• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제16권1호
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• pp.47-52
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• 2013

상완 이두근 장두 활차의 병변은 종종 견관절 통증과 기능저하의 원인 되기도 한다. 이 병변으로 인하여 상완 이두근 장두의 불안정성과 견갑하건 및 극상건의 관절내 부분 파열이 야기되기도 한다. 이러한 활차 병변에 대하여 관절경적 봉합술을 시행하는 것에 대하여는 이견이 존재하는데, 이는 상완 이두근 장두의 건 절단술이나 건 고정술이 더 예측 가능한 결과를 제공하기 때문이다. 이 종설의 목적은 상완 이두근 장두 활차의 구조와 손상 기전 및 치료에 대한 정보를 제공하기 위함이다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제18권2호
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• pp.72-75
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• 2014

We experienced a patient in whom rupture of the peroneus longus tendon occurred after ostectomy of the peroneus tubercle of the calcaneus. Acute rupture of the peroneus tendon can be managed by end-to-end anastomosis, while neglected cases can be treated by tenodesis, tendon transfer, or tendon graft. In the current patient, the tendon ends were mildly retracted, yielding a small gap. We successfully repaired the retracted tendon ends after lengthening by Z-plasty.

• 대한족부족관절학회지
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• 제2권1호
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• pp.6-12
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• 1998

Many surgical procedures have been described for the treatment of chronic lateral instability of the ankle. Tenodesis procedures using peroneus brevis tendon is traditionally common among them. Recently, the modified Brostrom anatomic procedure, that is, tightening the stretched out lateral ligaments to restore their norma] anatomy without the use of supplemental tissues and then suturing the lateral portion of the extensor retinaculum to the distal fibula over the ligament repair. has been gaining in popularity. We have reviewed 6 of 10 consecutive cases at an average of 17 months after modified Brostrom procedure. An excellent or good result was achieved in 5 cases, all of which had improved mechanical stability as measured radiographically. One case that had an unsatisfactory result was in patient who had had a previous Evans' operation. So, we believed that the modified Brostrom procedure is an excellent treating method for chronic lateral instability of the ankle.

• 대한족부족관절학회지
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• 제26권2호
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• pp.103-106
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• 2022

Peroneal tendon disorders are one of many causes of chronic lateral ankle pain. They are related to chronic conditions and anatomical factors and can cause persistent pain and functional impairment if neglected. Peroneal tendon tears are frequently misdiagnosed due to the absence of clear symptoms. For subacute or chronic peroneal tendon ruptures, tendons often became irreparable, and hence various surgical options have been introduced to address this issue. Current surgical treatment options include debridement and tubularization, tenodesis, tendon transfer, and reconstruction with a graft. There have been a few reports on the use of reconstruction techniques with an allograft. In this report, we present a rare case of a peroneal tendon reconstruction technique using an allograft in a young male with simultaneous irreparable peroneus longus and a complete rupture of the brevis tendon. The management plan, prognostic outlook, and a subsequent review of the relevant literature are also presented.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제14권1호
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• pp.134-139
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• 2011

목적: 광범위한 Hill-Sachs 병변을 동반한 전방 견관절 불안정성에 대한 관절경 하 Remplissage 술기를 고찰하고 저자들의 경험을 소개하고자 한다. 대상 및 방법: 골관절염이 없고, 견관절 주위의 골절이 없으며, 10회 이상의 재발성 탈구를 경험하였던 환자들 중에, 30~40% 이상의 광범위한 Hill-Sachs 병변 및 관절와 골 결손이 20% 미만인 경우를 대상으로 관절경 하 Bankart 병변 복원술과 함께 Remplissage 술기를 시행하였다. 결과 및 결론: 광범위한 Hill-Sachs 병변이 동반된 전방 견관절 불안정성에 대한 Remplissage 술기는 견관절의 안정성 및 임상적, 기능적으로 양호한 결과를 보여줄 수 있을 것으로 생각된다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제19권1호
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• pp.35-38
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• 2015

The checkrein deformity describes tethering of the flexor hallucis longus tendon, which mainly occurs after fracture of the distal tibia. The deformity increases with dorsiflexion of the ankle and decreases or disappears with plantarflexion of the ankle. In some cases, the deformity may occasionally include the second and third toes. In the current study, the authors experienced secondary checkrein deformity of all lesser toes after open reduction and plate fixation for comminuted fracture of the calcaneus. As a treatment, plate and screws were removed, followed by an additional medial incision which showed a partially ruptured flexor digitorum longus tendon with severe adhesion. Resection of the adhesed tendon and tenodesis of its distal portion to the flexor hallucis longus was performed for correction of the checkrein deformity. Then the lessor toe checkrein deformity recovered immediately. The authors report on this rare lessor toe checkrein deformity after calcaneal fracture fixation with a review of literature.

• 대한관절경학회지
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• 제4권1호
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• pp.25-31
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• 2000

후외측 회전 불안정성은 정확한 손상 기전에 대하여 논란이 많은 복잡한 손상으로 올바른 진단과 치료가 어려운 것으로 알려져 있다. 저자들은 Modified Clancy 술식으로 치료한 후외측 회전 불안정성 재건술의 임상결과를 후방십자인대 손상 여부에 따라 비교 분석하고자 한다. 방법 : 후외측 회전 불안정성 단독 손상 환자 (group I) 21예와 후방십자인대 손상을 동반한 후외측 회전불안정성 손상 환자 (group II) 25명을 대상으로 후방십자인대 손상은 일절개법을 이용하여 관절경적 재건을 하였으며, 후외측 회전 불안정성은 Clancy 변형 술식을 이용하였다. 이들의 임상적 결과를 비교 분석하였다. 결과 : 모든 예에서 수술 전 reverse pivot shift test 양성이었으나 수술 후 43례에서 음성으로 측정되었다. 수술 전 측정한 external rotation thigh foot angle test는 I군과 II군에서 모두 건측에 비해 증가되어 있었고 통계학적으로 의미 있는 차이를 보였다. 수술 후 양군 모두 $10^{\circ}$이하의 측정치를 나타내었다. 평균 40.3개월 (24-99개월) 추시 관찰 기간 중 평균 Lysholm knee score와 Hospital For Special Surgery knee ligament score는 양군에서 모두 90점보다 높은 점수를 나타내었고 두 군 사이의 차이는 통계학적으로 의미 없는 것으로 평가되었다. 술 후 합병증으로 3예에서 전환 대퇴 이두건 파열이 발생하여 재수술을 시행하였다. 결론 : Clancy 변형 술식은 장경 인대의 손상을 줄이며 대퇴 이두건을 등척점으로 전환함으로 정상 운동범위 회복을 가능하게 한다는 장점이 있다. 본 연구 결과 Clancy 변형 술식을 이용한 후외측 회전 불안정성 재건은 I군과 II군에서 모두 만족스러운 결과를 얻었으며 대퇴 이두건 부착부의 유착이 없는 경우 Clancy 변형 술식은 단독 또는 동반 손상을 가진 후외측 회전 불안정성 재건술에 좋은 방법이라고 사료된다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제20권1호
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• pp.12-18
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• 2016

Purpose: The purpose of this study is to review the indications of ankle lateral complex reconstruction using tendon graft. Materials and Methods: We searched PubMed using the index, "ankle, instability, lateral ligament, reconstruction" from 1990 to present (September 30, 2015). We excluded 1) modified Brőstrom operation (MBO), 2) conventional tenodesis surgery, 3) review article, 4) technical note, and 5) articles written in another foreign language. We reviewed 24 papers through the publication events, operational method, the indications of surgery, and the specific features of the patient group. Results: There were the indications of 1) previous ligament surgery failure, 2) situation when ligament repair is impossible due to the ligament defect, 3) severe instability (preoperative talar tilt >$15^{\circ}$, anterior draw >10 mm or the difference of contralateral side talar tilt >$5^{\circ}$, anterior draw >3 mm), and 4) overweight (body mass index >$30kg/m^2$). Other considerations included 1) generalized joint laxity and 2) workers, highly-demanded or athlete highly-affected by instability. Conclusion: The ankle lateral complex reconstruction using tendon graft could be indicated in patients with the possibility of MBO failure with several considerations.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제14권1호
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• pp.53-58
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• 2011

목적: 저자들은 Remplissage를 이용한 Hill-Sachs 병변 복원술을 시행 후 1년 이상 추시 가능하였던 환자들의 견관절의 안정성 및 임상적, 기능적 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 12월부터 2009년 11월까지 본원에서 'Remplissage'술기를 시행하였던 12예를 대상으로 하였으며, 평균 연령은 27.9세였으며 모두 남성이었고, 평균 추시 기간은 19개월이었다. 술 전, 후 평가는 견관절의 운동 범위, ASES 점수, KSSI 점수, ROWE 점수, 술 후 자기공명영상 촬영을 포함하였다. 결과: 술 후 평균 16개월에 견관절 기능적 평가에서 ASES 점수는 술 전 평균 50.8점에서 술 후 평균 78.3점으로, KSSI 점수는 술 전 평균 44.5점에서 술 후 평균 81.0점으로, ROWE 점수는 술 전 평균 40.2점에서 술 후 평균 84.3점으로 향상되었고, 모든 환자에서 견관절 운동범위는 전방 거상 평균 178.6${\pm}$18.6 (165~180)도, 외회전은 평균 49.3${\pm}$10 (43~60)도로 나타났다. 결론: 광범위한 Hill-Sachs 병변이 동반된 재발성 견관절 불안정성에 대한 Remplissage 술기를 시행 후 1년 이상 추시 결과 견관절의 안정성 및 임상적, 기능적으로 양호한 결과를 보여주었다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제3권1호
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• pp.49-55
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• 2004

목적: 후외측 불안정성에 대하여 시행한 여러 수술 방법 등을 비교 분석함으로써 불안정성의 정도에 따른 적합한 수술적 방법들을 제시하고자 한다. 연구대상 및 방법: 1998년에서 2002년 10월까지 85명의 환자가 후외측 회전 불안정성으로 후외측 재건술을 시행하였으며 이중에서 2년 이상 추시가 가능하였던 61 명 환자를 대상으로 임상적 평가(OAK, IKDC)와 후외측 전위 검사 및 경골 외회전(dial test)를 이용하여 회전 안정성을 평가 하였다. 결과: 변형된 비골 두 터널을 이용한 후외측 재건술이 회전 안정성면에서 가장 좋은 결과를 나타내었으며 Hughston-jacobson 방법과 대퇴 이두건 고정술은 불량한 결과를 나타내었다. 비골 두 터널은 경골 터널에 비하여 유의하게 안정적 이었다. 결론: 변형된 비골 두 터널을 이용한 후외측 재건술은 grade II 이하의 불안정성에서는 좋은 결과를 나타내었고, grade III 이상의 불안정성에는 비골 두 터널과 경골 터널의 동시 해부학적 재건술이 필요하다. 또한, 내반 불안정성이 동시에 존재하는 경우는 외측 측부 인대 재건술이 필요할 것으로 판단된다.