The usual cause of penetrating thoracoabdominal injuries with evisceration are stab wounds with knives and other sharp weapons used during fights and conflicts. Evisceration of the abdominal viscera as a result of trauma, with its attendant morbidity and mortality, requires early intervention. Gunshot wounds can also cause penetrating thoracoabdominal injuries. We report the case of a 52-year-old male patient, a worker at a timber-processing factory, who was assaulted with a chainsaw by his colleague following a disagreement. He was seen at the accident and emergency department of Olabisi Onabanjo University Teaching Hospital, Sagamu, Nigeria with a thoracoabdominal injury about 1.5 hours after the attack. He had a left thoracoabdominal laceration with abdominal evisceration and an open left pneumothorax. He was managed operatively, made a full recovery, and was discharged 16 days after admission. He was readmitted 4 months after the initial surgery with acute intestinal obstruction secondary to adhesions. He underwent exploratory laparotomy and adhesiolysis. He made an uneventful recovery and was discharged on the 9th postoperative day for subsequent follow-up.
Kim Jae-Hyun;Oh Sam-Sae;Baek Man-Jong;Jung Sung-Cheol;Kim Chong-Whan;Na Chan-Young
Journal of Chest Surgery
/
v.39
no.6
s.263
/
pp.440-448
/
2006
Background: Surgery of descending thoracic or thoracoabdominal aorta has the potential risk of causing neurological injury including spinal cord damage. This study was designed to find out the risk factors leading to spinal cord and brain damage after surgery of descending thoracic and thoracoabdominal aorta. Material and Method: Between October 1995 and July 2005, thirty three patients with descending thoracic or thoracoabdominal aortic disease underwent resection and graft replacement of the involved aortic segments. We reviewed these patients retrospectively. There were 23 descending thoracic aortic diseases and 10 thoracoabdominal aortic diseases. As an etiology, there were 23 aortic dissections and 10 aortic aneurysms. Preoperative and perioperative variables were analyzed univariately and multivariately to identify risk factors of neurological injury. Result: Paraplegia occurred in 2 (6.1%) patients and permanent in one. There were 7 brain damages (21%), among them, 4 were permanent damages. As risk factors of spinal cord damage, Crawford type II III(p=0.011) and intercostal artery anastomosis (p=0.040) were statistically significant. Cardiopulmonary bypass time more than 200 minutes (p=0.023), left atrial vent catheter insertion (p=0.005) were statistically significant as risk factors of brain damage. Left heart partial bypass (LHPB) was statistically significant as a protecting factor of brain (p=0.032). Conclusion: The incidence of brain damage was higher than that of spinal cord damage after surgery of descending thoracic and thoracoabdominal aorta. There was no brain damage in LHPB group. LHPB was advantageous in protecting brain from postoperative brain injury. Adjunctive procedures to protect spinal cord is needed and vigilant attention should be paid in patients with Crawford type II III and patients who have patent intercostal arteries.
We evaluated forty cases of traumatic diaphragmatic injuries that we have experienced from Jan. 1972 to Dec. 1987. 28 patients were male and 12 were female[M:F=2.3:1]. The age distribution was ranged from 4 to 71 years with mean age of 26. The diaphragmatic injuries were due to blunt trauma in 27 cases[traffic accident 22, fall down 3, others 2] and penetrating trauma in 13 cases[stab wound 11, gun shot 1, other 1]. In the blunt injury,14 cases of 17 were diagnosed and treated within 24 hours in the left diaphragmatic injury but only 3 cases of 7 cases in the right diaphragmatic injury were diagnosed and treated within 24 hours. All cases except one in penetrating injury were diagnosed and treated within 12 hours. In the blunt injury, the rupture site was located in the left in \ulcorner7 cases and in the right in 7 cases. In the penetrating injury, the rupture site was located in the left in 11 cases and in the right in 2 cases. The repair of 37 cases were performed with thoracic approach in 20 cases, thoracoabdominal approach in 12 cases and abdominal approach in 5 cases. Over all mortality was 17.5%[7/40] and postoperative mortality was 11%[4/37]. The causes of death were hypovolemic shock[3], combined head injury[2], acute renal failure[1] and septic shock with ARDS[1].
Lee, Hyoun-Ho;Jeon, Ikchan;Kim, Sang Woo;Jung, Young Jin
Journal of Korean Neurosurgical Society
/
v.57
no.2
/
pp.131-134
/
2015
Traumatic diaphragm hernia can occur in rare cases and generally accompanies thoracic or abdominal injuries. When suffering from ankylosing spondylitis, a small force can develop into vertebral fracture and an adjacent structural injury, and lead to diaphragm hernia without accompanying concomitant thoracoabdominal injury. A high level of suspicion may be a most reliable diagnostic tool in the detection of a diaphragm injury, and we need to keep in mind a possibility in a patient with ankylosing spondylitis and a thoracolumbar fracture, even in the case of minor trauma.
We reviewed 10 cases of traumatic diaphragmatic injuries at Soonchunhyang University Gumi Hospital from January 1990 through April 1993. Seven patients were male and three patients were female. The age distribution was ranged from 25 to 79 years, predominant 4th decades occurred in male. The traumatic diaphragmatic injuries were due to blunt trauma in 9 cases[traffic accident 7 and crash injury 2] and penetrating wound in 1 case[stab wound]. The common symptoms were dyspnea[60%], chest pain and abdominal pain in order frequency. In the blunt trauma and crash injury, the rupture site was all located in the left[ 9 cases ]. In the penetrating wound, the rupture site was located in the right[1 case]. The surgical repair of 10 cases were performed with transthoracic approach in 9 cases and thoracoabdominal approach in 1 case. The postoperative mortality was 10%[1/10]. The cause of death was multiple organ failure with pulmonary edema.
We evaluated fifty three cases of traumatic diaphragmatic injuries that we have experienced from Jan.1973 to Oct.1994. The age distribution of the pateint was ranged from 1 to 74 years. Sex ratio is 39:14 with male dominence. The traumatic diaphragmatic injuries were due to blunt trauma in 37[Left 22, Right 15 cases and penetrating trauma in 16[Left 9, Right 7 cases. In blunt trauma, Preoperative diagnosis of the diaphragmatic injuries was possible in 27 patients[72% , and in penetrating trauma, 14 patients[88% . Among 37 in blunt traumas, 22[58% cases, and among 16 in penetrating traumas, 13[88% cases were operated within 24 hours. The most common herniated abdominal organ in the thorax was stomach[14/53 . The traumatic diaphragmatic repair of 50 cases were performed by thoracic approach in 23 cases, thoracoabdominal approach in 8 cases and abdominal approach in 19 cases, and in 3 cases, not operated. Hospital mortality [including not operated patients[3 was 17%[9/53 and the causes of death were intracranial hematoma[1 , hypertensive encephalopathy[1 and asphyxia[1 , and among operated patients[6 , combined head injury[2 , multiorgan failure[2 , hypovolemic shock[1 , and pulmonary edema & renal failure[1 . All deaths had related to the severity of associated injuries.
Physical abuse is a significant cause of morbidity and mortality in the pediatric population. Young children, particularly in the first year of life, are most vulnerable to physical abuse. To evaluate suspected physical abuse, radiologists play a vital role by detecting radiological findings suggestive of physical abuse and differentiating them from other pathologies. This review focuses on radiologic findings, including those for fractures, abusive head trauma, spinal injury, and thoracoabdominal injury, commonly discovered in physically abused children, with special emphasis on biomechanical forces that produce injuries.
The records of 25 patients with traumatic diaphragmatic injuries seen at Chosun University Hospital from February 1977 to May 1991 were reviewed. We treated 20 male and 5 female patients ranging in age from 6 to 72 years. The diaphragmatic injuries were due to blunt trauma in 19 cases[traffic accident 13, fall down 4, compression injury 2] and penetrating trauma in 6 cases[stab wound 5, gun shot 1]. Most common symptoms were dyspnea[72%], chest pain[56%] and abdominal pain [40%], Chest X-ray were normal in 7 cases[28%] and 22 cases[88%] were diagnosed or suspected as diaphragmatic injuries preoperatively. The repair of 25 cases were performed with thoracic approach in 16 cases, thoracoabdominal approach in 6 cases and abdominal approach in 3 cases. Postoperative complications included atelectasis, wound infection and empyema. there was no postoperative death.
We evaluated forty cases of traumatic diaphragmatic ruptures that we have experienced from Mar. 1976 to Mar. 1992. Thirty patients were male and 10 were female[M:F=3:1]. The age distribution was ranged from 2 to 76 years with the mean age of 35 years. The traumatic diaphragmatic ruptures were due to blunt trauma in 26 cases[traffic accident 20, fall down 4, others 2] and penetrating trauma in 14 cases[stab wound 13, gun shot 1]. In the blunt trauma, 21 of 26 cases were diagnosed within 24 hours after injury and all cases except one in penetrating trauma were diagnosed within 24 hours. In the blunt trauma, the rupture site was located in the left in 20 cases and in the right in 6 cases. In the penetrating trauma, the rupture site was located in the left in 10 cases and in the right in 4 cases. The repair of 40 cases were performed with thoracic approach in 19 cases, thoracoabdominal approach in 17 cases and abdominal approach in 4 cases. The postoperative mortality was 7.5 %[3/40]. The causes of death were septic shock[1], acute renal failure[1] and hypovolemic shock[1].
We evaluated sixteen patients of traumatic diaphragmatic injuries that we have experienced from Jan. 1987 to Aug 1993. Age was ranged from 6 to 71 years, predominantly in the fourth and fifth decades. 13 were male and 3 were female, a ratio of 4.3: 1. Blunt trauma was develped in 11 [Lt 7, Rt 4], penetrating trauma in 5 [Lt 2, Rt 3]. Preoperative diagnosis of diaphragmatic injury was possible in 8 patients [72.2 %] in blunt trauma, and 1 patient [20 %] in penetrating trauma. 8 cases[54.5%] in blunt trauma, and 4 cases in penetrating trauma were treated within 24 hours,meanwhile, patients treated after 10 days were 3, all by blunt trauma.The repair of 16 cases were performed with thoracic approach in 4 cases, thoracoabdominal approach in 3 cases, and abdominal approach in 9 cases. The herniated organs in thorax were stomach [5], colon [3], liver [2], and pancreas [1]. Postoperative complication were developed in 9cases[56.3%] significantly related with delayed operation time [p < 0.01 ]. Hospital mortality was 12.5 % [2/16], and the causes of death were hypovolemic shock in one and hepatic failure due to portal vein rupture in another.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.