Thrombocytopenic patients without detectable bound antiplatelet antibody should be diagnosed with idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) if no other cause of their decreased platelet count could be found. More recently the term "autoimmune thrombocytopenic purpura (ATP) has supplanted ITP since the disease is related to the production of autoantibodies against one's own platelets. This entity should not be confused with isoimmune thrombocytopenic purpura (also called alloimmune thrombocytopenic purpura). In this cases maternal antiplatelet antibodies directed against the PLA 1 antigen on the fetal platelets causes severe fetal and neonatal thrombocytopenia in a situation analogous to Rheusus disease. Antibodies to the negatively charged phospholipids, lupus anticoagulant, and anticardiolipin have been linked to adverse pregnancy events. Pregnant women possessing these antibodies have an increased risk of spontaneous abortion, stillbirths, intrauterine fetal growth retardation, preterm birth, and arterial and venous thrombosis. Antiphospholipid antibodies decrease or may even disappear between pregnancies only to recur with increased activity in a subsequent pregnancy and lead to loss. We have experienced a case of antiphospholipid syndrome associated with autoimmune thrombocytopenic purpura in patient with recurrent spontaneous abortion. So we report this case with a brief review of literatures.
Systemic lupus erythematosus in a dog, suspected systemic lupus erythematosus in a dog, and autoimmune thrombocytopenic purpura hemmorrhagica in a dog are reported. A fice-year old, female Chihuahua (Case 1) showed initially hemorrhagic diathesis and purpura hemorrhagica. Afterward, it showed polymyositis and polyarthritis. LE-cell was demonstrated on LE-cell preparation trom blood. Systemic lupus erythematosus was diagnosed. This reponded well to the immunosuppressants, but developed iatrogenic Cushing syndrome and steroid hepatopathy. A two-and-half-year old, male toy poodle (Case 2) had chief complaint of red urine. Occult blood test for the urine sediment. This did not respond at all to antibiotics and carbazochrome, which is one of systemic coagulants. LE-cell was demonstrated on LE-cell preparation from blood. This responded relatively well to immunosupressants such as prenisolone, azathioprine and cyclophosphamide. systemic lupus erythematosus is suspected. A nine-year-and-three-month old, female Maltese (Case 3), which had history of congestive heart failure and ovariohysterectomy showed purpura hemorrhagica in the skin of chest. This had severe thrombocytopenia and leukocytosis. As prednisolone was administered before immunological examination or demonstration of LE-cell, it was impossible to diagnose whether purpura hemorrhagica developed as a member of systemic lupus erythematosus or independent of systemic lupus erythematosus. This responded well to prednisolone, and so autoimmune thrombocytopenic purpura hemorrhagica was diagnosed.
Idiopathic thrombocytopenic purpura is a potentially life-threatening condition characterised by thrombocytopenia and mediated by an autoimmune mechanism. Several recent studies have suggested that an association exists between H. pylori eradication and improvement in platelet count in a significant proportion of patients with idiopathic thrombocytopenic purpura. This study confirmed the efficacy of H. pylori eradication in increasing the platelet count in steroid refractory idiopathic thrombocytopenic purpura patients. Eradication therapy is simple and inexpensive, with limited toxicity and the advantage of avoiding long-term immunosuppressive treatment.
Idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP) is an autoimmune disease which is related to antibodies against platelets. More than 95% of the patients progress into chronic type. Usually, IPT patients suffer form hypodermal bleeding, purpura, decreases in platelet counts. Purpura of legs, nosebleeds and oral ulcer may occur. In this study, herbal medicine, acupuncture and moxibustion in conjunction with cupping were applied to IPT patient based on the oriental medicine principle such as Lihyulyanggangeonbi-tang(理血養肝建脾湯). After the treatment, the patient improved better, and had no more inconvenient symptoms according to the follow-up research. So the result shows the possibility that oriental medical treatment may be applied to the IPT patient clinically.
Although thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) is a rare disease, when it develops in a post-cardiac surgery patient, it may have a fatal outcome. Since the frequency of early-onset thrombocytopenia in post-cardiac surgery patients is high, platelet concentrates are commonly transfused during postoperative management. However, when TTP is the likely diagnosis, platelet transfusion is not recommended. We experienced a postoperative TTP in a cardiac surgery patient and discovered the importance of identifying the etiology of postoperative thrombocytopenia. Here, we report the case with a brief review of the literature.
Since 1931, sporadic reports have appeared noting an apparent association between hyperthyroidism and idiopathic thrombocytopenic purpura. Recent various studies suggested that these two diseases may share a similar immunologic background, but the the exact mechanism is still a matter of speculation. This 22-year old female patient visisted this hospital because of general weakness and purpura of legs for 2 months. The laboratory findings were compatible with Graves' disease associated with idiopathic thrombocytopenic purpura. The palatclet count was 16000/$mm^3$, hemoglobulin was 10.9g/dl and MCV was 60.1tL. T3 was 490.53ng/dL, T4 was 24ug/dL and free T4 was 5.66ng/dL. Antiplatelet antibody and anti-microsomal antibody were positive. The bone marrow findings were compatible with tron deficiency anemia and idiopathic thrombocytopenic purpura. The thyroid biopsy showed adenomatous goiter. She was administered with propyl thiouracil, Beta-blocker, iron and prednisolon. On the 10th hospital day, platelet count was 184000/$mm^3$, hemoglobulin was 12.0gm/dL and MCV was 67.5fL. On the 20th hospital day, T4 was 10.35ug/dL and free T4 was 2.30ng/dL. Therefore she was discharged and followed up.
Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) is the condition of having an abnormally low platelet count with an unknown cause. Acute subdural hematomas (ASDHs) usually develop in trauma patients and often involve a high bleeding tendency. However, ITP patients rarely have a large ASDH, and when a traditional decompressive craniectomy is performed on patients with coagulopathy, the mortality rate is higher because of the greater bleeding risk. We report the case of an ITP patient with a large ASDH who treated with a burr-hole trephination and irrigation and who was discharged without any neurological deficit.
TTP는 발열, 미세혈관용혈성빈혈, 혈소판 감소, 신경계 장애, 다양한 정도의 신기능 이상을 특징으로 하는 임상 증후군으로 SLE 등의 자가면역질환과 드물게 동반되어 발생한다[1]. TTP의 증상은 SLE의 임상증상과 유사하며, 두 질환이 동반되어 발생할 수 있어 이들의 감별은 쉽지 않다. 그러나 치료에 있어 두 질환의 감별은 중요함으로 별리기전에 대한 충분한 연구가 필요하다[1-4]. 저자들은 청소년기 두 명의 남아에서 TTP와 SLE가 동시에 발생한 예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Objectives: This study demonstrated the positive effect of herbal medication on a suspected idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) patient-a 57-year-old male with suspected ITP and a decreased platelet count. Methods: The patient was treated with an herbal medicine named Nokyongdaebo-tang, and its effect was measured with periodic platelet blood tests. Results: Before taking the herbal medicine, the patient's blood platelet count was 98 K/μl, but following treatment, the blood platelet count increased to 201 K/μl and maintained a continuously elevated level. Conclusion: The results indicated that herbal medication may improve the blood platelet count of suspected ITP patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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