• 대한치과마취과학회지
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• 제2권2호
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• pp.101-106
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• 2002

Background: The management of the behavior of handicapped children when providing required dental care is often a problem, whether in the dental office or in a hospital setting. Because of the high incidence of poor cooperation, many of these patients are scheduled for dental care under general anesthesia with preoperative medical assessment. The purpose of this study was to carry out a clinico-statistical survey on dental treatment for handicapped children under general anesthesia. Methods: After approval from the institutional review board, the medical records of 64 handicapped children between 1997 and 2002 were reviewed to determine the patient profiles, anesthesia management, and complications. The charts of these patients, who underwent dental examination, scaling and prophylaxis, and restoration and extraction of teeth under general anesthesia, were reviewed. Results: The mean age was 12.8 years old, and males (53%) predominated females (47%). Twenty-four patients had mental retardation, twelve had autism, six had cerebral palsy, 4 had behavior disorder, others had heart disease, convulsive disorder, etc. Sixty-two had intravenous thiopental with neuromuscular blocker, 2 had intravenous ketamine induction. Nasotracheal intubation was uneventful in 55 patients, nine had orotracheal intubation because of difficult visualization of the larynx. Twenty-one patients experienced postoperative complications in the recovery room, including epistaxis, nasal obstruction, vomiting, airway obstruction, respiratory depression. Conclusions: General anesthesia is a very effective way of completing the dental treatments for disabled children. We emphasize the need to train anesthesiologists in the care of disabled patients.

• 구강회복응용과학지
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• 제27권4호
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• pp.449-454
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• 2011

근래에 비스포스포테이트(bisphosphonate) 투약의 부작용으로 악골괴사에 관한 보고들이 점차적으로 증가하고 있다. 최근에 보고된 유병율은 대략 0.8% - 12 % 정도이다. 하악은 상악보다 2배 정도 호발하는 것으로 보고되었고 이의 60 - 70 %는 치과진료와 연관성이 거론되었다. 임상적으로 골괴사 현상이 일어나기 전에 건강한 치주조직에 변화가 일어나는데 치유지연 점막궤양, 치아동요와 원인을 알 수 없는 연조직 감염등이 관찰되었다. 치아발거가 치과영역에서 가장 흔한 사전 처치행위로 알려져 있다. 장기적인 비스포스포네이트 투약시 세심한 예방적 치과진료가 이러한 심각한 괴사로 이어지지 않도록 하는데 절대적이다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제25권2호
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• pp.181-191
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• 1995

The ability of fibroblasts attach to teeth is of paramount imporance in re-establishing the lost connective tissue attachment after periodontal therapy. Tobacco contains a complex mixture of substances including nicotine. various nitrousamines, trace elements. and a variety of poorly characterized substances. The effects of nicotine on fibroblasts have reported an altered morphology and attachment of fibroblasts to substrates and disturbances in protein synthesis and secretion. This study examined the effect of nicotine, a major component of the particulate phase of tobacco smoke, on human gingival fibroblasts and periodontal ligament cells attachment to tissue culture surfaces and cellular activity of human gingival fibroblasts and periodontal ligament cells. Pooled human gingival fibroblasts made from extraction of 3rd molar were utilized between passage 4 and 5 and plated in 96 well plate at 20,000 cells per well. Cell number were determined using 3-(4,5-dimethylthiazole-2-y)2,5-diphenyltetrazolium bromide(MTI) , which is reflection of mitochondrial dehydrogenase activity. The concentration of nicotine used were 0.025, 0.05, 0.1, 0.2 and $0.4{\mu}M$, the average serum concentration for a smoker being approximately $0.1{\mu}M$. The results were as follows : 1. Attachment effects of nicotine on human gingival fibroblasts and periodontal ligament cells Excepts of $0.4{\mu}M$, the effects on attachment with increasing numbers of cells attaching with increasing nicotine concentrations, compared to control group. But over the 60min, return to control value. 2. The effect of cellular activity on human gingival fibroblasts and periodontal ligament cells. The cellular activity of human gingival fibroblasts and periodontal ligament cells were similar or decrease to control value at 1st incubation day. At 2nd incubation day, 0.05, 0.1, 0.2, $0.4{\mu}M$ concentrations were statistically different from control value on gingival fibroblasts group. But at 3rd incubation day, cellular activities of all experimental group were significantly decrease than control group.

• 대한소아치과학회지
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• 제33권4호
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• pp.704-709
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• 2006

이소맹출은 발육과정 중 그 발생지에서의 정상적 맹출 경로에서 벗어난 치아의 맹출을 의미한다. 이소맹출의 극단적인 형태로 전위가 있는데 이것은 두 치아의 위치가 서로 바뀐 것이다. 이러한 이소맹출 및 전위된 치아의 치료는 치아가 맹출되는 방향, 치근단의 완성정도, 맹출공간의 존재여부 등에 따라 단순한 관찰에서 외과적 노출 후 교정적 견인까지 매우 다양하며, 위치 이상이 심한 경우에는 외과적 자가이식이나 발치를 고려할 수 있다. 이중 자가치아이식은 치아를 구강내의 한 위치에서 다른 발치와나 외과적으로 형성된 치조와로 이동시키는 술식으로, 치아가 교정력을 가할 수 없는 위치에 존재하거나 치아 이동에 제한이 있어 통상적인 치료가 불가능할 경우 발거에 앞서 고려할 수 있는 술식이다. 본 증례들은 교정적 견인 및 배열이 어렵다고 판단되는 이소맹출하는 상악 측절치와 상악 견치를 자가이식함으로써 심미적, 기능적으로 양호한 결과를 얻을 수 있었다.

• 대한소아치과학회지
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• 제30권1호
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• pp.110-115
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• 2003

치외치(Dens evaginatus)는 조직 형태 분화기에 법랑기의 내측 법랑 상피가 외부로 과증식 되거나 치수 간엽 조직 이 국소적으로 과증식되어 나타난다. 치외치는 하악제 2소구치에서 가장 빈발하며 유전적 성향을 가지고 있다고 알려져 있다. 치아에 발생한 결절은 법랑질, 상아질, 치수 등의 정상 치아구조를 가지고 있으며 그 형태학적 특성으로 인해 저작에 의한 파절 또는 마모가 발생하여 미세한 치수노출이 발생할 수 있다. 이러한 치수노출에 의해서 치수염증, 치근단 병변, 치근 형성 중지 등이 생길 수 있으므로 조기에 발견하여 예방 및 조기치료를 시행하는 것이 중요하다. 만약 이미 감염이 진행되어 치근단 병변이 야기된 경우 적절한 근관 치료가 행해져야 하며 미완성 치근을 가지고 있는 경우가 대부분이므로 치근단 형성술을 병행해야 한다. 이에 저자는 치외치에 의한 치근단 병변을 주소로 내원하여 치근단 형성술을 시행한 언니의 증례와, 함께 내원하여 사전에 발견하고 점진적 삭제술을 시행하여 양호한 결과를 얻은 동생의 증례를 보고하는 바이다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제14권1호
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• pp.26-30
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• 2018

9세 레녹스-가스토 증후군을 앓고 있는 여아가 정기검진을 위해 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원하였으며 구강 내 임상 검사 시 유견치 및 제1유구치의 동요도가 관찰되었다. 본과 내원 두 달 전 폐렴으로 인한 입원 및 치아로 추정되는 물질의 흡인 병력이 있었으며 치과에 내원했을 당시 구강 내에서 상악 좌측 제1유구치가 관찰되지 않았다. 해당 치아가 흡인되어 폐렴을 유발했을 가능성이 높은 것으로 판단하고 동요도가 있는 나머지 유치의 발치를 시행하였다. 인후 반사가 제한되어 흡인 위험성이 높은 장애 환자들에서는 치과 치료 상황 외에도 구강 내 이물질의 흡인이 일어날 수 있으므로 동요도가 있는 유치나 잘 맞지 않는 보철물 등을 예방적으로 제거하는 것이 흡인의 위험성을 줄일 수 있을 것으로 생각된다.

• 대한소아치과학회지
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• 제27권2호
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• pp.256-261
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• 2000

파절의 종류는 치관파절 치근파절, 동시에 나타난 치관-치근파절이 있고 치수노출에 따라 단순파절과 복잡파절로 나뉜다. 치아파절이 치은 연하로 침범하여 치아장축을 따라 나타난 경우나 치근의 1/3 이상을 넘어선 경우 발치가 원칙이다. 그러나 치근쪽 파절편을 교정적으로 정출시켜서 수복시켜 주는 방법과 인위적으로 발치하여 적절하게 수복 가능한 위치로 재식 시켜주는 방법을 선택적으로 이용할 수 있다. 본 증례에선 치아외상으로 상악 중절치가 치관-치근 파절된 혼합치열기의 환아에서 의도적 재식술을 이용하여 발치 후 즉일 근관치료와 역충전 후 레진수복을 시행하여 치료하였기에 보고하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제32권2호
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• pp.123-129
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• 2016

의원성의 외상 혹은 감염은 신경 손상의 중요한 원인 중 하나이며, 이는 의사-환자 관계에 매우 큰 영향을 주는 일로 여겨진다. 관련 치과 술식의 예로는 임플란트 시술시 직접적인 혹은 열에 의한 손상, 근관치료시의 약제 유출, 발치시의 외력, 전달국소마취시 바늘에 의한 외상, 악골 수술로 인한 외상 등이 있다. 이러한 신경손상이 발생하지 않도록 위험군 예측 및 시술 시 주의가 필요하며, 신경 손상 시 조기 발견을 통해 제대로 대처하지 않으면 만성적 신경병증으로 발전할 수 있는 가능성이 높아질 수 있으므로 그 징후를 신속히 파악하고 적절히 관리하는 것이 매우 중요하다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제27권3호
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• pp.271-275
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• 2001

Nine cases of maxillary sinus aspergillosis during a period from February of 1992 to June of 2000 were investigated to analyze the clinical, radiologic and pathologic features. Maxillary sinus aspergillosis is rare disease, but it was increasing tendency with overuse antibiotics, steroid hormones, and anticancer agents. Aspergillosis of the maxillary sinus may occur as a chronic disease in an otherwise healthy person. The clinical features of maxillary sinus aspergillosis were similar to the non-fungal, chronic sinusitis. Intrasinus calcification is known to be a characteristic feature of maxillary sinus aspergillosis. It is suggested that excess root filling materials containing zinc oxide in the maxillary sinus could favour the formation of a local, non-invasive maxillary sinus aspergillosis. And this "dental" model of pathogenensis of maxillary sinus aspergillosis is an alternative to the widely accepted concept of spore inhalation and "aero-genic" pathogenensis of maxillary sinus aspergillosis. The radical surgery such as Caldwell-Luc operation was one of the most effective treatment modalities. Our results of this study indicate that maxillary sinus aspergillosis might occur mainly in healthy individuals rather than debilitating patients. It could efficiently treated with radical surgery alone without the antifungal agents. 4 cases were suspected to be related with teeth extraction and endodontic treatment. There were no recurrence in all cases.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제22권1호
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• pp.413-427
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• 1997

Porphyromonas endodontalis and Prevotella intermedia are black-pigmented anaerobic gram negative rods which have been isolated from infected root canals and submucous abscesses of endodontic origin. And they are associated with clinical symptoms such as pain, percussion, and foul odor. It has been reported that there are 3 serotypes according to capsule membrane in P. endodontalis and 2 DNA homology groups and 3 serotypes in P. intermedia, but there is no data available regarding genetic diversity for the species P. endodontalis and P. intermedia. The purpose of this study is to investigate genetic diversities between individual strains of P. endodontalis and P. intermedia which are indistinguishable by serotyping and biotyping using bacterial DNA restriction endonuclease analysis. 45 teeth with at least one clinical symptoms, with single canal, and with pulp necrosis were sampled. For sampling bacteria, access cavity was prepared after disinfecting tooth and its surroundings. Then the paper point was inserted to the apex of the canal, leave there for 15 seconds, and finally it was placed into PRAS Ringer's solution and PBS solution. P. endodontalis and P. intermedia were identified by biochemical test and IIF after subculturing black and brown colonies which were produced after 7 days of incubation on BAP in anaerobic chamber. P. endodontalis and P. intermedia strains were grown in BHI broth and whole genomic DNA was extracted by phenol-chloroform extraction technique and digested by restriction endonuclease, Eco RI and Pst I. The resulting DNA fragments were separated by agarose gel electrophoresis, stained with EtBr and photographed under UV light. The results were as follows : 1. In both P. endodontalis and P. intermedia, different serotypes could be found within a root canal of same patient. 2. There were obvious genetic heterogeneity within a patient and within a serotype in both P. endodontalis and P. intermedia. 3. P. endodontalis serotype c, isolated from different patients, exhibited limited genotypic diversity.