6개월령의 한국토종단모고양이가 발열, 빈호흡, 식욕부진, 체중감소로 내원하였다. 고양이는 10일 전 Fellocel$^{(R)}$ 백신을 접종받은 이후 증상을 보였다. 신체검사 결과 공막의 황달과 호흡곤란을 호소했다. 혈액혈구검사와 혈액화학검사에서 빈혈, 혈소판감소증, 백혈구증가증, 고빌리루빈혈증이 관찰되었다. 혈액도말 검사와 기타 검사를 통해 심한 용혈을 확인할 수 있었고 고양이 용혈성 빈혈을 감별진단 하기위해 Erhlichia, Hemobartonella, FeLV, FIV, Anaplasma PCR 검사를 의뢰하였다. PCR 검사 결과 Mycoplasma haemofelis 특이 208 bp의 양성밴드가 확인되었고, 다른 질병은 음성으로 진단되었다. 고양이는 4주 동안 Doxycycline을 사용하였고 급성기 1주 동안에는 prednisolone을 같이 사용하였다. 임상증상은 약물투여 4일째부터 호전되기 시작하였고 이후 PCR 재검을 통해 완치를 확인하였다. 이것은 M. haemofelis 감염 고양이의 진단을 확인하고 완치한 국내 첫 증례이다.
체중 2.2 kg 4년령 수컷 Maltese 개가 호흡곤란과 고체온증 평가를 위해 건국대학교 부속 동물병원에 내원하였다. 신체 검사에서 호흡곤란을 확인 하였으며, 오른쪽 흉강 청진상에서 희미한 심음을 확인하였다. 방사선 검사와 CT검사에서 오른쪽 중간엽의 경화와 흉수 및 복수를 확인하였다. 탐색적 개흉술을 통해 $360^{\circ}C$ 염전 된 오른쪽 중간엽을 확인하였으며 TA 장치를 이용 염전된 폐엽을 절제하였다. 복수 원인을 확인하기 위해 탐색적 개복술을 통한 소장생검을 실시하였으며, 조직 검사를 통해 림프관 확장증을 확인 하였다. 림프관 확장증 치료를 위해 prednisone과 저지방 사료를 사용하였으며, 임상증상의 개선을 확인하였다.
개에서 자궁축농증은 발정휴지기에 주로 발생하는 질병으로서 급성으로 발병하여 만성 질병 경과를 나타낸다. 또한 장막성 낭포는 분만 후 자궁의 퇴축이 급속하게 일어나는 수복기 동안 흔히 발생한다. 10세 암컷 골든 리트리버견이 무기력, 식욕부진, 빈호흡, 복부팽만 및 비정상적인 외음부 분비물의 증상으로 내원하였다. 방사선 검사, 초음파 검사 및 실험실적 검사를 통하여 자궁축농증으로 진단되었고 난소자궁적출술이 시행되었다. 육안으로 관찰한 결과, 자궁은 팽만 되어 있었으며, 부분적으로 복벽과 유착되어있었다. 또한, 자궁 전반에 걸쳐 맑은 액체로 충만해 있는 낭포들이 관찰되었다. 세균배양검사를 통하여 자궁내강에 차있던 농에서 대장균이 감염되어있다는 것을 확인하였으며, enrofloxacin에 감수성이 있었다. 낭포에 대한 조직검사를 실시하여 자궁축농증과 장막성 낭포로 최종 진단하였다.
저자들은 이중 기관기관지 스텐트를 성공적으로 거치하여 상당히 긴 부분에 걸쳐 협착이 있는 환아에서 환기유지를 할 수 있었던 증례를 보고한다. 생후 1개월된 환아가 출생 시부터 시작된 빈호흡과 이산화탄소저류를 주소로 응급실로 내원하였다. 술전 흉부단층촬영에서 폐동맥 슬립과 진성성대 직하부부터 양측주기관지 입구에 이르는 상당히 긴 부분에 걸쳐 미만성 기관협착을 확인하였다. 수술소견에서 양측 주기관지의 입구는 3m미만이었으며 기관지협탁부위는 완전환형기관연골이었다. 체외순환 상태에서 좌폐동맥을 잘라 주폐동맥으로 재이식하고 자가심낭편을 이용하여 기관을 확대성형하였다. 그러나, 기관내 육아조직의 성장과 이식한 자가심낭편의 호기시 운동성 폐쇄에 의해 여전히 이산화탄소저류와 호흡곤란은 지속되었다. 이 문제를 해결하기 위해 기관스텐트를 기관내에 거치하였으나, 여전히 양측 주기관지 입구의 협착으로 인해 호흡곤란 증세가 해결되지 않았다. 결국 이중 기관기관지 스텐트를 삽입하여 기도폐쇄를 해결할 수 있었다.
저자들은 임신 중에 수두를 앓거나 수두 환자와 접촉한 과거력이 없는 산모로부터 출산된 신생아가 생후 7일에 수두를 앓고 난 직후의 아이와 접촉한 후 생후 9개월에 우측 11번 흉곽 신경절을 따라 발생된 대상포진을 임상 및 검사로 확진하였고, acyclovir로 치유한 경험을 하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
재팽창성 폐부종은 기층이나 흥수 또는 무기폐로 인해 오랜 시간동안 폐허탈이 있는 상태에서 빠른 속도로 공기나 많은 양의 흥수를 일시 에 제거함으로써 폐가 갑자기 재팽 창될때 올 수 있는 매우 드문 합 병증으로 때로는 사망에 이를 수 있는 심각한 상태에 빠지기도 한다. 재팽 창성 폐부종의 가장 중요한 요 소는 폐하탈기간(대부분 3일이상)과 음압을 사용한 급속한 재팽창이라고 생각되어진다. 본원에서는 재 팽창 폐부종 3례를 경험하였는데 2례에서는 수일동안 경과된 기층환자에서 폐쇄식 흥관삽관술 직후에 일측성으로 폐부종이 발생하였으며 산소흡입만으로 증상이 호전되 었다. 다른 1례 에서는 다량의 흥수로 폐쇄식 흥관삽술을 통해 약 2000mL의 층수를 배액한후 일측성으로 폐부종이 발생하였으며 이어 심정 지가 발생하여 심폐소생술에도 불구하고 홍관삽관술 시 행 12시간만에 사망하였다.
선천성 낭종양 선종양 기형과 외엽형 폐격리증은 각각드문 질환으로 이 두가지 질환이 퐁반되는 경우는 매우 드물다 본원에서는 출생 후 호흡시 흥벽 함몰과 빈호흡을 보인 생후 3주된 남아에서 컴퓨터 단층촬영을 통해 우폐하엽의 선천성 낭종성 선종양기형을의심하여 개흥술을시행하였다. 수술소견상 우폐하엽의 낭종성 병변 이외에 독립된 늑막에 둘러싸인채 비정상적인 혈류 공급을 받고 있는 종괴를 발견하여 하행 흉부 대동맥으로 부터 공급되는 2개의 동맥 가지와기정맥으로 유입되는 정맥분지를 결찰한 후 우하엽절제술과 더불어 격리폐를 절제하였다. 병리검사로 상기 두질환의 동반례로확진 하였고 환자는 건강한 모습으로 퇴원할 수 있었다.
The purpose of this study was to investigate the clinical application of oriental medical treatment to a patient with hypeventilation syndrome developed after traffic accident. Hypeventilation syndrome is a kind of psychosomatic disorder. Typical complaints are tachypnea, palpitation, paresthesia, muscle spasm and tetany. We treated the patient with herbal medication, physical therapy, acupuncture and moxibustion therapy, etc. In acute hyperventilation attack, we used bloodletting therapy(+宣, shihhsuan), cupping therapy(B40, B57), emergency treatment with paper bag rebreathing and herbal medication in order to tranquilize. After 2 months of oriental medical treatment, we obtained good improvement in patient's state. This results suggest that oriental medical treatment has the positive effects on a patient with hyperventilation syndrome.
Kim, Min Soo;Kim, Sung Eun;Lee, Na Yeong;Kim, Seul Ki;Kim, Shin Hee;Cho, Won Kyoung;Cho, Kyoung Soon;Jung, Min Ho;Suh, Byung-Kyu;Ahn, Moon Bae
Neonatal Medicine
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제28권1호
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pp.41-47
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2021
Neonatal diabetes mellitus can be categorized as transient, permanent, or syndromic, and approximately half of the cases are transient. We present a case involving a term newborn who showed overt progression of transient neonatal diabetes mellitus, with complete remission within 6 months. On the second day of life, the patient presented with tachypnea, hyperglycemia, and decreased serum levels of C-peptide and insulin. Continuous subcutaneous infusion of insulin and continuous glucose monitoring were well tolerated. The patient showed a normal growth pattern, with no hyperglycemic or hypoglycemic episodes at 6 months of age. As it is rare and often asymptomatic, hyperglycemia may be attributed to various factors, including intrauterine environment, perinatal stress, and diverse genetic background. Therefore, consistent blood glucose monitoring and prompt early insulin therapy are crucial for any term newborns with persistent hyperglycemia, to prevent further diabetic complications. Moreover, continuous subcutaneous insulin infusion and the utilization of continuous glucose monitoring devices are the most effective and practical management strategies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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