목적: 뇌졸중 환자의 인지활성화를 위한 과제 훈련이 상지기능 및 일상생활동작에 미치는 영향을 알아보고, 재활 치료 시 중재를 제언하고자 한다. 방법: 2018년 1월부터 2월까지 뇌졸중 환자 9명을 대상으로 4주 동안 주 5회 30분씩 중재하였다. 실험군은 5가지 과제를 치료사의 언어적 가이드를 통해 환자가 인지전략을 사용하도록 유도하고 환자 스스로 생각하고 말하는 과정을 통해 과제수행의 문제점을 해결하도록 하였다. 대조군은 상지근육과 관절의 경직을 감소시키기 위한 수동적 관절 가동 범위 운동과 도구를 이용한 능동적 관절 가동 범위 운동을 시행하였고, 근력운동으로는 일상생활활동에서 가장 많이 쓰이는 위팔 두갈래근, 위팔 세갈래근, 삼각근을 근력수준에 맞추어 실시하였다. 결과: 실험군에서 MBI는 최대 10점 향상되었고, K-AMPS의 운동기술은 최대 1.0 logit의 향상이 나타났으며 처리기술에서는 최대 0.6 logit의 향상이 나타났다. MFT에서는 최대 2점의 향상이 나타났다. 대조군에서 MBI는 최대 5점 향상되었고, K-AMPS의 운동기술은 최대 0.2 logit의 향상 나타났으며 처리기술에서는 최대 0.3 logit의 향상이 나타났다. MFT에서는 점수 변화가 없었다. 결론: 뇌졸중 환자에게 인지활성화를 위한 과제 훈련이 상지기능 및 일상생활동작에 긍정적인 영향을 준다.
목적 : 본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 신경되먹임(Neurofeedback; NFB)을 통한 뇌파 훈련과 컴퓨터보조 인지 재활(Computer-Assisted Cognitive Rehabilitation; CACR) 훈련이 뇌졸중 환자의 인지, 상지기능에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 연구방법 : 뇌졸중 후 3개월에서 1년 이내이며, 경기도 소재 병원에서 입원치료중인 환자 44명을 NFB군(14명)과 CACR군(14명), 대조군(16명)의 세 그룹으로 배치시켰다. NFB 훈련과 CACR 훈련은 6주간에 걸쳐 실시하였으며 사전, 사후 평가기간을 포함하여 총 9주간 연구를 진행하였다. 측정은 인지, 상지 기능을 측정하였으며 훈련 전후와 그룹간의 인지, 상지 기능의 변화를 분석하였다. 결과 : 연구대상자들의 훈련방법에 따른 인지기능의 차이를 알아보기 위해 한국형 간이정신상태 검사(Mini-Mental State Examination-Kore; MMSE-K) 총점의 변화를 분석한 결과 NFB군은 실험전 16.92 점에서 실험 후 20.50 점으로 유의한 차이를 보였고 CACR군은 실험 전 17.85 점에서 실험 후 22.14 점으로 유의한 차이를 보였으며 대조군도 실험 전 18.62 점에서 실험 후 19.25 점으로 유의한 차이를 보였다. 그러나 사후검정 결과 실험방법 간 차이는 보이지 않았다. 상지기능의 차이를 알아보기 위해 뇌졸중 상지 기능인 뇌졸중 상지 기능 검사(Manual Function Test; MFT) 총점을 분석한 결과 상지운동 영역에서 NFB군은 실험 전 4.64 점에서 실험 후 5.50 점으로 유의한 차이를 보였고 CACR군은 실험 전 3.92 점에서 실험 후 5.35 점으로 유의한 차이를 보였으며 대조군도 실험 전 3.68 점에서 실험 후 4.75 점으로 유의한 차이를 보였다. 그러나 사후검정 결과 실험방법 간 차이는 보이지 않았다. 결론 : 본 연구는 NFB 훈련과 CACR 훈련, 전통적 재활훈련 이후 인지기능과 상지 기능의 향상을 제시하였으며 앞으로 각 개인에게 적절한 훈련방법을 적용한 NFB 훈련과 CACR 훈련 프로그램 개발 및 프로토콜이 제시되어야 할 것이다.
Purpose: This study was done to evaluate the Military Mental Health Promotion Program. The program was an email based cognitive behavioral intervention. Methods: The research design was a quasi-experimental study with a non-equivalent control group pretest-posttest design. Participants were 32 soldiers who agreed to participate in the program. Data were collected at three different times from January 2012 to March 2012; pre-test, post-test, and a one-month follow-up test. The data were statistically analyzed using SPSS 18.0. The effectiveness of the program was tested by repeated measures ANOVA. Results: The first hypothesis that the level of depression in the experimental group who participated in the program would decrease compared to the control group was not supported in that the difference in group-time interaction was not statistically significant (F=2.19, p=.121). The second and third hypothesis related to anxiety and self-esteem were supported in group-time interaction, respectively (F=7.41, p=.001, F=11.67, p<.001). Conclusion: Results indicate that the program is effective in improving soldiers' mental health status in areas of anxiety and self-esteem.
Kim, Min-Kyu;Kim, Eunjeong;Hwang, Sujin;Son, Dongwook
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제7권3호
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pp.109-113
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2018
Objective: The purpose of this study was to investigate the effects of fall experience and task complexity on gait performance in community-dwelling persons with chronic hemiparetic stroke. Design: Cross-sectional study. Methods: Thirty-three persons who had a history of stroke participated in this study. The participants included 18 persons (aged mean 54.0, mean score of 24.6 points on the Montreal Cognitive Assessment, MoCA) with fall experience (faller group) and 15 persons (aged mean 53.7, mean score of 24.7 points on the MoCA) without fall experience (non-faller group) in the previous six months. This study measured balance and gait performance at two different conditions (with/without 70% of water filled in a 200 cc cup). The participants were clinically assessed using the 10-meter walk test (10MWT), 6-minute walk test (6MWT), Berg Balance scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), and Timed Up-and-Go (TUG) test. Results: After analyzation, persons in the faller group performed significantly better on the 10MWT, 6MWT, BBS, DGI, and the TUG test in the no-cup-carrying condition than those in the cup-carrying condition (p<0.05). The persons in the non-faller group also performed significantly better in all outcome measures with the no-cup-carrying condition than those in the cup-carrying condition (p<0.05). However, there was no interaction between fall experience and task complexity in the two groups. Conclusions: Our results showed that balance and gait performance depended on fall experience and task complexity but fall experience did not interact with task complexity. Clinicians should consider fall prevention and task complexity during therapeutic approaches in persons with hemiparetic stroke.
Background: For the elderly, masticatory function is one of the most important oral functions and the masticatory ability is related to the wearing of dentures. Many older people wear dentures for their masticatory function, but a significant number of older people who use dentures have found that they feel uncomfortable when performing their daily activities, such as performing masticating functions or talking. Objects: The purpose of this study is to investigate how the forward head posture (FHP), respiratory function and thickness of masseter (MS), and sternocleidomastoid (SCM) are affected by the presence or absence of dentures in the elderly, and what kind of correlation there is between these variables. Methods: The study was conducted on 11 patients in the normal group and 13 in the denture group. The participant's cognitive ability was evaluated using Mini-Mental State Examination Korean (MMSE-K), and the FHP was evaluated by measuring the craniovertebral angle (CVA). The thickness of the MS and SCM muscles were measured using ultrasound, and respiration was measured with a spirometry. As for the statistical method, the correlation of each variable was investigated using Spearman's correlation coefficient. Results: In the normal group, there was a significant correlation between forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in 1 second (FEV1) (p < 0.001), and in the denture group, FVC and FEV1 (p < 0.001), maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) (p < 0.001), CVA and Lt. MS (p = 0.012). Conclusion: CVA and Lt. MS of the denture group have a high negative correlation, it is related that the thickness of MS may be thick when the elderly wearing dentures are FHP.
본 연구에서는 학교생활에 적응하지 못하는 ADHD 아동에게 음악치료를 통해 문제행동을 개선시켜 사회기술향상 효과를 알아보았다. J시에 소재한 B초등학교에 재학 중인 1,2학년 중대상으로 K-CBCL로 부모의 동의를 얻은 아동 총 15명을 실험집단 7명과 통제집단 8명으로 임으로 무선배정 하였다. 음악치료 실시 전과 후에 ADHD 아동의 문제행동과 사회기술향상을 알아보기 위해 부모용 한국판 아동 청소년 행동평가 척도(K-CBCL; Child Behavior Checklist-Korean)와 사회기술평가 척도(Social Skills Rating System; SSRS), 교사용 또래의 사회적 수용도를 실시하였다. 음악치료에 참가한 실험집단의 ADHD 아동은 문제행동의 공격성, 주의집중력과 사회적 기술의 협동성, 자기주장, 자기통제에서 유의한 효과를 보였고 사회적 기술의 책임감과 자기 수용도는 유의한차이가 없었다. 그러나 사회적 기술의 책임감과 자기 수용도는 효과가 나타나지 않았으나 통제집단보다 실험집단에서 점수가 높게 나타났음을 확인할 수 있었는데 이는 장기간의 실험을 실시하면 긍정적인 효과를 얻을 것이라 본다.
Objectives: This study was conducted to evaluate the clinical effects of group therapy for Panic disorder patients based on Mindfulness & Li-Gyeung-Byun-Qi therapy. Methods: The FFMQ, BDI, STAI, STAXI, Panic attack, Anticipatory anxiety and subjective improvement of three Panic disorder patients were compared pre- and post-treatment when given Mindfulness & Li-Gyeung-Byun-Qi therapy. Results: 1) After the patient in case 1 underwent 5 weeks of group therapy for Panic disorder, the Mindfulness meditation score was slightly improved, anxiety and depression were significantly decreased, and expression of anger was also improved. In addition, the Panic attack and Anticipatory anxiety became more stable in the objective evaluation, while 'Extreme improvement' was shown in the subjective evaluation. 2) After the patients in case 2 and 3 underwent 5 weeks of group therapy for Panic disorder, Mindfulness meditation scores were slightly improved, anxiety and depression were significantly decreased, and expression of anger was also improved. In addition, the Panic attack and Anticipatory anxiety became more stable in the objective evaluation, while 'Moderate improvements' were shown in the subjective evaluation. Conclusions: As per the results in these cases, it was shown that group therapy for Panic disorder utilizing Mindfulness & Li-Gyeung-Byun-Qi therapy was effective to maintain meditation and control the emotions of anxiety, depression, anger and so on. Therefore, it was considered that expansion of clinical utilization through the standardization of a group therapy program for Panic disorder is needed. Furthermore, it was also considered that a comparative study of the effects of previous cognitive programs for Panic disorder according to the objectified and standardized manual is needed in the future.
목적 : 반응시간은 인지 능력과 노화에 대한 연구에서 중요한 역할을 한다. 본 연구는 컴퓨터 프로그램을 이용한 인지반응시간(Cognitive response time: CRT) 검사를 실시하여 정보처리에 대한 인지 능력의 영향을 확인하는 것을 목적으로 한다. 연구방법 : 대구 및 경북 지역에 거주하고 있는 65~79세의 일반 노인(Normal elderly: NE) 30명과 기억성 경도인지장애(Amnestic mild cognitive impairment: aMCI) 노인 30명을 대상으로 하였다. 결과 분석은 통계 분석 프로그램 R 4.0.2(University of Auckland, Auckland, New Zealand)를 사용하였다. 결과 : CRT 검사의 세 개 하위 영역에서의 총 반응시간은 집단 및 연령에 따라 유의한 차이를 보였고, 오류율은 일부 하위 영역에서 연령 또는 집단에 따라 유의한 차이를 보였다. aMCI 집단의 CRT 검사 수행력은 전반적인 인지 및 기억 검사의 수행력과 유의한 상관성을 갖는 것으로 나타났다. 결론 : 인지반응시간을 측정하는 CRT 검사를 통해 노화 및 인지 능력에 따른 정보처리과정과 처리속도의 변별적 수행을 관찰할 수 있었다. 또한, 이 검사의 수행력이 전반적인 인지 및 기억 검사와 유의한 상관성을 갖고 있음을 확인하였다. 따라서 지역사회 일반 노인의 초기 인지장애를 예측하는 간편 도구로써 CRT 검사가 의미있게 사용될 수 있기를 기대한다.
노인 운전자가 스스로 운전능력을 점검하는 자가-보고식 평가는 운전 중 사고 또는 사고위험성을 사전에 대비할 목적으로 사용된다. 지역사회에 거주하는 정상노인의 다수가 경도인지장애로 인해 인지기능 저하를 경험할 수 있으며, 이들의 저하된 인지기능은 노인 운전자용 자가-보고식 평가 수행에 영향을 미치는 변수가 될 수 있다. 따라서 본 연구를 통해 지역사회에 거주하는 경도인지장애 노인 운전자가 자가-보고식 평가를 수행하는 데 있어 영향을 미치는 인지기능을 확인하였다. 지역사회에 거주하는 노인 운전자 103명의 Korean Version of the Montreal Cognitive Assessment 평가결과를 바탕으로 경도인지장애와 정상 노인을 분류하였다. 그리고 두 집단의 자가-보고식 평가인 Korean-Drivers 65 plus 점수를 비교하였고, 이 평가 결과에 영향을 미치는 인지기능을 분석하였다. 그 결과 경도인지장애 그룹이 정상 그룹과 비교하여 유의하게 낮은 평가수행 결과를 보였으며, 경도인지장애 노인 운전자의 자가-보고식 평가 결과는 시공간 실행력 및 지연 회상력과 유의한 상관성이 확인되었다. 회귀분석을 통해 자가-보고식 평가 수행에 영향을 미치는 인지기능을 확인한 결과 시공간 실행력이 가장 영향력인 높은 변수로 확인되었다. 지연 회상력 또한 부분적 영향이 확인되었지만 경도인지장애 노인 운전자의 자가-보고식 평가 결과를 변질 시키는 수준은 아닌 것으로 확인되었다.
Purpose: This research aimed to investigate the effects of a cognitive rehearsal program (CRP) on workplace bullying among nurses. Methods: A randomized controlled trial was performed. Participants were 40 nurses working in different university hospitals in B city, South Korea. The experimental group was provided with a 20-hour CRP comprising scenarios on bullying situations, standard communication, and role-playing. To evaluate effects of the CRP, we measured interpersonal relationships, workplace bullying, symptom experience, and turnover intention at preand post-intervention. Follow-up effect was measured in the experimental group only at 4 weeks after the intervention. Results: After the intervention, there were significant differences in interpersonal relationships (F=6.21, p=.022) and turnover intention (F=5.55, p=.024) between experimental and wait-list groups. However, there was no significant difference in workplace bullying or symptom experience between the 2 groups. The beneficial effects on interpersonal relationships and turnover intention lasted at least up to 4 weeks after CRP. Conclusion: The CRP for workplace bullying improves interpersonal relationships and decreases turnover intention. So it can be utilized as one of the personal coping strategies to reduce the the turnover among nurses. Further studies on the effects of unit- or hospital-based CRP and on the long-term effects of CRP are necessary.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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