Kim, Sung-Hoon;Chung, Soo-Kyo;Shinn, Kyung-Sub;Bahk, Yong-Whee
The Korean Journal of Nuclear Medicine
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v.27
no.2
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pp.305-308
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1993
Metastatic thyroid carcinoma in bone shows characteristic expansile, trabeculated lysis on radio-gram. The ordinary scintigraphy manifests with a simple photopenic defect. We were able to portray trabeculation within photopenic defects. We present papillary thyroid carcinoma and follicular thyroid carcinoma, one each, pinhole bone scintigraphic findings of which are cold area with septated increased uptake at the iliae bone. These findings correspond very well with their X-ray pictures.
In order to study the mechanism of biosynthesis of thyroid hormones, radioactive iodine was injected into the rats and thyroid glands were removed. Iodine compounds hydrolyzed by pancreatin viokase were separated by paper chromatography and analyzed by radioautography. Radioautograms showed that the uptake of iodine starts immediately and forms diiodotyrosine through monoiodotyrosine. Evidence supported the possibility that diiodotyrosine is a precursor of thyrosine and triiodothyronine is a degradation product of thyroxine. The rat administered propylthiouracil showed inorganic iodine concentration activity, while the binding activity was prevented.
The pain, swelling of salivary glands and dry mouth are not infrequent complication of the high dose radioiodine treatment in the patients with differentiated thyroid cancer. The purpose of this study was, by the dynamic salivary scintigraphy, to observe the change of the salivary function after the high dose $(150\sim200mci)$ radioiodine treatment. From May 1987 to April 1988, the dynamic salivary scintigraphy with 5mci of $^{99m}Tc-pertechnetate$ and gamma camera was performed before and 7 days after the radiolodine treatment in 7 patients with differentiated thyroid cancer. Just after the dynamic scintigraphy, the stimulation test with vitamin C solution of pH3.0 and poststirnulation scintigraphy were done, and the radioactivity uptake index, excretion fraction and salivary clearance after the stimulation were calculated for each gland. There was positive correlation between the radioactivity uptake index and excretion fraction after the stimulation. The salivary clearance after the stimulation was $18.96{\pm}8.95ml/min$ in the pretreatment state, and $14.37{\pm}7.7ml/min$ after the radioioine treatment. After the radioiodine treatment, the radioactivity uptake index, excretion fraction and salivary clearance after the stimulation were significantly reduced in the parotid glands, but only the excretion fraction was reduced in the submandibular glands. The more the pretreatment salivary clearance after the stimulation was, the % change after the treatment was smaller. Further studies on the relation between the radiation dose in the salivary glands and the change of their function, and the long-term observation for the recovery of function are expected.
Objectives: To assess the effectiveness of the low-dose(30mCi) I-131 ablation therapy for remnant thyroid tissue following total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer. Methods: Between March 1995 and December 1997, forty-eight patients were given ablative doses(30mCi) of I-131 after total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer in the presence of I-131 uptake in remnant thyroid tissue. Effective ablation of remnant thyroid tissue was determined by following I-131 whole body scan. if remnant thyroid tissue remained, we repeated the same management at 6 months interval. Results: Thirty-eight(79.1%) patients had papillary, 8(16.7%) follicular, 1(2.1%) medullary and 1(2.1%) Hurthle cell type cancer. Forty-eight patients underwent total thyroidectomy, among those central neck dissection was performed in 35 cases, and modified radical neck dissection in 14 cases. Postoperative complication developed in 8 cases, which included 4 cases of transient hypoparathyroidism, 1 case of permanent hypoparathyroidism, 2 cases of transient recurrent laryngeal nerve palsy, and 1 case of wound hematoma. There were significant remnant thyroid tissue in 46 cases(95.8%) of patients after total thyroidectomy, which could be ablated by low dose(30mCi) I-131. There were no statistical difference between operative procedures and number of treatment of I-131. Conclusions: These results suggested that repeated low-dose(30mCi) I-131 therapy would be needed, therefore, high -dose I-131 therapy could be considered as ablation therapy for the remnant thyroid tissue after total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer.
The patient a 24-year-old male, was shown to have milliary shadows on chest radiographs from the age of 20. He was temporarily treated for pulmonary tuberculosis without success. He had left thyroid mass and lymph node metastases in neck CT scan which was taken after admission but fine needle aspiration result in scanty cellularity. He underwent total thyroidectomy with left modified radical neck dissection and right selective neck dissection under the impression of differentiated thyroid cancer with bilateral neck metastases. Then he underwent 131I ablation treatment and postoperative whole body 131I scintigraphy revealed diffuse intensive uptake in the bilateral lung fields, demonstrating that the pulmonary lesions were metastases of the thyroid cancer.
We report a false positive case of I-131 scan due to a sialolithiasis in right submandibular gland. I-131 images showed not only remnant thyroid tissues and functional metastases in the anterior neck but also a hot uptake near right submandibular gland. We confirmed the sialolithiasis by radiologic studies. Sialolithiasis should be regarded as a false positive cause when I-131 scan shows a hot spot near salivary bed.
Comparative hormones quantities on the blood analysis was carried out to investigate the hormones specific characters on the blood in four types of physical constitution. Thyroid-stimulating (TSH), triiodothyronine($T_3$), triiodothyronine uptake($T_3$ uptake), free triiodothyronine(free $T_3$), thyroxine($T_4$), free thyroxine (free $T_4$), thyroxine-binding globulin(TBG), adrenocorticotropic hormone(ACTH), luteinizing hormone(LH), testosterone were measured. The results obtained were summarized as follows: 1. The value of thyroid-stimulating hormone(TSH) on the constitution didn't shown significant difference, while the value of So-EUM-IN was increased and SO-YANG-IN was decreased. 2. The value of triiodothyronine($T_3$) on the constitution didn't shown significant difference, while the value of TAE-EUM-IN was decreased. 3. The value of triiodothyronine uptake($T_3$ uptake) on the constitution didn't shown significant difference, but between the value of TAE-EUM-IN and SO-EUM-IN, TAE-EUM-In and SO-YANG-IN showed significant difference. 4. The value of free triiodothyronine(free $T_3$) on the constitution didn't shown signifcant difference, but between the value of TAE-EUM-IN and SO-EUM-In, TAE-EUM-In and SO-YANG-IN showed significant difference. 5. The value of thyroxine($T_4$) on the constitution didn't shown significant difference, while the value of TAE-EUM-IN and SO-YANG-IN showed difference. 6. The value of free thyroxine(free $T_4$) on the constitution didn't shown significant difference, but between the value of TAE-EUM-IN and SO-YANG-IN showed significant difference. 7. The value of thyroxine-binding globulin(TBG) on the constitution didn't shown significant difference. 8. The value of adrenocorticotropic hormone(ACTH) on the constitution didn't shown significant difference. 9. The value of luteinizing hormone(LH) on the constitution didn't shown significant difference, but between the value of TAE-EUM-IN and SO-EUM-IN, TAE-EUM-IN and SO-YANG-IN showed significant difference. 10. The value of testosterone on the constitution didn't shown significant difference.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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