Temporomandibular joint disorder(TMJD) was mainly characterized with joint pain, motion limitation, joint sound, resulted from pathologic conditions in temporomandibular joint and around tissue. As temporomandibular joint is one of decisive factors determining the occlusion, disorders in temporomandibular joint may cause the occlusal changes. The causes of occlusal changes related with TMJD can be classified into 2 categories; (1) those related to progression of disorder, 2) those related to treatment of the disorder. The clinical manifestation of occlusal changes depend on their causes and affected site. Therefore, whenever possible, treatment should be directed to the relief of the underlying causes, However, it is not always possible to relieve the underlying conditions. Moreover, some occlusal changes may remain irreversible even after the considerable improvement in clinical symptoms. Regarding the treatment of the permanent occlusal changes, it has been reported that the extensive occlusal treatment including occlusal adjustment, prosthodontic treatment, orthodontic treatment should be applied. Here, we present with a case report of occlusal change caused by the progressive temporomandibular joint disorder, together with introducing the intermaxillary traction appliance as the possible treatment option.
Lopes, Sergio Lucio Pereira De Castro;Costa, Andre Luiz Ferreira;Gamba, Thiago De Oliveira;Flores, Isadora Luana;Cruz, Adriana Dibo;Min, Li Li
Imaging Science in Dentistry
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v.45
no.1
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pp.1-5
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2015
Purpose: Lateral pterygoid muscle (LPM) plays an important role in jaw movement and has been implicated in Temporomandibular disorders (TMDs). Migraine has been described as a common symptom in patients with TMDs and may be related to muscle hyperactivity. This study aimed to compare LPM volume in individuals with and without migraine, using segmentation of the LPM in magnetic resonance (MR) imaging of the TMJ. Materials and Methods: Twenty patients with migraine and 20 volunteers without migraine underwent a clinical examination of the TMJ, according to the Research Diagnostic Criteria for TMDs. MR imaging was performed and the LPM was segmented using the ITK-SNAP 1.4.1 software, which calculates the volume of each segmented structure in voxels per cubic millimeter. The chi-squared test and the Fisher's exact test were used to relate the TMD variables obtained from the MR images and clinical examinations to the presence of migraine. Logistic binary regression was used to determine the importance of each factor for predicting the presence of a migraine headache. Results: Patients with TMDs and migraine tended to have hypertrophy of the LPM (58.7%). In addition, abnormal mandibular movements (61.2%) and disc displacement (70.0%) were found to be the most common signs in patients with TMDs and migraine. Conclusion: In patients with TMDs and simultaneous migraine, the LPM tends to be hypertrophic. LPM segmentation on MR imaging may be an alternative method to study this muscle in such patients because the hypertrophic LPM is not always palpable.
Purpose: The aim of this study is to assess the relationship between possible occlusal change after stabilization splint therapy and the research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD) Axis I diagnoses and lateral cephalometric variables. Methods: Clinical and radiographic records of 47 TMD patients wearing stablization splint were reviewed. The number of occluding teeth was recorded and lateral cephalogram was taken at pre-treatment and 6-month post-treatment. They were divided into two groups. The control group consists of patients with the unchanged number of occluding teeth throughout 6-month splint therapy (19 females and 4 males), and occlusal-loss group with the number of occluding teeth decreased (19 females and 5 males). The difference of RDC/TMD diagnoses and cephalometric variables were compared between two groups. Results: In the control group, RDC group I, muscle disorders, was 39.1% (9/23), group II, disc displacements, was 17.4% (4/23), group III OA, osteoarthritis/osteoarthrosis, was 73.9% (17/23), and group III pain, arthralgia, was 82.6% (19/23). In the occlusal-loss group, group I was 41.7% (10/24), group II was 41.7% (10/24), group III OA was 70.8% (17/24), and group III pain was 83.3% (20/24). The frequency of RDC groups was not different between two groups, analyzed by binomial logistic regression. Pre-treatment cephalometric variables were not different between two groups. However, articular angle, AB to mandibular plane and ODI decreased and gonial angle increased significantly in the occlusal-loss group, implying clockwise rotation of the mandible, between pre-treatment and 6-month post-treatment, while none of cephalometric variables showed any statistical difference in the control group. Conclusions: Change in the number of occluding teeth was not related to the RDC/TMD diagnoses. Cephalometric values changed only in the occlusal-loss group as a result of mandibular clockwise rotation. None of cephalometric variables before the stabilization splint therapy was statistically different between the control and occlusal loss group.
Objectives: The purpose of this study was to examine whether Temporomandibular Joint Balance Appliance-Golf (TBA-G) can improve postural control ability of healthy adults. Methods: Twenty participants (10 male, 10 female) aged 20 to 39 years were involved. Postural control ability of all participants was assessed before and after applying TBA-G with Balance $Master^{(R)}$ system. Modified clinical test sensory interaction on balance (mCTSIB), unilateral stance, weight bearing and rhythmic weight shift were used to evaluate postural control ability. Results: After applying TBA-G, mCTSIB on a firm plate with eyes open increased from 0.2 to 0.23 (p<0.05) but directional control was improved in slow and moderate velocity of front/back rhythmic weight shift test (P<0.05). In two cases with postural imbalance, most of the postural control measures improved after applying TBA-G. Conclusions: The results suggest that TBA-G could improve balance control ability. A larger controlled trial is needed to determine more accurately the effect of TBA-G on balance control ability.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.49
no.3
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pp.125-134
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2023
Objectives: The aim of the study was to quantify and compare craniofacial asymmetry in subjects with and without symptoms of temporomandibular joint disorders (TMDs). Materials and Methods: A total of 126 adult subjects were categorized into two groups (63 with a TMDs and 63 without a TMDs), based on detection of symptoms using the Temporomandibular Joint Disorder-Diagnostic Index (TMD-DI) questionnaire. Posteroanterior cephalograms of each subject were traced manually and 17 linear and angular measurements were analyzed. Craniofacial asymmetry was quantified by calculating the asymmetry index (AI) of bilateral parameters for both groups. Results: Intra- and intergroup comparisons were analyzed using independent t-test and Mann-Whitney U test, respectively, with a P<0.05 considered statistically significant. An AI for each linear and angular bilateral parameter was calculated; higher asymmetry was found in TMD-positive patients compared with TMD-negative patients. An intergroup comparison of AIs found highly significant differences for the parameters of antegonial notch to horizontal plane distance, jugular point to horizontal plane distance, antegonial notch to menton distance, antegonial notch to vertical plane distance, condylion to vertical plane distance, and angle formed by vertical plane, O point and antegonial notch. Significant deviation of the menton distance from the facial midline was also evident. Conclusion: Greater facial asymmetry was seen in the TMD-positive group compared with the TMD-negative group. The mandibular region was characterized by asymmetries of greater magnitude compared with the maxilla. Patients with facial asymmetry often require management of temporomandibular joint (TMJ) pathology to achieve a stable, functional, and esthetic result. Ignoring the TMJ during treatment or failing to provide proper management of the TMJ and performing only orthognathic surgery may result in worsening of TMJ-associated symptoms (jaw dysfunction and pain) and re-occurrence of asymmetry and malocclusion. Assessments of facial asymmetry should take into account TMJ disorders to improve diagnostic accuracy and treatment outcomes.
This study was performed to investigate the clinical features of internal derangement of temporomandibular joint. For this study, 117 patients with temporomandibular disorders and 81 dental students without any signs and symptoms of temporomandibular disorders were selected as the patients group and as the control group, respectively. Preferred chewing side, Angle's classification, lateral guidance pattern, maximal mouth opening range, and affected side were recorded clinically. Head and shouldeer posture was measured in a groundplate on which square diagram of five centimeters each had been drawn, and cephalograph was also taken for measurement of head and neck posture. Sonopak of Biopak system (Bioresearch inc., USA) was used to record joint vibration for evaluation of internal healthy status of temporomandibular joint. The data collected were analyzed by SAS statistical program. The results of this study were as follows : 1. Frequency of left side chewing subjects was higher in patients than in control group, but there was no difference in distribution of subjects by Angle's classification. Other types was prvalent in patients whereas group function was more in control group for lateral guidance pattern. 2. As to lateral guidance pattern by clinical diagnosis, patients with internal derangement and/or degenerative joint disease showed higher frequency was consistent with the result by Sonopak impression. 3. There was no difference for shoulder height between the two groups, however, tilting of head and backward extension of cervical spine was more frequent in control group. 4. Acromion was positioned more anteriorly in patients with internal derangement and/or degenerative joint disease than in control group and angle between eye and tragus was larger in patients. Patients with degenerative joint disease showed more flexed head posture than control group did in cephalometric profile. 5. Maximal mouth opening range in patients with internal derangement was the least in all subgroups in patients classified by Sonopak impression.
Alzahrani, Adel;Yadav, Sumit;Gandhi, Vaibhav;Lurie, Alan G.;Tadinada, Aditya
Imaging Science in Dentistry
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v.50
no.3
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pp.245-253
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2020
Purpose: This study investigated the prevalence of temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ-OA) using the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders image analysis criteria, assessed the severity of incidental osteoarthritic changes affecting the TMJ, and evaluated the correlations of sex and age with the prevalence and severity of TMJ-OA. Materials and Methods: This retrospective study assessed 145 randomly selected cone-beam computed tomography scans (261 TMJs) from the authors' institutional maxillofacial radiology archive following the application of inclusion and exclusion criteria. The criteria described by Ahmad et al. were used to determine whether each TMJ was affected by OA, and the severity of the osteoarthritic changes was scored for each joint based on the method described by Alexiou et al. The chi-square, McNemar, Bhapkar chi-square, and Stuart-Maxwell chi-square tests were applied to evaluate the significance of the relationships between variables(age and sex). Results: Sixteen TMJs (6.1%) had no OA, 74 (28.6%) were indeterminate for OA, and 171 (65.5%) had OA. Flattening and sclerosis were observed in 86.6% and 12.3% of cases, respectively, while resorption was observed in 7.3% of the joints. Only 21 (8.1%) of the examined TMJs had subchondral cysts. Erosion of the articular eminence was observed in 58 (22.1%) cases, while sclerosis and resorption were found in 68 (25.9%) and 16 (6.1%) TMJs, respectively. Conclusion: Female patients had a higher prevalence and severity of TMJ-OA than male patients. The prevalence and severity of TMJ-OA increased with age, with peaks in the fifth and seventh decades of life.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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