 48-year-old female with mediastinal tumor shadow on chest roentgenogram . The other was a 54-year-old female with palpable mass on neck and huge mediastinal mass. These masses were resected completely through the right posterolateral thoracotomy and median sternotomy respectively. The postoperative courses were uneventful.
Primary squamous cell carcinoma of the thyroid gland is a very rare event, representing much less than 1% of all malignant tumors of the thyroid gland. The cancer is characterized by rapidly progressive clinical course in spite of its differentiated morphologic features. In most cases, a squamous epithelium is believed to be a result of metaplasia of a follicular epithelium, although in rare exceptions, it can originate from a remnant of the thyroglossal duct or ultimobranchial body. Squamous cell carcinoma of the thyroid gland can occur in a pure form or mixed with adenocarcinoma. Because their clinical behavior is more aggressive than that of other malignant neoplasm of thyroid gland, the tumor should be treated more vigorously at its initial stage. Recently, authors experienced one case of primary squamous cell carcinoma of the thyroid gland. We report our case with a brief review of literature.
Kim, Sung-Hoon;Chung, Soo-Kyo;Shinn, Kyung-Sub;Bahk, Yong-Whee
The Korean Journal of Nuclear Medicine
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v.27
no.2
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pp.305-308
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1993
Metastatic thyroid carcinoma in bone shows characteristic expansile, trabeculated lysis on radio-gram. The ordinary scintigraphy manifests with a simple photopenic defect. We were able to portray trabeculation within photopenic defects. We present papillary thyroid carcinoma and follicular thyroid carcinoma, one each, pinhole bone scintigraphic findings of which are cold area with septated increased uptake at the iliae bone. These findings correspond very well with their X-ray pictures.
Kim, Kyung-Mi;Lee, Kyo-Young;Kang, Chang-Suk;Shim, Sang-In;Kim, Sun-Moo
The Korean Journal of Cytopathology
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v.4
no.1
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pp.62-65
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1993
An unusual case of papillary carcinoma of the thyroid revealing numerous multinucleated giant cells in the aspiration biopsy cytology is reported. Papillary carcinoma is the most common malignant neoplasm of the thyroid and is frequently diagnosed by aspiration biopsy cytology. Recently, we experienced a case of papillary carcinoma with many multinucleated giant cells in a 55-year-old woman. The cytologic features are described.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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